Medical Oncologist
మీ చికిత్సను అర్థం చేసుకోండి
ఎంజలుటమైడ్కు ప్రెడ్నిసోలోన్ అవసరమా? అబిరాటెరోన్తో తేడా ఇదే
ఎంజలుటమైడ్కు ప్రెడ్నిసోలోన్ అవసరమా అని అడిగితే, చిన్న సమాధానం: అవసరం లేదు. కారణం ఎంజలుటమైడ్, అబిరాటెరోన్ వేర్వేరుగా పనిచేయడమే. స్టెరాయిడ్ అవసరం ఒక మందుది, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ చికిత్స మొత్తానిది కాదు. అబిరాటెరోన్ నుంచి మారుతుంటే, ప్రెడ్నిసోలోన్ను ఒక్కసారిగా ఆపకుండా మీ టీమ్ క్రమంగా తగ్గించే షెడ్యూల్ ఇస్తుంది. వేరే సమస్యకు వాడే స్టెరాయిడ్ల గురించి కూడా టీమ్కు చెప్పండి.
TR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. T. Raghavender ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS, DM (Medical Oncology), MD (Radiation Oncology) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
సూటిగా సమాధానం
అబిరాటెరోన్కు స్టెరాయిడ్ ఎందుకు కావాలి, ఎంజలుటమైడ్కు ఎందుకు అక్కర్లేదు?
ఎంజలుటమైడ్ (Enzalutamide) కు స్టెరాయిడ్ అవసరం లేదు. ఇది టెస్టోస్టెరాన్ను తయారుచేసే ఎంజైమ్ను కాకుండా, క్యాన్సర్ కణాలను ఆన్ చేయడానికి టెస్టోస్టెరాన్ వాడే స్విచ్ అయిన ఆండ్రోజెన్ రిసెప్టర్ను అడ్డుకుంటుంది. అబిరాటెరోన్ (Abiraterone) ఆ ఎంజైమ్ను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది, అందుకే దానితో పాటు స్టెరాయిడ్ కావాలి.
అబిరాటెరోన్ ఏమి చేస్తుంది
అబిరాటెరోన్ CYP17A1 అనే ఎంజైమ్ను అడ్డుకుంటుంది. టెస్టోస్టెరాన్, కార్టిసోల్ రెండింటినీ తయారు చేయడానికి శరీరం ఈ ఎంజైమ్నే వాడుతుంది. కార్టిసోల్ తయారీ తగ్గినప్పుడు, దాన్ని మళ్లీ మొదలుపెట్టడానికి పిట్యూటరీ గ్రంథి ACTH అనే సంకేత హార్మోన్ను ఎక్కువగా విడుదల చేస్తుంది.
ఆ ACTH పెరుగుదల వల్ల అడ్డగింపుకు ముందున్న ఇతర హార్మోన్లు పేరుకుపోతాయి. ఇవి బీపీని పెంచుతాయి, పొటాషియంను తగ్గిస్తాయి. FDA, EMA ఆమోదించిన అబిరాటెరోన్ ప్రిస్క్రైబింగ్ సమాచారంలో పేర్కొన్నట్టు, రోజుకు రెండుసార్లు తక్కువ డోస్ ప్రెడ్నిసోలోన్ (prednisolone) ఆ ACTH పెరుగుదలను అణచివేసి, ఈ ప్రభావాలను నివారిస్తుంది.
ఎంజలుటమైడ్ పూర్తిగా వేరే చోట పనిచేస్తుంది
ఎంజలుటమైడ్ ఆండ్రోజెన్ రిసెప్టర్ను అడ్డుకుంటుంది. క్యాన్సర్ కణాల లోపల ఉండే ఈ ప్రొటీన్కు అతుక్కుంటేనే టెస్టోస్టెరాన్ పెరుగుదలను నడిపించగలదు. ఎంజలుటమైడ్ ఎంజైమ్ మార్గాన్ని అసలు ముట్టుకోదు. కాబట్టి స్టెరాయిడ్ అవసరాన్ని సృష్టించే ఆ గొలుసు ప్రతిచర్య మొదలే కాదు.
మందు మారుతుంటే
అబిరాటెరోన్ నుంచి ఎంజలుటమైడ్కు మారుతుంటే స్టెరాయిడ్ ఏమవుతుంది?
అబిరాటెరోన్తో పాటు ప్రెడ్నిసోలోన్ వేసుకుంటుంటే, మందు మారే రోజే దాన్ని ఆపేయకుండా, మీ టీమ్ సాధారణంగా డోస్ను క్రమంగా తగ్గిస్తుంది (tapering). వారాలు లేదా నెలల పాటు స్టెరాయిడ్ వేసుకుంటే అడ్రినల్ గ్రంథులు సొంతంగా తయారు చేసే హార్మోన్ తగ్గుతుంది. ఒక్కసారిగా ఆపితే ఉపసంహరణ సమస్యలు (withdrawal) రావచ్చు.
మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెప్పేది
ఎంజలుటమైడ్కు స్టెరాయిడ్ అవసరం లేదని తెలిసినా, ఎంజలుటమైడ్ మొదలుపెట్టిన రోజే ప్రెడ్నిసోలోన్ ఆపవద్దని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెబుతారు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఇచ్చిన షెడ్యూల్ను సరిగ్గా పాటించండి. సందేహం ఉంటే మీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి.
ఆ తర్వాత జీవితం కొంచెం సులువు
ప్రెడ్నిసోలోన్ పూర్తిగా ఆగిపోయాక మీరు ఎంజలుటమైడ్ ఒక్కటే వేసుకుంటారు. చాలామందికి ఇది సులువు: ఒకే మందు, రోజుకు రెండుసార్లు గుర్తుపెట్టుకోవాల్సిన తోడు స్టెరాయిడ్ ఉండదు.
ఆస్తమా, కీళ్ల వ్యాధి, లేదా చర్మ సమస్యకు మీరు వాడే ఏ స్టెరాయిడ్ అయినా ఇప్పటికీ ముఖ్యమే. దాని గురించి మీ టీమ్కు తప్పకుండా చెప్పండి.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిహార్మోన్ పదాలు
ఈ హార్మోన్ పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- ఆండ్రోజెన్ రిసెప్టర్ (Androgen receptor)
- ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కణాల లోపల ఉండే ప్రొటీన్. టెస్టోస్టెరాన్ దీనికి అతుక్కుని పెరుగుదల సంకేతాలను ఆన్ చేస్తుంది. ఎంజలుటమైడ్ ఈ రిసెప్టర్ను అడ్డుకోవడం ద్వారానే క్యాన్సర్పై పనిచేస్తుంది.
- CYP17A1
- టెస్టోస్టెరాన్, కార్టిసోల్ తయారీకి శరీరం వాడే ఎంజైమ్. అబిరాటెరోన్ దీన్ని అడ్డుకుంటుంది. స్టెరాయిడ్ అవసరాన్ని సృష్టించే గొలుసు ప్రతిచర్య ఈ చర్యతోనే మొదలవుతుంది.
- మినరలోకార్టికాయిడ్ (Mineralocorticoid)
- శరీరంలో ఉప్పు, నీటి సమతుల్యతను నియంత్రించే హార్మోన్లు. అబిరాటెరోన్ CYP17A1 ను అడ్డుకున్నప్పుడు ఇవి పేరుకుపోయి శరీరంలో నీరు చేరడం, బీపీ పెరగడం జరుగుతాయి. వీటిని నివారించడానికే ప్రెడ్నిసోలోన్ ఇస్తారు.
- ACTH
- కార్టిసోల్ తక్కువైనప్పుడు పిట్యూటరీ గ్రంథి విడుదల చేసే హార్మోన్. అబిరాటెరోన్ వల్ల వచ్చే ACTH పెరుగుదలను ప్రెడ్నిసోలోన్ అణచివేస్తుంది. ఎంజలుటమైడ్ ఈ పెరుగుదలను కలిగించదు.
- ప్రెడ్నిసోలోన్ / ప్రెడ్నిసోన్ (Prednisolone / prednisone)
- ఎంజైమ్ అడ్డగింపు పరిణామాలను అదుపు చేయడానికి అబిరాటెరోన్తో పాటు ఇచ్చే తక్కువ డోస్ స్టెరాయిడ్లు. ఇవి ఎంజలుటమైడ్ చికిత్సలో భాగం కాదు.
మొదలుపెట్టే ముందు
ఎంజలుటమైడ్ మొదలుపెట్టే ముందు మీ టీమ్కు ఏమి చెప్పాలి?
- ఇప్పుడు వాడుతున్న ప్రతి స్టెరాయిడ్: టాబ్లెట్లు, ఇన్హేలర్లు, ముక్కు స్ప్రేలు, చర్మానికి రాసే క్రీమ్లు.
- పాత చికిత్స నుంచి ప్రెడ్నిసోలోన్ను ఇంకా క్రమంగా తగ్గిస్తున్నారా అనే విషయం.
- అడ్రినల్ గ్రంథి సమస్యలు లేదా అడ్రినల్ హార్మోన్ లోపం (adrenal insufficiency) చరిత్ర ఏదైనా ఉంటే.
- అన్ని సప్లిమెంట్లు, ఆయుర్వేద, నాటు మందులు. వాటిలో చాలావరకు లివర్ ఎంజలుటమైడ్ను విచ్ఛిన్నం చేసే తీరును ప్రభావితం చేస్తాయి.
- ఏదైనా బీపీ మందు. అబిరాటెరోన్, దాని స్టెరాయిడ్ ఆగిపోయాక మీ బీపీ తీరు మారవచ్చు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీకు తెలుసా
US FDA, యూరోపియన్ మెడిసిన్స్ ఏజెన్సీ (EMA) ఆమోదించిన అబిరాటెరోన్ ప్రిస్క్రైబింగ్ సమాచారం తక్కువ డోస్ ప్రెడ్నిసోలోన్ను తప్పనిసరి తోడు మందుగా పేర్కొంటుంది, ఐచ్ఛికంగా కాదు. ఎంజలుటమైడ్ ప్రిస్క్రైబింగ్ సమాచారంలో అలాంటి నిబంధన లేదు. స్టెరాయిడ్ అవసరం ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఉండటం వల్ల కాదు, అబిరాటెరోన్ పనిచేసే తీరు వల్ల వస్తుంది. అది వ్యాధితో కాదు, మందుతో వస్తుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఎంజలుటమైడ్, స్టెరాయిడ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ప్రెడ్నిసోలోన్ వల్ల నాకు బాగుంటుందనిపిస్తే, ఎంజలుటమైడ్తో పాటు వేసుకోవచ్చా?
మీ ఆంకాలజిస్ట్కు తెలియకుండా వద్దు. స్టెరాయిడ్లు హానిలేనివి కావు. అవి రోగనిరోధక శక్తిని అణచివేస్తాయి, రక్తంలో షుగర్, ఎముకల బలం, మానసిక స్థితిపై ప్రభావం చూపుతాయి, ఇతర మందులతో పరస్పర ప్రభావం చూపుతాయి. ప్రెడ్నిసోలోన్ మీకు సహాయపడుతోందని అనిపించడానికి ఏదైనా కారణం ఉంటే, దాని గురించి మీ టీమ్తో మాట్లాడండి. మీ క్యాన్సర్ చికిత్సకు అవసరం లేని స్టెరాయిడ్తో కాకుండా, ఆ కారణాన్ని నేరుగా సరిదిద్దే మార్గం వారు కనుక్కోవచ్చు.
ప్రెడ్నిసోలోన్ ఆపితే ఎంజలుటమైడ్ ప్రభావం తగ్గుతుందా?
తగ్గదు. ఎంజలుటమైడ్ పనిచేసే విధానంలో ప్రెడ్నిసోలోన్కు ఏ పాత్రా లేదు. ఆండ్రోజెన్ రిసెప్టర్ను అడ్డుకోవడంలో అది పాల్గొనదు, క్యాన్సర్ కణాలపై మందు చర్యను ప్రభావితం చేయదు. అబిరాటెరోన్ నుంచి మారేటప్పుడు జాగ్రత్తగా క్రమంగా తగ్గించడానికి కారణం, మీ అడ్రినల్ గ్రంథులు మళ్లీ సొంతంగా కార్టిసోల్ తయారు చేయడానికి అలవాటు పడటమే. ఎంజలుటమైడ్ ప్రభావాన్ని కాపాడటం కోసం కాదు.
స్టెరాయిడ్తో అదుపు చేయాల్సిన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఎంజలుటమైడ్ వల్ల వస్తాయా?
చికిత్సలో సాధారణ భాగంగా రావు. ఎంజలుటమైడ్కు దాని సొంత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉన్నాయి. అలసట, ఒంట్లో వేడి ఆవిర్లు, ఫిట్స్ (seizure) వచ్చే చిన్న ప్రమాదం FDA, EMA ప్రిస్క్రైబింగ్ సమాచారంలో ఉన్నాయి. కానీ వీటిలో ఏదీ సాధారణంగా స్టెరాయిడ్తో అదుపు చేయరు. చికిత్స సమయంలో స్టెరాయిడ్ సహాయపడగలిగే ఏదైనా ప్రత్యేక సమస్య వస్తే, దాని గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్ విడిగా, ఆ సమస్య ఆధారంగానే నిర్ణయిస్తారు.
ఎంజలుటమైడ్తో పాటు డాక్టర్ స్టెరాయిడ్ రాసే సందర్భం ఏదైనా ఉందా?
ఉంది, కానీ ఎంజలుటమైడ్ పనిచేసే తీరుతో సంబంధం లేని కారణాలకు. కొందరు ఆస్తమా, కీళ్ల వ్యాధి, లేదా వాపు ప్రతిచర్య లాంటి ఇతర సమస్యలకు స్టెరాయిడ్లు వాడతారు. కొన్ని క్లినికల్ ట్రయల్ ప్రోటోకాల్స్లో కాంబినేషన్ చికిత్సలో భాగంగా స్టెరాయిడ్ ఉంటుంది. చికిత్స సమయంలో కొందరికి వాపు ప్రతిచర్యలు వచ్చి కొద్దికాలం స్టెరాయిడ్ అవసరం కావచ్చు. వీటిలో ఏదీ, అబిరాటెరోన్కు ప్రెడ్నిసోలోన్ తప్పనిసరి అయినట్టు, సాధారణ అవసరం కాదు.
నా పాత చికిత్సలో స్టెరాయిడ్ ఉంది. దాన్ని ఎంత త్వరగా ఆపవచ్చు?
అది మీరు ఎంత కాలం, ఏ డోస్లో ప్రెడ్నిసోలోన్ వేసుకున్నారనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఎంజలుటమైడ్ ఎప్పుడు మొదలుపెడతారనే దానిపై కాదు. క్రమంగా తగ్గించే షెడ్యూల్ను మీ వ్యక్తిగత చరిత్ర ఆధారంగా మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు. ఎంజలుటమైడ్ మొదటి డోస్కు సరిపడేలా తగ్గింపును మీరే సర్దుబాటు చేయడానికి ప్రయత్నించవద్దు. ఈ రెండూ వేర్వేరు నిర్ణయాలు. మారే సమయంలో ప్రతిరోజూ ఏమి వేసుకోవాలో తెలిసేలా రాతపూర్వక షెడ్యూల్ ఇవ్వమని మీ టీమ్ను అడగండి.
ఎంజలుటమైడ్కు స్టెరాయిడ్ అవసరం లేకపోతే, అన్ని ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ హార్మోన్ మందులకూ కావాలని కొందరు ఎందుకు అంటారు?
ఆ నమ్మకం అబిరాటెరోన్ నుంచి వచ్చింది. ఒక సమయంలో అడ్వాన్స్డ్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్కు అత్యంత విస్తృతంగా వాడిన హార్మోన్ మందు అదే, దానికి స్టెరాయిడ్ అవసరం. చాలామంది రోగులు, కుటుంబాలు మొదట అబిరాటెరోన్నే చూశారు కాబట్టి, హార్మోన్ చికిత్స అంటే స్టెరాయిడ్ అనే భావన నిలిచిపోయింది. ఎంజలుటమైడ్ వేరే విధానంలో పనిచేస్తుంది, దానికి ఆ అవసరం లేదు. మీ ప్రిస్క్రిప్షన్ ఎంజలుటమైడ్ అయితే, మీ టీమ్ వేరే కారణంతో రాస్తే తప్ప ప్రెడ్నిసోలోన్ అవసరం లేదు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Enzalutamide
- National Cancer Institute — Abiraterone Acetate
- MedlinePlus — Enzalutamide
- MedlinePlus — Abiraterone
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
ఎంజలుటమైడ్, అబిరాటెరోన్, అపలుటమైడ్: పోలికమూడు మందుల మధ్య ఉన్న ఇతర తేడాలుఎంజలుటమైడ్ మందుల పరస్పర ప్రభావాలుసప్లిమెంట్లు, ఇతర మందులతో జాగ్రత్తలుఎంజలుటమైడ్ వేసుకుంటూ రోజువారీ జీవితంపని, ప్రయాణం, రోజువారీ అలవాట్లుఎంజలుటమైడ్ ఎలా పనిచేస్తుంది?ఆండ్రోజెన్ రిసెప్టర్ను మందు ఎలా అడ్డుకుంటుందిటార్గెటెడ్ థెరపీ మందులుఅన్ని టార్గెటెడ్ మందుల గురించి తెలుగులో
మాతో మాట్లాడండి
మందు మారుతున్నారా? మీ ప్రశ్నలు అడగండి
మీరు ఇప్పుడు ఏ మందులు వేసుకుంటున్నారో, మీ రిపోర్ట్లు ఏమి చెబుతున్నాయో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.