ఎంజలుటమైడ్ (Xtandi)
ఎంజలుటమైడ్: వ్యాపించని, వ్యాపించిన ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్లో తేడా ఏమిటి
ఎంజలుటమైడ్ నాన్ మెటాస్టాటిక్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ దశలోనూ, క్యాన్సర్ వ్యాపించిన తర్వాతా ఇస్తారు. బయటి నుంచి చూస్తే చికిత్స ఒకేలా ఉంటుంది, రోజుకు ఒక టాబ్లెట్. కానీ మీ టీమ్ ఏమి సాధించాలనుకుంటోంది అనేది మీరు వ్యాధిలో ఎక్కడ ఉన్నారనే దానిపై పూర్తిగా ఆధారపడుతుంది. క్యాన్సర్ వ్యాపించిందో లేదో లక్షణాలు కాదు, స్కాన్లు నిర్ణయిస్తాయి. వ్యాపించని దశలో హార్మోన్ చికిత్సపై PSA వేగంగా పెరగడమే ఈ మందును ఎంచుకోవడానికి ముఖ్య కారణం.
ఈ పేజీలో
- క్యాన్సర్ వ్యాపించకముందే ఎంజలుటమైడ్ ఎందుకు ఇస్తారు?
- ఎంజలుటమైడ్ మొదలుపెట్టే ముందు మీ టీమ్ను ఏమి అడగాలి?
- క్యాన్సర్ ఇప్పటికే వ్యాపించి ఉంటే చికిత్స లక్ష్యం ఎలా మారుతుంది?
- ఎంజలుటమైడ్ రాశాక ఏమి జరుగుతుంది?
- ఎంజలుటమైడ్తో ఎక్కువగా వచ్చే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఏమిటి?
- వ్యాపించని, వ్యాపించిన ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్లో ఎంజలుటమైడ్: కుటుంబాల ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
క్యాన్సర్ వ్యాపించకముందే ఎంజలుటమైడ్ ఎందుకు ఇస్తారు?
ఎంజలుటమైడ్ (Enzalutamide) ను రెండు పరిస్థితుల్లో వాడతారు. ఒకటి, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ సాధారణ హార్మోన్ చికిత్సకు స్పందించడం ఆగిపోయినా ఇంకా వేరే చోటికి వ్యాపించనప్పుడు. రెండు, అది ఇప్పటికే వ్యాపించినప్పుడు. ఈ రెండింటిలో చికిత్స లక్ష్యం వేరు. చాలామంది పేషెంట్లు ఈ రెండింటిలో ఏదో ఒకదానిలో ఉంటారు. మీరు ఏ పరిస్థితిలో ఉన్నారనే దాన్ని బట్టే మీ ఆంకాలజిస్ట్ ప్లాన్ ఉంటుంది.
వ్యాపించని దశలో ఎందుకు?
మీరు ఆండ్రోజెన్ డిప్రివేషన్ థెరపీ (ADT) వాడుతున్నా PSA పెరుగుతూ ఉంటే, స్కాన్లలో శరీరంలో వేరే చోట క్యాన్సర్ కనిపించకపోయినా, ఎంజలుటమైడ్ ఇస్తారు. దీన్ని నాన్-మెటాస్టాటిక్ క్యాస్ట్రేషన్-రెసిస్టెంట్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ (nmCRPC) అంటారు.
ఈ పరిస్థితిలో PSA వేగంగా పెరగడం, త్వరలో క్యాన్సర్ వ్యాపించే అవకాశం ఉందనడానికి సంకేతం. ఆ వ్యాప్తిని ఆలస్యం చేయాలనే ఉద్దేశంతో మీ ప్రస్తుత హార్మోన్ చికిత్సకు ఎంజలుటమైడ్ కలుపుతారు. ముఖ్యంగా PSA త్వరగా రెట్టింపు అవుతున్నప్పుడు ఈ వాడకాన్ని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు సమర్థిస్తున్నాయి.
వ్యాపించిన దశలో ఏమిటి తేడా?
క్యాన్సర్ ఇప్పటికే ఎముకలు, లింఫ్ నోడ్స్, లేదా ఇతర భాగాలకు చేరినప్పుడు, ఎంజలుటమైడ్ వ్యాధిని అదుపు చేసి, దాని ముదరడాన్ని నెమ్మది చేయాలని లక్ష్యంగా పెట్టుకుంటుంది. మందు ఒకటే. వ్యాధి దశ (స్టేజ్), చికిత్స లక్ష్యం మాత్రం వేరు.
మొదలుపెట్టే ముందు
ఎంజలుటమైడ్ మొదలుపెట్టే ముందు మీ టీమ్ను ఏమి అడగాలి?
- మీరు వ్యాపించని దశలో ఉన్నారా, వ్యాపించిన దశలోనా అని నిర్ధారించమని అడగండి. అప్పుడు చికిత్స లక్ష్యం ఏమిటో మీకు అర్థమవుతుంది.
- మీ PSA డబ్లింగ్ టైమ్ (PSA రెట్టింపు కావడానికి పట్టే సమయం) ఎంత అని అడగండి. వ్యాపించని దశలో ఈ మందును ఎంచుకోవడానికి ఇది ముఖ్య కారణాల్లో ఒకటి.
- క్యాన్సర్ వ్యాపించిందో లేదో తెలుసుకోవడానికి ఏ స్కాన్లు చేశారు, ఎప్పుడు చేశారు అని నిర్ధారించుకోండి.
- ఎంజలుటమైడ్ టాబ్లెట్లతో పాటు ఇప్పుడు తీసుకుంటున్న ADT ఇంజెక్షన్లు లేదా ఇంప్లాంట్లు కొనసాగుతాయా అని అడగండి.
- PSA ఎంత తరచుగా చూస్తారు, తర్వాతి స్కాన్ ఎప్పుడు అని అడగండి.
వ్యాపించిన క్యాన్సర్
క్యాన్సర్ ఇప్పటికే వ్యాపించి ఉంటే చికిత్స లక్ష్యం ఎలా మారుతుంది?
ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ వ్యాపించి, సాధారణ హార్మోన్ చికిత్సకు ఇక స్పందించనప్పుడు దాన్ని మెటాస్టాటిక్ క్యాస్ట్రేషన్-రెసిస్టెంట్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ (mCRPC) అంటారు. ఈ దశలో వ్యాధిని అదుపు చేసి, అది ముదరడాన్ని నెమ్మది చేయడానికి ఎంజలుటమైడ్ వాడతారు.
వ్యాపించినా హార్మోన్కు ఇంకా స్పందిస్తుంటే
కొందరిలో క్యాన్సర్ వ్యాపించినా హార్మోన్ చికిత్సకు ఇంకా స్పందిస్తూనే ఉంటుంది. దీన్ని మెటాస్టాటిక్ హార్మోన్-సెన్సిటివ్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ అంటారు. ఈ పరిస్థితిలో హార్మోన్ ప్రభావాన్ని మరింత బలపరచడానికి, క్యాన్సర్ రెసిస్టెంట్గా (మందుకు లొంగకుండా) మారే సమయాన్ని ఆలస్యం చేయడానికి ADT తో పాటు ఎంజలుటమైడ్ ఇవ్వవచ్చు.
మీరు ఏ వర్గంలో ఉన్నారో తెలియకపోతే
వీటిలో మీకు ఏది వర్తిస్తుందో స్పష్టంగా తెలియకపోతే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ను నేరుగా అడగండి. ఆ సమాధానం చికిత్స లక్ష్యాన్నీ, పర్యవేక్షణ ప్లాన్నూ రెండింటినీ మారుస్తుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిప్రిస్క్రిప్షన్ తర్వాత
ఎంజలుటమైడ్ రాశాక ఏమి జరుగుతుంది?
మీ దశ నిర్ధారణ
మందు రాసే ముందు మీ తాజా స్కాన్లు, PSA ఎలా మారుతూ వచ్చిందో చూసి మీరు వ్యాపించని వర్గంలో ఉన్నారా, వ్యాపించిన వర్గంలోనా అని ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారిస్తారు.
ప్రిస్క్రిప్షన్
ఎంజలుటమైడ్ రోజుకు ఒకసారి నోటి ద్వారా వేసుకునే టాబ్లెట్లుగా ఇస్తారు. ఏ సమయానికి వేసుకోవాలి, ఆహారంతోనా లేకుండానా అని మీ టీమ్ వివరిస్తుంది.
PSA పర్యవేక్షణ
మందు మొదలుపెట్టిన కొద్ది కాలానికే PSA చూసే రెగ్యులర్ బ్లడ్ టెస్ట్లు మొదలవుతాయి. మీ టీమ్ ఒక షెడ్యూల్ ఇస్తుంది, సాధారణంగా కొన్ని నెలలకు ఒకసారి.
తొలి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ సమీక్ష
మొదటి వారాల్లో ఎక్కువగా కనిపించేవి అలసట, ఒంట్లో వేడి ఆవిర్లు, కళ్లు తిరగడం. తొలి రివ్యూ అపాయింట్మెంట్లలో మీ టీమ్ వీటి గురించి అడుగుతుంది.
స్కాన్లతో స్పందన అంచనా
వ్యాపించని దశలో కొత్తగా ఎక్కడైనా వ్యాపించిందా అని మధ్య మధ్యలో స్కాన్లు చేస్తారు. వ్యాపించిన దశలో ఉన్న వ్యాధి ఎలా స్పందిస్తోందో స్కాన్లు చూపిస్తాయి.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
ఎంజలుటమైడ్తో ఎక్కువగా వచ్చే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఏమిటి?
రెండు దశల్లోనూ ఎక్కువగా చెప్పే సైడ్ ఎఫెక్ట్ (దుష్ప్రభావం) అలసట. ఇది మొదటి కొన్ని వారాల్లో ఎక్కువగా తెలుస్తుంది, కాలక్రమేణా తగ్గవచ్చు. అయితే అందరికీ పూర్తిగా పోదు.
ఒంట్లో వేడి ఆవిర్లు సాధారణం, ముఖ్యంగా ADT కూడా వాడుతున్న పురుషుల్లో. కళ్లు తిరగడం రావచ్చు. మీరు డ్రైవ్ చేస్తుంటే లేదా మెట్లు ఎక్కుతుంటే ఇది తెలుసుకోవడం ముఖ్యం. వయసు పైబడిన వారిలో పడిపోయే ప్రమాదం ఎక్కువ, దీని గురించి మీ టీమ్ ప్రత్యేకంగా అడగవచ్చు.
ఫిట్స్ గురించి
చాలా కొద్దిమందికి ఫిట్స్ (seizures) రావచ్చు. ఇది అరుదు. అయినా అందుకే మందు రాసే ముందు మీకు ఎప్పుడైనా ఫిట్స్ వచ్చాయా, వేరే ఏ మందులు వాడుతున్నారు అని మీ టీమ్ అడుగుతుంది. మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే మందులు, సప్లిమెంట్లు సహా మీరు వాడేవన్నీ మీ టీమ్కు చెప్పండి.
ఎంజలుటమైడ్ కేవలం టెస్టోస్టెరాన్ను తగ్గించదు, ఆండ్రోజెన్ రిసెప్టర్ను నేరుగా అడ్డుకుంటుంది. తక్కువ టెస్టోస్టెరాన్తో బతకడం నేర్చుకున్న క్యాన్సర్ కణాలు కూడా ఆ రిసెప్టర్ను ఆన్ చేయడానికి ప్రయత్నించగలవు. ఆ అడుగునే ఆపేలా ఈ మందును రూపొందించారు. అందుకే క్యాన్సర్ వ్యాపించక ముందూ, తర్వాతా, వ్యాధి క్రమంలో చాలా దశల్లో దీని వాడకాన్ని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు సమర్థిస్తున్నాయి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
వ్యాపించని, వ్యాపించిన ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్లో ఎంజలుటమైడ్: కుటుంబాల ప్రశ్నలు
నా క్యాన్సర్ వ్యాపించలేదని డాక్టర్ చెప్పారు. మరి "అడ్వాన్స్డ్ క్యాన్సర్ మందు" అని అంటున్నదాన్ని నాకెందుకు ఇచ్చారు?
సాధారణ హార్మోన్ చికిత్సలో ఉన్నా PSA వేగంగా పెరుగుతుంటే, స్కాన్లలో వ్యాప్తి కనిపించకపోయినా ఎంజలుటమైడ్ వాడతారు. ఈ పరిస్థితిలో PSA వేగంగా పెరగడం త్వరలో వ్యాప్తి జరిగే అవకాశానికి సంకేతం. దాన్ని ఆలస్యం చేయడమే ఈ మందు ఉద్దేశం. వార్తల్లో, ఆన్లైన్ చర్చల్లో "అడ్వాన్స్డ్" అనే పదాన్ని చాలా వదులుగా వాడతారు. మీ క్యాన్సర్ ఏ పరిస్థితిలో ఉంది, చికిత్స లక్ష్యం ఏమిటి అన్నదే ఉపయోగపడే ప్రశ్న. మీకు ఎందుకు ఎంచుకున్నారో ప్రత్యేకంగా వివరించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
ఎంజలుటమైడ్ నా హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లకు బదులుగా వస్తుందా?
చాలా సందర్భాల్లో కాదు. ఇది వాడే చాలా పరిస్థితుల్లో ఎంజలుటమైడ్ను కొనసాగుతున్న ADT కి కలుపుతారు, దాని స్థానంలో కాదు. ఈ కలయిక మీ వ్యక్తిగత కేసుపై ఆధారపడుతుంది, కాబట్టి మీ టీమ్తో నిర్ధారించుకోండి. టాబ్లెట్లు మొదలయ్యాక ఇంజెక్షన్లు లేదా ఇంప్లాంట్లు కొనసాగించాలో లేదో అనుమానం ఉంటే, ఏ మార్పూ చేసే ముందు అడగండి. మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెప్పేది: సలహా లేకుండా ADT ఆపితే చికిత్స ఎంత బాగా పనిచేస్తుందనే దానిపై ప్రభావం పడవచ్చు.
ఎంజలుటమైడ్ పనిచేస్తోందని ఎలా తెలుస్తుంది?
మీ టీమ్ ప్రధానంగా చూసేది PSA. మందు మొదలుపెట్టాక PSA తగ్గితే మందు ప్రభావం చూపుతోందని అర్థం. వ్యాపించని దశలో క్యాన్సర్ నిలకడగా ఉందో లేదో మళ్లీ చేసే స్కాన్లు చూపిస్తాయి. వ్యాపించిన దశలో ఉన్న వ్యాధి స్పందిస్తోందా, ముదురుతోందా అని స్కాన్లు అంచనా వేస్తాయి. ఏమి గమనించాలో, ఎంత కాలంలో అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. ఆశించే తీరు రెండు దశల్లో వేరుగా ఉంటుంది, కాబట్టి అందరికీ వర్తించే ఒకే సమాధానం లేదు.
ఎంజలుటమైడ్ వాడుతూ డ్రైవ్ చేయవచ్చా?
కళ్లు తిరగడం ఈ మందు తెలిసిన సైడ్ ఎఫెక్ట్. ఎంజలుటమైడ్ వాడే చాలా కొద్దిమందికి ఫిట్స్ రావచ్చు. ఇది అరుదే అయినా డ్రైవింగ్కు సంబంధించిన విషయం. మందు రాసే ముందు మీ టీమ్ మీ ఫిట్స్ చరిత్ర గురించి అడుగుతుంది. మొదటి కొన్ని వారాల్లో, దూర ప్రయాణాలు లేదా కష్టమైన రోడ్లపై డ్రైవింగ్ మళ్లీ మొదలుపెట్టే ముందు మందు మీపై ఎలా ప్రభావం చూపుతోందో గమనించండి. కళ్లు తిరగడం, అయోమయం, లేదా నరాలకు సంబంధించిన ఏ లక్షణం కనిపించినా మళ్లీ డ్రైవ్ చేసే ముందు టీమ్కు చెప్పండి. మీ ఉద్యోగంలో డ్రైవింగ్ ఉంటే దీని గురించి ప్రత్యేకంగా మాట్లాడండి.
ఎంజలుటమైడ్ ఎంత కాలం వాడాలి?
సాధారణంగా మందు పనిచేస్తున్నంత కాలం, మీరు తట్టుకోగలిగినంత కాలం కొనసాగిస్తారు. వ్యాపించని దశలో, వ్యాప్తికి ఆధారం కనిపించే వరకు లేదా క్యాన్సర్ స్పందించడం ఆగే వరకు చికిత్స కొనసాగుతుంది. వ్యాపించిన దశల్లో, వ్యాధి ముదిరే వరకు కొనసాగిస్తారు. ఈ కాలం ఒక్కో పేషెంట్కు చాలా వేరుగా ఉంటుంది. కొనసాగించాలా, మార్చాలా అని నిర్ణయించేటప్పుడు ఏ సంకేతాలు చూస్తారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. అది ఒక కాల అంచనా కంటే స్పష్టమైన చిత్రాన్ని ఇస్తుంది.
ఎంజలుటమైడ్ వాడేటప్పుడు దూరంగా ఉండాల్సిన మందులు, సప్లిమెంట్లు ఉన్నాయా?
ఉన్నాయి, ఇది భద్రతకు సంబంధించిన విషయం. గుండె సమస్యలు, రక్తం పలుచబరచడం, ఫిట్స్, కొలెస్ట్రాల్కు వాడే కొన్ని మందులు సహా సాధారణంగా వాడే చాలా మందులతో ఎంజలుటమైడ్ పరస్పర ప్రభావం చూపుతుంది. శరీరం ఇతర మందులను ప్రాసెస్ చేసే వేగాన్ని పెంచి, వాటి ప్రభావాన్ని తగ్గించగలదు. ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా దొరికే కొన్ని మందులకూ ఇది వర్తిస్తుంది. మొదలుపెట్టే ముందు, కొత్తది ఏదైనా కలిపిన ప్రతిసారీ మీరు వాడే ప్రతి మందు, సప్లిమెంట్, మూలికా మందు గురించి మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు, మీ రెగ్యులర్ డాక్టర్కు చెప్పండి. మీ టీమ్ను అడగకుండా ఏ మందునూ ఆపవద్దు, మార్చవద్దు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Enzalutamide
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- American Cancer Society — Hormone Therapy for Prostate Cancer
- Macmillan Cancer Support — Enzalutamide
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీరు ఏ దశలో ఉన్నారో స్పష్టంగా తెలియడం లేదా?
మీ PSA రిపోర్ట్లు, స్కాన్లతో మాకు ఫోన్ చేయండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.