మందుల ఇంటరాక్షన్లు
క్యాన్సర్ చికిత్సలో QT పెంచే మందులు: గుండె లయపై ప్రభావం చూపే వాంతుల, యాసిడిటీ మందులు
ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా దొరికే కొన్ని వాంతుల మందులు, యాసిడిటీ మందులు గుండె లయను కొలిచే QT ఇంటర్వల్ను పొడిగించగలవు. కొన్ని క్యాన్సర్ చికిత్సలతో కలిసినప్పుడు ఇది ప్రమాదకరం అవుతుంది. చాలాసార్లు ముందు ఏ లక్షణమూ ఉండదు. ఏ మందులకు దూరంగా ఉండాలో తెలుసుకోవడం ఈరోజే మీరు చేయగలిగే పని. మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే డోంపెరిడోన్ భారతదేశంలో అత్యంత సాధారణ రిస్క్.
ఈ పేజీలో
- క్యాన్సర్ చికిత్సలో QT ఇంటర్వల్ ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
- CYP3A4 అంటే ఏమిటి, కొన్ని మందుల కలయికలను అది ఎందుకు మరింత ప్రమాదకరం చేస్తుంది?
- వేరే డాక్టర్ రాసినా, వీటిని వేసుకునే ముందు మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పండి
- ECG రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలు, సులువైన తెలుగులో
- QT పెంచే మందుల గురించి క్యాన్సర్ రోగులు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
క్యాన్సర్ చికిత్సలో QT ఇంటర్వల్ ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
డోంపెరిడోన్ (Domperidone), మెటోక్లోప్రమైడ్ (Metoclopramide), ఒండాన్సెట్రాన్ (Ondansetron) వంటి సాధారణ వాంతుల మందులు ECG (ఈసీజీ)లో కనిపించే QT ఇంటర్వల్ను పొడిగించగలవు. చాలా క్యాన్సర్ చికిత్సలు కూడా అదే పని చేస్తాయి. రెండూ కలిస్తే, ఆ కలయిక ప్రమాదకరమైన గుండె లయను రేపవచ్చు. CredibleMeds, NCCN ఈ ఇంటరాక్షన్లను వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనవిగా పేర్కొన్నాయి. మీరు వాడుతున్న ప్రతిదాన్నీ ఒకసారి సమీక్షిస్తే వీటిలో చాలావరకు తప్పించుకోవచ్చు.
QT ఇంటర్వల్ అంటే ఏమిటి?
QT ఇంటర్వల్ అనేది ECGలో కొలిచే ఒక చిన్న గ్యాప్. ఒక కొట్టుకోవడం, తర్వాతి కొట్టుకోవడం మధ్య మీ గుండె తనను తాను రీసెట్ చేసుకోవడానికి పట్టే సమయం ఇది. ఇది మరీ పొడవుగా సాగితే, గుండె టోర్సేడ్స్ డి పాయింట్స్ (torsades de pointes) అనే ప్రమాదకరమైన, వేగవంతమైన లయకు గురయ్యే అవకాశం ఉంది. దానివల్ల హఠాత్తుగా స్పృహ తప్పడం లేదా గుండె ఆగిపోవడం జరగవచ్చు.
క్యాన్సర్ రోగులకు రిస్క్ రెండు వైపుల నుంచి ఎందుకు వస్తుంది?
చాలా టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులు, హార్మోన్ చికిత్సలు, కొన్ని పాత కీమోథెరపీ మందులు QT ఇంటర్వల్ను పొడిగించడం తెలిసిన సైడ్ ఎఫెక్ట్ (దుష్ప్రభావం). మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొన్న మందు అయినా సరే, రెండో మందు కూడా అదే పని చేస్తే, మొదటి మందు ఒక్కటే చేరుకోలేని ప్రమాద స్థాయిని ఆ కలయిక దాటవచ్చు.
ఇది కొద్దిమందికి మాత్రమే వర్తించే సిద్ధాంతపరమైన రిస్క్ కాదు. వాంతులు, కడుపు ఉబ్బరం కోసం భారతదేశంలో విస్తృతంగా అమ్మే డోంపెరిడోన్, ఈ లయ సమస్యను కలిగించే తెలిసిన రిస్క్ ఉన్న మందుగా CredibleMeds జాబితాలో ఉంది. దేశంలో అత్యధికంగా రాసే యాంటీబయాటిక్స్లో ఒకటైన అజిత్రోమైసిన్ (Azithromycin)పై కూడా అలాంటి హెచ్చరికే ఉంది. ఈ రెండింటికీ ప్రిస్క్రిప్షన్ అవసరం లేదు.
QT పొడిగింపు తరచుగా ఏ హెచ్చరికా ఇవ్వదు. ఏదో అనిపించే వరకు ఆగడం కంటే, ఈ మందుల జాబితా తెలుసుకోవడమే ఎక్కువ ఉపయోగం.క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో హఠాత్తుగా గుండె దడ, కళ్లు తిరగడం, లేదా స్పృహ తప్పడం జరిగితే అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగవద్దు. చూద్దాంలే అనే ధోరణి ఇక్కడ పనికిరాదు.
స్పృహ తప్పి, తిరిగి వచ్చినా నీరసంగా ఉన్నా, లేదా గుండె దడతో పాటు ఛాతీ నొప్పి, ఆయాసం ఉన్నా, వెంటనే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. మెడికల్ షాపులో కొన్నవి సహా మీ పూర్తి మందుల జాబితా వెంట తీసుకెళ్లండి. ఈ పేజీలో ఉన్న మందుల్లో ఏదైనా మీ టీమ్కు తెలియకుండా వాడి ఉంటే, ఇప్పుడు చెప్పండి. ఆ సమాచారం వైద్యపరంగా ఉపయోగకరం.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిదాగి ఉన్న కారణం
CYP3A4 అంటే ఏమిటి, కొన్ని మందుల కలయికలను అది ఎందుకు మరింత ప్రమాదకరం చేస్తుంది?
CYP3A4 అనేది లివర్లోని ఒక ఎంజైమ్. చాలా క్యాన్సర్ మందులతో సహా అన్ని మందుల్లో పెద్ద భాగాన్ని ఇదే విడగొడుతుంది. దీన్ని ఒక క్లియరెన్స్ వ్యవస్థగా అనుకోండి. ఇది ఒక మందును ఊహించగలిగే వేగంతో మీ శరీరం నుంచి బయటకు పంపుతుంది. అందుకే ఒక స్థిరమైన డోస్ ఒక స్థిరమైన ప్రభావాన్ని ఇస్తుంది.
ఎంజైమ్ అడ్డుకోబడితే ఏమవుతుంది?
కొన్ని మందులు CYP3A4ను అడ్డుకుంటాయి. అప్పుడు మీ క్యాన్సర్ మందు నెమ్మదిగా బయటకు వెళ్తుంది. ప్రిస్క్రిప్షన్లో డోస్ మారకపోయినా రక్తంలో దాని స్థాయి పెరుగుతుంది. అసలే QT పొడిగించే మందు రక్తంలో ఎక్కువగా ఉంటే, ఎవరూ ఉద్దేశించని స్థాయిలో ఇంటర్వల్ సాగుతుంది.
రోజువారీ క్యాన్సర్ సంరక్షణలో CYP3A4ను అడ్డుకునేవి ఏవి?
ఫ్లూకొనజోల్ (Fluconazole), ఇట్రాకొనజోల్ (Itraconazole) వంటి యాంటీఫంగల్ టాబ్లెట్లు, క్లారిత్రోమైసిన్ (Clarithromycin) అనే యాంటీబయాటిక్, గ్రేప్ఫ్రూట్ జ్యూస్ ఈ జాబితాలో ముందుంటాయి. అజిత్రోమైసిన్ CYP3A4ను అడ్డుకోదు, కానీ QTని నేరుగా పొడిగిస్తుంది. ఒండాన్సెట్రాన్ కూడా QTని నేరుగా పొడిగిస్తుంది. కీమోథెరపీ సమయంలో దీన్ని రొటీన్గా ఇస్తారు. అందుకే మీ టీమ్ దాని డోస్ను జాగ్రత్తగా ఎంచుకుంటుంది. అందుకే QT పొడిగించే రెండో మందు కలవడం ముఖ్యం అవుతుంది.
ఈ పేజీ మీ ECG ఏమి చూపిస్తుందో చెప్పలేదు. మీ నిర్దిష్ట చికిత్సతో ఏ మందు కలుస్తుందో మీ ఆంకాలజీ టీమ్ మాత్రమే చెప్పగలదు. సందేహం ఉంటే, మొదలుపెట్టే ముందు ప్యాకెట్ ఫోటో తీసి మీ టీమ్కు పంపండి.
ముందుగా చెప్పాల్సినవి
వేరే డాక్టర్ రాసినా, వీటిని వేసుకునే ముందు మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పండి
ఈ జాబితా పూర్తి జాబితా కాదు. ఇక్కడ లేని మందు గురించి సందేహం ఉన్నా, మొదలుపెట్టే ముందు మీ టీమ్ను అడగండి.
- డోంపెరిడోన్ (Domperidone): వాంతులు, కడుపు ఉబ్బరం కోసం మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనేది
- మెటోక్లోప్రమైడ్ (Metoclopramide): మరో వాంతుల మందు
- అజిత్రోమైసిన్ (Azithromycin): ఛాతీ ఇన్ఫెక్షన్లకు తరచుగా రాసే యాంటీబయాటిక్
- క్లారిత్రోమైసిన్ (Clarithromycin): CYP3A4ను అడ్డుకునే యాంటీబయాటిక్
- ఫ్లూకొనజోల్ (Fluconazole): ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లకు వాడే మందు, QTని పొడిగిస్తుంది, CYP3A4ను కూడా అడ్డుకుంటుంది
- ఇట్రాకొనజోల్ (Itraconazole), కీటోకొనజోల్ (Ketoconazole): ఇతర యాంటీఫంగల్ టాబ్లెట్లు
- హాలోపెరిడోల్ (Haloperidol): మానసిక సమస్యలకు, కొన్నిసార్లు వాంతులకు వాడే మందు
- హైడ్రాక్సీక్లోరోక్విన్ (Hydroxychloroquine): కీళ్ల, చర్మ సమస్యలకు వాడే మందు
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
QT పొడిగించే రిస్క్ కారణంగానే డోంపెరిడోన్ అమ్మకాలను చాలా దేశాల్లో పరిమితం చేశారు లేదా ఉపసంహరించారు. అయినా భారతదేశంలో ఇది మెడికల్ షాపులో నేరుగా దొరుకుతుంది. వాంతుల కోసం ఎక్కువగా కొనే మందుల్లో ఇది ఒకటి. క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో ఎప్పుడైనా మీరు దీన్ని సొంతంగా కొని ఉంటే, అప్పటికే వేసుకున్నా సరే, ఇప్పుడు మీ టీమ్కు చెప్పడమే సరైన తర్వాతి అడుగు.
మీ రిపోర్ట్లో
ECG రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలు, సులువైన తెలుగులో
- QT ఇంటర్వల్ (QT interval)
- ఒక కొట్టుకోవడం తర్వాత గుండె తనను తాను రీసెట్ చేసుకోవడానికి పట్టే సమయం. ECGలో కొలుస్తారు. ఇది మరీ పొడవుగా సాగితే ప్రమాదకరమైన లయకు దారి తీయవచ్చు.
- కరెక్టెడ్ QT (QTc)
- గుండె వేగానికి సరిచేసిన QT ఇంటర్వల్. మీ టీమ్ చికిత్స సమయంలో ట్రాక్ చేసే కొలత ఇదే. చికిత్సకు ముందు బేస్లైన్ ECG తీసి, తర్వాత అప్పుడప్పుడు మళ్లీ తీస్తారు.
- టోర్సేడ్స్ డి పాయింట్స్ (torsades de pointes)
- QT మరీ పొడవుగా సాగినప్పుడు వచ్చే ప్రమాదకరమైన, వేగవంతమైన గుండె లయ. హఠాత్తుగా స్పృహ తప్పడం లేదా గుండె ఆగిపోవడం జరగవచ్చు.
- CYP3A4
- చాలా క్యాన్సర్ మందులను విడగొట్టే లివర్ ఎంజైమ్. దీన్ని అడ్డుకునే మందు మీ క్యాన్సర్ మందు స్థాయిని రక్తంలో పెంచుతుంది.
- రక్తంలోని లవణాలు (electrolytes)
- పొటాషియం, మెగ్నీషియం తక్కువగా ఉంటే QT ఇంటర్వల్ విడిగా సాగుతుంది. చికిత్స వల్ల వాంతులు, విరేచనాలు ఉన్నవారిలో ఇవి తగ్గడం సాధారణం. అందుకే వీటి చెక్ కూడా అదే సమీక్షలో భాగంగా ఉంటుంది.
- CredibleMeds
- QT పొడిగించే మందుల జాబితాను నిర్వహించే ఒక అంతర్జాతీయ వనరు. డోంపెరిడోన్, అజిత్రోమైసిన్, ఫ్లూకొనజోల్ వంటి మందుల రిస్క్ను ఇది వర్గీకరిస్తుంది.
తరచూ అడిగే ప్రశ్నలు
QT పెంచే మందుల గురించి క్యాన్సర్ రోగులు అడిగే ప్రశ్నలు
QT పొడిగింపు అంటే అసలు ఎలా అనిపిస్తుంది?
చాలాసార్లు ఏమీ అనిపించదు. లక్షణాల కోసం ఎదురుచూడటం కంటే, తప్పించాల్సిన మందుల జాబితా తెలుసుకోవడం ఎందుకు ముఖ్యమో ఇదే కారణం. లక్షణాలు వచ్చినప్పుడు గుండె దడ, ఛాతీలో అల్లాడినట్టు లేదా వేగంగా కొట్టుకున్నట్టు అనిపించడం, కళ్లు తిరగడం, లేదా కొద్దిసేపు స్పృహ తప్పడం ఉండవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో మొదటి సంకేతమే ఆ ప్రమాదకరమైన లయ, ముందు ఏ హెచ్చరికా ఉండదు. క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో హఠాత్తుగా గుండె దడ, కళ్లు తిరగడం, లేదా స్పృహ తప్పడం జరిగితే అదే రోజు పరీక్ష అవసరం. చూద్దాంలే అనే ధోరణి కాదు.
నా ఆంకాలజిస్ట్ వద్దని చెప్పకపోతే డోంపెరిడోన్ వేసుకోవచ్చా?
ముందు అడగకుండా వేసుకోవద్దు. వాంతుల కోసం భారతదేశంలో మెడికల్ షాపులో ఎక్కువగా కొనే మందుల్లో డోంపెరిడోన్ ఒకటి. చాలామంది రోగులు దీని గురించి చెప్పరు. ఎందుకంటే ఇది మందులా అనిపించదు, ఒక మామూలు చిట్కాలా అనిపిస్తుంది. ఇది QT ఇంటర్వల్ను పొడిగిస్తుంది. ఈ లయ సమస్యను కలిగించే తెలిసిన రిస్క్ ఉన్న మందుగా CredibleMeds దీన్ని జాబితాలో పెట్టింది. ఇది మీకు సురక్షితమా అనేది మీరు ఏ చికిత్సలో ఉన్నారు, మీ ప్రస్తుత ECG ఏమి చూపిస్తోంది అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వేసుకునే ముందు మీ టీమ్కు మెసేజ్ పంపండి.
ఛాతీ ఇన్ఫెక్షన్కు మా ఫ్యామిలీ డాక్టర్ అజిత్రోమైసిన్ రాస్తే?
వేరే డాక్టర్ రాసిన రోజే మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పండి. భారతదేశంలో అత్యధికంగా వాడే యాంటీబయాటిక్స్లో అజిత్రోమైసిన్ ఒకటి. చాలామంది ఫ్యామిలీ డాక్టర్ల ముందు మీ పూర్తి క్యాన్సర్ మందుల జాబితా ఉండదు. ఇది వారిపై విమర్శ కాదు. యాంటీబయాటిక్ మొదలుపెట్టే ముందు లేదా మొదలుపెట్టిన వెంటనే మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు ఫోన్ చేసి మీరు పూడ్చగలిగే ఖాళీ ఇది. చాలా సందర్భాల్లో టీమ్ అది సురక్షితమని నిర్ధారించగలదు, లేదా ఇంటరాక్షన్ లేకుండా ఇన్ఫెక్షన్కు పనిచేసే మరో మందు సూచించగలదు.
ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్కు డాక్టర్ ఫ్లూకొనజోల్ రాశారు. అది సమస్యా?
కావచ్చు. ఫ్లూకొనజోల్ QT ఇంటర్వల్ను నేరుగా పొడిగిస్తుంది, CYP3A4 ఎంజైమ్ను కూడా అడ్డుకుంటుంది. అంటే గుండె లయపై తన సొంత ప్రభావాన్ని కలుపుతూనే, మీ క్యాన్సర్ చికిత్స మందు రక్తంలో స్థాయిని కూడా పెంచగలదు. CredibleMeds పేర్కొన్న ముఖ్యమైన ఇంటరాక్షన్లలో ఈ కలయిక ఒకటి. మొదలుపెట్టే ముందు మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పండి. వేరే సమస్యకు చర్మ వైద్యులు లేదా గైనకాలజిస్ట్ రాసినా సరే. మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితిలో తక్కువ ఇంటరాక్షన్ రిస్క్ ఉన్న మరో యాంటీఫంగల్ ఉండవచ్చు.
పాంటోప్రజోల్, ఒమెప్రజోల్ వంటి యాసిడిటీ మందులు సురక్షితమేనా?
పాంటోప్రజోల్ (Pantoprazole), ఒమెప్రజోల్ (Omeprazole), రాబెప్రజోల్ (Rabeprazole) వంటి ప్రోటాన్ పంప్ inhibitors QT ఇంటర్వల్ను గణనీయంగా పొడిగించవు. కడుపు లోపలి పొరను కాపాడటానికి ఆంకాలజీ సంరక్షణలో వీటిని విస్తృతంగా వాడతారు. డోంపెరిడోన్ లేదా అజిత్రోమైసిన్ కంటే ఇవి వేరే రకం రిస్క్. ఒకే సమయంలో వేసుకుంటే కొన్ని టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులు ఒంటపట్టడంపై ఇవి ప్రభావం చూపగలవు. అందుకే కొన్నిసార్లు సమయం ముఖ్యం. చాలా సందర్భాల్లో మీ టీమ్ మానమని కాకుండా, ఎప్పుడు వేసుకోవాలో సూచిస్తుంది. మీరు ఏమి వాడుతున్నారో మీ టీమ్కు చెప్పండి, సరైన సమయం వారు చెబుతారు.
చికిత్స సమయంలో గ్రేప్ఫ్రూట్ తినవచ్చా, జ్యూస్ తాగవచ్చా?
మీ చికిత్సకు అది సురక్షితమని మీ టీమ్ ప్రత్యేకంగా చెప్పకపోతే, క్యాన్సర్ చికిత్స మొత్తం గ్రేప్ఫ్రూట్, గ్రేప్ఫ్రూట్ జ్యూస్కు దూరంగా ఉండండి. గ్రేప్ఫ్రూట్లోని పదార్థాలు CYP3A4ను అడ్డుకుంటాయి. టాబ్లెట్ను గంటల వ్యవధిలో వేరు చేయవచ్చు, కానీ గ్రేప్ఫ్రూట్ ప్రభావం తిన్న తర్వాత చాలాసేపు ఎంజైమ్పై కొనసాగుతుంది. కాబట్టి దాన్ని సమయం చూసి తప్పించడం కష్టం. బయటకు వెళ్లడానికి CYP3A4పై ఆధారపడే చికిత్సలకు, గ్రేప్ఫ్రూట్ రక్తంలో స్థాయిని అర్థవంతంగా పెంచి, QT ప్రభావాన్ని మరింత పెంచవచ్చు. ఆంకాలజీలో స్థిరంగా కనిపించే ఆహారం-మందు ఇంటరాక్షన్లలో ఇది ఒకటి.
నా క్యాన్సర్ చికిత్సే QTని పొడిగిస్తుంది. నా టీమ్ ఏమి పర్యవేక్షిస్తుంది?
QT పొడిగిస్తుందని తెలిసిన చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు చాలా ఆంకాలజీ టీమ్లు బేస్లైన్ ECG తీస్తాయి. చికిత్స సమయంలో అప్పుడప్పుడు మళ్లీ తీస్తాయి. వారు ట్రాక్ చేసే కొలత గుండె వేగానికి సరిచేసిన కరెక్టెడ్ QT ఇంటర్వల్. ఇంటర్వల్ గణనీయంగా సాగితే, టీమ్ చికిత్సను తాత్కాలికంగా ఆపవచ్చు, డోస్ సర్దుబాటు చేయవచ్చు, లేదా ఇతర కారణాలను పరిశీలించవచ్చు. చికిత్స వల్ల వాంతులు, విరేచనాలు ఉన్నవారిలో పొటాషియం, మెగ్నీషియం తగ్గడం సాధారణం. ఇవి తక్కువగా ఉంటే QT ఇంటర్వల్ విడిగా సాగుతుంది. అందుకే రక్తంలోని లవణాల చెక్ కూడా అదే సమీక్షలో భాగంగా ఉంటుంది.
చికిత్స సమయంలో గుండె దడ లేదా కళ్లు తిరిగితే ఏం చేయాలి?
అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి. తర్వాతి షెడ్యూల్డ్ అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగవద్దు. స్పృహ తప్పినా, తిరిగి వచ్చినా నీరసంగా ఉన్నా, లేదా గుండె దడతో పాటు ఛాతీ నొప్పి, ఆయాసం ఉన్నా, వెంటనే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. మెడికల్ షాపులో కొన్నవి సహా మీ పూర్తి మందుల జాబితా తీసుకెళ్లండి. ఈ పేజీలో ఉన్న మందుల్లో ఏదైనా మీ టీమ్కు తెలియకుండా వాడుతుంటే, వారికి చెప్పండి. ఆ సమాచారం వైద్యపరంగా ఉపయోగకరం. దాన్ని చెప్పడానికి భయపడాల్సిన అవసరం లేదు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- CredibleMeds (AZCERT) — QTdrugs List
- European Medicines Agency — Domperidone-containing medicines
- MedlinePlus — Ondansetron
- Cancer Research UK — Targeted cancer drugs
- National Cancer Institute — Targeted Therapy to Treat Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
గుండె దడ, స్పృహ తప్పడం ఉంటే ముందు ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లండి
ఛాతీ నొప్పి, ఆయాసం, స్పృహ తప్పడం ఉంటే ముందు దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ఆ తర్వాత మీ మందుల జాబితా గురించి మాట్లాడటానికి హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.