ఆహారం, మందుల ఇంటరాక్షన్
టార్గెటెడ్ థెరపీలో గ్రీన్ టీ, కాఫీ, కెఫీన్: ఏవి జాగ్రత్తగా చూడాలి
టార్గెటెడ్ థెరపీలో గ్రీన్ టీ విషయంలో ముఖ్యంగా జాగ్రత్త పడాల్సింది సప్లిమెంట్లతో. అవి మీ టాబ్లెట్ నుంచి రక్తంలోకి ఎంత మందు చేరుతుందో మార్చగలవు. అధిక మోతాదు గ్రీన్ టీ ఎక్స్ట్రాక్ట్, కాచుకునే కప్పు టీ ఒకటి కాదు. కాఫీ కూడా కడుపు ఆమ్లత్వాన్ని మార్చి కొన్ని టాబ్లెట్ల శోషణను ప్రభావితం చేయగలదు. ప్రతి పానీయానికీ, ప్రతి మందుకూ సమస్య ఒకేలా ఉండదు. అందుకే మీరు ఏమి తీసుకుంటున్నారో మీ టీమ్కు తెలియాలి.
ఈ పేజీలో
సూటిగా సమాధానం
గ్రీన్ టీ టార్గెటెడ్ థెరపీ టాబ్లెట్ల పనిని ఎందుకు మారుస్తుంది?
గ్రీన్ టీ సప్లిమెంట్లు, చాలా క్యాన్సర్ మందులను ప్రాసెస్ చేసే CYP3A4 అనే లివర్ ఎంజైమ్ పనితీరును మార్చి, టార్గెటెడ్ థెరపీ టాబ్లెట్లకు అడ్డుపడగలవు. కాఫీ కూడా కడుపులోని ఆమ్లత్వాన్ని మార్చి, కొన్ని టాబ్లెట్లు రక్తంలోకి చేరే తీరును ప్రభావితం చేయగలదు. ఈ ప్రమాదం ఒక్కో మందుకు ఒక్కోలా ఉంటుంది. ఏదైనా మార్పు చేసే ముందు మీరు ఏమి తాగుతున్నారో, ఏమి వేసుకుంటున్నారో మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పండి.
CYP3A4 ఎంజైమ్ పాత్ర ఏమిటి?
నోటితో వేసుకునే చాలా టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులను లివర్లోనూ, పేగు గోడలోనూ ఉండే CYP3A4 అనే ఎంజైమ్ ప్రాసెస్ చేస్తుంది. గ్రీన్ టీ ఎక్స్ట్రాక్ట్లలో, అంటే క్యాప్సూల్, పౌడర్ లేదా షాట్ రూపంలో ఉండే గాఢమైన రూపాల్లో, EGCG అనే పదార్థం ఎక్కువగా ఉంటుంది. మామూలుగా కాచుకునే ఒక కప్పు టీలో సాధారణంగా ఇంత ఉండదు. ఈ EGCG ఆ ఎంజైమ్ను నెమ్మదింపజేయగలదు, లేదా వేగవంతం చేయగలదు.
రెండు దిశల్లోనూ సమస్యే
CYP3A4 నెమ్మదిస్తే, మీ మందు మామూలు వేగంతో శరీరం నుంచి బయటకు వెళ్లదు. అప్పుడు రక్తంలో మందు స్థాయి మీ ఆంకాలజిస్ట్ అనుకున్నదానికంటే ఎక్కువకు పెరగవచ్చు. ఎంజైమ్ వేగం పెరిగితే, మందు త్వరగా బయటకు వెళ్లిపోయి రక్తంలో పనిచేసే స్థాయి మరీ తక్కువకు పడిపోవచ్చు. ఏ దిశలో జరిగినా అది సమస్యే.
కాఫీ, కెఫీన్
కాఫీ, కెఫీన్ మందు శోషణను ఎలా ప్రభావితం చేస్తాయి?
కాఫీ, కెఫీన్ విషయంలో వేరే విధానం పనిచేస్తుంది. కొన్ని టార్గెటెడ్ థెరపీ టాబ్లెట్లు కడుపులో తగినంత ఆమ్లం ఉన్నప్పుడే సరిగ్గా కరిగి రక్తంలోకి చేరతాయి. కాఫీ, కెఫీన్, అలాగే ఎసిడిటీ టాబ్లెట్లు (antacids) కూడా కడుపులోని pH ను పెంచగలవు. టాబ్లెట్ కడుపుకు చేరినప్పుడు అక్కడి వాతావరణం సరిగ్గా లేకపోతే, తక్కువ మందు మాత్రమే శరీరంలోకి చేరవచ్చు.
ప్రతి మందుకూ ఒకే నియమం ఉండదు
ఈ ప్రభావాలు అన్ని మందులకూ ఒకేలా ఉండవు. ఒక టాబ్లెట్కు ముఖ్యమైన అదే కప్పు కాఫీ, మరో టాబ్లెట్కు అసలు సంబంధం లేకపోవచ్చు. నోటితో వేసుకునే క్యాన్సర్ మందులపై ESMO, NCCN మార్గదర్శకాలు ఆహారం, పానీయాలతో వచ్చే ఇంటరాక్షన్లను మందు సరిగ్గా వాడటానికి సంబంధించిన ఆచరణాత్మక విషయంగా పదే పదే ప్రస్తావిస్తాయి. అందుకే మీ ప్రత్యేక కాంబినేషన్ను చెక్ చేయడానికి మీ ఫార్మసిస్ట్ సరైన వ్యక్తి.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
మీ టాబ్లెట్ కడుపు ఆమ్లంపై ఆధారపడుతుందా, దానికి CYP3A4 ఇంటరాక్షన్ ఎంత ముఖ్యమో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. ఆ సమాధానం మీ మందు పేరు తెలిసిన మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా ఫార్మసిస్ట్ దగ్గరే ఉంటుంది.
సాధారణ నియమం కంటే, మీ ప్రత్యేక టాబ్లెట్ గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా ఫార్మసిస్ట్తో ఒక్కసారి మాట్లాడటం ఎక్కువ నమ్మదగినది.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిజాగ్రత్తల జాబితా
టార్గెటెడ్ థెరపీ సమయంలో ఏవి మానుకోవాలి, ఏవి టీమ్తో మాట్లాడాలి?
- గ్రీన్ టీ సప్లిమెంట్లు, ఎక్స్ట్రాక్ట్లు, క్యాప్సూల్లు, పౌడర్లు మానుకోండి. వాటిలో EGCG గాఢత నిజమైన డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్ కలిగించేంత ఎక్కువ.
- మాచా (matcha) ఎక్కువ మొత్తంలో మానుకోండి. ఇది ఆకు మొత్తాన్ని పొడి చేసినది, కాచిన గ్రీన్ టీ కంటే చాలా ఎక్కువ EGCG ఉంటుంది.
- ప్రొటీన్ పౌడర్లు, డిటాక్స్ టీలు, హెల్త్ డ్రింక్లు, బహుళ పదార్థాల సప్లిమెంట్ల లేబుల్పై green tea extract, EGCG లేదా Camellia sinensis అని ఉందేమో చూడండి.
- మీరు రోజూ ఎంత కాఫీ, ఏ సమయంలో తాగుతారో టీమ్కు చెప్పండి. ముఖ్యంగా ఉదయం కాఫీతో పాటు లేదా దానికి దగ్గరగా టాబ్లెట్ వేసుకుంటే.
- మీ టాబ్లెట్ శోషణ కడుపు pH పై ఆధారపడుతుందా అని ఫార్మసిస్ట్ను లేదా ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. అలా అయితే సమయం గురించి, ముందు ఏమి మానుకోవాలో వారు చెబుతారు.
- రోజూ కాచుకునే గ్రీన్ టీ, బ్లాక్ టీ గురించి తర్వాతి విజిట్లో చెప్పండి. సప్లిమెంట్ల కంటే ఇవి సాధారణంగా తక్కువ ప్రమాదం, కానీ టీమ్కు పూర్తి సమాచారం కావాలి.
- టీమ్తో మాట్లాడకుండా మీ అలవాటు మార్చవద్దు, టాబ్లెట్ ఆపవద్దు. లక్ష్యం ప్రతి కప్పునూ మానేయడం కాదు, సురక్షితమైన, పాటించగలిగే ప్రణాళిక.
సాధారణ నమ్మకాలు
గ్రీన్ టీ, హెల్త్ డ్రింక్ల గురించి కుటుంబాలు ఏమనుకుంటాయి, నిజం ఏమిటి?
సహజమైనది అన్న ఒక్క కారణంతో అది చికిత్స సమయంలో సురక్షితం అని అనుకోవద్దు. గ్రీన్ టీ ఎక్స్ట్రాక్ట్లలోని EGCG మీ మందును ప్రాసెస్ చేసే ఎంజైమ్నే మార్చగలదు. ప్యాకెట్పై రాసిన ప్రచార వాదనలు ఈ ఫార్మకాలజీని మార్చవు.
కాదు. అధిక మోతాదు గ్రీన్ టీ ఎక్స్ట్రాక్ట్ సాధారణంగా కాచుకునే కప్పు టీ కంటే చాలా భిన్నమైనది. ప్రధాన ప్రమాదం సప్లిమెంట్లదే. అయినా కప్పు టీ గురించి కూడా మీ టీమ్కు చెప్పండి.
మందు స్థాయి తగ్గినా మీకు ఏ తేడా తెలియకపోవచ్చు. స్పష్టమైన లక్షణం ఏదీ ఉండదు. మీరు ఏమి తింటున్నారో, తాగుతున్నారో చెప్పడం ద్వారానే మీ టీమ్ దీన్ని లెక్కలోకి తీసుకోగలదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
గ్రీన్ టీ, కాఫీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
టార్గెటెడ్ థెరపీలో ఉన్నప్పుడు గ్రీన్ టీ తాగవచ్చా?
మామూలుగా కాచుకునే ఒకటి రెండు కప్పుల గ్రీన్ టీలో సప్లిమెంట్ కంటే చాలా తక్కువ EGCG ఉంటుంది, సాధారణంగా ప్రమాదం తక్కువ. అయినా అది మీరు వేసుకుంటున్న టాబ్లెట్పై ఆధారపడి ఉంటుంది. క్యాప్సూల్ లేదా పౌడర్ రూపంలో ఉండే గాఢమైన ఎక్స్ట్రాక్ట్లే ప్రధాన ఆందోళన. మీరు ఏమి తాగుతున్నారో ఆంకాలజిస్ట్కు లేదా ఫార్మసిస్ట్కు చెప్పండి, వారు మీ మందుతో పోల్చి చూస్తారు. సహజమైనది కాబట్టి సురక్షితం అని అనుకోవద్దు.
టార్గెటెడ్ థెరపీలో కాఫీ తాగడం సురక్షితమేనా?
కాఫీ తనంతట తానుగా ప్రమాదకరం కాదు. కానీ మీ టాబ్లెట్ సరిగ్గా శోషించబడటానికి కడుపులో ఆమ్లం అవసరమైతే అది ముఖ్యమవుతుంది. కొన్ని టార్గెటెడ్ థెరపీలపై కడుపు pH పెరగడం గణనీయంగా ప్రభావం చూపుతుంది. కాఫీ, కెఫీన్ ఆ మార్పుకు దోహదం చేయగలవు. మీ మందు శోషణ pH పై ఆధారపడుతుందో లేదో మీ ఫార్మసిస్ట్ లేదా ఆంకాలజిస్ట్కు తెలుసు, సమయం గురించి వారు సలహా ఇస్తారు. అప్పటివరకు ఎంత తాగుతున్నారో, డోస్కు ఎంత దగ్గరగా తాగుతున్నారో చెప్పండి.
CYP3A4 అంటే ఏమిటి, నా ఆంకాలజిస్ట్ దాని గురించి ఎందుకు మళ్లీ మళ్లీ చెబుతారు?
CYP3A4 అనేది లివర్లోనూ, పేగు గోడలోనూ ఉండే ఒక ఎంజైమ్. నోటితో వేసుకునే చాలా టార్గెటెడ్ థెరపీలతో సహా ఎన్నో మందులను ఇది ప్రాసెస్ చేస్తుంది. శరీరం మందును ఎంత వేగంగా విడగొట్టి బయటకు పంపుతుందో ఇదే నిర్ణయిస్తుంది. ఏదైనా దీన్ని నెమ్మదింపజేస్తే మందు అనుకున్నదానికంటే ఎక్కువగా పేరుకుపోవచ్చు. వేగవంతం చేస్తే మందు ముందుగానే బయటకు వెళ్లిపోతుంది. గ్రీన్ టీ ఎక్స్ట్రాక్ట్లతో సహా కొన్ని ఆహారాలు, పానీయాలు, సప్లిమెంట్లు దీని పనితీరును మార్చగలవు. అందుకే మీరు తినేవి, వేసుకునేవి అన్నీ టీమ్ అడుగుతుంది.
భారత్లో అమ్మే గ్రీన్ టీ సప్లిమెంట్లు క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో సురక్షితమేనా?
గ్రీన్ టీ ఎక్స్ట్రాక్ట్ సప్లిమెంట్లు ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండానే విరివిగా దొరుకుతాయి. బరువు తగ్గడం, యాంటీఆక్సిడెంట్ లాభాలు, సాధారణ ఆరోగ్యం పేరుతో వీటిని అమ్ముతారు. ఆ వాదనల్లో ఏదీ టార్గెటెడ్ థెరపీతో ఇంటరాక్షన్ను లెక్కలోకి తీసుకోదు. లేబుల్పై green tea extract లేదా EGCG ఉంటే, కొనసాగించే ముందు ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడాల్సిన విషయంగా భావించండి. దిగుమతి చేసినవైనా, దేశీయంగా తయారైనవైనా ఇదే వర్తిస్తుంది.
మాచా సంగతేమిటి? గ్రీన్ టీ సప్లిమెంట్కు ఉన్నంత ప్రమాదమేనా?
మాచా సప్లిమెంట్ కాదు. కానీ ఆకును కాచి పడేయకుండా, మొత్తం ఆకును పొడి చేసి తీసుకుంటారు కాబట్టి ఇది కాచిన టీ కంటే గాఢమైనది. రోజూ ఎక్కువ మొత్తంలో మాచా తీసుకుంటే మామూలు కప్పు కంటే చాలా ఎక్కువ EGCG అందుతుంది. అప్పుడప్పుడు ఒక చిన్న కప్పు తాగడం, రోజూ ఎక్కువగా తాగడం వేర్వేరు విషయాలు. ఏమి, ఎంత తీసుకుంటున్నారో టీమ్కు చెప్పండి, వారు ఆచరణాత్మక సమాధానం ఇస్తారు.
గ్రీన్ టీ లేదా కెఫీన్ నాకు తెలియకుండానే మందు పనితీరును తగ్గించగలవా?
అవును, అందుకే ఈ ఇంటరాక్షన్ను తీవ్రంగా తీసుకోవాలి. CYP3A4 వేగం పెరిగితే ఆంకాలజిస్ట్ అనుకున్నదానికంటే ముందుగానే మందు బయటకు వెళ్లి, రక్తంలో స్థాయి తగ్గవచ్చు. కడుపు ఆమ్లత్వం మారి శోషణ తగ్గితే, శరీరానికి చేరే మందు తక్కువ కావచ్చు. రెండు సందర్భాల్లోనూ మీకు ఒకేలా అనిపిస్తుంది, స్పష్టమైన సంకేతం ఉండదు. మందు అనుకున్న స్థాయిలో పనిచేయకపోవచ్చు. మీరు తినేవి, తాగేవి చెప్పడమే దీన్ని టీమ్ గుర్తించే మార్గం.
కోలుకోవడానికి ఇంట్లోవాళ్లు హెర్బల్ టీలు, హెల్త్ డ్రింక్లు ఇస్తున్నారు. అవి సురక్షితమో ఎలా తెలుసుకోవాలి?
ప్రతి ప్రొడక్ట్ పదార్థాల జాబితాలో green tea, green tea extract, EGCG, Camellia sinensis లేదా matcha అనే పదాలు ఉన్నాయేమో చూడండి. ఇవి టీ పేరుతో అమ్మేవాటిలోనే కాదు, డిటాక్స్ టీలు, హెల్త్ డ్రింక్లు, ప్రొటీన్ పౌడర్లు, బహుళ పదార్థాల సప్లిమెంట్లలోనూ ఉంటాయి. కనిపిస్తే, ఆ ప్రొడక్ట్ను తర్వాతి అపాయింట్మెంట్కు తీసుకెళ్లండి లేదా టీమ్కు ఫోన్ చేసి అడగండి. సలహా లేకుండా హఠాత్తుగా ఆపవద్దు. మీ చికిత్సకు సురక్షితమైన పరిధిలో మీ ఆరోగ్యాన్ని చూసుకోవడానికి సహాయం చేయడమే టీమ్ ఉద్దేశం.
టార్గెటెడ్ థెరపీలో ఉన్నప్పుడు చాయ్ మానేయాలా?
పాలు, మసాలాలతో కాచిన బ్లాక్ టీ అయిన మామూలు చాయ్లో గ్రీన్ టీ ఎక్స్ట్రాక్ట్ల కంటే చాలా తక్కువ EGCG ఉంటుంది. సాధారణంగా దానికి అదే ఆందోళన ఉండదు. చాలా టార్గెటెడ్ థెరపీలకు రోజుకు కొన్ని కప్పులు పెద్ద ఇంటరాక్షన్ కలిగించే అవకాశం తక్కువ. అయినా మీ మామూలు ఆహారంలో భాగంగా తర్వాతి విజిట్లో చెప్పండి. ఖాళీ కడుపుతో వేసుకోవాలని, లేదా డోస్ సమయంలో నీళ్లు తప్ప వేరే పానీయాలు వద్దని మీ టాబ్లెట్కు సూచనలు ఉంటే వాటిని కచ్చితంగా పాటించండి, అవి దేనికి వర్తిస్తాయో టీమ్ను అడగండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- MedlinePlus — Green Tea
- National Cancer Institute — Complementary and Alternative Medicine
- Cancer Research UK — Complementary and alternative therapies
- American Cancer Society — Treatment Types
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ మందుతో ఏ పానీయం సరిపోతుందో తెలుసుకోవాలా?
మీరు వాడుతున్న మందుల, సప్లిమెంట్ల జాబితా మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.