మందుల ఇంటరాక్షన్
యాంటాసిడ్, అసిడిటీ టాబ్లెట్లు మీ క్యాన్సర్ మందును అడ్డుకోవచ్చు
టార్గెటెడ్ థెరపీతో యాంటాసిడ్ వేసుకునే ముందు ఇది తెలుసుకోండి. చాలా టార్గెటెడ్ థెరపీ టాబ్లెట్లు కడుపులో ఆమ్లం ఉన్నప్పుడే కరిగి రక్తంలోకి చేరతాయి. యాంటాసిడ్లు, ఆమ్లం తగ్గించే మందులు ఆ వాతావరణాన్ని మారుస్తాయి. దాంతో మీ క్యాన్సర్ మందులో గణనీయమైన భాగం శరీరంలోకి చేరకుండా పోవచ్చు, అది మీకు గానీ మీ టీమ్కు గానీ తెలియకుండానే. మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే మందులు కూడా ఇందులో లెక్కే.
సూటిగా సమాధానం
యాంటాసిడ్ మీ క్యాన్సర్ మందు పనిచేయకుండా ఎలా అడ్డుకుంటుంది?
చాలా టార్గెటెడ్ థెరపీ టాబ్లెట్లు కడుపులో ఆమ్లం (acid) ఉన్నప్పుడే కరిగి రక్తంలోకి చేరతాయి. ఒమెప్రజోల్ (omeprazole), పాంటోప్రజోల్ (pantoprazole), యాంటాసిడ్ జెల్స్ లాంటి సాధారణ అసిడిటీ మందులు కడుపులోని pH ను పెంచి, మీ క్యాన్సర్ మందు రక్తంలోకి చేరే మోతాదును బాగా తగ్గించవచ్చు. ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా కొన్నవి సహా, మీరు వాడే ప్రతి అసిడిటీ మందు గురించి మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పండి.
కడుపులోని ఆమ్లం ఎందుకు అవసరం?
ఇంట్లో మింగే టార్గెటెడ్ థెరపీ టాబ్లెట్లు, డ్రిప్ ద్వారా ఇచ్చేవి కాదు, చాలాసార్లు ఆమ్ల వాతావరణంలో మాత్రమే కరిగేలా తయారవుతాయి. మామూలుగా మీ కడుపు బాగా ఆమ్లంగా ఉంటుంది. ఆ ఆమ్లమే టాబ్లెట్ను కరిగించి, మందు రక్తంలోకి వెళ్లేలా చేస్తుంది.
అసిడిటీ మందు ఏం మారుస్తుంది?
యాంటాసిడ్లు, ఆమ్లం తగ్గించే మందులు కడుపులోని ఆమ్లాన్ని తటస్థం చేస్తాయి లేదా దాని తయారీని అణచివేస్తాయి. గుండెల్లో మంట, అల్సర్లకు అవి చేయాల్సిన పని అదే. కానీ కరగడానికి ఆమ్లం అవసరమైన టార్గెటెడ్ థెరపీకి మాత్రం దాని అర్థం, మీ రక్తంలోకి తక్కువ మందు చేరడం.
లివర్ ఎంజైమ్ల ద్వారా మరో ఇంటరాక్షన్
ఇంకో విధానం లివర్ ఎంజైమ్లకు సంబంధించినది, ముఖ్యంగా CYP3A4 అనే ఎంజైమ్. కొన్ని అసిడిటీ మందులు, ముఖ్యంగా ఇప్పటికీ కొన్ని ఇళ్లలో కనిపించే పాత H2 blocker అయిన సిమెటిడిన్ (cimetidine), ఈ ఎంజైమ్లను నెమ్మదింపజేసి మీ క్యాన్సర్ మందు ఉద్దేశించిన దానికంటే ఎక్కువ స్థాయికి పేరుకుపోయేలా చేయవచ్చు. రెండు రకాల ఇంటరాక్షన్లూ హాని చేయగలవు, కానీ వ్యతిరేక దిశల్లో: ఒకటి శరీరంలో మందును చాలా తక్కువగా ఉంచుతుంది, మరొకటి చాలా ఎక్కువగా.
ఏ మందు ఎంత ప్రమాదం
ఏ అసిడిటీ మందులతో ఇంటరాక్షన్ ఎక్కువ తీవ్రంగా ఉంటుంది?
PPI మందులు: అత్యంత ఇబ్బంది
ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లు (PPIs), అంటే ఒమెప్రజోల్, పాంటోప్రజోల్, రాబెప్రజోల్ (rabeprazole), ఎసోమెప్రజోల్ (esomeprazole), లాన్సోప్రజోల్ (lansoprazole), అన్నిటికంటే ఎక్కువ సమస్య కలిగిస్తాయి. ఇవి ఆమ్ల తయారీని చాలా గంటల పాటు, తరచుగా రోజంతా అణచివేస్తాయి. కాబట్టి సమయం మార్చినా ఇంటరాక్షన్ను పూర్తిగా తప్పించలేం. నోటి ద్వారా వేసుకునే చాలా టార్గెటెడ్ థెరపీలకు PPIs ముఖ్యమైన ఆందోళన అని ESMO, NCCN మార్గదర్శకాలు హెచ్చరిస్తాయి.
H2 blockers: మందును బట్టి నియమం
ఫామోటిడిన్ (famotidine), పాత రానిటిడిన్ (ranitidine) లాంటి H2 blockers తక్కువ సమయం ఆమ్లాన్ని తగ్గిస్తాయి. కొన్ని టార్గెటెడ్ థెరపీలకు, డోస్ల మధ్య కొన్ని గంటల తేడా పెడితే H2 blockers వాడవచ్చని మార్గదర్శకాలు అనుమతిస్తాయి. మరికొన్నింటికి H2 blockers కూడా వద్దు. మీ మందుకు ఏ నియమం వర్తిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా ఫార్మసిస్ట్ చెప్పగలరు.
యాంటాసిడ్ జెల్స్, సిరప్లు
Gelusil, Digene, Maalox లాంటి యాంటాసిడ్ జెల్స్, ద్రవాలు తక్కువ సమయం pH ను పెంచుతాయి. కొన్ని మందులకు, యాంటాసిడ్కూ క్యాన్సర్ టాబ్లెట్కూ మధ్య కొన్ని గంటల తేడా పెడితే ఇంటరాక్షన్ తగ్గుతుంది. మరికొన్నింటికి ఏ యాంటాసిడ్ అయినా వద్దు.
నురగ వచ్చే పొడులు
Eno లాంటి నురగ వచ్చే పొడుల్లో సోడియం బైకార్బొనేట్ ఉంటుంది. అది కడుపు pH ను వేగంగా పెంచుతుంది. ఇవి మందు కాదు, ఇంటి చిట్కా అనిపిస్తాయి కాబట్టి సులువుగా మర్చిపోతాం. కానీ మందు శోషణపై వీటి ప్రభావం నిజమైనదే, మీ టీమ్కు తప్పకుండా చెప్పాల్సినదే.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిచెప్పాల్సిన జాబితా
ఇవి వేసుకునే ముందు మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు ఏం చెప్పాలి?
కింద ఉన్న ఏ మందు అయినా, ఇంట్లో ఉన్నది అయినా, కొత్తగా రాసినది అయినా, ముందుగా మీ టీమ్కు తెలియాలి.
ఒమెప్రజోల్, పాంటోప్రజోల్ లాంటి PPIs
రాబెప్రజోల్, ఎసోమెప్రజోల్, లాన్సోప్రజోల్ కూడా ఇదే గుంపు. యాసిడ్ రిఫ్లక్స్, అల్సర్లు, కడుపు రక్షణ కోసం రాస్తారు. కానీ ఇవి చాలా గంటలు ఆమ్లాన్ని అణచివేసి, చాలా టార్గెటెడ్ థెరపీల శోషణను బాగా ప్రభావితం చేస్తాయి. మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెప్పేది: టీమ్కు చెప్పకుండా వీటిని మొదలుపెట్టవద్దు, ఆపవద్దు, మార్చవద్దు.
ఫామోటిడిన్, రానిటిడిన్ (H2 blockers)
తరచుగా Famocid, Rantac లాంటి బ్రాండ్ పేర్లతో అమ్ముతారు. కొన్ని మందులకు PPIs కంటే ఇంటరాక్షన్ తక్కువ తీవ్రం, కానీ మరికొన్నింటికి ఇప్పటికీ ముఖ్యమైనదే. వేసుకునే ముందు అడిగి తెలుసుకోండి.
యాంటాసిడ్ జెల్స్, సిరప్లు
Gelusil, Digene, Maalox, Gaviscon ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా కొన్నా కడుపు pH ను పెంచుతాయి. మీరు ఏది, ఎంత తరచుగా వాడుతున్నారో టీమ్కు చెప్పండి. మీ మందుకు సమయం తేడా సురక్షితమో కాదో వారు చెబుతారు.
నురగ పొడులు, టాబ్లెట్లు (Eno, Tums)
వీటిలో బైకార్బొనేట్ లేదా కాల్షియం కార్బొనేట్ ఉంటుంది. అవి కడుపు ఆమ్లాన్ని తటస్థం చేస్తాయి. ఇవి కూడా ఇంటరాక్షన్ ప్రమాదమే, మీ టీమ్కు చెప్పాల్సినవే.
అసిడిటీకి ఆయుర్వేద, నాటు మందులు, ఇంటి చిట్కాలు
కొన్ని సంప్రదాయ మందుల్లో కడుపు pH ను లేదా లివర్ ఎంజైమ్లను ప్రభావితం చేసే పదార్థాలు ఉంటాయి. అసిడిటీ తగ్గడానికి ప్రత్యేకంగా తీసుకునే ఆహారం, పానీయాలు సహా మీరు వాడేవన్నీ టీమ్కు చెప్పండి.
వేరే డాక్టర్ రాసిన కడుపు రక్షణ మందు
క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్, ఫ్యామిలీ డాక్టర్, లేదా సర్జన్ అసిడిటీ మందు రాస్తే, మొదలుపెట్టే ముందే మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పండి. మీ డాక్టర్లందరినీ కలిపే లింక్ మీరే.
కొన్ని నోటి టార్గెటెడ్ థెరపీలతో పాటు అదే సమయంలో PPI వేసుకుంటే, శోషించబడే మందు ఉద్దేశించిన స్థాయిలో కొంత భాగానికే పడిపోతుందని ESMO, NCCN మార్గదర్శకాలు ఉదహరించిన అధ్యయనాలు చూపించాయి. మిమ్మల్ని హెచ్చరించేలా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్లో ఏ మార్పూ ఉండదు. మీకు ఎప్పటిలాగే అనిపిస్తుంది కాబట్టి, ఈ తక్కువ డోస్ పరిస్థితి మీకు గానీ మీ టీమ్కు గానీ తెలియకుండా వారాలు, నెలలు కొనసాగవచ్చు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
అపోహలు, వాస్తవాలు
అసిడిటీ మందుల గురించి చాలామంది ఏమనుకుంటారు, నిజం ఏమిటి?
మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే మందులు కూడా ప్రిస్క్రిప్షన్ అసిడిటీ టాబ్లెట్ల లాగే కడుపు pH ను పెంచుతాయి. ఇంటి చిట్కాలా అనిపించినా శోషణపై ప్రభావం నిజమే.
తక్కువ సమయం పనిచేసే జెల్స్కు, కొన్ని మందుల విషయంలో మాత్రమే తేడా ఉపయోగపడవచ్చు. PPIs, H2 blockers చాలా గంటలు ఆమ్లాన్ని మారుస్తాయి, కాబట్టి సమయం మార్చడం వాటికి పనిచేయదు.
తక్కువ మందు అందుతున్నప్పుడు మిమ్మల్ని హెచ్చరించే సైడ్ ఎఫెక్ట్ మార్పు ఏదీ ఉండదు. అందుకే మీరు ఏం వాడుతున్నారో టీమ్కు చెప్పడమే ఏకైక రక్షణ.
కొన్ని టార్గెటెడ్ థెరపీల వల్లే అసిడిటీ వస్తుంది. మీ మందుకు సరిపడేది ఏదో మీ టీమ్ సూచించగలదు. చేతికి దొరికిన మందు వేసుకుంటే చికిత్స పనితీరు మారే ప్రమాదం ఉంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
టార్గెటెడ్ థెరపీతో యాంటాసిడ్ల గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
నా టార్గెటెడ్ థెరపీ టాబ్లెట్తో Digene లేదా Gelusil వేసుకోవచ్చా?
ముందుగా మీ ఆంకాలజీ టీమ్ను అడగకుండా వద్దు. Digene, Gelusil లోని యాంటాసిడ్లు కడుపు pH ను పెంచి, చాలా టార్గెటెడ్ థెరపీ టాబ్లెట్ల శోషణను తగ్గించగలవు. సమయం తేడా పెడితే సురక్షితమా అనేది మీ మందును బట్టి ఉంటుంది. కొన్నింటికి కొన్ని గంటల తేడా ఇంటరాక్షన్ను తగ్గిస్తుంది, మరికొన్నింటికి తక్కువ సమయం పనిచేసే యాంటాసిడ్లు కూడా వద్దు. పర్వాలేదని అనుకోకుండా, తర్వాతి డోస్కు ముందే టీమ్కు ఫోన్ చేయండి.
క్యాన్సర్ నిర్ధారణకు ముందే ఒమెప్రజోల్ లేదా పాంటోప్రజోల్ రాశారు. ఇప్పుడేం చేయాలి?
ఒమెప్రజోల్, పాంటోప్రజోల్ చాలా గంటల పాటు, తరచుగా రోజంతా కడుపు ఆమ్లాన్ని అణచివేస్తాయి. దాంతో మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ టాబ్లెట్ రక్తంలోకి చేరే మోతాదు బాగా తగ్గవచ్చు. నోటి ద్వారా వేసుకునే చాలా టార్గెటెడ్ థెరపీలకు PPIs ముఖ్యమైన ఆందోళన అని ESMO, NCCN మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి. మీరు PPI వాడుతున్నారని మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. అసిడిటీకి సురక్షితమైన ప్రత్యామ్నాయం సూచించవచ్చు, లేదా మీ క్యాన్సర్ మందు వేసుకునే విధానాన్ని మార్చవచ్చు.
క్యాన్సర్ టాబ్లెట్కు కొన్ని గంటల ముందు లేదా తర్వాత యాంటాసిడ్ వేసుకుంటే సరిపోతుందా?
Gelusil, Digene లాంటి తక్కువ సమయం పనిచేసే జెల్స్ విషయంలో, కొన్ని టార్గెటెడ్ థెరపీలకు కొన్ని గంటల తేడా ఇంటరాక్షన్ను తగ్గిస్తుంది, కానీ పూర్తిగా తొలగించకపోవచ్చు. ఇది మీ మందుకు వర్తిస్తుందా, కనీసం ఎంత తేడా ఉండాలి అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా క్లినికల్ ఫార్మసిస్ట్ చెప్పగలరు. PPIs, H2 blockers సమయంతో సంబంధం లేకుండా చాలా గంటలు ఆమ్లాన్ని మారుస్తాయి, కాబట్టి వాటికి ఈ పద్ధతి పనిచేయదు. మీ మందు కోసం అడగకుండా సమయం మార్పు సురక్షితమని ఎప్పుడూ అనుకోవద్దు.
టార్గెటెడ్ థెరపీ మొదలయ్యాక అసిడిటీ ఎక్కువైంది. ఏం వేసుకోవాలి?
మీరే సరిచేసుకోకుండా మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పండి. అసిడిటీ, రిఫ్లక్స్ కొన్ని టార్గెటెడ్ థెరపీల గుర్తించబడిన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్. అది జరుగుతోందని మీ టీమ్కు తెలియాలి. క్యాన్సర్ మందుకు అడ్డు రాకుండా లక్షణాన్ని తగ్గించేది ఏదో వారు సూచించగలరు. ఏది సురక్షితం అనేది మీరు వాడుతున్న టార్గెటెడ్ థెరపీని బట్టి ఉంటుంది. ఇంట్లో లేదా మెడికల్ షాపులో మొదట దొరికిన యాంటాసిడ్ వేసుకుంటే, చికిత్స ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో మార్చే ఇంటరాక్షన్ ప్రమాదం ఉంది.
CYP3A4 అంటే ఏమిటి? సాధారణ యాంటాసిడ్లకు దానితో సంబంధం ఉందా?
CYP3A4 అనేది చాలా మందులను, కొన్ని టార్గెటెడ్ థెరపీలతో సహా, విడగొట్టే లివర్ ఎంజైమ్. ఏదైనా మందు ఈ ఎంజైమ్ను నెమ్మదింపజేస్తే, మీ క్యాన్సర్ మందు ఉద్దేశించిన దానికంటే ఎక్కువగా పేరుకుపోయి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ పెరుగుతాయి. వేగవంతం చేస్తే మందు త్వరగా బయటకు వెళ్లి సరిగ్గా పనిచేయకపోవచ్చు. చాలా సాధారణ యాంటాసిడ్ జెల్స్, PPIs ప్రధానంగా కడుపు pH ను ప్రభావితం చేస్తాయి, CYP3A4 ను కాదు. కానీ కొన్ని ఇళ్లలో ఇంకా ఉండే పాత అసిడిటీ మందు సిమెటిడిన్ CYP3A4 ను అడ్డుకుంటుందని తెలుసు. ఇది శోషణ సమస్య కంటే వేరే విషయం, మీరు వాడేవన్నీ టీమ్కు చెప్పడానికి మరో కారణం.
ఈ ఇంటరాక్షన్ కీమోథెరపీకి కూడా వర్తిస్తుందా?
pH మీద ఆధారపడే శోషణ సమస్య ప్రధానంగా నోటి టార్గెటెడ్ థెరపీ టాబ్లెట్లకు వర్తిస్తుంది, ఎందుకంటే అవి కరగడానికి కడుపు ఆమ్లం అవసరం. కీమోథెరపీని సాధారణంగా సిర ద్వారా డ్రిప్గా ఇస్తారు, అది కడుపును పూర్తిగా దాటి వెళ్తుంది. కాబట్టి ఈ ప్రత్యేక విధానం అదే విధంగా వర్తించదు. అయితే నోటి ద్వారా వేసుకునే కొన్ని కీమోథెరపీ మందులు కూడా కడుపు pH వల్ల ప్రభావితం కావచ్చు. అందుకే మీ చికిత్స ఏ రకమైనా అసిడిటీ మందుల గురించి టీమ్కు చెప్పండి.
తెలియక నెలల తరబడి క్యాన్సర్ మందుతో యాంటాసిడ్లు వేసుకున్నాను. ఆందోళన పడాలా?
తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పండి. ఆ అపాయింట్మెంట్ కొన్ని రోజుల కంటే ఎక్కువ దూరంలో ఉంటే ఇంకా ముందే చెప్పండి. మీ చికిత్సకు స్పందన ఎలా ఉందో వారు సమీక్షించాలనుకోవచ్చు. మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఇలా చెబుతారు: అడగకుండా యాంటాసిడ్ను ఒక్కసారిగా ఆపవద్దు, మీ క్యాన్సర్ మందును కూడా ఆపవద్దు. ఇంటరాక్షన్ ఎంత ముఖ్యమైనది అనేది ఏ మందులు, ఏ టార్గెటెడ్ థెరపీ అనే దాన్ని బట్టి ఉంటుంది. ఏం జరిగిందో తెలిసిన తర్వాతే మీ టీమ్ సహాయం చేయగలదు.
నొప్పి మందులతో పాటు కడుపు రక్షణకు వేరే డాక్టర్ PPI రాశారు. ఏం చేయాలి?
ఏదీ మార్చే ముందు ఆ మందు రాసిన డాక్టర్కూ, మీ ఆంకాలజీ టీమ్కూ ఇద్దరికీ చెప్పండి. ఇది సాధారణంగా జరిగే పరిస్థితే. నొప్పి మందులు, వాపు తగ్గించే మందులతో పాటు కడుపు రక్షణ మందు తరచుగా రాస్తారు. కడుపు రక్షణకు వేరే మార్గం ఉందా, లేదా మీ క్యాన్సర్ మందును వేరే విధంగా నిర్వహించవచ్చా అనేది మీ ఆంకాలజీ టీమ్ సూచించగలదు. ఒక డాక్టర్కు తెలియకుండా మరో డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ మార్చకూడదు. ఈ సమాచారం మీరే ఇద్దరికీ చెప్పడం, రెండు వైపులా తెలిసేలా చేయడానికి నమ్మదగిన మార్గం.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Targeted Therapy to Treat Cancer
- MedlinePlus — Omeprazole
- MedlinePlus — Pantoprazole
- ESMO — Clinical Practice Guidelines
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
అసిడిటీ మందు మీ క్యాన్సర్ మందుకు సరిపడుతుందో సందేహమా?
మీరు వాడుతున్న మందుల జాబితా మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.