క్యాన్సర్ చికిత్సలో డయాబెటిస్, బీపీ మందులు: టార్గెటెడ్ థెరపీతో ఏవి ఇంటరాక్ట్ అవుతాయి?

మెట్‌ఫార్మిన్ CYP3A4 ఎంజైమ్ ద్వారా పనిచేయదు. కాబట్టి టార్గెటెడ్ థెరపీ స్థాయి సమస్యలకు ఎక్కువగా కారణమయ్యే యంత్రాంగం ద్వారా ఇది ఇంటరాక్ట్ అవదు. సాధారణంగా దీన్ని సరిపోయే మందుగా చూస్తారు, చాలామంది చికిత్స అంతటా దీన్ని కొనసాగిస్తారు. అయినా మీరు వాడుతున్నారని ఆంకాలజిస్ట్‌కు చెప్పండి. కొన్ని టార్గెటెడ్ థెరపీలు స్వయంగా రక్తంలో చక్కెరపై ప్రభావం చూపగలవు. మీరు మెట్‌ఫార్మిన్‌లో ఉన్నారని తెలిస్తే, మీ రీడింగ్‌లలో మార్పును మీ బృందం సరిగ్గా అర్థం చేసుకోగలదు.

CYP3A4 ఇంటరాక్షన్ల విషయంలో డిల్టియాజెమ్, వెరాపమిల్ కంటే అమ్లోడిపిన్‌ను సాధారణంగా తక్కువ ప్రమాదం ఉన్నదిగా చూస్తారు. దీన్ని కొనసాగించాలా, సర్దుబాటు చేయాలా, మార్చాలా అనేది మీరు ఏ టార్గెటెడ్ థెరపీలో ఉన్నారో దాన్ని బట్టి ఉంటుంది. తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్‌లో మీ బృందానికి చెప్పి, మీ కలయికకు ఏదైనా మార్పు అవసరమా అని నిర్ధారించమని అడగండి. చెక్ చేయకుండా ఆపవద్దని వారు చెబుతారు. చికిత్స సమయంలో అదుపులో లేని బీపీకి దాని సొంత ప్రమాదాలు ఉంటాయి.

ఆంకాలజీ మందుల ఇంటరాక్షన్ సమీక్షల్లో ఎక్కువగా గుర్తించే బీపీ మందులు డిల్టియాజెమ్, వెరాపమిల్. రెండూ CYP3A4 ఎంజైమ్‌ను గణనీయంగా నెమ్మది చేస్తాయి. దీనివల్ల మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ స్థాయి ఉద్దేశించిన పరిధి కంటే చాలా పైకి పోవచ్చు. టార్గెటెడ్ థెరపీ మొదలుపెట్టేటప్పుడు లేదా కొనసాగించేటప్పుడు చురుకుగా సమీక్షించాల్సిన మందులుగా NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు వీటిని పేర్కొంటాయి. మీరు వీటిలో ఏదైనా వాడుతుంటే, తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్‌లో ఆంకాలజిస్ట్‌కు చెప్పండి. చికిత్స త్వరలో మొదలవుతుంటే అంతకంటే ముందే బృందానికి ఫోన్ చేయండి.

కావచ్చు. పలు టార్గెటెడ్ థెరపీలు రక్తంలో చక్కెర మార్పులతో ముడిపడి ఉన్నాయి. కొన్ని పెంచుతాయి, కొన్ని తగ్గించగలవు. చికిత్స మొదలుపెట్టాక మీ రీడింగ్‌లు మారితే, డయాబెటిస్ మందును మీ అంతట మీరు సర్దుబాటు చేయకుండా ఆంకాలజిస్ట్‌కు చెప్పండి. ఈ మార్పును మీ ఆంకాలజీ బృందం, మీ ఎండోక్రినాలజిస్ట్, లేదా ఇద్దరూ కలిసి చూసుకోవాల్సి రావచ్చు. ఆ సంభాషణ లేకుండా డయాబెటిస్ మందు పెంచవద్దని, తగ్గించవద్దని వారు చెబుతారు. రెండు చికిత్సల మధ్య ఇంటరాక్షన్‌ను పరిగణించాలి.

కలయికను సమీక్షించకపోతే, మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ఉద్దేశించిన దానికంటే ఎక్కువ లేదా తక్కువ స్థాయిలో నడవవచ్చు, ఎవరూ గమనించకుండానే. ఎక్కువ స్థాయి తీవ్రమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. తక్కువ స్థాయి చికిత్స ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో తగ్గించవచ్చు. ఇంటరాక్షన్ ఉందని తెలియకుండా రెండింటినీ కనుగొనడం సులువు కాదు. అందుకే మొదటి అపాయింట్‌మెంట్‌లోనే పూర్తి మందుల జాబితా ముఖ్యం, సమస్య కనిపించినప్పుడు మాత్రమే కాదు.

CYP3A4 ఇంటరాక్షన్లకు మందులను వేర్వేరు సమయాల్లో వేసుకోవడం సమస్యను పరిష్కరించదు. డిల్టియాజెమ్ లేదా వెరాపమిల్ వంటి మందు రోజంతా ఎంజైమ్ పనిచేసే తీరును మారుస్తుంది. అది ఒక క్షణం మాత్రమే ఉండే ప్రభావం కాదు. డోసుల మధ్య కొన్ని గంటల విరామం ఎంజైమ్ సాధారణ పనితీరును తిరిగి తేదు. ఇంటరాక్షన్ గుర్తిస్తే, సాధారణ పరిష్కారం ఎంజైమ్‌పై ప్రభావం చూపని ప్రత్యామ్నాయ మందుకు మారడం, సమయం సర్దుబాటు చేయడం కాదు. ఈ విధంగా ప్రయత్నించే ముందు మీ బృందాన్ని అడగండి.

అవును, వీలైతే కొత్త మందు మొదలుపెట్టే ముందే చెక్ చేయండి. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రిస్క్రిప్షన్ మీ జనరల్ డాక్టర్ సిస్టమ్‌లో కనిపించకపోవచ్చు, లేదా అది ఏ ఎంజైమ్ వాడుతుందో వారికి తెలియకపోవచ్చు. మీ ఆంకాలజీ బృందానికి ఫోన్ చేసి, ఏ మందు కొత్తగా రాశారో చెప్పండి. చాలా సందర్భాల్లో వారు దాన్ని త్వరగా సమీక్షించి, వేసుకోవడం సురక్షితమేనా అని నిర్ధారిస్తారు, లేదా మీ జనరల్ డాక్టర్ రాయగలిగే ప్రత్యామ్నాయాన్ని సూచిస్తారు. ఇది ఎమర్జెన్సీ కాదు, కానీ మొదటి డోస్ ముందు ఒక ఫోన్ కాల్ చేయడం విలువైనదే.

చేయగలదు, రెండు దిశల్లోనూ. ఒక మందు CYP3A4 ను వేగవంతం చేసి మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ స్థాయిని గణనీయంగా తగ్గిస్తే, చికిత్స ప్రణాళిక అనుకున్న దానికంటే తక్కువ మందు కణితికి చేరుతుండవచ్చు. కాలక్రమేణా ఇది చికిత్సకు స్పందనను తగ్గించవచ్చు. మరో మందు CYP3A4 ను నెమ్మది చేసి స్థాయిని పెంచితే, అదనపు ప్రయోజనం లేకుండా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భారం పెరుగుతుంది. చికిత్సను ఒక నిర్దిష్ట పరిధి కోసం రూపొందించారు, అంతకంటే ఎక్కువ కోసం కాదు. రెండు పరిస్థితులూ కలయికను సమీక్షించడానికి కారణాలే, రెండూ గుర్తించాక సాధారణంగా సరిచేయగలిగేవే.