క్యాన్సర్ చికిత్సలో గర్భనిరోధక మాత్రలు, హార్మోన్ మందులు: ఏమి తెలుసుకోవాలి?

ఇది రెండు విషయాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది: మీ క్యాన్సర్ రకం, మీ చికిత్సలోని నిర్దిష్ట మందులు. హార్మోన్‌కు స్పందించే క్యాన్సర్లలో కంబైన్డ్ మాత్రలోని ఈస్ట్రోజెన్ అదనపు ఆందోళన తెస్తుంది, చాలామంది ఆంకాలజిస్టులు దాన్ని ఆపమని సిఫారసు చేస్తారు. ఇతర క్యాన్సర్ రకాల్లో ప్రశ్న ఏమిటంటే, మీ కీమోథెరపీ మందులు మాత్రను విడగొట్టే లివర్ ఎంజైమ్‌లను ప్రభావితం చేస్తాయా అనేది. కొన్ని చేస్తాయి, కొన్ని చేయవు. క్యాన్సర్ మందు కాదు కాబట్టి మాత్ర సురక్షితం అని అనుకోవద్దు. చికిత్స మొదలయ్యే ముందు బృందానికి చెప్పి సూటిగా అడగండి: ఈ చికిత్సలో నా ప్రస్తుత గర్భనిరోధకం ఇంకా నమ్మదగినదేనా?

అవును. టామోక్సిఫెన్, అరోమటేస్ inhibitors హార్మోన్‌కు స్పందించే క్యాన్సర్ కణాలపై ఈస్ట్రోజెన్ ప్రభావాన్ని తగ్గించడం ద్వారా పనిచేస్తాయి. కంబైన్డ్ మాత్ర మీ శరీరంలోకి ఈస్ట్రోజెన్ పంపుతుంది, అది ఆ లక్ష్యానికి వ్యతిరేకంగా పనిచేస్తుంది. ఈ రెండు మందుల్లో ఏది వాడుతున్నా ఈస్ట్రోజెన్ ఉన్న గర్భనిరోధకాన్ని తప్పించమని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు సిఫారసు చేస్తాయి. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ప్రత్యామ్నాయం సూచిస్తారు. ఈ పరిస్థితిలో కాపర్ IUD తరచూ ప్రాధాన్య ఎంపిక.

పలు క్యాన్సర్ మందులకు, ముఖ్యంగా రక్త క్యాన్సర్లలో వాడే కొన్నింటికి, కొన్ని టార్గెటెడ్ థెరపీలకు, మాత్ర ఒక్కటే సరిపోదని భావిస్తారు. ఈ మందులు గర్భంలో పెరుగుతున్న బిడ్డకు తీవ్రమైన హాని చేయగలవు. NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు, CDSCO గుర్తించిన మందు రాసే షరతులు అత్యంత ప్రభావవంతమైన పద్ధతిని కోరుతాయి. మాత్ర ఒక్కటే కాదు, కొన్ని మందులకు ఒకేసారి రెండు పద్ధతులు. మీ చికిత్స ఏ వర్గంలోకి వస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. వారు లేకుండా తీసుకోవాల్సిన నిర్ణయం ఇది కాదు.

చికిత్స సంతానోత్పత్తిని తగ్గించవచ్చు, కానీ దాన్ని గర్భనిరోధక పద్ధతిగా వాడేంత నమ్మకంగా కాదు. ముఖ్యంగా చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు, ఆ ప్రభావం ఎంత అనేది ఊహించలేం. క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో అనుకోని గర్భం ప్రమాదకరం. గర్భం వస్తే కొన్ని మందులను వెంటనే ఆపాల్సి వస్తుంది, అది కీలకమైన సమయంలో మీ చికిత్సకు భంగం కలిగించవచ్చు. గర్భనిరోధకం ఇక అవసరం లేదని మీ ఆంకాలజిస్ట్ స్పష్టంగా చెప్పేవరకు దాన్ని కొనసాగించండి.

బహుశా అవును. కొన్ని క్యాన్సర్ మందులు వీర్యంలో, గర్భంలో పెరుగుతున్న బిడ్డపై ప్రభావం చూపగల స్థాయిలో ఉంటాయి. అలాంటి మందులకు, మగ రోగుల భాగస్వాములు చికిత్స సమయంలో, ఆ తర్వాత కొంతకాలం ప్రభావవంతమైన గర్భనిరోధకం వాడాలని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు సిఫారసు చేస్తాయి. మీ భర్త ఆంకాలజిస్ట్‌ను సూటిగా అడగండి: ఈ మందుకు మా వైపు గర్భనిరోధకం అవసరమా? ఈ షరతు మందు వేసుకునే వ్యక్తికి మాత్రమే వర్తిస్తుందని అనుకోవద్దు.

హార్మోన్ కాయిల్ గర్భాశయంలోనే స్థానికంగా ప్రొజెస్టోజెన్ విడుదల చేస్తుంది, రక్తంలోకి చాలా తక్కువ చేరుతుంది, అందులో ఈస్ట్రోజెన్ ఉండదు. చాలా క్యాన్సర్ రకాల్లో ఇది కంబైన్డ్ మాత్ర కంటే ఎక్కువ ఆమోదయోగ్యమైన ఎంపిక. కంబైన్డ్ మాత్రను కొన్ని చికిత్సలతో నమ్మలేనిదిగా చేసే లివర్ ఎంజైమ్ ఇంటరాక్షన్లకు ఇది లోను కాదు. అయితే ఏ ప్రొజెస్టోజెన్ అయినా ఆందోళన కలిగించే క్యాన్సర్లలో, అంటే కొన్ని బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లు లేదా ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్, మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని ప్రత్యేకంగా అంచనా వేయాలనుకుంటారు. మీ పరిస్థితికి ఇది సరిపోతుందా అని అడగండి.

మినీ-పిల్‌లో ఈస్ట్రోజెన్ ఉండదు, కాబట్టి హార్మోన్‌కు స్పందించే క్యాన్సర్లలో ఆ నిర్దిష్ట ఆందోళన తొలగిపోతుంది. అయితే ఏ ప్రొజెస్టోజెన్ అయినా ముఖ్యమా అనేది మీ క్యాన్సర్ రకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, మీ ఆంకాలజిస్ట్ సలహా ఇస్తారు. కానీ మినీ-పిల్‌ను కూడా లివర్ ఎంజైమ్‌లే ప్రాసెస్ చేస్తాయి, ఆ ఎంజైమ్‌లను వేగవంతం చేసే క్యాన్సర్ మందులు దీన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి. మినీ-పిల్ ఇప్పటికే రోజూ ఖచ్చితమైన సమయంలో వేసుకోవడంపై ఆధారపడుతుంది కాబట్టి, అది వేగంగా విడగొట్టబడితే దాని నమ్మకం ఇంకా తగ్గుతుంది. సురక్షితం అని అనుకోకుండా, మీ పూర్తి మందుల జాబితాలో భాగంగా దీన్ని సమీక్షించమని అడగండి.

తప్పనిసరిగా కాదు, కానీ మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు తెలియాలి. మెనోపాజ్ కోసం HRT, జెండర్ మార్పు కోసం తీసుకునే హార్మోన్లు, లేదా వేరే కారణంతో రాసిన ఈస్ట్రోజెన్ లేదా ప్రొజెస్టోజెన్ ఉన్న ఏ మందైనా ఇందులోకి వస్తుంది. కొనసాగించాలా, సర్దుబాటు చేయాలా, ఆపి ఉంచాలా అనేది మీ క్యాన్సర్ రకం, మీ చికిత్స, ఆ హార్మోన్ థెరపీ మీకు ఏమి చేస్తోంది అనేదానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వైద్య మార్గదర్శకత్వం లేకుండా ఆపవద్దని బృందం చెబుతుంది. కొన్ని హార్మోన్ థెరపీలను హఠాత్తుగా ఆపితే వాటికవే గణనీయమైన లక్షణాలు వస్తాయి. ప్యాకెట్ లేదా ప్రిస్క్రిప్షన్‌ను తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్‌కు తీసుకెళ్లండి.