మీ చికిత్స కాలక్రమం
ఎంజలుటమైడ్ ఎంత కాలం వేసుకోవాలి? ఆపే నియమాలు ఇవే
ఎంజలుటమైడ్ ఎంత కాలం వేసుకోవాలి అంటే, దానికి నిర్ణీత ముగింపు తేదీ లేదు. క్యాన్సర్ అదుపులో ఉన్నంత కాలం దీన్ని ప్రతిరోజూ వేసుకుంటారు. మందు ఇంకా పనిచేస్తోందా అని మీ PSA, అప్పుడప్పుడు చేసే స్కాన్లు చెబుతాయి. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కష్టంగా ఉంటే డోస్ మార్చే అవకాశం ఉంది. మందు పనిచేయడం ఆగిపోతే తర్వాతి లైన్ ఆప్షన్లు ఉన్నాయి. ఆపడం అనేది మీ టీమ్ ముందుగా ప్లాన్ చేసే నిర్ణయం.
ఈ పేజీలో
- ఎంజలుటమైడ్ ఒక కోర్సా, లేక ఎప్పటికీ వేసుకోవాలా?
- మందు కొనసాగించాలా వద్దా అని మీ టీమ్ ఎలా నిర్ణయిస్తుంది?
- మందు ఆపడం గురించి మాట్లాడేటప్పుడు మీ టీమ్ వాడే పదాలు
- రెండు అపాయింట్మెంట్ల మధ్య మీరు ఏమి గమనించాలి?
- ఎంజలుటమైడ్ పనిచేయడం ఆగిపోతే ఏమవుతుంది?
- ఎంజలుటమైడ్ ఎంత కాలం వేసుకోవాలి అనే దానిపై కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
ఎంజలుటమైడ్ ఒక కోర్సా, లేక ఎప్పటికీ వేసుకోవాలా?
ఎంజలుటమైడ్ (Enzalutamide) కు నిర్ణీత ముగింపు తేదీ లేదు. క్యాన్సర్ అదుపులో ఉన్నంత కాలం, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భరించగలిగేలా ఉన్నంత కాలం దీన్ని ప్రతిరోజూ వేసుకుంటారు. మీ టీమ్ PSA బ్లడ్ టెస్ట్ను, స్కాన్లను క్రమం తప్పకుండా చూస్తుంది. క్యాన్సర్ మళ్లీ పెరుగుతోందని స్పష్టమైన సంకేతాలు కనిపించే వరకు, లేదా అదుపు చేయలేని సైడ్ ఎఫెక్ట్ వచ్చే వరకు చికిత్స కొనసాగుతుంది.
కీమోథెరపీకి, దీనికి ఉన్న పెద్ద తేడా
ఎంజలుటమైడ్ ఒక నిరంతర చికిత్స, కోర్సు కాదు. ప్రిస్క్రిప్షన్లో సైకిల్ల లెక్క గానీ, ముందుగా నిర్ణయించిన ముగింపు తేదీ గానీ ఉండదు. కీమోథెరపీని మధ్యలో విరామాలతో రౌండ్లుగా ఇస్తారు. ఎంజలుటమైడ్ మాత్రం రోజూ వేసుకునే టాబ్లెట్. అది పనిచేస్తున్నంత కాలం కొనసాగుతుంది.
ఎంత కాలం అనేది ఎవరికీ ముందే తెలియదు
ఇది నెలలు కావచ్చు, సంవత్సరాలు కావచ్చు. ఈ మందు ఒక్కొక్కరిలో ఒక్కో కాలం పాటు పనిచేస్తుంది. మీ విషయంలో ఎంత కాలం పనిచేస్తుందో తెలుసుకోవడానికి ఉన్న ఏకైక మార్గం క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడమే. అందుకే ఈ చికిత్సలో టెస్ట్లు, అపాయింట్మెంట్లు అంత ముఖ్యం.
బాగానే అనిపిస్తోందని మందు మీరే ఆపవద్దని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెబుతారు. ఆపాలనే ఆలోచన ఉంటే ముందుగా మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి.నిర్ణయం ఎలా తీసుకుంటారు
మందు కొనసాగించాలా వద్దా అని మీ టీమ్ ఎలా నిర్ణయిస్తుంది?
ఒకే టెస్ట్ మీద కాదు. ఈ విషయాలన్నింటినీ కలిపి చూసి నిర్ణయిస్తారు. ఆ చర్చలో మీరూ భాగమే.
PSA బ్లడ్ టెస్ట్
మీరు నిలకడగా ఉన్నప్పుడు నిర్ణీత వ్యవధిలో చేస్తారు. PSA నిలకడగా ఉన్నా, తగ్గుతున్నా మందు పనిచేస్తోందని అర్థం. రెండు అపాయింట్మెంట్ల మధ్య ఇదే ప్రధాన సంకేతం.
లక్షణాల సమీక్ష
ప్రతి విజిట్లో కొత్త నొప్పి, అలసట, కళ్లు తిరగడం, ఇతర మార్పుల గురించి అడుగుతారు. టీమ్ ఊహించని లక్షణం వస్తే స్కాన్ ముందుగానే చేయవచ్చు.
అవసరమైనప్పుడు స్కాన్
CT, బోన్ స్కాన్, లేదా PET-CT ప్రతి విజిట్లో చేయరు. PSA పెరుగుతున్నప్పుడు లేదా కొత్త లక్షణాలు వచ్చినప్పుడు చేస్తారు. పెరుగుదల స్కాన్లో కనిపిస్తోందా అని అవి నిర్ధారిస్తాయి.
డోస్ సమీక్ష
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వల్ల సాధారణ డోస్ కష్టంగా ఉంటే, ఆపే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ డోస్ తగ్గించవచ్చు. తక్కువ డోస్తో కొనసాగడం చాలాసార్లు సాధ్యమే.
కొనసాగించే నిర్ణయం
పైవన్నీ చూసి మీ టీమ్ మందు కొనసాగించాలా, మార్చాలా, లేక వేరే చికిత్సకు వెళ్లాలా అని నిర్ణయిస్తుంది. ఆ సంభాషణలో మీరు కూడా ఉంటారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిడాక్టర్ వాడే పదాలు
మందు ఆపడం గురించి మాట్లాడేటప్పుడు మీ టీమ్ వాడే పదాలు
- PSA స్పందన (PSA response)
- ఎంజలుటమైడ్ మొదలుపెట్టిన తర్వాత PSA తగ్గడం. మందు క్యాన్సర్ చురుకుదనాన్ని అణచివేస్తోందని అర్థం. చికిత్స కొనసాగుతుంది.
- PSA పెరుగుదల (PSA progression)
- వరుసగా రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ టెస్ట్లలో PSA పెరగడం నిర్ధారణ కావడం. క్యాన్సర్ మందుకు అలవాటు పడుతోందని సూచించవచ్చు. ఒక్కసారి పెరగడం మాత్రమే మందు ఆపే సంకేతం కాదు.
- స్కాన్లో పెరుగుదల (Radiographic progression)
- స్కాన్లో కొత్త మచ్చలు కనిపించడం, లేదా ఉన్నవి పెద్దవి కావడం. PSA మార్పు ఒక్కటే కంటే ఇది మందు ఆపడానికి బలమైన సంకేతం.
- లక్షణాల్లో పెరుగుదల (Clinical progression)
- క్యాన్సర్కు సంబంధించిన కొత్త లక్షణాలు, ఉదాహరణకు కొత్త ఎముకల నొప్పి లేదా మూత్రాశయం పనితీరులో మార్పు. PSA నిలకడగా కనిపించినా ఇది సమీక్షకు దారితీయవచ్చు.
- డోస్ మార్పు (Dose modification)
- చికిత్స కొనసాగిస్తూనే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తగ్గించడానికి టాబ్లెట్ల సంఖ్య తగ్గించడం. మీరు ఏ డోస్లో ఉన్నారు, మార్పు సాధ్యమా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
ఇంట్లో గమనించాల్సినవి
రెండు అపాయింట్మెంట్ల మధ్య మీరు ఏమి గమనించాలి?
వీటిని ఒక నోట్బుక్లో రాసి తర్వాతి విజిట్కు తీసుకెళ్లండి. మీ టీమ్ నిర్ణయానికి ఇవి ఉపయోగపడతాయి.
- కొత్తగా వచ్చిన లేదా పెరుగుతున్న ఎముకల నొప్పి. ఎక్కడ ఉంది, రోజురోజుకూ మారుతోందా అని రాయండి.
- గత వారం కంటే మీ రోజువారీ పనులను ఎక్కువగా అడ్డుకుంటున్న అలసట.
- కళ్లు తిరగడం, తల తేలిపోయినట్టు అనిపించడం, లేదా కింద పడిపోవడం.
- మీ చుట్టూ ఉన్నవాళ్లు గమనించిన జ్ఞాపకశక్తి లేదా ఏకాగ్రతలో మార్పులు.
- ఇంట్లో బీపీ చూసుకోమని టీమ్ చెప్పి ఉంటే, ఆ రీడింగ్లు.
- కాళ్లలో కొత్తగా బలహీనత, తిమ్మిర్లు, లేదా వాపు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తర్వాతి అడుగు
ఎంజలుటమైడ్ పనిచేయడం ఆగిపోతే ఏమవుతుంది?
చాలామందిలో కాలక్రమేణా రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) వస్తుంది. అలా జరిగినప్పుడు చర్చ "ఇక ఏమైనా మిగిలి ఉందా" అనే దాని మీద కాదు, "తర్వాత ఏమిటి" అనే దాని మీదకు వెళ్తుంది.
ఎంజలుటమైడ్ తర్వాత కూడా దారులు ఉన్నాయి
ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ చికిత్స మార్గంలో ఎంజలుటమైడ్ తర్వాత కూడా ఆప్షన్లు ఉన్నాయి. మీకు ఏది సరైనది అనేది మీ క్యాన్సర్కు ఇంతకుముందు ఏ చికిత్సలు ఇచ్చారు, మీ సాధారణ ఆరోగ్యం ఎలా ఉంది, మీకు ఏది ఎక్కువ ముఖ్యం అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఈ ప్రశ్న ఇప్పుడే అడగండి
ఎంజలుటమైడ్ పనిచేయడం ఆగిపోతే తర్వాతి అడుగు ఏది కావచ్చో ఇప్పుడే మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. ఇది సహేతుకమైన ప్రశ్న. ముందే సమాధానం తెలిసి ఉంటే, ఆ మార్పు వచ్చినప్పుడు దాన్ని ఎదుర్కోవడం సులువు అవుతుంది.
ఎంజలుటమైడ్ను ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ మూడు వేర్వేరు దశలలో ఉన్న రోగులపై, ENZAMET, PROSPER, PREVAIL అనే మూడు వేర్వేరు ట్రయల్స్లో అధ్యయనం చేశారు: హార్మోన్కు స్పందించే దశ, శరీరంలో వ్యాపించని castration-resistant దశ, వ్యాపించిన castration-resistant దశ. అంటే మీరు ప్రయాణంలో ఏ దశలో ఉన్నారో దానికి సరిపోయే ఆధారాలను మీ ఆంకాలజిస్ట్ చూడగలరు, ఒక సాధారణ అంచనా మీద ఆధారపడాల్సిన అవసరం లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఎంజలుటమైడ్ ఎంత కాలం వేసుకోవాలి అనే దానిపై కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
బాగానే అనిపిస్తోంది, ఎంజలుటమైడ్ ఆపేయవచ్చా?
బాగా అనిపించడం సాధారణంగా మందు పనిచేస్తోందనడానికి సంకేతం, ఆపమని కాదు. డాక్టర్ సలహా లేకుండా ఆపితే, మీ టీమ్ స్పందించేలోపే క్యాన్సర్ మళ్లీ పెరగడం మొదలుపెట్టే ప్రమాదం ఉంది. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వల్ల గానీ, వేరే కారణం వల్ల గానీ ఆపాలనుకుంటే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి. డోస్ మార్చడం, ప్లాన్ చేసిన చిన్న విరామం, లేదా వేరే మందుకు మారడం లాంటి ఆప్షన్లు ఉండవచ్చు. కానీ ఆ నిర్ణయం మీ టీమ్తో కలిసి తీసుకోవాలి, ఒంటరిగా కాదు.
జీవితాంతం ఎంజలుటమైడ్ వేసుకోవాలా?
కొందరు చాలా సంవత్సరాలు దీనిపై ఉంటారు. మరికొందరు త్వరగా వేరే మందుకు మారాల్సి వస్తుంది. మీ విషయంలో ఇది ఎంత కాలం పనిచేస్తుందో ముందే తెలుసుకునే మార్గం లేదు. మీరు భరించగలిగే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్తో క్యాన్సర్ను అదుపులో ఉంచుతున్నంత కాలం కొనసాగించడమే లక్ష్యం. రెసిస్టెన్స్ వచ్చినప్పుడు తర్వాతి లైన్ ఆప్షన్లు ఉన్నాయి. కాబట్టి ఎంజలుటమైడ్ ముగియడం అంటే చికిత్స ముగియడం కాదు.
ఎంజలుటమైడ్ వాడుతుండగా PSA పెరిగితే దాని అర్థం ఏమిటి?
ఒక్కసారి PSA పెరగడం మాత్రమే మందు ఆపడానికి కారణం కాదు. ధోరణిని నిర్ధారించడానికి మీ టీమ్ టెస్ట్ మళ్లీ చేస్తుంది. ఆ పెరుగుదల స్కాన్లో కనిపించే పెరుగుదలకు సరిపోతుందా అని చూడటానికి స్కాన్ చేయించవచ్చు. నిర్ధారణ అయిన, కొనసాగుతున్న PSA పెరుగుదలతో పాటు స్కాన్లో పెరుగుదల కనిపించినప్పుడే సాధారణంగా చికిత్స మార్చే నిర్ణయం వస్తుంది. ఒక విజిట్లో ఒక సంఖ్య కేవలం సమాచారం. కాలక్రమేణా కనిపించే ధోరణే నిర్ణయాన్ని నడిపిస్తుంది.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కష్టంగా ఉంటే డోస్ తగ్గించవచ్చా?
తగ్గించవచ్చు. సాధారణ డోస్ వల్ల తీవ్రమైన అలసట, కళ్లు తిరగడం, లేదా ఇతర సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వచ్చినప్పుడు డోస్ మార్చడం గుర్తింపు పొందిన పద్ధతి. మీ ఆంకాలజిస్ట్ డోస్ తగ్గించి, తక్కువ డోస్లో కూడా క్యాన్సర్ అదుపులో ఉందా అని గమనిస్తారు. మందు పనిచేస్తుంటే, పూర్తిగా ఆపడం కంటే ఇదే మేలు. మీకు ఏమి అనిపిస్తోందో టీమ్కు చెప్పండి. వారికి తెలియని సమస్యను వారు సరిదిద్దలేరు.
ఎంజలుటమైడ్ వాడుతుండగా ఎంత తరచుగా స్కాన్ చేయించాలి?
ప్రతి విజిట్లో స్కాన్ చేయరు. రొటీన్ చెకప్ పని PSA టెస్ట్ చేస్తుంది. PSA ఆందోళన కలిగించే ధోరణి చూపినప్పుడు, కొత్త లక్షణాలు వచ్చినప్పుడు, లేదా మీ దశ, చరిత్రను బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయించిన వ్యవధిలో స్కాన్ చేస్తారు. మీ తర్వాతి స్కాన్ ఎప్పుడు, ఏ PSA ధోరణి కనిపిస్తే స్కాన్ ముందుగా చేస్తారు అని మీ టీమ్ను అడగండి. అప్పుడు అపాయింట్మెంట్ల మధ్య ఏమి గమనించాలో మీకు తెలుస్తుంది.
ఎంజలుటమైడ్ పనిచేయడం ఆగిపోతే ఏ ఆప్షన్లు ఉన్నాయి?
ఆప్షన్లు మీరు ఇప్పటికే తీసుకున్న చికిత్సలు, మీ సాధారణ ఆరోగ్యం, మీ క్యాన్సర్ ఎలా పెరుగుతోంది అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ చికిత్స మార్గంలో ఆండ్రోజెన్ రిసెప్టర్ సంకేత మార్గం (pathway) మీద పనిచేసే ఇతర మందులు, కీమోథెరపీ, రేడియోఫార్మాస్యూటికల్స్ (radiopharmaceuticals), కొన్ని సందర్భాల్లో క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఉన్నాయి. మీ చికిత్స ప్లాన్ చేసేటప్పుడే మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీని గురించి ఆలోచించి ఉంటారు. ఎంజలుటమైడ్ విఫలమయ్యే వరకు ఆగాల్సిన అవసరం లేదు. తర్వాత ఏమిటి అనే సంభాషణ ఇప్పుడే చేయడం మంచిది.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Enzalutamide
- MedlinePlus — Enzalutamide
- Macmillan Cancer Support — Enzalutamide (Xtandi)
- Cancer Research UK — Enzalutamide (Xtandi)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ ఎంజలుటమైడ్ ప్లాన్ గురించి ప్రశ్నలు ఉన్నాయా?
మీ PSA, స్కాన్ రిపోర్ట్లు ఇప్పటివరకు ఏమి చెబుతున్నాయో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.