టార్గెటెడ్ థెరపీలో ఏ నొప్పి మందులు సురక్షితం, ఏవి తప్పించాలి?

మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ఆధారపడే లివర్ ఎంజైమ్‌లతో ఇంటరాక్ట్ అయ్యే ప్రమాదం దీనికి చాలా తక్కువ. అందుకే ఈ మందులు వాడే చాలామందికి ఇది మొదటి ఎంపిక. అయినా ఏ జాగ్రత్తా అవసరం లేదని కాదు. పారాసిటమాల్‌ను కూడా లివర్ ప్రాసెస్ చేస్తుంది, కొన్ని టార్గెటెడ్ థెరపీలు ఇప్పటికే లివర్‌పై అదనపు భారం వేస్తాయి. ప్యాకెట్‌పై ఉన్న డోస్ లోపే ఉండటం, పారాసిటమాల్ ఉన్న ఇతర మందులతో కలపకపోవడం, రెగ్యులర్‌గా వేసుకుంటుంటే బృందానికి చెప్పడం: ప్రమాదాన్ని తక్కువగా ఉంచే మూడు విషయాలు ఇవే.

ఐబుప్రోఫెన్ ఒకేసారి రెండు సమస్యలు తెస్తుంది. మొదటిది, చాలా టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులను విడగొట్టే CYP3A4 ఎంజైమ్ కోసం ఇది మీ క్యాన్సర్ మందుతో పోటీపడుతుంది. రెండూ శరీరంలో ఉన్నప్పుడు రెండింటి ప్రాసెసింగ్ ఊహించలేని విధంగా మారుతుంది. రెండోది, ఐబుప్రోఫెన్ కడుపును కాపాడే పొరను తగ్గిస్తుంది, ప్లేట్‌లెట్స్ పనిచేసే తీరును ప్రభావితం చేస్తుంది. చాలా టార్గెటెడ్ థెరపీలు ఇప్పటికే ఈ వ్యవస్థలపై ప్రభావం చూపుతాయి. కాబట్టి రెండింటినీ కలిపితే చిన్న కోర్సు తర్వాత కూడా కడుపులో రక్తస్రావ ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

ముందుగా చెక్ చేయకుండా వద్దు. నొప్పి కోసం వాడే డోస్‌లో ఆస్పిరిన్‌కు ఇతర NSAIDs లాంటి ప్లేట్‌లెట్, కడుపు పొర ప్రమాదాలు ఉంటాయి. చాలా టార్గెటెడ్ థెరపీలలో ఆ ప్రమాదాలు గణనీయమైనవి. గుండె సమస్యకు కార్డియాలజిస్ట్ చిన్న రోజువారీ డోస్ ఆస్పిరిన్ రాసి ఉంటే, ఆంకాలజిస్ట్, కార్డియాలజిస్ట్ ఇద్దరితో మాట్లాడకుండా దాన్ని ఆపవద్దని బృందం చెబుతుంది. దాన్ని ఆపడానికీ ప్రమాదం ఉంది. ఆందోళన ప్రత్యేకంగా నొప్పి లేదా జ్వరం కోసం వేసుకునే డోస్ ఆస్పిరిన్ గురించే.

రెండూ NSAIDs. ఐబుప్రోఫెన్, డైక్లోఫెనాక్ లాంటి ఆందోళనలే వీటికీ ఉన్నాయి. ముఖ్యంగా నిమెసులైడ్ భారతదేశంలో విస్తృతంగా దొరుకుతుంది, తలనొప్పి, జ్వరానికి పెద్దగా ఆలోచించకుండా వేసుకుంటారు. టార్గెటెడ్ థెరపీలో, బృందంతో ముందుగా మాట్లాడకుండా తప్పించాల్సిన మందుల్లో ఇది ఒకటి. వీటిలో ఏదైనా రెగ్యులర్‌గా వాడుతుంటే తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్‌లో ఆంకాలజీ బృందానికి చెప్పండి. అది అదుపు చేస్తున్న నొప్పి తిరిగి వచ్చి, ఏమి వేసుకోవాలో తెలియకపోతే ఈరోజే చెప్పండి.

అదే రోజు ఆంకాలజీ బృందానికి చెప్పండి. అదుపులో లేని నొప్పి పరీక్షించాల్సిన వైద్య సమస్య. అది మీ జీవన నాణ్యతను ప్రభావితం చేస్తుంది, దాని కారణాన్నీ పరిశీలించాల్సి రావచ్చు. తగిన సందర్భాల్లో ఓపియాయిడ్ ఆధారిత నొప్పి మందులు సహా, మీ టార్గెటెడ్ థెరపీతో పాటు ఎక్కువ సురక్షితంగా వాడగలిగే ప్రత్యామ్నాయాలను మీ ఆంకాలజిస్ట్ రాయగలరు. సమాధానం మెడికల్ షాపులో దొరికే NSAID ను పైన కలపడం కాదు. మీకు ప్రత్యేకంగా ఏది సురక్షితమో బృందం నిర్ణయించేలా ఒక ఫోన్ కాల్ చేయడమే.

ఈరోజే ఆంకాలజీ బృందానికి ఫోన్ చేసి చెప్పండి. ఒక దీర్ఘకాలిక సమస్య కోసం ప్రతిరోజూ వేసుకుంటుంటే, మార్గదర్శకత్వం లేకుండా హఠాత్తుగా ఆపవద్దని బృందం చెబుతుంది. ఏదైనా మార్చే ముందు ఆ సంభాషణ జరగాలి. అప్పుడప్పుడు మాత్రమే వేసుకుంటుంటే ఆపడం సమంజసమే, తర్వాతి సంప్రదింపులో దాన్ని చెప్పండి. ముఖ్యమైన విషయం: మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు తెలియకుండా తర్వాతి చికిత్స సైకిల్ దాటి కొనసాగించవద్దు. ఎందుకంటే ఈ ఎంజైమ్ ఇంటరాక్షన్ మీ క్యాన్సర్ మందు ప్రతి డోస్‌ను శరీరం ఎలా చూసుకుంటుందో ప్రభావితం చేస్తుంది.

కొన్ని అవుతాయి. పలు ఆయుర్వేద మందులు, హెర్బల్ సప్లిమెంట్లలో చాలా ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు వాడే అవే లివర్ ఎంజైమ్‌లను ప్రభావితం చేసే పదార్థాలు ఉంటాయి. వంటలో వాడే పసుపు కాదు, టాబ్లెట్ లేదా క్యాప్సూల్ రూపంలో సప్లిమెంట్‌గా తీసుకునే పసుపులోని కర్కుమిన్ (curcumin) ఈ మార్గంపై ప్రభావం చూపుతుందని తెలుసు. అశ్వగంధ, తరచూ వాడే మరికొన్ని మందులనూ ఇంటరాక్షన్ల కోసం అధ్యయనం చేశారు. కష్టం ఏమిటంటే హెర్బల్ మందుల ఇంటరాక్షన్ సమాచారం మామూలు మందుల కంటే చాలా అసంపూర్ణం. టాబ్లెట్లు, టానిక్‌లు, ఏ మూలం నుంచి వచ్చిన మందులైనా, మీరు వాడుతున్న ప్రతిదాని గురించి బృందానికి చెప్పండి. కారణం లేకుండా ఆపమని వారు అడగరు.

CYP3A4 పై ఎంత ఆధారపడతాయనేది టార్గెటెడ్ థెరపీల మధ్య మారుతుంది. కాబట్టి ప్రతి మందుకూ ప్రమాద స్థాయి ఒకేలా ఉండదు. అయితే జాగ్రత్త ఈ మొత్తం వర్గానికీ ఒకటే: మీరు ఏ టార్గెటెడ్ థెరపీలో ఉన్నా NSAIDs ఇంటరాక్షన్, రక్తస్రావ ప్రమాదాలు తెస్తాయి. మీ మందు ఈ స్థాయిలో సరిగ్గా ఎక్కడ ఉందో మీరు స్వయంగా తేల్చుకోవాల్సిన అవసరం లేదు. మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు తెలుసు, మీ చికిత్సకు ఏ నొప్పి మందులు సరిపోతాయో వారు చెప్పగలరు.