క్యాన్సర్ చికిత్సలో స్టాటిన్స్, కొలెస్ట్రాల్ మందులు: కొనసాగించే ముందు ఏమి చెక్ చేయాలి?

చాలా సందర్భాల్లో అవును. కానీ సమాధానం మీరు ఏ స్టాటిన్ వాడుతున్నారో, మీ కీమోథెరపీలో ఏ మందులు ఉన్నాయో దాన్ని బట్టి ఉంటుంది. కొన్ని కలయికలు సూటిగా ఉంటాయి. మరికొన్నిటికి డోస్ సర్దుబాటు, లేదా వేరే జీవక్రియ మార్గం వాడే స్టాటిన్‌కు మారడం అవసరం. మొదటి చికిత్స సైకిల్ ముందే మీ పూర్తి మందుల జాబితా ఆంకాలజీ బృందానికి తీసుకెళ్లి నేరుగా అడగండి. చెక్ చేయకుండా కొనసాగించడం సురక్షితమని అనుకోవద్దని, మార్గదర్శకత్వం లేకుండా ఆపవద్దని కూడా వారు చెబుతారు.

ప్రావాస్టాటిన్, రోసువాస్టాటిన్ CYP3A4 పై గణనీయంగా ఆధారపడవు, కాబట్టి క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో సాధారణంగా తక్కువ ప్రమాదం ఉన్నవిగా చూస్తారు. సిమ్వాస్టాటిన్, లోవాస్టాటిన్ ఈ మార్గంపై ఎక్కువగా ఆధారపడతాయి, కాబట్టి ఇంటరాక్షన్ ప్రమాదం అత్యధికం. అటోర్వాస్టాటిన్ రెండింటి మధ్యలో ఉంటుంది. అదే ఎంజైమ్ వాడుతుంది, కానీ చాలామంది వాడే డోసుల్లో కొంత సహించగలిగేది. అంటే మీరు వెంటనే మారాలని కాదు. మీ చికిత్స ప్రణాళికకు ఏది సరిపోతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్, కార్డియాలజిస్ట్ కలిసి నిర్ణయిస్తారు.

CYP3A4 మీ లివర్‌లోని ఒక ఎంజైమ్. చాలా మందులను శరీరం బయటకు పంపగలిగేలా విడగొడుతుంది. కొన్ని క్యాన్సర్ మందులు ఈ ఎంజైమ్‌ను నెమ్మది చేస్తాయి, మరికొన్ని వేగవంతం చేస్తాయి. ఏ మార్పైనా మీ రక్తంలో ఎంత స్టాటిన్ ఉంటుందో ప్రభావితం చేస్తుంది. ఎంజైమ్ నెమ్మదిస్తే స్టాటిన్ స్థాయి పెరిగి, కండరాల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఎంజైమ్ వేగం పెరిగితే స్టాటిన్ త్వరగా బయటకు వెళ్లిపోయి, కొలెస్ట్రాల్ అంత బాగా అదుపులో ఉండకపోవచ్చు. ఒక మందు ఎంజైమ్‌ను ఏ దిశలో నెడుతుందో తెలుసుకోవడం ద్వారానే కలయిక సురక్షితమా అని మీ బృందం అంచనా వేస్తుంది.

ప్రధాన హెచ్చరిక సంకేతం కొత్తగా వచ్చే కండరాల నొప్పి, పట్టుకుంటే నొప్పి, లేదా బలహీనత. ముఖ్యంగా శరీరం రెండు వైపులా, వ్యాయామం వంటి స్పష్టమైన కారణం లేకుండా వస్తే. టీ లేదా కోలా రంగులో ముదురు మూత్రం, కండరాల లక్షణాలతో కలిసి వస్తే మరింత తీవ్రమైనది, అదే రోజు మీ బృందాన్ని సంప్రదించాలి. అసాధారణ అలసట లేదా మొత్తం శరీరం బలహీనపడటం కూడా రావచ్చు. వీటిలో ఏది గమనించినా ఆ రోజే చెప్పండి, తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్‌లో కాదు.

ఇద్దరు డాక్టర్లూ కలిసి నిర్ణయిస్తారు. మీ గుండె ప్రమాదాన్ని కార్డియాలజిస్ట్ చూసుకుంటారు, మీ క్యాన్సర్ చికిత్స మీరు వాడే మిగతా వాటన్నిటితో ఎలా ఇంటరాక్ట్ అవుతుందో ఆంకాలజిస్ట్ చూసుకుంటారు. ఒకరు లేకుండా మరొకరికి పూర్తి చిత్రం ఉండదు. ఇద్దరికీ పూర్తి మందుల జాబితా ఇచ్చి, వీలైతే నేరుగా మాట్లాడుకోమని అడగండి. క్యాన్సర్ చికిత్స మొదలుపెడుతున్నారని కార్డియాలజిస్ట్‌కు, కార్డియాలజిస్ట్ రాసిన ప్రతి మందు గురించి ఆంకాలజిస్ట్‌కు చెప్పండి. స్టాటిన్ మార్చడం లేదా ఆపడం అనే నిర్ణయం మరో బృందానికి తెలియకుండా ఒక బృందం ఎప్పుడూ తీసుకోకూడదు.

అవును, కొన్ని టార్గెటెడ్ థెరపీలు, ఇమ్యూనోథెరపీతో పాటు వాడే మందులు CYP3A4 మార్గాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి, అదే ఇంటరాక్షన్ ప్రమాదం వర్తిస్తుంది. ముఖ్యమైన ప్రశ్న మీరు ఏ రకం క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఉన్నారు అనేది కాదు, మీ చికిత్సలో ఏ నిర్దిష్ట మందులు ఉన్నాయి అనేది. చికిత్స మొదట్లో, ప్రతి కొత్త మందు చేరినప్పుడు, మీ పూర్తి మందుల జాబితాను ఫార్మసిస్ట్ సమీక్షించడం ఇంటరాక్షన్‌ను సమస్య రాకముందే గుర్తించడానికి అత్యంత నమ్మదగిన మార్గం.

వద్దని మీ బృందం చెబుతుంది. స్టాటిన్‌ను హఠాత్తుగా ఆపడం గుండె, రక్తనాళాల ప్రమాదాన్ని పెంచవచ్చు. ఆ ప్రమాదం క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో ఆగిపోదు. ఆందోళనగా ఉంటే మీ ఆంకాలజీ బృందానికి ఫోన్ చేసి మీ ఆందోళన చెప్పండి. కొనసాగించాలా, డోస్ సర్దుబాటు చేయాలా, మార్చాలా అనేది వారు చెబుతారు, మీ కార్డియాలజిస్ట్‌తో సమన్వయం చేసుకుంటారు. మార్గదర్శకత్వం లేకుండా ఆపడం దాదాపు ఎప్పుడూ సమాధానం కాదు. ఇప్పటికే కండరాల నొప్పి లేదా ముదురు మూత్రం ఉంటే, మీ అంతట మీరు మార్పులు చేయకుండా ఈరోజే బృందానికి ఫోన్ చేయండి.

ఇది చురుకుగా పరిశోధన జరుగుతున్న అంశం. చాలా క్యాన్సర్లకు ఇంకా స్పష్టమైన సమాధానం లేదు. స్టాటిన్లు కొన్ని క్యాన్సర్ మార్గాలను ప్రభావితం చేస్తాయా అని కొన్ని ప్రయోగశాల, పరిశీలనా అధ్యయనాలు చూశాయి. కానీ NCCN, ASCO ప్రామాణిక క్యాన్సర్ చికిత్స సిఫార్సుల్లో స్టాటిన్ వాడకాన్ని ఒక అంశంగా చేర్చలేదు. ప్రస్తుతానికి మీ స్టాటిన్ సమీక్షించడానికి ప్రధాన కారణం, ఇంటరాక్షన్ వల్ల కండరాలు, లివర్‌పై వచ్చే ప్రమాదం నుంచి మిమ్మల్ని రక్షించడమే. స్టాటిన్ మీ చికిత్సకు స్పందనను మారుస్తుందని ఆశించడం వల్ల కాదు.