సప్లిమెంట్ల భద్రత
పసుపు, అశ్వగంధ, తిప్పతీగ, గోధుమగడ్డి: క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో సురక్షితమేనా?
క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో పసుపు, అశ్వగంధ, తిప్పతీగ సహజమైనవి, ఇంట్లో తెలిసినవి కాబట్టి సురక్షితంగా అనిపిస్తాయి. ఇవి సొంతంగా విషం కాదు. కానీ మీ ఆంకాలజిస్ట్ లెక్కలోకి తీసుకోని విధంగా రక్తంలో క్యాన్సర్ మందుల గాఢతను మార్చగలవు. ఇమ్యునోథెరపీతో తిప్పతీగకు ప్రత్యేక ప్రమాదం ఉంది. ఏది వేసుకుంటున్నా, ఆపే ముందు కూడా మీ టీమ్కు చెప్పండి.
సూటిగా సమాధానం
పసుపు లాంటి మూలికలు కీమోథెరపీ పనితీరును ఎందుకు మారుస్తాయి?
పసుపు, అశ్వగంధ, తిప్పతీగ, గోధుమగడ్డి కీమోథెరపీకి, ఇమ్యునోథెరపీకి అడ్డుపడగలవు. ప్రధాన ప్రమాదం ఏమిటంటే, ఇవి మీ లివర్లో క్యాన్సర్ మందులు ప్రాసెస్ అయ్యే తీరును మార్చి, రక్తంలో మందు గాఢతను మీ ఆంకాలజిస్ట్ ప్లాన్ చేసిన దానికంటే పెంచడం లేదా తగ్గించడం. వీటిలో ఏది కొనసాగించే ముందైనా, మొదలుపెట్టే ముందైనా మీ టీమ్కు చెప్పండి.
మొదటి సమస్య: లివర్ ఎంజైమ్లు
చాలా క్యాన్సర్ మందులను ఒక నియంత్రిత వేగంతో విడగొట్టడానికి మీ లివర్ కొన్ని ఎంజైమ్లను వాడుతుంది. వాటిలో ఒకటి CYP3A4. పసుపు సప్లిమెంట్లలో ఉండే ముఖ్య పదార్థం కర్క్యుమిన్ (curcumin) ఈ ఎంజైమ్లను నెమ్మదింపజేస్తుంది. అప్పుడు మందు శరీరంలో ఎక్కువసేపు ఉండి, దాని గాఢత ప్లాన్ చేసిన దానికంటే పైకి వెళ్తుంది.
అనుకున్నదానికంటే ఎక్కువ మందు స్థాయి అంటే, ఎక్కువ లాభం లేకుండానే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు) బలంగా రావచ్చు. పసుపు విషం అని కాదు. మీ టీమ్కు తెలియకుండా రెండు పదార్థాలు ఒకే వ్యవస్థపై ఒకేసారి పనిచేస్తున్నాయి, అంతే.
రెండో సమస్య: పేగుల్లో శోషణ
కొన్ని సప్లిమెంట్లు మందు రక్తంలోకి చేరకముందే పేగుల్లోనే మందు అణువులకు అతుక్కుపోతాయి. దాంతో తక్కువ కీమోథెరపీ లోపలికి వెళ్తుంది. మరికొన్ని పేగుల కదలిక వేగాన్ని మార్చి, మందు శరీరంలోకి చేరడానికి దొరికే సమయాన్ని మారుస్తాయి.
మూడో సమస్య: తిప్పతీగ, ఇమ్యునోథెరపీ
తిప్పతీగ (giloy) రోగనిరోధక వ్యవస్థను ఉత్తేజపరుస్తుంది. ఇమ్యునోథెరపీ అప్పటికే మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థపై ఉన్న బ్రేకులను తీసేసి పనిచేస్తుంది. దానిపై ఇంకో ఉత్తేజకాన్ని జోడిస్తే, అదుపులో ఉండే రోగనిరోధక ప్రతిచర్య తీవ్రంగా మారవచ్చు. checkpoint inhibitors వాడుతున్నవారిలో ఇలాంటి మూలికల గురించి ASCO ఇంటిగ్రేటివ్ ఆంకాలజీ మార్గదర్శకాలు ప్రత్యేకంగా హెచ్చరిస్తాయి.
ఒకే చూపులో
చికిత్స సమయంలో ఏ సప్లిమెంట్లను ఆపి ఉంచాలి?
మీ ఆంకాలజీ టీమ్ సాధారణంగా ఇచ్చే సలహా ఇది. మీ విషయంలో ఏమి చేయాలో మీ టీమ్తో నిర్ధారించుకోండి.
పసుపు సప్లిమెంట్లు, కర్క్యుమిన్ క్యాప్సూల్స్
ఏ కీమోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ లేదా ఇమ్యునోథెరపీ సమయంలోనైనా వీటిని ఆపి ఉంచమని సాధారణంగా చెబుతారు. మామూలు ఆహార మోతాదులో వంటలో పసుపు వాడటం వేరే ప్రశ్న. దాని గురించి మీ టీమ్ను అడగండి.
అశ్వగంధ (Ashwagandha)
చురుకైన చికిత్స జరుగుతున్నంత కాలం ఆపి ఉంచమని సాధారణంగా చెబుతారు. అశ్వగంధ హార్మోన్ స్థాయిలపై ప్రభావం చూపగలదు.
ప్రత్యేకంగా చెప్పాల్సినవారు
- రొమ్ము, ప్రోస్టేట్, థైరాయిడ్ లాంటి హార్మోన్పై ఆధారపడే క్యాన్సర్ ఉన్నవారు
తిప్పతీగ (guduchi)
ఇమ్యునోథెరపీ సమయంలో వేసుకోవద్దని సాధారణంగా చెబుతారు. చర్మం పసుపు రంగులోకి మారినా, మూత్రం ముదురు రంగులో వచ్చినా, అసాధారణ అలసట వచ్చినా ఆపి మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి. ఇవి లివర్పై ఒత్తిడికి తొలి సంకేతాలు కావచ్చు.
గోధుమగడ్డి జ్యూస్ (wheatgrass)
చికిత్స సమయంలో పాశ్చరైజ్ చేయని జ్యూస్కు దూరంగా ఉండమని చెబుతారు. మీ రోగనిరోధక శక్తి తగ్గి ఉంటుంది. పచ్చి జ్యూస్లోని బ్యాక్టీరియా మీ శరీరం మామూలుగా ఎదుర్కోలేని ఇన్ఫెక్షన్లు తేగలదు.
క్యాప్సూల్, పొడి, ఎక్స్ట్రాక్ట్ రూపంలో ఏ సప్లిమెంట్ అయినా
మొక్కల నుంచి వచ్చినదైనా, దాన్ని మందుతో ఇంటరాక్షన్ ఉండగల పదార్థంగానే చూడండి. ఆహారం కంటే సప్లిమెంట్లో గాఢత చాలా ఎక్కువ. ఇంటరాక్షన్కు కారణమయ్యేది ఆ గాఢతే.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమూలికా సప్లిమెంట్లు వాడే చాలామంది క్యాన్సర్ రోగులు ఆ విషయం తమ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పరని ASCO ఇంటిగ్రేటివ్ ఆంకాలజీ అధ్యయనాలు పదే పదే చూపిస్తున్నాయి. ఆపమంటారేమో అనే భయమే తరచుగా కారణం. టీమ్కు తెలిస్తే ఇంటరాక్షన్ను అదుపులో పెట్టవచ్చు. చెప్పకపోవడమే దాన్ని అదుపు తప్పేలా చేస్తుంది.
సహజం అంటే సురక్షితమేనా
సహజమైనవి, తెలిసినవే అయినా ఎందుకు జాగ్రత్త అవసరం?
ఈ మూలికలు సహజమైనవి, ఇంట్లో తెలిసినవి కాబట్టి సురక్షితంగా అనిపిస్తాయి. ఇవి సొంతంగా విషపూరితం అని కాదు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ లెక్కలోకి తీసుకోని విధంగా మీ రక్తంలో క్యాన్సర్ మందుల గాఢతను మార్చగలవు, అదే అసలు ప్రమాదం.
సమస్య మూలిక కాదు, ఇంటరాక్షన్
ఈ సప్లిమెంట్లు విడిగా ఏమి చేస్తాయన్నది కాదు ఆందోళన. మీ మందు స్థాయిలపై అవి ఏమి చేస్తాయన్నదే. అందుకే చికిత్సకు ముందు ఏళ్లుగా వేసుకున్నవి కూడా ఇప్పుడు కొత్తగా చర్చించాల్సినవి అవుతాయి.
వంట వేరు, సప్లిమెంట్ వేరు
క్యాప్సూల్ లేదా గాఢమైన ఎక్స్ట్రాక్ట్, ఆహారంలో అదే పదార్థం కంటే రక్తంలో చాలా ఎక్కువ గాఢతకు చేరుతుంది. పప్పులో, కూరలో వేసే పసుపు గురించి కాదు ఈ పేజీలోని హెచ్చరిక.
ఆపే ముందు కూడా చెప్పండి
చికిత్స సమయంలో వీటిలో ఏదైనా వేసుకుంటూ ఉంటే, ఆపే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పమని, ఆ నిర్ణయం ఒంటరిగా తీసుకోవద్దని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెబుతారు.
మీరు వాడుతున్న నిర్దిష్ట మందుతో ఏ మూలిక సురక్షితమో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. మీ మందుల జాబితా చూసిన మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే అది చెప్పగలరు.మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో పసుపు, మూలికల గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
వంటలో పసుపు వాడటం కొనసాగించవచ్చా?
కూరలో, పప్పులో కొద్దిగా వేసే మామూలు మోతాదు పసుపు గురించి ఆంకాలజిస్ట్లు సాధారణంగా ఆందోళన చెందరు. వంటలో వేసిన చెంచాడు పసుపులో కర్క్యుమిన్ గాఢత, సప్లిమెంట్ క్యాప్సూల్ లేదా ఎక్స్ట్రాక్ట్ కంటే చాలా తక్కువ. మీ టీమ్ ఆపమని అడిగేది గాఢమైన సప్లిమెంట్ రూపాన్నే. అయినా పూర్తి చిత్రం కోసం మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి, ముఖ్యంగా కీమోథెరపీ రోజుల్లో, లేదా మీరు రెగ్యులర్గా ఎక్కువ మొత్తంలో తింటుంటే.
CYP3A4 నాకు అర్థం కావడం లేదు. అది తెలుసుకోవాలా?
అవసరం లేదు. ముఖ్యమైనది ఇంకా సులువు: ఏ సమయంలోనైనా మీ రక్తంలో మందు ఎంత ఉండాలో మీ లివర్ నియంత్రిస్తుంది, చాలా సాధారణ మూలికలు ఆ నియంత్రణకు అడ్డుపడతాయి. ఫలితంగా ఎవరికీ తెలియకుండానే మీ మందు స్థాయి ఆంకాలజిస్ట్ ఉద్దేశించిన దానికంటే పైకో కిందకో వెళ్తుంది. బయోకెమిస్ట్రీ అర్థం కావాల్సిన పని లేదు. క్యాప్సూల్, పొడి, ద్రవ ఎక్స్ట్రాక్ట్ రూపంలో మీరు వేసుకునే ప్రతి సప్లిమెంట్ గురించి కొనసాగించే ముందు టీమ్కు చెప్పడమే మీరు చేయాల్సింది.
తిప్పతీగ రోగనిరోధక శక్తిని పెంచుతుంది కదా, అది క్యాన్సర్తో పోరాడటానికి సహాయపడదా?
ఇది చాలా అర్థం చేసుకోదగిన అపోహ, దీని గురించి నేరుగా మాట్లాడటం అవసరం. ఉత్తేజితమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ అంటే క్యాన్సర్ కణాలను గురి చూసే వ్యవస్థ కాదు. క్యాన్సర్ కణాలు రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుంచి దాక్కునే నిర్దిష్ట మార్గాలు ఉంటాయి. checkpoint inhibitors ఆ దాక్కునే మార్గాలనే కచ్చితంగా అడ్డుకుంటాయి. ఇమ్యునోథెరపీ మందుపై సాధారణ ఉత్తేజకాన్ని జోడిస్తే, చికిత్సకు సహాయం చేయడం కంటే రోగనిరోధక సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ పెరిగే అవకాశమే ఎక్కువ. తిప్పతీగ వేసుకుంటుంటే మీ టీమ్కు చెప్పండి.
రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్నా, హార్మోన్ థెరపీలో ఉన్నా అశ్వగంధ సురక్షితమేనా?
అశ్వగంధ టెస్టోస్టెరాన్, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు సహా హార్మోన్ స్థాయిలపై ప్రభావం చూపగలదు. రొమ్ము, ప్రోస్టేట్, కొన్ని థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ల లాంటి హార్మోన్పై ఆధారపడే క్యాన్సర్లలో, హార్మోన్లపై ప్రభావం చూపే దేన్నైనా వేసుకునే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ చూడాలి. మీరు టామోక్సిఫెన్ (tamoxifen), లెట్రోజోల్ (letrozole), ఎంజలుటమైడ్ (enzalutamide) లాంటి హార్మోన్ థెరపీలో ఉంటే, సప్లిమెంట్ వల్ల ప్లాన్ చేయని హార్మోన్ మార్పు రాకుండా చూడటం చాలా ముఖ్యం. ఆపి ఉంచి, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో ఈ ప్రశ్న అడగమని సాధారణంగా చెబుతారు.
కీమోథెరపీ సమయంలో గోధుమగడ్డి జ్యూస్ ఎందుకు ప్రమాదం?
కీమోథెరపీ మీ తెల్ల రక్తకణాల సంఖ్యను తగ్గిస్తుంది. బ్యాక్టీరియా ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడేది రక్తంలోని ఈ భాగమే. గోధుమగడ్డి, పచ్చి కూరగాయల జ్యూస్లు సహా పాశ్చరైజ్ చేయని జ్యూస్లలో బ్యాక్టీరియా ఉండవచ్చు. ఆరోగ్యకరమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ వాటిని సులువుగా ఎదుర్కొంటుంది, తగ్గిన వ్యవస్థ ఎదుర్కోలేదు. ప్రమాదం గోధుమగడ్డిది కాదు. రక్షణ తగ్గిన శరీరంలోకి పచ్చి ఉత్పత్తిలోని బ్యాక్టీరియా చేరడమే. చికిత్స సమయంలో ఏ జ్యూస్ తాగుతున్నా, అది పాశ్చరైజ్ చేయాలా లేక పూర్తిగా మానేయాలా అని మీ టీమ్ను అడగండి.
చికిత్స మొత్తం ఇవన్నీ వేసుకుంటూనే ఉన్నాను. ఇప్పుడు ఏమి చేయాలి?
తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. సైకిల్ మధ్యలో ఉంటే ఈరోజే ఫోన్ చేయండి. ముందుగా అడగకుండా వీటిలో దేన్నీ ఒక్కసారిగా మీరే ఆపవద్దని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెబుతారు. సురక్షితంగా ఎలా ఆపాలో మీ టీమ్ చెబుతుంది. ఇప్పుడే చెప్పడానికి కారణం, మీరు వేసుకున్నవాటిని దృష్టిలో పెట్టుకుని మీ చికిత్స ఎలా సాగిందో వారు మళ్లీ చూడాలనుకోవచ్చు. ఇది గొడవ కాదు, మిమ్మల్ని బాగా చూసుకోవడానికి మీ టీమ్కు కావాల్సిన సమాచారం. చాలామంది ఆంకాలజిస్ట్లు ఈ సంభాషణ తరచుగా చేస్తారు, లక్ష్యం సహాయం చేయడం.
చికిత్స పూర్తయ్యాక ఈ సప్లిమెంట్లు వేసుకోవచ్చా?
అది మీరు తీసుకున్న చికిత్స, ఇంకా ఏదైనా దీర్ఘకాల థెరపీలో ఉన్నారా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కొందరు కీమోథెరపీ పూర్తి చేసినా నెలలు లేదా ఏళ్ల పాటు టార్గెటెడ్ థెరపీ లేదా హార్మోన్ థెరపీ కొనసాగిస్తారు. అప్పుడు ఇంటరాక్షన్ ప్రమాదం కూడా కొనసాగుతుంది. అన్ని చికిత్సలూ పూర్తి చేసినవారు సలహాతో కొన్ని సప్లిమెంట్లు వేసుకోగలరు. ఎప్పుడు మళ్లీ మొదలుపెట్టడం సురక్షితం, దీర్ఘకాలం ఏవి వద్దు అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను ప్రత్యేకంగా అడగండి. ప్రధాన చికిత్స ముగిస్తే అన్ని సప్లిమెంట్లూ సురక్షితం అనుకోవద్దు.
మా కుటుంబం ఈ సప్లిమెంట్లు ఇస్తూనే ఉంది. ఈ విషయం ఎలా మాట్లాడాలి?
ఇది నిజమైన, సాధారణమైన ఇబ్బంది, ప్రేమతోనే వస్తుంది. ఒక మార్గం: ఈ సంభాషణను మీ ఆంకాలజిస్ట్ దగ్గరకు తీసుకెళ్లండి, ఇంటరాక్షన్ ప్రమాదం గురించి వారే మీ కుటుంబ సభ్యులకు నేరుగా వివరిస్తారు. డాక్టర్ నోటి నుంచి విన్నప్పుడు ఎక్కువ బరువు ఉంటుంది. ఇంకో మార్గం: నమ్మకం గురించి కాకుండా సమయం గురించి మాట్లాడండి. "చికిత్స సమయంలో వీటిని ఆపమని డాక్టర్ చెప్పారు, ఎప్పుడు మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చో కలిసి అడుగుదాం." సంప్రదాయంతో వాదించాల్సిన పని లేదు. చికిత్స నడుస్తున్నంత కాలం సప్లిమెంట్ ఆగి ఉంటే చాలు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Complementary and Alternative Medicine
- American Society of Clinical Oncology — Cancer.Net: Herbs, Botanicals and Other Products
- Cancer Research UK — Complementary and alternative therapies
- MedlinePlus — Herbs and Supplements
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీరు వేసుకుంటున్న సప్లిమెంట్ల గురించి అడగాలా?
మీరు వాడుతున్న మందులు, సప్లిమెంట్ల జాబితాతో మాకు ఫోన్ చేయండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.