Medical Oncologist
మందులు, సప్లిమెంట్ల భద్రత
టార్గెటెడ్ థెరపీతో ఆయుర్వేద, మూలికా మందులు: అసలు ప్రమాదాలు ఏమిటి
క్యాన్సర్ చికిత్సతో ఆయుర్వేద మందులు కలిపి వేసుకుంటే, మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ మందు రక్తంలో ఎంత ఉంటుందో మారవచ్చు. కొన్నిసార్లు మందు తక్కువగా పనిచేస్తుంది, కొన్నిసార్లు సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఎక్కువవుతాయి. దీని వెనుక ఉన్నది మీ లివర్. ఆ పద్ధతి అర్థమైతే ఏమి జరుగుతుందో ఊహించవచ్చు. ఏ మూలిక, సప్లిమెంట్ వేసుకునే ముందైనా మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పడమే సురక్షిత మార్గం.
BD
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Bharati Devi GorantlaConsultant Medical Oncologist · MBBS, MD, DM (Adyar, Chennai), ECMO, MRCP SCE (UK) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
సూటిగా సమాధానం
టార్గెటెడ్ థెరపీ మందు రక్తంలో ఎంత ఉండాలో మీ లివర్ ఎలా నిర్ణయిస్తుంది?
ఆయుర్వేద, మూలికా మందులు మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ మందు రక్తంలో ఉండే స్థాయిని మార్చగలవు. కొన్నిసార్లు ఆ స్థాయి పనిచేయనంత తక్కువకు పడిపోతుంది, కొన్నిసార్లు సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు) పెరిగేంత ఎక్కువవుతుంది. దీనికి కారణం మీ లివర్లోని CYP3A4 అనే ఎంజైమ్. చాలా మూలికలు ఈ ఎంజైమ్ పనితీరును మారుస్తాయి.
CYP3A4 ఒక గేటు లాంటిది
మీ లివర్లో CYP3A4 అనే ఎంజైమ్ ఉంటుంది. దీన్ని ఒక ప్రాసెసింగ్ గేటుగా ఊహించుకోండి. మీరు వేసుకున్న టార్గెటెడ్ థెరపీ టాబ్లెట్ శరీరంలోకి చేరిన ప్రతిసారీ, అందులో ఎంత భాగం రక్తంలోకి వెళ్లాలి, మిగతాది ఎంత వేగంగా విడగొట్టబడాలి అనేది ఈ ఎంజైమ్ నిర్ణయిస్తుంది.
CYP3A4 మామూలు వేగంతో పనిచేస్తుందనే లెక్కతోనే మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీకు డోస్ నిర్ణయిస్తారు. ఏదైనా మూలిక ఆ వేగాన్ని మారిస్తే, టాబ్లెట్ అచ్చం అలాగే కనిపిస్తున్నా మీ రక్తంలో మందు స్థాయి మారిపోతుంది.
వేగం పెంచేవి, వేగం తగ్గించేవి
CYP3A4ను వేగంగా పనిచేయించే మూలికను inducer అంటారు. అప్పుడు మందు కణితి (ట్యూమర్) దగ్గరకు చేరకముందే ఎక్కువ భాగం విడిపోతుంది, రక్తంలో స్థాయి పడిపోతుంది. CYP3A4ను నెమ్మదింపజేసే మూలికను inhibitor అంటారు. అప్పుడు మందు అనుకున్నదానికంటే ఎక్కువగా పేరుకుపోతుంది. అదుపులో ఉన్న సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తీవ్రంగా మారవచ్చు.
మరో మార్గం కూడా ఉంది
కొన్ని మూలికల్లో పిపెరిన్ (piperine) లాంటి పదార్థాలు ఉంటాయి. ఇది త్రికటు (Trikatu), మిరియాల సప్లిమెంట్లలో ఉంటుంది. ఇవి P-glycoprotein అనే ట్రాన్స్పోర్టర్పై ప్రభావం చూపుతాయి. ఈ ట్రాన్స్పోర్టర్ మందులను కణాల లోపలికి, బయటికి తరలిస్తుంది. CYP3A4తో సంబంధం లేకుండా ఇది ఇంటరాక్షన్కు ఇంకో పొరను జోడిస్తుంది.
ముందే అడగండి
వేసుకునే ముందు మీ టీమ్తో ఏ మూలికలు, సప్లిమెంట్ల గురించి మాట్లాడాలి?
- పసుపు లేదా కర్క్యుమిన్ (curcumin) క్యాప్సూల్స్
- గాఢమైన సప్లిమెంట్లు CYP3A4ను అడ్డుకుని, మీ టీమ్ లెక్కించిన దానికంటే మందు స్థాయిని పెంచగలవు. వంటలో మామూలుగా వాడే పసుపు వేరే విషయం.
- అశ్వగంధ (Ashwagandha)
- లివర్లోని చాలా ఎంజైమ్లపై ప్రభావం చూపుతుంది. చాలా టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులు వెళ్లే ప్రాసెసింగ్ మార్గాలనే వాడే మందులతో దీని ఇంటరాక్షన్లు నమోదయ్యాయి.
- గుగ్గులు (Guggul)
- CYP3A4ను వేగం పెంచే మూలిక. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ మందు రక్తంలోకి చేరే మోతాదును తగ్గించవచ్చు.
- పిపెరిన్ లేదా త్రికటు
- CYP3A4ను, P-glycoproteinను రెండింటినీ బలంగా అడ్డుకుంటుంది. సప్లిమెంట్లు బాగా శరీరంలోకి చేరడానికి అని అమ్ముతారు. సరిగ్గా అదే క్యాన్సర్ మందులతో దీన్ని ప్రమాదకరం చేస్తుంది.
- త్రిఫల (Triphala)
- మూడు మూలికల మిశ్రమం. ప్రతి మూలికకూ సొంత ప్రభావం ఉంటుంది. లివర్ ద్వారా బయటకు వెళ్లే మందులతో ఈ మిశ్రమం ఊహించలేని ఇంటరాక్షన్లు చూపవచ్చు.
- సెయింట్ జాన్స్ వర్ట్ (St John's Wort)
- CYP3A4 వేగం పెంచే వాటిలో బాగా అధ్యయనం చేసినది. NCCN ఇంటరాక్షన్ మార్గదర్శకాల్లో పేరుతో ప్రస్తావించారు. మనసు బాగోలేనప్పుడు వాడుతారు, చాలామంది దీన్ని మందుగా అనుకోరు.
- మిల్క్ థిసిల్ (silymarin)
- లివర్ రక్షణ కోసం అని తరచుగా వేసుకుంటారు. కానీ ఇది CYP3A4ను అడ్డుకుని, మీ టీమ్ ఉద్దేశించిన దానికంటే మందు ప్రభావాన్ని పెంచగలదు.
- వేప సప్లిమెంట్లు
- నిర్దిష్ట ఇంటరాక్షన్లపై ఆధారాలు ఇంకా వస్తున్నాయి. కానీ లివర్ ఎంజైమ్లపై ప్రభావం నమోదైంది. కొనసాగించే ముందు మీ టీమ్తో మాట్లాడండి.
- వెల్లుల్లి సప్లిమెంట్ లేదా ఎక్స్ట్రాక్ట్
- ఎక్కువ మోతాదు వెల్లుల్లి సప్లిమెంట్లు మందుల ప్రాసెసింగ్ మారడంతో ముడిపడి ఉన్నాయి. ఆహారంలో వాడే వెల్లుల్లి మోతాదు స్థాయి వేరు.
- ఏదైనా మిశ్రమ ఆయుర్వేద తయారీ
- చాలా మూలికలు కలిసిన తయారీల ప్రభావాలను ఒక్కొక్కటిగా ఊహించడం కష్టం. పూర్తి పదార్థాల జాబితాను మీ ఆంకాలజిస్ట్ దగ్గరకు తీసుకెళ్లండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి
మీకు తెలుసా
మనసు బాగోలేనప్పుడు వాడే మందుగా చాలా ఫార్మసీల్లో నేరుగా అమ్మే సెయింట్ జాన్స్ వర్ట్, CYP3A4 వేగాన్ని పెంచే అత్యంత శక్తివంతమైన వాటిలో ఒకటి. టార్గెటెడ్ థెరపీ వాడేవారి కోసం NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు దీన్ని ప్రత్యేకంగా హెచ్చరిస్తాయి. చాలామంది దీన్ని మందుగా అనుకోరు. ఏ కారణంతో వేసుకుంటున్నా, ఈరోజే మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పండి.
ముఖ్యమైన తేడా
వంటలో మూలికలు, సప్లిమెంట్ క్యాప్సూల్ ఒకటేనా?
కాదు. వంటలో వాడే పసుపు, గాఢమైన కర్క్యుమిన్ క్యాప్సూల్ ఒకటి కాదు. ఇక్కడ మోతాదే ముఖ్యం. ఆహారం ఎప్పటికీ చేరని స్థాయిలకు సప్లిమెంట్లు చేరుకుంటాయి. అందుకే ఈ పేజీలోని హెచ్చరికలు ప్రధానంగా క్యాప్సూల్స్, ఎక్స్ట్రాక్ట్లు, పొడులు, మిశ్రమ తయారీల గురించే.
టీమ్కు అన్నీ చెప్పండి
ASCO, NCCN మార్గదర్శకాలు స్పష్టంగా చెబుతాయి: ఏ మూలిక, సప్లిమెంట్, ఆయుర్వేద లేదా నాటు మందు వేసుకునే ముందైనా మీ ఆంకాలజిస్ట్కు తెలియాలి. ఆయుర్వేదాన్ని తక్కువ చేయడానికి కాదు. లివర్ ఇంటరాక్షన్లు నిజమైనవి, అవి మందు భద్రతను, పనితీరును రెండింటినీ మార్చగలవు కాబట్టి.
మూలిక పేరు, ప్రొడక్ట్ అయితే దాని బ్రాండ్, ఎంత వేసుకుంటున్నారు, రోజుకు ఎన్నిసార్లు అనేవి రాసి తీసుకెళ్లండి. వీలైతే ప్యాకెట్ కూడా తీసుకెళ్లండి. పదార్థాల జాబితా చూస్తే మీ టీమ్ పని సులువవుతుంది.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ఏ మూలిక మీ మందుతో సురక్షితమో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీరు వాడే నిర్దిష్ట మందు, నిర్దిష్ట మూలిక, మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చాలా కలయికలపై సరిపడా అధ్యయనాలు జరగలేదు. మీ మందుల జాబితా చూసిన మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే మీ విషయంలో సమాధానం చెప్పగలరు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఆయుర్వేద మందులు, టార్గెటెడ్ థెరపీ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
టార్గెటెడ్ థెరపీతో పాటు ఆయుర్వేద మందు వేసుకోవడం సురక్షితమేనా?
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే, అది నిర్దిష్ట మూలిక, నిర్దిష్ట మందు, మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చాలా కలయికలపై నమ్మకంగా సమాధానం ఇచ్చేంత అధ్యయనాలు జరగలేదు. ఏ సప్లిమెంట్ వేసుకునే ముందైనా మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పాలని ASCO, NCCN మార్గదర్శకాలు సూచిస్తాయి. ఆయుర్వేదాన్ని కొట్టిపారేయడం వల్ల కాదు. లివర్ ఇంటరాక్షన్లు నిజమైనవి, అవి భద్రతను, పనితీరును మార్చగలవు. మీరు ఏమి వేసుకుంటున్నారో తెలియకుండా మీ టీమ్ సలహా ఇవ్వలేదు.
మా ఇంట్లో ఏళ్లుగా పసుపు వాడుతున్నాం. ఇప్పుడు సమస్య ఎందుకు?
వంటలో వాడే పసుపు శరీరంలో చేరే స్థాయి, గాఢమైన కర్క్యుమిన్ క్యాప్సూల్ చేరే స్థాయి చాలా వేరు. సప్లిమెంట్లతో సమస్య మోతాదే. ఆహారం ఇవ్వలేని గాఢతను ఒక క్యాప్సూల్ ఇవ్వగలదు. ఆ స్థాయిలో కర్క్యుమిన్, మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ మందును ప్రాసెస్ చేసే CYP3A4ను అడ్డుకుంటుంది. ఆహారంలో పసుపు సాధారణంగా వేరే విషయం. అయినా మీ టీమ్కు చెప్పండి. ప్రశ్న ప్రత్యేకంగా సప్లిమెంట్లు, గాఢమైన ఎక్స్ట్రాక్ట్ల గురించే.
మూలిక వల్ల నా మందు స్థాయి తగ్గిపోతే ఏమవుతుంది?
మూలిక CYP3A4 వేగం పెంచితే, లివర్ మందును అనుకున్నదానికంటే వేగంగా బయటకు పంపుతుంది. రక్తంలో స్థాయి మీ ఆంకాలజిస్ట్ పనిచేస్తుందని లెక్కించిన దానికంటే కిందకు పడిపోతుంది. మీరు ప్రతిరోజూ టాబ్లెట్ వేసుకుంటూ, ఏ తేడా అనిపించకుండా ఉండవచ్చు. కానీ క్యాన్సర్పై పనిచేయడానికి కావాల్సిన గాఢతకు మందు చేరకపోవచ్చు. బాగున్నా ఇంటరాక్షన్లను సీరియస్గా తీసుకోవడానికి ఇదే కారణం. ఫలితం ఎప్పుడూ కనిపించే సైడ్ ఎఫెక్ట్ కాదు. కొన్నిసార్లు చికిత్స పనిచేయకపోవడమే.
నా మందు స్థాయి బాగా పెరిగిపోతే ఏమవుతుంది?
మూలిక CYP3A4ను అడ్డుకుంటే, మందు నెమ్మదిగా బయటకు వెళ్తుంది, అనుకున్న స్థాయికి మించి పేరుకుపోతుంది. లెక్కించిన డోస్లో తేలికగా ఉన్న సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తీవ్రంగా మారవచ్చు. చర్మ సమస్యలు, విరేచనాలు, లివర్పై భారం, అలసట ఎక్కువ స్థాయిలో చాలా టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులతో సాధారణం. పనితీరుకు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్కు మధ్య సమతుల్యం కోసం మీ ఆంకాలజిస్ట్ డోస్ ఎంచుకున్నారు. ఆ సమతుల్యాన్ని మూలిక పైకి జరిపితే, ఎవరికీ తెలియకుండానే లెక్క మారిపోతుంది.
నేను నెలలుగా ఆయుర్వేద మూలిక వేసుకుంటున్నాను. వెంటనే ఆపేయాలా?
మీ టీమ్కు చెప్పకుండా ఒక్కసారిగా ఆపవద్దని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెబుతారు. CYP3A4 వేగం పెంచుతున్న మూలికను హఠాత్తుగా ఆపితే, ఆ ప్రభావం పోయాక మందు స్థాయి ఒక్కసారిగా పెరగవచ్చు. దానికీ సొంత ప్రమాదాలు ఉన్నాయి. మీరు ఏమి వేసుకుంటున్నారో, ఎంతకాలంగా వేసుకుంటున్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. ఆపాలా, ఎంత వేగంగా ఆపాలా, ఏదైనా పర్యవేక్షణ అవసరమా అనేది వారు చెబుతారు. ఇప్పుడే నిజాయితీగా మాట్లాడటం, ఏ దిశలోనైనా హఠాత్ మార్పు కంటే సురక్షితం.
ఆయుర్వేద మందు వేసుకుంటున్నానని చెబితే డాక్టర్ నన్ను తప్పుపడతారా?
బాధ్యతగల ఆంకాలజిస్ట్ అలా చేయరు. వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనది వారికి తెలియడం. అప్పుడే ఇంటరాక్షన్లు చూసి సురక్షితమైన సలహా ఇవ్వగలరు. క్యాన్సర్ చికిత్సతో పాటు నాటు మందులు వాడేవారు చాలామంది ఉన్నారు, ఈ సంభాషణ సాధారణమే. నిజంగా ఇబ్బంది కలిగించేది, మందు స్థాయి, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ లేదా స్కాన్ ఫలితాలు మారిన తర్వాత కారణం తెలియకుండా ఇంటరాక్షన్ బయటపడటం. మిమ్మల్ని ఆపమని అడగడం లేదు. రెండు రకాల సంరక్షణనూ కలిపి చూసుకోవడానికి చెప్పమని మాత్రమే అడుగుతున్నారు.
టార్గెటెడ్ థెరపీ సమయంలో సురక్షితమైన ఆయుర్వేద మూలికలు ఉన్నాయా?
టార్గెటెడ్ థెరపీతో కలిపి చాలా మూలికలపై ఆధారాలు ఇంకా పరిమితంగానే ఉన్నాయి. అందుకే ఏ తయారీకైనా ఇక్కడ సాధారణ అనుమతి ఇవ్వలేం. కొన్ని మూలికలకు నమోదైన ఇంటరాక్షన్లు తక్కువ. కానీ అది ఎంత తక్కువగా అధ్యయనం చేశారో చూపిస్తుంది, సురక్షితమని నిర్ధారణ కాదు. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్కు పూర్తి జాబితా తీసుకెళ్లండి: మూలిక పేరు, ప్రొడక్ట్ అయితే బ్రాండ్, మోతాదు, ఎంత తరచుగా వేసుకుంటారు. మీ మందుకు సురక్షితమైన సమాధానం ఆ సంభాషణ నుంచే వస్తుంది.
మూలికా టీలకు కూడా క్యాప్సూల్స్ లాంటి ప్రమాదం ఉందా?
అప్పుడప్పుడు తాగే పలుచని టీ క్యాప్సూల్స్ లేదా ఎక్స్ట్రాక్ట్ల గాఢతకు చేరే అవకాశం తక్కువ. కానీ ఎక్కువ మూలిక వేసి చేసే టీలు, లేదా రోజుకు చాలాసార్లు తాగే టీలు, చెప్పుకోదగ్గ మోతాదులో పదార్థాలను అందించగలవు. సెయింట్ జాన్స్ వర్ట్ టీకి క్యాప్సూల్కు ఉన్న హెచ్చరికే వర్తిస్తుంది. టాబ్లెట్, క్యాప్సూల్ రూపంలో వేసుకునేవే కాకుండా, మీరు రెగ్యులర్గా ఏమి తాగుతారో కూడా మీ టీమ్కు చెప్పండి. ఆహార స్థాయికీ సప్లిమెంట్ స్థాయికీ తేడా మోతాదులోనే ఉంది.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Complementary and Alternative Medicine
- Cancer Research UK — Complementary and alternative therapies
- MedlinePlus — Herbs and Supplements
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో పసుపు, అశ్వగంధ, తిప్పతీగ, గోధుమగడ్డిఇంట్లో ఎక్కువగా వాడే మూలికల గురించి వివరంగాటార్గెటెడ్ థెరపీతో పాటు హోమియోపతి: తెలుసుకోవాల్సినవిహోమియో మందులు వాడుతుంటే ఏమి చెప్పాలిక్యాన్సర్ మందులకు అడ్డుపడే యాంటీబయాటిక్స్, యాంటీఫంగల్స్CYP3A4 ఇంటరాక్షన్ ఇంగ్లీష్ మందులతో కూడా జరుగుతుందిఏదైనా కొత్త మందును మీ క్యాన్సర్ మందుతో ఎలా చెక్ చేయాలిటీమ్ను అడిగే ముందు సిద్ధం చేసుకోవాల్సినవిCION లో టార్గెటెడ్ థెరపీటార్గెటెడ్ థెరపీ గురించి పూర్తి సమాచారం
మాతో మాట్లాడండి
మీరు వేసుకుంటున్న మూలికల గురించి అడగాలనుకుంటున్నారా?
మీ మందుల జాబితాతో మాకు ఫోన్ చేయండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.