చికిత్స ప్రాథమికాలు
టార్గెటెడ్ థెరపీ కీమోథెరపీలో ఒక రకమా? అయోమయం తొలగించుకోండి
టార్గెటెడ్ థెరపీ కీమోథెరపీనా అని చాలామంది అడుగుతారు. సమాధానం కాదు. ఈ రెండు పదాలు తరచూ కలిపి వాడినా, టార్గెటెడ్ థెరపీ, కీమోథెరపీ ఒకటి కాదు. కీమో వేగంగా విభజన చెందే అన్ని కణాలపై దాడి చేస్తుంది. టార్గెటెడ్ థెరపీ మీ క్యాన్సర్ ఆధారపడే ఒక ప్రత్యేక మార్గాన్ని అడ్డుకుంటుంది, దానికి ముందుగా బయోమార్కర్ టెస్ట్ అవసరం. రెండూ పూర్తిగా వేరు విధానాల్లో పనిచేస్తాయి. ఈ తేడా తెలుసుకోవడం మీ సొంత చికిత్సను అర్థం చేసుకోవడానికి ముఖ్యం.
సూటిగా సమాధానం
టార్గెటెడ్ థెరపీ కూడా కీమోథెరపీనేనా?
కాదు, టార్గెటెడ్ థెరపీ కీమోథెరపీ కాదు. కీమోథెరపీ ఆరోగ్యకరమైన కణాలతో సహా వేగంగా విభజన చెందే అన్ని కణాలను చంపుతుంది. టార్గెటెడ్ థెరపీ మీ క్యాన్సర్ పెరగడానికి ఆధారపడే ఒక ప్రత్యేక ప్రొటీన్ను లేదా మాలిక్యులర్ సంకేతాన్ని అడ్డుకుంటుంది. రెండింటి పనిచేసే విధానం వేరు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వేరు. పైగా మీ కణితిలో సరైన మార్కర్ ఉందని నిర్ధారించడానికి టార్గెటెడ్ థెరపీకి ముందుగా బయోమార్కర్ టెస్ట్ అవసరం.
ఒకటి మరొకదాని ఉపరకం కాదు
టార్గెటెడ్ థెరపీ క్యాన్సర్ మందుల్లో ఒక ప్రత్యేక వర్గం. అది కీమోథెరపీలో ఒక రకం కాదు. రెండూ వేరు వేరు విధానాల్లో పనిచేస్తాయి కాబట్టి, మీకు వచ్చే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు) కూడా వేరుగా ఉంటాయి.
అయోమయం ఎందుకు
టార్గెటెడ్ థెరపీని కీమోథెరపీ అని ఎందుకు పొరబడతారు?
ఈ అయోమయం అర్థం చేసుకోదగినదే. రెండూ క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఇస్తారు, కొన్నిసార్లు ఒకే క్లినిక్లో ఒకే రోజు. రెండూ డ్రిప్గా గానీ టాబ్లెట్గా గానీ రావచ్చు. "కీమోథెరపీ" అనే పదం ఏ క్యాన్సర్ మందుకైనా వాడే పొట్టి మాటగా మారిపోయింది. తేడా మసకబారడానికి అది కూడా ఒక కారణం.
కీమోథెరపీ ఎలా పనిచేస్తుంది?
కీమోథెరపీ వేగంగా విభజన చెందే కణాలపై దాడి చేస్తుంది. క్యాన్సర్ కణాలు వేగంగా విభజన చెందుతాయి, అందుకే అవి దెబ్బ తింటాయి. కానీ మీ పేగుల లోపలి పొర, జుట్టు కుదుళ్లు, ఎముక మజ్జ (bone marrow) కణాలు కూడా వేగంగానే విభజన చెందుతాయి. వికారం, జుట్టు రాలడం, బ్లడ్ కౌంట్స్ తగ్గడం అక్కడి నుంచే వస్తాయి.
టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎలా పనిచేస్తుంది?
టార్గెటెడ్ థెరపీ వేరే విధంగా పనిచేస్తుంది. మీ క్యాన్సర్ కణాలు పెరగడానికి ఆధారపడే ఒక ప్రత్యేక ప్రొటీన్, రిసెప్టర్ లేదా జన్యు మార్పు (mutation)ను అది అడ్డుకుంటుంది. వేగంగా విభజన చెందే కణాలన్నింటిపై అది ప్రభావం చూపదు. అడ్డుకునేలా తయారుచేసిన ఆ ప్రత్యేక సంకేత మార్గం (pathway) మీద మాత్రమే పనిచేస్తుంది.
అందుకే ఇది అందరికీ సరిపోదు
టార్గెటెడ్ థెరపీ అందరికీ అందుబాటులో ఉండకపోవడానికి కారణం కూడా ఇదే. మందు గురి పెట్టే ఆ ప్రత్యేక మ్యుటేషన్ లేదా మార్కర్ మీ కణితి (ట్యూమర్)లో ఉండాలి. చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు మీ బయాప్సీ శాంపిల్ను పరీక్షించి అది నిర్ధారిస్తారు.
మీ చికిత్స ఏ వర్గానికి చెందుతుందో, మీ విషయంలో ఏది సరైనదో మీ రిపోర్ట్లు చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఒకే చూపులో
టార్గెటెడ్ థెరపీ, కీమోథెరపీ మధ్య ముఖ్యమైన తేడాలు ఏమిటి?
- టార్గెటెడ్ థెరపీ క్యాన్సర్ మందుల్లో ఒక వేరే వర్గం, కీమోథెరపీలో ఉపరకం కాదు.
- కీమోథెరపీ వేగంగా విభజన చెందే అన్ని కణాలపై దాడి చేస్తుంది. టార్గెటెడ్ థెరపీ ఒక ప్రత్యేక మాలిక్యులర్ మార్గాన్ని అడ్డుకుంటుంది.
- టార్గెటెడ్ థెరపీ రాయడానికి ముందు బయోమార్కర్ టెస్ట్ అవసరం. కీమోథెరపీకి సాధారణంగా అవసరం ఉండదు.
- సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వేరు. కీమోలో కనిపించే జుట్టు రాలడం, తీవ్రమైన వికారం టార్గెటెడ్ థెరపీలో సాధారణంగా ఉండవు.
- అన్ని క్యాన్సర్లలో టార్గెట్ చేయగలిగే మ్యుటేషన్ ఉండదు. మీరు అర్హులో కాదో చూడటానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ ముందుగా టెస్ట్ చేయిస్తారు.
- మీ క్యాన్సర్ రకం, దశ (స్టేజ్)ను బట్టి కొన్నిసార్లు ఈ రెండు చికిత్సలను కలిపి వాడతారు.
ఈరోజు భారతదేశంలో వాడే క్యాన్సర్ మందుల్లో ఎక్కువ భాగం ఇప్పటికీ కీమోథెరపీ కిందకే వస్తాయి. మందు అడ్డుకునేలా తయారుచేసిన ప్రత్యేక మార్కర్ కణితిలో ఉందని టెస్ట్లో నిర్ధారణ అయినప్పుడే టార్గెటెడ్ మందులు రాస్తారు.
టార్గెటెడ్ థెరపీ మొదలుపెట్టే ముందు బయోమార్కర్ టెస్ట్ తప్పనిసరి అని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి. నిర్ధారించిన టార్గెట్ లేకపోతే మందు పనిచేయడానికి ఏమీ ఉండదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
టార్గెటెడ్ థెరపీ, కీమోథెరపీ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
టార్గెటెడ్ థెరపీ అయినా మా డాక్టర్ కొన్నిసార్లు "కీమో" అని ఎందుకు అంటారు?
అది అలవాటుగా మారిపోయిన పొట్టి మాట. రెండూ ఆంకాలజీ విభాగంలో, కొన్నిసార్లు ఒకే రోజు ఇచ్చే మందులు. అందుకే "కీమో" అనే మాటను ఏ క్యాన్సర్ చికిత్సకైనా వదులుగా వాడతారు. సరిగ్గా చెప్పాలంటే, వేగంగా విభజన చెందే కణాలను చంపి పనిచేసే మందులను కీమోథెరపీ అంటారు. టార్గెటెడ్ థెరపీ ఒక ప్రత్యేక మాలిక్యులర్ మార్గాన్ని అడ్డుకుని పనిచేస్తుంది. మీ చికిత్స ఏ వర్గానికి చెందుతుందో తెలియకపోతే, అది ఎలా పనిచేస్తుందో వివరించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఆశించాలో అర్థం చేసుకోవడానికీ అది సహాయపడుతుంది.
కీమోథెరపీ కంటే టార్గెటెడ్ థెరపీలో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తక్కువా?
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కేవలం తక్కువ కాదు, వేరుగా ఉంటాయి. కీమోథెరపీ వేగంగా విభజన చెందే అన్ని కణాలపై ప్రభావం చూపుతుంది కాబట్టి జుట్టు రాలడం, వికారం, నోటి పుండ్లు, బ్లడ్ కౌంట్స్ తగ్గడం సాధారణం. టార్గెటెడ్ థెరపీలో, అది గురి పెట్టే మార్గాన్ని బట్టి, చర్మంపై దద్దుర్లు, విరేచనాలు, అలసట, లేదా లివర్ ఎంజైమ్లలో మార్పులు ఎక్కువగా వస్తాయి. ఏ చికిత్సా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ లేనిది కాదు. మీకు సూచిస్తున్న చికిత్సలో ఏమి గమనించాలో, ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్కు అదే రోజు ఫోన్ చేయాలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
టార్గెటెడ్ థెరపీ మొదలుపెట్టే ముందు ప్రత్యేక టెస్ట్ అవసరమా?
అవును. టార్గెటెడ్ థెరపీ రాయడానికి ముందు, మందు అడ్డుకునేలా తయారుచేసిన ప్రత్యేక మ్యుటేషన్ లేదా మార్కర్ కోసం మీ కణితి కణజాలాన్ని పరీక్షిస్తారు. ఆ మార్కర్ లేకపోతే మందుకు పనిచేయడానికి టార్గెట్ ఉండదు. ఈ టెస్ట్ సాధారణంగా మీకు ఇప్పటికే చేసిన బయాప్సీ శాంపిల్పైనే చేస్తారు. ఫలితాలు రావడానికి సాధారణంగా ఒకటి నుంచి రెండు వారాలు పడుతుంది. కీమోథెరపీకి చికిత్సకు ముందు ఇలాంటి బయోమార్కర్ టెస్ట్ అవసరం ఉండదు.
టార్గెటెడ్ థెరపీ, కీమోథెరపీ ఒకేసారి ఇవ్వవచ్చా?
కొన్ని క్యాన్సర్ రకాల్లో ఇవ్వవచ్చు. అక్కడ రెండింటి కలయిక సిఫార్సు చేసిన సాధారణ చికిత్సా పద్ధతిలో భాగం, ప్రయోగం కాదు. ఇది మీకు వర్తిస్తుందా అనేది మీ క్యాన్సర్ రకం, దశ, బయోమార్కర్ ఫలితాలు, సాధారణ ఆరోగ్య స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్ రెండింటినీ కలిపి సిఫార్సు చేస్తుంటే, ఒక్కొక్కటి ఏమి చేస్తుందో, ఒక్కో చికిత్స విడిగా ఇచ్చినప్పటి కంటే కలయికలో అదనంగా ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ రావచ్చో అడగండి.
టార్గెటెడ్ థెరపీ ఇంజెక్షన్ కాకుండా టాబ్లెట్గా దొరుకుతుందా?
కొన్ని టార్గెటెడ్ మందులు ఇంట్లో వేసుకునే టాబ్లెట్లు లేదా క్యాప్సూల్స్. మరికొన్నింటిని డే-కేర్లో సిర ద్వారా డ్రిప్గా ఇస్తారు. ఇది మందును బట్టి ఉంటుంది. టాబ్లెట్ రూపం ప్రయాణం, సమయం పరంగా తరచూ సులువు, కానీ సరిగ్గా చెప్పినట్టు వేసుకునే బాధ్యత మీ మీదే ఉంటుంది. నోటి ద్వారా తీసుకునే క్యాన్సర్ మందుల్లో డోస్ మిస్ కావడం, ఆహారంతో ప్రభావం, ఇతర మందులతో ప్రభావం చాలామంది అనుకునే దానికంటే ఎక్కువ ముఖ్యం. మీ ఆంకాలజిస్ట్, ఫార్మసిస్ట్ చెప్పిన సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించండి.
టార్గెటెడ్ థెరపీ పనిచేయడం ఆగిపోతే కీమోథెరపీకి మారవచ్చా?
మీ క్యాన్సర్ రకం, ఆ సమయానికి మిగిలి ఉన్న దారులను బట్టి మారవచ్చు. కాలక్రమేణా క్యాన్సర్లో టార్గెటెడ్ థెరపీకి రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) రావచ్చు. మీ టీమ్ మీ చికిత్సకు స్పందనను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడానికి ఇది ఒక కారణం. అలా జరిగినప్పుడు, మీ క్యాన్సర్ రకానికి ప్రస్తుత ఆధారాలను మీ ఆంకాలజిస్ట్ పరిశీలిస్తారు. అందులో కీమోథెరపీ, వేరే టార్గెటెడ్ మందు, ఇమ్యునోథెరపీ, లేదా క్లినికల్ ట్రయల్ ఉండవచ్చు. సరైన తదుపరి అడుగు మీ వ్యక్తిగత పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
కీమోథెరపీ కంటే టార్గెటెడ్ థెరపీ ఖరీదైనదా?
సాధారణంగా టార్గెటెడ్ మందులు సంప్రదాయ కీమోథెరపీ కంటే గణనీయంగా ఖరీదైనవి. అయితే మందు, చికిత్సా విధానం, చికిత్స ఎంత కాలం కొనసాగుతుంది అనేదాన్ని బట్టి ఖర్చు చాలా మారుతుంది. జెనరిక్ వెర్షన్లు అందుబాటులోకి రావడంతో కొన్ని టార్గెటెడ్ మందులు కొంత తక్కువ ధరకు దొరుకుతున్నాయి. కొన్ని భారతదేశంలో ప్రభుత్వ పథకాల కింద కవర్ అవుతాయి. మీకు చెప్పే ఏ ధర అయినా అంచనా మాత్రమే, ధరలు మారుతుంటాయి. నిర్ణయం తీసుకునే ముందు ఎంత ఖర్చు కావచ్చో, మీకు ఏదైనా రోగి సహాయ పథకం వర్తిస్తుందా అని చికిత్స బృందాన్ని అడగండి.
టార్గెటెడ్ థెరపీ వల్ల జుట్టు రాలుతుందా?
చాలా టార్గెటెడ్ మందులు కీమోథెరపీ లాగా జుట్టు ఎక్కువగా రాలేలా చేయవు. ఎందుకంటే అవి వేగంగా విభజన చెందే కణాలన్నింటిపై దాడి చేసి పనిచేయవు. కొన్ని మందులు అవి గురి పెట్టే మార్గాన్ని బట్టి జుట్టు స్వభావంలో మార్పు లేదా కొద్దిగా పలచబడటం కలిగించవచ్చు. మీకు ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయి అనేది మీరు తీసుకునే మందుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ చికిత్సలో ఏమి ఆశించవచ్చో మొదలుపెట్టే ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీకు చెబుతారు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Targeted Therapy to Treat Cancer
- National Cancer Institute — Chemotherapy to Treat Cancer
- Cancer Research UK — Targeted cancer drugs
- ESMO — ESMO Clinical Practice Guidelines
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ చికిత్స ఏ రకమో అర్థం చేసుకోవాలా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.