టార్గెటెడ్ థెరపీతో క్యాన్సర్ నయం అవుతుందా? ఏమి ఆశించవచ్చు

Remission అంటే మీ స్కాన్‌లలో, టెస్ట్‌లలో క్యాన్సర్ కనిపించకపోవడం. కానీ చూడలేనంత చిన్న స్థాయిలో క్యాన్సర్ ఇంకా ఉండవచ్చు. నయం కావడం అంటే క్యాన్సర్ పోయి, మళ్లీ తిరిగి రాకపోవడం. చాలా ఘన కణితుల (solid tumours) విషయంలో, సంవత్సరాల పాటు remissionలో ఉన్నా ఆంకాలజిస్టులు "నయం" అనే మాటను జాగ్రత్తగా వాడతారు, ఎందుకంటే చాలా ఆలస్యంగా తిరిగి రావడం సాధ్యమే. కొన్ని రక్త క్యాన్సర్లలో మాత్రం చికిత్స ఫలితాలు నయంగా పరిగణించేంత దీర్ఘకాలం నిలుస్తాయి. టార్గెటెడ్ థెరపీ వాడే చాలా క్యాన్సర్లలో లక్ష్యం లోతైన, దీర్ఘకాల remission, మంచి జీవన నాణ్యత.

ఈ కాలం మీ క్యాన్సర్ రకం, నిర్దిష్ట మందు, మీ వ్యక్తిగత కణితి జీవశాస్త్రం మీద ఆధారపడి చాలా మారుతుంది. కొంతమంది రోగుల్లో స్పందన నెలల నుంచి చాలా సంవత్సరాల వరకు ఉండవచ్చని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు అంగీకరిస్తాయి. కానీ ఏ ఒక్క వ్యక్తికీ ఈ కాలాన్ని నమ్మకంగా ముందే చెప్పలేరు. కొంతమంది సంవత్సరాల పాటు రెసిస్టెన్స్ లేకుండా అదే మందు వాడతారు. మరికొందరికి నెలల్లోనే వస్తుంది. మందు ప్రభావం తగ్గుతోందనే తొలి సంకేతాల కోసం మీ ఆంకాలజిస్ట్ రెగ్యులర్ స్కాన్‌లు, బ్లడ్ టెస్ట్‌లతో గమనిస్తారు.

మీ ఆంకాలజిస్ట్ పరిస్థితిని మళ్లీ అంచనా వేసి, తర్వాతి ఎంపిక గురించి మాట్లాడతారు. కొన్నిసార్లు వేరే టార్గెటెడ్ మందు పనిచేస్తుంది. కొన్ని క్యాన్సర్లలో టార్గెట్ చేయగల మార్పులు ఒకటి కంటే ఎక్కువ ఉంటాయి, వాటిలో చాలావాటికి మందులు ఉన్నాయి. మరికొన్ని సందర్భాల్లో కీమోథెరపీ, ఇమ్యునోథెరపీ, లేదా కలయిక సూచించిన మార్గం అవుతుంది. కాలక్రమేణా కణితుల మాలిక్యులర్ లక్షణాలు మారవచ్చు, కొత్త టార్గెట్ కనిపించవచ్చు కాబట్టి, అప్పుడప్పుడు మళ్లీ బయాప్సీ చేస్తారు. టార్గెటెడ్ థెరపీ తీసుకునే చాలామందికి రెసిస్టెన్స్ ఊహించిన భాగమే. దాని కోసం ముందే ప్రణాళిక వేయడం మంచి ఆంకాలజీ సంరక్షణలో భాగం.

కొన్ని రకాల లుకేమియా, లింఫోమా వంటి కొద్ది రక్త క్యాన్సర్లలో, టార్గెటెడ్ థెరపీ ఫలితాలు ఎంత దీర్ఘకాలం నిలిచాయంటే కొందరు ఆంకాలజిస్టులు వాటిని నయం చేసే చికిత్సగా వర్ణిస్తారు. అక్కడ కూడా ఆ మాటను జాగ్రత్తగానే వాడతారు. ఊపిరితిత్తులు, బ్రెస్ట్, పెద్దపేగు, కిడ్నీ క్యాన్సర్లు సహా చాలా ఘన కణితుల్లో, టార్గెటెడ్ థెరపీ లక్ష్యం దీర్ఘకాలం అదుపులో ఉంచడం. ఈ ప్రశ్న అడిగేటప్పుడు చాలామంది ఆలోచించే క్యాన్సర్లలో నయం సాధారణ ఫలితం కాదు. అయినా కొంతమంది రోగుల్లో వ్యాధి లేకుండా చాలా కాలం గడపడం సాధ్యమే.

మీ కణితి కణజాలంపై మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ (కణితిలోని జన్యు, ప్రొటీన్ మార్పులను చూసే పరీక్ష) ద్వారా ఇది తెలుస్తుంది. సాధారణంగా మీకు ఇప్పటికే చేసిన బయాప్సీ శాంపిల్‌పైనే చేస్తారు. అందుబాటులో ఉన్న మందులకు సరిపోయే నిర్దిష్ట మ్యుటేషన్లు, జన్యువుల కలయికలు (gene fusions), లేదా జన్యువు ప్రతులు పెరగడం (amplifications) కోసం ల్యాబ్ చూస్తుంది. ఏ టెస్ట్‌లు వర్తిస్తాయి అనేది మీ క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది. మీకు టెస్ట్ సూచించకపోతే, మీ నిర్ధారణకు అది సంబంధితమేనా అని అడగండి. ప్రతి క్యాన్సర్ రకంలో టార్గెట్లు ఉండవు. ఉన్నవాటిలో మాత్రం NCCN, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ ప్రామాణిక పరీక్షల్లో భాగం.

ఇవ్వవచ్చు. కొన్ని క్యాన్సర్ రకాలకు టార్గెటెడ్ థెరపీ ఒక్కటే కాకుండా కలయిక చికిత్సే ప్రామాణిక సంరక్షణ. కలయిక మీ క్యాన్సర్ రకం, నిర్దిష్ట మందులు, మీ సాధారణ ఆరోగ్య స్థితి మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. కలయికల్లో సాధారణంగా రెండు చికిత్సల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉంటాయి. ఏ మందులను పరిశీలిస్తున్నారు, వాటిని ఎందుకు కలుపుతున్నారు, ఒక్కొక్కటి ఏమి అందిస్తుందని ఆశిస్తున్నారు అని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను ప్రత్యేకంగా అడగండి. మాటలు మీరు అనుసరించలేనంత వేగంగా సాగితే, ఈ ప్రశ్నను రాతపూర్వకంగా అడగడం సహజమే.

ఈ రెండూ ఒకదానికి బదులు మరొకటి వాడేవి కావు, ఈ పోలిక సూటిగా ఉండదు. మందుకు అవసరమైన నిర్దిష్ట టార్గెట్ మీ కణితిలో ఉంటేనే టార్గెటెడ్ థెరపీ సంబంధితం. ఉంటే, టార్గెటెడ్ థెరపీని తరచుగా కీమోథెరపీ కంటే సులువుగా తట్టుకోగలరు, మీ క్యాన్సర్‌కు మెరుగైన స్పందన కూడా రావచ్చు. లేకపోతే, సిద్ధాంతపరంగా ఎంత పోల్చినా టార్గెటెడ్ థెరపీ పనిచేయదు. మీ మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్‌కు, క్యాన్సర్ రకానికి సూచించిన చికిత్సే సరైనది. ఎక్కువ ఆధునికంగా వినిపించేది కాదు.

అడగండి. మీ కణితిపై మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ చేశారా, మీ నిర్ధారణకు టార్గెటెడ్ థెరపీ ఒక ఎంపికేనా అని అడగడం సహజమే. దీని గురించి ప్రస్తావించకపోవడానికి రెండు ప్రధాన కారణాలు ఉండవచ్చు. మీ క్యాన్సర్ రకానికి లేదా దశకు (స్టేజ్) ఇది నిజంగా వర్తించకపోవచ్చు, లేదా టెస్ట్ ఇంకా చేయకపోయి ఉండవచ్చు. ఈ రెండు సమాధానాలూ మీకు స్పష్టంగా తెలియాల్సినవే. అడగడం మీ డాక్టర్‌ను సవాలు చేయడం కాదు. అది మీ సంరక్షణలో మీరు భాగం కావడం. చాలామంది ఆంకాలజిస్టులు దీన్ని స్వాగతిస్తారు.