టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎలా పనిచేస్తుంది
క్యాన్సర్కు టార్గెటెడ్ థెరపీ అంటే ఏమిటి? పేషెంట్లకు పూర్తి గైడ్
టార్గెటెడ్ థెరపీ అంటే ఏమిటి అంటే, శరీరంలో విభజన చెందే కణాలన్నింటినీ కాకుండా మీ కణితిలోని కొన్ని ప్రత్యేక అణువులను మాత్రమే అడ్డుకునే క్యాన్సర్ చికిత్స. ఇది కీమోథెరపీ కంటే వేరుగా పనిచేస్తుంది. మీకు సరిపోతుందా లేదా అనేది క్యాన్సర్ రకం ఒక్కటే కాదు, మీ బయాప్సీ శాంపిల్పై చేసే బయోమార్కర్ టెస్ట్ నిర్ణయిస్తుంది. చాలా మందులు డే కేర్లో ఇన్ఫ్యూజన్గా ఇస్తారు, కొన్ని ఇంట్లో వేసుకునే టాబ్లెట్లు. మీకు సరిపోకపోయినా దారులు మూసుకుపోలేదు. ఆధారాలు ఉన్న వేరే చికిత్సను మీ ఆంకాలజిస్ట్ సూచిస్తారు.
సూటిగా సమాధానం
క్యాన్సర్కు టార్గెటెడ్ థెరపీ అంటే ఏమిటి?
టార్గెటెడ్ థెరపీ అంటే క్యాన్సర్ కణాలు పెరగడానికి, విభజన చెందడానికి, శరీరంలో వ్యాపించడానికి సహాయపడే కొన్ని ప్రత్యేక అణువులను (targets) అడ్డుకునేలా తయారు చేసిన మందులతో చేసే చికిత్స. ఇది మీ కణితి (ట్యూమర్) లోపల ఉన్న మార్పులకు సరిపోయేలా ఎంచుకునే చికిత్స, అన్ని క్యాన్సర్లకూ ఒకేలా ఇచ్చే మందు కాదు.
కీమోథెరపీకి, దీనికి తేడా ఏమిటి?
కీమోథెరపీ వేగంగా విభజన చెందే కణాలన్నింటిపైనా పనిచేస్తుంది. అది క్యాన్సర్ కణాన్ని, ఆరోగ్యకరమైన కణాన్ని వేరుగా గుర్తించలేదు. అందుకే జుట్టు రాలడం, వికారం, రక్తకణాల సంఖ్య తగ్గడం వంటి ఇబ్బందులు వస్తాయి.
టార్గెటెడ్ థెరపీ వేరే విధంగా పనిచేస్తుంది. మీ కణితి బతకడానికి ఆధారపడే ఒక ప్రత్యేక ప్రోటీన్, జన్యువు లేదా మార్గాన్ని (pathway) ఇది అడ్డుకుంటుంది. ఆ ప్రత్యేక టార్గెట్ ఉన్న కణాలపైనే మందు ప్రభావం చూపుతుంది.
గురి సన్నగా ఉంటే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తక్కువా?
తప్పనిసరిగా కాదు. టార్గెటెడ్ మందులకు వాటి సొంత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉంటాయి. అవి మందును బట్టి, టార్గెట్ను బట్టి మారుతాయి. అయితే పనిచేసే విధానం పూర్తిగా వేరు. కొన్నిసార్లు ఈ రెండు చికిత్సలను కలిపి కూడా ఇస్తారు.
ఇమ్యునోథెరపీ మూడో రకం
ఇమ్యునోథెరపీ కణితిపై నేరుగా దాడి చేయదు. మీ సొంత రోగనిరోధక శక్తిపై ఉన్న బ్రేకులను తొలగిస్తుంది. సర్జరీ, రేడియేషన్ కాకుండా ఉన్న ప్రత్యామ్నాయాలు కాబట్టి ఈ మూడింటినీ చాలామంది కలిపి గందరగోళపడతారు. కానీ ఒకదాని బదులు మరొకటి వాడలేరు.
పక్కపక్కనే పోలిక
కీమోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎలా వేరు?
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఅర్హత
టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎవరికి ఇస్తారు, ఏది నిర్ణయిస్తుంది?
దీన్ని నిర్ణయించేది బయోమార్కర్ టెస్ట్. అంటే మీ కణితి ముక్కపై ల్యాబ్లో చేసే పరీక్ష. సాధారణంగా మీకు ఇప్పటికే చేసిన బయాప్సీ శాంపిల్పైనే ఈ టెస్ట్ చేస్తారు. మందు అడ్డుకోవాల్సిన ఆ ప్రత్యేక మార్పు మీ కణితిలో ఉందో లేదో ఇది చూస్తుంది.
క్యాన్సర్ రకం ఒక్కటే సరిపోదు
మీకున్న క్యాన్సర్ రకానికి కొన్నిసార్లు టార్గెటెడ్ థెరపీ ఇస్తారని తెలిసినంత మాత్రాన మీకూ ఇస్తారని కాదు. ఆ జన్యు మార్పు (mutation) లేదా ప్రోటీన్ మార్పు నిజంగా మీ కణితిలో ఉండాలి. ఉదాహరణకు, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్న ఒకరి కణితిలో EGFR మార్పు ఉంటే వారికి ఈ మందు సరిపోవచ్చు. అదే క్యాన్సర్ ఉన్నా, కణితిలో ఆ మార్పు లేని మరొకరికి సరిపోదు.
మార్గదర్శకాలు ఏం చెబుతున్నాయి?
చికిత్స నిర్ణయాలు క్యాన్సర్ రకం ఒక్కదాన్ని బట్టి కాకుండా కణితి జన్యు పరీక్షల (molecular profiling) ఫలితాల ఆధారంగా తీసుకోవాలని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు చెబుతున్నాయి. ఫలితాలు రావడానికి సాధారణంగా ఒకటి నుంచి రెండు వారాలు పడుతుంది.
బయాప్సీ శాంపిల్ సరిపోకపోతే?
శాంపిల్ మరీ చిన్నదిగా ఉన్నా, టెస్ట్కు పనికిరాని స్థితిలో ఉన్నా మళ్లీ బయాప్సీ చేయవచ్చు. లేదా లిక్విడ్ బయాప్సీ చేయవచ్చు. అంటే రక్తంలో కణితి DNA కోసం చూసే బ్లడ్ టెస్ట్. మీకు ఏది సరైనదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
టార్గెటెడ్ థెరపీ మీ ప్రొఫైల్కు సరిపోకపోతే దారులు మూసుకుపోయినట్టు కాదు. మీ పరిస్థితికి ఆధారాలు ఎక్కువగా ఉన్న చికిత్సను మీ ఆంకాలజిస్ట్ సూచిస్తారు.డాక్టర్ను అడగండి
టార్గెటెడ్ థెరపీ గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్ను ఏం అడగాలి?
ఈ ప్రశ్నలు రాసుకుని అపాయింట్మెంట్కు తీసుకెళ్లండి. నిర్ణయాల్లో పాలుపంచుకునే కుటుంబ సభ్యుడిని కూడా వెంట తీసుకెళ్లండి.
నా కణితిపై బయోమార్కర్ టెస్ట్ చేశారా?
ఆ టెస్ట్ పేరు ఏమిటి, అందులో ఏం తేలింది అని అడగండి. రిపోర్ట్ కాపీ మీ దగ్గర ఉంచుకోండి.
ఈ మందు ఏ టార్గెట్ను అడ్డుకుంటుంది?
ఇది తెలిస్తే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఎందుకు వస్తాయో, ఏ పరీక్షలు ఎందుకు చేస్తున్నారో అర్థమవుతుంది.
మందు పనిచేస్తోందని ఎలా తెలుస్తుంది?
ఎంత తరచుగా స్కాన్లు చేస్తారు, స్కాన్లో మందు పనిచేస్తుంటే ఎలా కనిపిస్తుంది అని అడగండి.
ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్ వస్తే అదే రోజు ఫోన్ చేయాలి?
ప్రతి టార్గెటెడ్ మందుకు వేరే రకమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉంటాయి. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగకూడని లక్షణాలు ఏవో ముందే తెలుసుకోండి.
ఇది టాబ్లెట్టా, ఇన్ఫ్యూజనా, లేక రెండూనా?
కొన్ని టార్గెటెడ్ మందులు ఇంట్లోనే వేసుకుంటారు. వాటిని ఎలా భద్రపరచాలి, ఒక డోస్ మిస్ అయితే ఏం చేయాలి అని అడగండి.
మందు పనిచేయడం ఆగిపోతే ఏమవుతుంది?
మళ్లీ టెస్ట్ చేస్తారా, తర్వాత ఉన్న చికిత్స దారులు ఏమిటి అని అడగండి.
ఇతర మందులతో కలిస్తే ఏమైనా సమస్య ఉందా?
మీరు వాడుతున్న ప్రతిదీ టీమ్కు చెప్పండి. సప్లిమెంట్లు, ఆయుర్వేద లేదా మూలికా మందులు కూడా.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
చాలామంది అనుకునేవి
టార్గెటెడ్ థెరపీ గురించి కుటుంబాలు అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం
గురి సన్నగా ఉన్నంత మాత్రాన ఇబ్బందులు తక్కువని కాదు. చర్మంపై దద్దుర్లు, విరేచనాలు, బీపీ పెరగడం, అలసట, లివర్ టెస్టుల్లో మార్పులు రావచ్చు. కొన్ని మందులకు గుండె పరీక్షలు కూడా చేయాల్సి ఉంటుంది.
క్యాన్సర్ రకం ఒక్కటే నిర్ణయించదు. మందు అడ్డుకునే మార్పు మీ కణితిలో నిజంగా ఉందని బయోమార్కర్ టెస్ట్లో తేలాలి. ఆ మార్పు లేకపోతే మందు ఉపయోగపడే అవకాశం తక్కువ.
అలా కాదు. టార్గెట్ చేయగల మార్పు లేని క్యాన్సర్లకు కీమోథెరపీ, ఇమ్యునోథెరపీ లేదా వాటి కలయికను సూచించవచ్చు. మీ పరిస్థితికి ఆధారాలు ఉన్న చికిత్సను ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
కాలక్రమేణా మందుకు లొంగకపోవడం (resistance) సాధారణమే. అప్పుడు మళ్లీ టెస్ట్ చేసి వేరే టార్గెటెడ్ మందు లేదా కలయిక ఉపయోగపడుతుందేమో చూస్తారు. చాలా క్యాన్సర్లకు తర్వాతి దశ చికిత్సలు మార్గదర్శకాల్లో ఉన్నాయి.
మమ్మల్ని తరచుగా అడిగేవి
టార్గెటెడ్ థెరపీ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
కీమోథెరపీ కంటే టార్గెటెడ్ థెరపీ మంచిదా?
ఏదీ సహజంగా మంచిది కాదు. రెండూ వేర్వేరుగా పనిచేస్తాయి. మీ క్యాన్సర్ రకం, స్టేజ్, కణితి జన్యు ప్రొఫైల్ను బట్టి ఏది సరైనదో తేలుతుంది. ఒక ప్రత్యేక జన్యు మార్పు వల్ల పెరిగే క్యాన్సర్లలో, ఆ మార్పుకు సరిపోయే టార్గెటెడ్ మందు సాధారణ కీమో కంటే బాగా పనిచేసి, సులభంగా తట్టుకునే అవకాశం ఉంది. అలాంటి మార్పు లేని క్యాన్సర్లకు కీమోథెరపీ, ఇమ్యునోథెరపీ లేదా కలయిక సూచించవచ్చు. మీ రిపోర్టుల ఆధారంగానే ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
టార్గెటెడ్ థెరపీ వల్ల ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయి?
మందును బట్టి చాలా తేడా ఉంటుంది. సాధారణంగా కనిపించేవి చర్మంపై దద్దుర్లు, విరేచనాలు, అధిక రక్తపోటు (బీపీ), అలసట, లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టుల్లో మార్పులు. కొన్ని మందులకు చికిత్సలో భాగంగా గుండె పరీక్షలు చేయాలి. మొదలుపెట్టే ముందే మీకు ఇచ్చే మందు సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గురించి ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. కొత్త లక్షణం ఏదైనా వస్తే తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగకుండా టీమ్కు చెప్పండి. కొన్నింటికి వెంటనే చూడాల్సి ఉంటుంది.
టార్గెటెడ్ థెరపీ టాబ్లెట్గా ఇంట్లో వేసుకోవచ్చా?
చాలా టార్గెటెడ్ మందులు నోటి ద్వారా తీసుకునే టాబ్లెట్లు లేదా క్యాప్సూల్స్. ఇన్ఫ్యూజన్ కోసం హాస్పిటల్కు రావడం కంటే ఇది సౌకర్యం. కానీ జాగ్రత్తగా గమనించే బాధ్యత కొంత మీపై పడుతుంది. డాక్టర్ చెప్పినట్టు రోజూ ఒకే సమయానికి వేసుకోండి. ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడకుండా మందు ఆపవద్దు, డోస్ మార్చవద్దు. డోస్ మిస్ అయితే లేదా వేసుకున్న వెంటనే వాంతి అయితే ఏం చేయాలో టీమ్ను అడగండి. దీనికి సమాధానం మందును బట్టి మారుతుంది.
టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎంతకాలం తీసుకోవాలి?
నిర్ణీత కాలం అంటూ ఉండదు. మందు పనిచేస్తున్నంత కాలం, మీరు తట్టుకోగలిగినంత కాలం చాలా టార్గెటెడ్ మందులు కొనసాగిస్తారు. క్రమం తప్పకుండా స్కాన్లతో పరిశీలిస్తారు. క్యాన్సర్ తగ్గుతుంటే మందు కొనసాగుతుంది. మళ్లీ పెరగడం మొదలైతే కారణం తెలుసుకోవడానికి తరచుగా మళ్లీ టెస్ట్ చేసి, చికిత్స మారుస్తారు. కొందరు సంవత్సరాల తరబడి తీసుకుంటారు, కొందరికి త్వరగానే మార్పు అవసరం. ఎప్పుడెప్పుడు సమీక్షిస్తారో మొదట్లోనే ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
టార్గెటెడ్ థెరపీతో క్యాన్సర్ పూర్తిగా పోతుందా?
టార్గెటెడ్ థెరపీ లక్ష్యం క్యాన్సర్ను అదుపులో ఉంచడం, కణితిని చిన్నదిగా చేయడం, వ్యాధి మళ్లీ పెరగకుండా ఉండే కాలాన్ని పొడిగించడం. కొన్ని క్యాన్సర్లలో కొంతమందికి స్పందన లోతుగా, దీర్ఘకాలం ఉంటుంది. మీ విషయంలో క్యాన్సర్ పూర్తిగా, చాలాకాలం కనిపించకుండా పోతుందా అనేది క్యాన్సర్ రకం, జన్యు మార్పు, స్టేజ్, ఇంకా చాలా వ్యక్తిగత అంశాలపై ఆధారపడుతుంది. ఈ చికిత్సతో మీ విషయంలో ఏం ఆశించవచ్చో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను నేరుగా అడగండి. అది సరైన, ముఖ్యమైన ప్రశ్న.
టార్గెటెడ్ థెరపీ పనిచేయడం ఆగిపోతే ఏమవుతుంది?
కాలక్రమేణా ఇలా జరగడం సాధారణమే. క్యాన్సర్ కణాల్లో కొత్త మార్పులు వచ్చి మందుకు లొంగకుండా తయారవుతాయి. అప్పుడు కొత్త బయాప్సీపై లేదా కొన్నిసార్లు లిక్విడ్ బయాప్సీతో మళ్లీ బయోమార్కర్ టెస్ట్ చేస్తారు. వేరే టార్గెటెడ్ మందు గానీ, మందుల కలయిక గానీ ఉపయోగపడుతుందేమో అది చూపిస్తుంది. మొదటి దశ టార్గెటెడ్ థెరపీ పనిచేయడం ఆగిపోయాక చాలా క్యాన్సర్లకు NCCN, ESMO మార్గదర్శకాల్లో స్థిరపడిన దారులు ఉన్నాయి. మందు ఆగిపోయిందంటే ఇక దారులు లేవని కాదు.
భారతదేశంలో టార్గెటెడ్ థెరపీ ఖర్చు ఎంత?
మందు, క్యాన్సర్ రకం, చికిత్స ఎంతకాలం అనేదాన్ని బట్టి ఖర్చు చాలా మారుతుంది. ఆన్లైన్లో కనిపించే అంకెలు పాతవై ఉండే అవకాశం ఎక్కువ. కొన్ని టార్గెటెడ్ మందులు భారతదేశంలో జనరిక్ రూపంలో దొరుకుతాయి, దాంతో ఖర్చు బాగా తగ్గుతుంది. తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్ ప్రభుత్వ పథకాలు, కొన్ని ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలు ఖర్చులో కొంత లేదా మొత్తం భరించవచ్చు. మీకు సూచించిన మందుకు ప్రస్తుత అంచనా కోసం ఆంకాలజిస్ట్ను లేదా హాస్పిటల్ ఫైనాన్షియల్ కౌన్సెలర్ను అడగండి.
CION లో టార్గెటెడ్ థెరపీ ఇస్తారా?
అవును. తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లోని CION సెంటర్లలో టార్గెటెడ్ థెరపీ ఇస్తారు. ఇన్ఫ్యూజన్లు డే కేర్లో ఇస్తారు. నోటి ద్వారా తీసుకునే మందులు ఇంట్లో వాడేందుకు రాస్తారు, షెడ్యూల్లోనే క్రమం తప్పని పరిశీలన ఉంటుంది. PET-CT వంటి స్పందనను అంచనా వేసే స్కాన్లు భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ సెంటర్లతో సమన్వయం చేస్తారు. CION లో CAR-T లేదా సెల్ థెరపీ లేదు. మీకు అది అవసరమని భావిస్తే, అది అందించే సెంటర్కు పంపడం గురించి మీ టీమ్ మాట్లాడుతుంది.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Targeted Therapy to Treat Cancer
- Cancer Research UK — Targeted cancer drugs
- American Cancer Society — Targeted Drug Therapy
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
బయోమార్కర్ రిపోర్ట్ అర్థం కావడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION సెంటర్లకు ఒకే హెల్ప్లైన్.