టీబీ మందులు, టార్గెటెడ్ థెరపీ కలిపి తీసుకుంటున్నారా? రిఫాంపిసిన్ క్యాన్సర్ మందును నిశ్శబ్దంగా ఆపేయగలదు

మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు ముందుగా చెప్పకుండా రిఫాంపిసిన్ మొదలుపెట్టవద్దని మీ బృందం చెబుతుంది. రిఫాంపిసిన్ చాలా టార్గెటెడ్ థెరపీ మందుల రక్త స్థాయిని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. దీనివల్ల మీ క్యాన్సర్ చికిత్స పనిచేయకుండా పోవచ్చు. మీ ఆంకాలజిస్ట్, టీబీ డాక్టర్ ఈ పరిస్థితిని కలిసి చర్చించాలి. వేరే టీబీ మందు ఎంచుకోవడం, క్యాన్సర్ మందు డోస్ ఇచ్చే విధానం సర్దుబాటు చేయడం, లేదా రెండు చికిత్సలను వేరే క్రమంలో ఇవ్వడం పరిష్కారం కావచ్చు. ఆ నిర్ణయం మీ వైద్య బృందానిది, మీది కాదు.

రిఫాంపిసిన్ అన్నిటికంటే ముఖ్యమైనది. టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులను విడగొట్టే లివర్ ఎంజైమ్‌లను అత్యంత బలంగా చురుకుగా చేసేది ఇదే. అదే సమయంలో భారతదేశంలో సాధారణ టీబీ చికిత్సకు ఇది మూలస్తంభం. ఇతర టీబీ మందులైన ఐసోనియాజిడ్ (Isoniazid), ఇథాంబుటాల్ (Ethambutol), పైరజినమైడ్ (Pyrazinamide) లకు టార్గెటెడ్ థెరపీతో ఇంటరాక్షన్లు చాలా తక్కువ. అయితే ఐసోనియాజిడ్‌కు ఇతర మందులతో దాని సొంత ఇంటరాక్షన్లు ఉన్నాయి. మీ పూర్తి మందుల జాబితా చూసినప్పుడు మీ బృందం వాటిని సమీక్షించాలి.

రిఫామైసిన్ కుటుంబంలోని మరో యాంటీబయాటిక్ రిఫాబుటిన్ (Rifabutin) రిఫాంపిసిన్ చురుకుగా చేసే అవే లివర్ ఎంజైమ్‌లను చురుకుగా చేస్తుంది, కానీ తక్కువ స్థాయిలో. కొన్ని పరిస్థితుల్లో తక్కువ ఇబ్బంది కలిగించే ప్రత్యామ్నాయంగా దీన్ని వాడతారు. మీ టీబీకి ఇది సరిపోతుందా అనేది టీబీ రకం, మీ చికిత్స చరిత్ర, స్థానికంగా మందు పనిచేయని తీరు, మీరు వాడుతున్న క్యాన్సర్ మందును బట్టి ఉంటుంది. ఇది మీ ఆంకాలజిస్ట్, ఛాతీ వైద్యుడు లేదా ఇన్ఫెక్షన్ స్పెషలిస్ట్ కలిసి తీసుకోవాల్సిన స్పెషలిస్ట్ నిర్ణయం. మీరు స్వయంగా చేయగలిగే మార్పు కాదు.

మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఉద్దేశించిన స్థాయిలో క్యాన్సర్ మందు ఇక పనిచేయకపోవచ్చు. దీనివల్ల వెంటనే ఏ లక్షణమూ రాదు. ఇంటరాక్షన్ జరుగుతున్నప్పుడు మీకు ఏమీ అనిపించదు. వారాలు గడిచాక, వ్యాధి అదుపు తప్పడం అనే పరిణామం స్కాన్‌లో లేదా మీ ఆరోగ్యంలో మార్పు ద్వారా మాత్రమే కనిపిస్తుంది. ఈ ఇంటరాక్షన్‌ను ప్రత్యేకంగా ప్రమాదకరం చేసేది ఇదే: ఏదో తప్పు జరిగే వరకు అది నిశ్శబ్దంగా ఉంటుంది.

మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో ముందుగా మాట్లాడకుండా ఏ చికిత్సనూ ఆపవద్దని మీ బృందం చెబుతుంది. వైద్య మార్గదర్శకత్వం లేకుండా టార్గెటెడ్ థెరపీ ఆపేస్తే క్యాన్సర్ ముందుకు సాగే అవకాశం ఉంది. అదే సమయంలో, క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఉన్నవారిలో టీబీకి తగినంత చికిత్స అందకపోతే అది ప్రాణాంతకం కావచ్చు. సరైన మార్గం ఏమిటంటే, మీ ఆంకాలజిస్ట్, టీబీ డాక్టర్ ఇద్దరికీ రెండు వ్యాధుల గురించి తెలిసి, కలిసి చూసుకోవడం. రెండింటిలో ఒకదాన్ని మీరు ఎంచుకోవడం కాదు.

రిఫాంపిసిన్ వల్ల చురుకైన లివర్ ఎంజైమ్‌లు మందు ఆపిన క్షణమే ఆగిపోవు. NCCN మందుల ఇంటరాక్షన్ మార్గదర్శకాల ప్రకారం, చివరి డోస్ తర్వాత కూడా ఈ ప్రభావం కొంతకాలం కొనసాగవచ్చు. మీ క్యాన్సర్ మందు తిరిగి సాధారణ డోస్‌కు రావడానికి ముందు ఎంత విరామం ఉండాలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. ఆ మార్పు మీరు స్వయంగా చేయవద్దని, వెంటనే పూర్తి డోస్‌తో మొదలుపెట్టడం సురక్షితమని అనుకోవద్దని వారు చెబుతారు.

తప్పనిసరిగా కాదు. ఛాతీ సమస్యలకు వాడే కొన్ని ఆయుర్వేద, నాటు మందులు కూడా లివర్ ఎంజైమ్‌లతో ఇంటరాక్ట్ అవుతాయి. చాలా వాటిని టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులతో కలిపి అసలు అధ్యయనం చేయలేదు. "హెర్బల్" అంటే మందుల ఇంటరాక్షన్ లేదని అర్థం కాదు. మీరు వాడుతున్న ప్రతిదాని గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు, టీబీ డాక్టర్‌కు చెప్పండి. సప్లిమెంట్లు, హెర్బల్ మందులు, సంప్రదాయ మందులు కూడా. తమకు తెలియని వాటి ఇంటరాక్షన్లను వారు చెక్ చేయలేరు. అందుకే పూర్తి జాబితా ముఖ్యం.

ఇద్దరిదీ, ఇద్దరికీ తెలియాలి. మీ క్యాన్సర్ చికిత్స భద్రత, డోస్ మీ ఆంకాలజిస్ట్ బాధ్యత. టీబీ చికిత్స సరిగ్గా పనిచేయడం మీ టీబీ డాక్టర్ బాధ్యత. ఒకరి సమాచారం లేకుండా మరొకరు దీన్ని సురక్షితంగా చూసుకోలేరు. మీ టీబీ డాక్టర్‌ను నేరుగా సంప్రదించమని ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి, లేదా మీ పూర్తి మందుల జాబితాను రెండు బృందాలూ కలిసి సమీక్షించమని అడగండి. ఆ సమన్వయం జరగకపోతే, ఇద్దరినీ ఒకే ప్రశ్న అడగండి: నేను వాడుతున్న మందుల గురించి అవతలి స్పెషలిస్ట్‌కు కచ్చితంగా చెప్పారా?