ప్రెసిషన్ ఆంకాలజీ అంటే ఏమిటి? పర్సనలైజ్డ్ మెడిసిన్ ఒకటేనా

ఇవి ఒకదానితో ఒకటి కలిసిపోతాయి, కానీ ఒకటే కావు. పర్సనలైజ్డ్ మెడిసిన్ విస్తృతమైన సూత్రం: చికిత్స రోగనిర్ధారణకు మాత్రమే కాకుండా వ్యక్తికి తగ్గట్టు ఉండాలి. ప్రెసిషన్ ఆంకాలజీ అందులో మాలిక్యులర్ పరీక్షల ఆధారిత భాగం. బయోమార్కర్ టెస్ట్ ద్వారా మీ కణితిని, దాని ప్రత్యేక జీవ స్వభావం కోసం రూపొందించిన చికిత్సతో సరిపోలుస్తుంది. పర్సనలైజ్డ్ ప్లాన్ వేసే ఆంకాలజిస్ట్ మీ మాలిక్యులర్ ఫలితాలతో పాటు మీ సాధారణ ఆరోగ్యం, ఇతర సమస్యలు, మీ ప్రాధాన్యతలు చూస్తారు. ప్రెసిషన్ ఆంకాలజీ అంటే ప్రత్యేకంగా ల్యాబ్ ఫలితాల నుంచి వచ్చేది.

ప్రెసిషన్ ఆంకాలజీలో సరిపోయే మార్పు దొరికినప్పుడు మీకు ఇచ్చే చికిత్స టార్గెటెడ్ థెరపీ. ప్రెసిషన్ ఆంకాలజీ ఒక ప్రక్రియ: పరీక్షించడం, సరిపోల్చడం, ఎంచుకోవడం. ఆ ప్రక్రియ ఫలితంగా వచ్చే మందు టార్గెటెడ్ థెరపీ. పరీక్షల తర్వాత మీ కణితికి ఏ టార్గెటెడ్ మందూ వర్తించదని తేలవచ్చు. అప్పుడు వేరే చికిత్సను సిఫార్సు చేస్తారు. ఈ రెండు పదాలు వేర్వేరు విషయాలను సూచిస్తాయి: ఒకటి ప్రక్రియ, మరొకటి మందు.

ఎక్కువగా చేసే టెస్ట్ నెక్స్ట్-జనరేషన్ సీక్వెన్సింగ్ (NGS). ఇది మీ కణితి DNAలో జన్యు మార్పుల కోసం చూస్తుంది. మరికొన్ని టెస్ట్‌లు PD-L1, HER2 లాంటి నిర్దిష్ట ప్రొటీన్‌ల కోసం, లేదా మైక్రోశాటిలైట్ ఇన్‌స్టెబిలిటీ (MSI), ట్యూమర్ మ్యుటేషనల్ బర్డెన్ (TMB) లాంటి లక్షణాల కోసం చూస్తాయి. ఏ టెస్ట్‌లు చేయాలనేది మీ క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది. మీ రోగనిర్ధారణకు ఏ సంకేతాలు ముఖ్యమో మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు తెలుస్తుంది. సాధారణంగా మీకు ఇప్పటికే జరిగిన బయాప్సీ కణజాలం మీదే టెస్ట్ చేస్తారు, కాబట్టి కొత్త ప్రక్రియ సాధారణంగా అవసరం ఉండదు.

లేదు. చికిత్సతో టార్గెట్ చేయగల మాలిక్యులర్ మార్పు కణితిలో దొరకడంపై ఇది ఆధారపడి ఉంటుంది. అన్ని కణితుల్లో అలాంటి మార్పు ఉండదు. కొన్ని రకాల ఊపిరితిత్తుల, రొమ్ము, పెద్దపేగు, కిడ్నీ క్యాన్సర్లలో గణనీయమైన సంఖ్యలో రోగుల్లో టార్గెట్ చేయగల మార్పులు దొరుకుతాయి. మరికొన్నింటిలో ఈ పద్ధతి ఇంకా అంత స్థిరపడలేదు. ప్రెసిషన్ ఆంకాలజీ మీకు వర్తించదని చెబితే, అది మీ భవిష్యత్తు గురించిన వ్యాఖ్య కాదు. మీ కణితి మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్ అందుబాటులో ఉన్న టార్గెటెడ్ చికిత్సతో సరిపోలలేదని, వేరే పద్ధతి మీకు బాగా సరిపోతుందని మాత్రమే అర్థం.

కాదు. ఇవి వేర్వేరు పద్ధతులు, కొన్నిసార్లు కలిపి వాడతారు. ఇమ్యునోథెరపీ మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థపై ఉన్న బ్రేకులను తీసేసి, అది క్యాన్సర్ కణాలను గుర్తించేలా చేస్తుంది. ప్రెసిషన్ ఆంకాలజీ మాలిక్యులర్ ప్రొఫైలింగ్ ద్వారా మీ కణితిని దాని నిర్దిష్ట మార్పుల కోసం రూపొందించిన మందుతో సరిపోలుస్తుంది. ఆ మందు తరచుగా ఇమ్యునోథెరపీ కాకుండా టార్గెటెడ్ థెరపీ. కొందరికి రెండూ ఇస్తారు. ఇమ్యునోథెరపీని కూడా కొన్నిసార్లు ప్రెసిషన్ టెస్టింగ్ ద్వారా ఎంచుకుంటారు. ఉదాహరణకు PD-L1 స్థాయి ఎవరు స్పందిస్తారో అంచనా వేయడానికి సహాయపడుతుంది. అయినా రెండూ ఒకటి కావు.

ఉంది. బయోమార్కర్ టెస్టింగ్, మాలిక్యులర్‌గా టార్గెట్ చేసే చికిత్సలు భారతదేశంలో అందుబాటులో ఉన్నాయి. CDSCO ఆమోదించిన టార్గెటెడ్ మందుల సంఖ్య పెరుగుతోంది. అవసరమైన క్యాన్సర్ రకాల్లో కణితి పరీక్షల్లో భాగంగా మాలిక్యులర్ ప్రొఫైలింగ్ చేస్తారు. నిర్దిష్ట మందులు అందుబాటులో ఉంటాయా అనేది స్థానిక ఆమోదంపై, కొన్నిసార్లు ఒక నిర్దిష్ట మాలిక్యులర్ మార్పుకు క్లినికల్ ట్రయల్ జరుగుతోందా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ పరిస్థితిలో ఏ టెస్ట్‌లు, చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయో, ట్రయల్ గురించి ఆలోచించడం విలువైనదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.

ఏ టెస్ట్‌లు చేస్తారనే దాన్ని బట్టి ఖర్చు చాలా మారుతుంది. ఒకటి రెండు నిర్దిష్ట సంకేతాలను మాత్రమే చూసే ప్యానెల్, ఒకేసారి చాలా జన్యువులను చదివే పూర్తిస్థాయి NGS కంటే తక్కువ ఖర్చు. ధరలు కాలంతో, ల్యాబ్‌ను బట్టి మారుతుంటాయి. టెస్ట్ రాసే ముందే మీ కేర్ టీమ్ ప్రస్తుత అంచనా ఇవ్వగలదు. కొన్ని టెస్ట్‌లు నిర్దిష్ట పరిస్థితుల్లో ఇన్సూరెన్స్‌లో కవర్ అవుతాయి. శాంపిల్ పంపే ముందే మీ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ నుంచి ముందస్తు అనుమతి (prior authorisation) తీసుకోవడం మంచిదా అని మీ టీమ్‌ను అడగండి.

మూడు విషయాలు అడగండి. మీ క్యాన్సర్ రకానికి బయోమార్కర్ టెస్ట్ జరిగిందా, లేదా సిఫార్సు చేస్తున్నారా. ఫలితాలు ఏమి చూపించాయి, అవి ఏ చికిత్సల వైపు సూచిస్తున్నాయి. మీ నిర్దిష్ట మాలిక్యులర్ మార్పుకు ఏవైనా టార్గెటెడ్ థెరపీలు లేదా క్లినికల్ ట్రయల్స్ అందుబాటులో ఉన్నాయా. టెస్ట్ ఇప్పటికే జరిగి ఉంటే, ఫలితాలను రాతపూర్వకంగా అడగండి. దొరికిన మ్యుటేషన్‌లు, వాటికి సరిపోయే చికిత్సలు ఉన్నాయా అనేది ఆ రిపోర్ట్‌లో ఉంటుంది. టెస్ట్ జరగకపోతే, అది అవసరమా, ఫలితాలు రావడానికి ఎంత సమయం పడుతుందో అడగండి.