ఎంజలుటమైడ్ (Xtandi)
ఎంజలుటమైడ్ ఎలా పనిచేస్తుంది? క్యాన్సర్ కణాల్లో ఏమి జరుగుతుంది
ఎంజలుటమైడ్ ఎలా పనిచేస్తుంది అంటే, ఇది ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కణాలు టెస్టోస్టెరోన్ను ఇంధనంగా వాడుకోకుండా ఆపుతుంది. కణాలు పెరగడానికి కావాల్సిన స్విచ్ అయిన ఆండ్రోజెన్ రిసెప్టర్ను ఆ సంకేత మార్గంలో ఒకటి కంటే ఎక్కువ చోట్ల అడ్డుకుంటుంది. ఇది రక్తంలో టెస్టోస్టెరోన్ను తగ్గించదు, ADT కి ఇదే తేడా. రోజుకు ఒకసారి ఇంట్లో వేసుకునే టాబ్లెట్, చాలామంది హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లతో కలిపి వాడతారు.
ఈ పేజీలో
- ఎంజలుటమైడ్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ పెరుగుదలను ఎలా ఆపుతుంది?
- ప్రిస్క్రిప్షన్, క్లినిక్ లేఖల్లో కనిపించే పదాల అర్థం ఏమిటి?
- సాధారణ హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లకూ ఎంజలుటమైడ్కూ తేడా ఏమిటి?
- ఎంజలుటమైడ్ మొదలుపెట్టే ముందు ఏమి తెలుసుకోవాలి?
- ఎంజలుటమైడ్ రాసిన తర్వాత రోగులు ఏమి అడుగుతారు?
- ఎంజలుటమైడ్ ఎలా పనిచేస్తుంది: కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
ఎంజలుటమైడ్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ పెరుగుదలను ఎలా ఆపుతుంది?
ఎంజలుటమైడ్ (Enzalutamide) టెస్టోస్టెరోన్, ఇతర ఆండ్రోజెన్ హార్మోన్లు ఆండ్రోజెన్ రిసెప్టర్ను ఆన్ చేయకుండా అడ్డుకుంటుంది. ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కణాలు పెరగడానికి కావాల్సిన స్విచ్ ఇదే. ఈ సంకేత మార్గం (pathway) మీద ఇది ఒక్క చోట కాకుండా మూడు చోట్ల పనిచేస్తుంది. అందుకే పాత హార్మోన్ చికిత్సల కంటే ఆండ్రోజెన్ సంకేతాన్ని మరింత పూర్తిగా ఆపుతుంది.
తాళం, తాళంచెవి లాంటి సంబంధం
ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కణాల్లో ఆండ్రోజెన్ రిసెప్టర్ అనే ప్రొటీన్ ఉంటుంది. టెస్టోస్టెరోన్, దానికి సంబంధించిన హార్మోన్లు తాళంలో తాళంచెవి లాగా దానికి అతుక్కుంటాయి. అప్పుడు క్యాన్సర్ కణానికి పెరగమని, విభజించుకోమని సంకేతం అందుతుంది.
మూడు అడుగుల్లో అడ్డుకట్ట
ఈ గొలుసులో ఎంజలుటమైడ్ మూడు చోట్ల పనిచేస్తుంది. మొదట, టెస్టోస్టెరోన్ రిసెప్టర్కు అతుక్కోకుండా ఆపుతుంది. రెండోది, ఆన్ అయిన రిసెప్టర్ కణ కేంద్రకం (nucleus) లోకి వెళ్లకుండా ఆపుతుంది. మూడోది, లోపలికి చేరినా రిసెప్టర్ DNA కు అతుక్కోకుండా ఆపుతుంది. ఇలా ఎన్నో అడుగుల్లో పనిచేయడం వల్లే దీన్ని కేవలం యాంటీ-ఆండ్రోజెన్ అని కాకుండా ఆండ్రోజెన్ రిసెప్టర్ సిగ్నలింగ్ inhibitor అని వర్గీకరిస్తారు.
రిసెప్టర్నే లక్ష్యం చేసుకోవడం ఎందుకు ముఖ్యం?
పాత హార్మోన్ చికిత్సలు ప్రధానంగా రక్తంలో టెస్టోస్టెరోన్ను తగ్గించడం ద్వారా పనిచేశాయి. ఎంజలుటమైడ్ రిసెప్టర్నే టార్గెట్ చేస్తుంది. కాస్ట్రేషన్-రెసిస్టెంట్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కణాలు టెస్టోస్టెరోన్ చాలా తక్కువగా ఉన్నా కొన్నిసార్లు తమ రిసెప్టర్లను ఆన్ చేయగలవు, లేదా తామే కొద్దిగా ఆండ్రోజెన్లు తయారుచేసుకోగలవు. అందుకే ఈ తేడా ముఖ్యం.
మీ రిపోర్ట్లో
ప్రిస్క్రిప్షన్, క్లినిక్ లేఖల్లో కనిపించే పదాల అర్థం ఏమిటి?
- ఆండ్రోజెన్ రిసెప్టర్ (AR)
- ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కణాల లోపల ఆన్-స్విచ్ లాగా పనిచేసే ప్రొటీన్. టెస్టోస్టెరోన్ లేదా అలాంటి హార్మోన్ దానికి అతుక్కుంటే కణానికి పెరగమని సంకేతం అందుతుంది.
- ఆండ్రోజెన్లు (Androgens)
- టెస్టోస్టెరోన్ సహా ఉండే హార్మోన్ల కుటుంబం. కనీసం వ్యాధి మొదట్లో, చాలా ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్లు ఆండ్రోజెన్ల వల్లే పెరుగుతాయి.
- ఆండ్రోజెన్ రిసెప్టర్ సిగ్నలింగ్ inhibitor (ARSI)
- ఎంజలుటమైడ్ ఉండే మందుల రకం. ఇది కేవలం హార్మోన్ను కాకుండా, రిసెప్టర్ను, అది ఆన్ అయ్యాక జరిగే తర్వాతి అడుగులను కూడా అడ్డుకుంటుంది.
- ఆండ్రోజెన్ డిప్రివేషన్ థెరపీ (ADT)
- రక్తంలో టెస్టోస్టెరోన్ను తగ్గించే ఇంజెక్షన్లు లేదా ఇంప్లాంట్లు, ఉదాహరణకు LHRH agonists. తరచూ ఎంజలుటమైడ్తో కలిపి ఇస్తారు, కానీ ఇది వేరే పద్ధతిలో పనిచేస్తుంది.
- కాస్ట్రేషన్-రెసిస్టెంట్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ (CRPC)
- టెస్టోస్టెరోన్ చాలా తక్కువగా ఉన్నా పెరుగుతూనే ఉండే ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్. సాధారణంగా ఆండ్రోజెన్ రిసెప్టర్ అతిగా చురుకుగా మారడం లేదా దాని నిర్మాణం మారడం దీనికి కారణం.
- PSA (prostate-specific antigen)
- ప్రోస్టేట్ కణాలు తయారుచేసే ప్రొటీన్, బ్లడ్ టెస్ట్లో కొలుస్తారు. చికిత్స ఎంత బాగా పనిచేస్తోందో అంచనా వేయడానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ PSA ధోరణిని చూస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండితేడా
సాధారణ హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లకూ ఎంజలుటమైడ్కూ తేడా ఏమిటి?
సాధారణ హార్మోన్ థెరపీ, అంటే leuprolide లాంటి LHRH agonists లేదా degarelix లాంటి antagonists, శరీరం టెస్టోస్టెరోన్ను చాలా తక్కువగా తయారుచేసేలా చేస్తాయి. క్యాన్సర్ కణాలకు అందే ఇంధనాన్ని ఇవి తగ్గిస్తాయి.
ఎంజలుటమైడ్ అదే మార్గానికి మరో చివరన పనిచేస్తుంది: ఆ ఇంధనాన్ని వాడుకునే రిసెప్టర్ మీద. టెస్టోస్టెరోన్ చాలా తక్కువగా ఉన్నా, కాస్ట్రేషన్-రెసిస్టెంట్ క్యాన్సర్ కణాలు కొన్నిసార్లు ఆండ్రోజెన్ రిసెప్టర్ను చురుకుగా ఉంచుకోగలవు. అలా జరగకముందే రిసెప్టర్ను అడ్డుకునేలా ఎంజలుటమైడ్ను రూపొందించారు.
ఒకదాని బదులు మరొకటి కాదు
చాలామంది రోగులకు ఎంజలుటమైడ్ను ADT బదులుగా కాకుండా, ADT తో కలిపి రాస్తారు. ఈ రెండూ ఒకే మార్గంలో వేర్వేరు చోట్ల పనిచేస్తాయి కాబట్టి, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ సంబంధిత దశల్లో ఈ కలయికను NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు సమర్థిస్తున్నాయి.
మొదలుపెట్టే ముందు
ఎంజలుటమైడ్ మొదలుపెట్టే ముందు ఏమి తెలుసుకోవాలి?
- ఇది రోజుకు ఒకసారి ఇంట్లో వేసుకునే టాబ్లెట్. ఇన్ఫ్యూజన్ కోసం క్లినిక్కు రావాల్సిన అవసరం లేదు.
- చాలామంది దీన్ని కొనసాగుతున్న ADT ఇంజెక్షన్లతో కలిపి వేసుకుంటారు, వాటి బదులుగా కాదు.
- చికిత్స పనిచేస్తోందో లేదో చూడడానికి రెగ్యులర్ బ్లడ్ టెస్ట్లో PSA చెక్ చేస్తారు.
- మీరు వేసుకునే ప్రతి మందు, సప్లిమెంట్, ఆయుర్వేద, నాటు మందుల గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్కు, ఫార్మసిస్ట్కు చెప్పండి. ఎంజలుటమైడ్ చాలా సాధారణ మందులతో ఇంటరాక్ట్ అవుతుంది.
- మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఇలా చెబుతారు: బాగానే అనిపించినా, మీ టీమ్కు చెప్పకుండా మందు ఆపవద్దు.
- అలసట, ఒంట్లో వేడి ఆవిర్లు సాధారణం. వీటిలో ఏదైనా భరించలేనంతగా మారితే మీ టీమ్కు చెప్పండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ప్రిస్క్రిప్షన్ తర్వాత
ఎంజలుటమైడ్ రాసిన తర్వాత రోగులు ఏమి అడుగుతారు?
ఇది నా టెస్టోస్టెరోన్ను తగ్గిస్తుందా?
నేరుగా తగ్గించదు. ఇది టెస్టోస్టెరోన్ను కాకుండా, తాళం లాంటి ఆండ్రోజెన్ రిసెప్టర్ను అడ్డుకుంటుంది. మీరు ADT ఇంజెక్షన్లు కూడా వాడుతుంటే, టెస్టోస్టెరోన్ తగ్గించేవి అవే. ADT ఇంధన సరఫరాను తగ్గిస్తే, మిగిలిన ఇంధనాన్ని ఇంజిన్ వాడుకోకుండా ఎంజలుటమైడ్ అడ్డుకుంటుంది అనుకోవచ్చు.
మందు పనిచేస్తోందని ఎలా తెలుస్తుంది?
ప్రధాన కొలమానం క్రమం తప్పకుండా చేసే బ్లడ్ టెస్ట్లో మీ PSA. PSA తగ్గుతున్నా, నిలకడగా ఉన్నా సాధారణంగా చికిత్స క్యాన్సర్ను అదుపు చేస్తోందని అర్థం. ముఖ్యమైన నిర్ణయ సమయాల్లో CT, బోన్ స్కాన్లు, కొన్నిసార్లు భాగస్వామి ఇమేజింగ్ కేంద్రాల ద్వారా PET-CT వాడవచ్చు. ఏ PSA ధోరణి ఆశిస్తున్నారు, ఎప్పుడు మార్పు గురించి ఆలోచిస్తారు అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. అందరిలోనూ ఒకే తీరు ఉండదు.
కాస్ట్రేషన్-రెసిస్టెంట్ క్యాన్సర్కు ప్రత్యేకంగా ఎందుకు?
టెస్టోస్టెరోన్ చాలా తక్కువగా ఉన్నా క్యాన్సర్ పెరుగుతుంటే, అది సాధారణంగా రిసెప్టర్ సంఖ్య పెరగడం (amplification) లేదా జన్యు మార్పు (mutation) ద్వారా రిసెప్టర్ను వాడుకునే దారి కనుక్కుంది. ADT రిసెప్టర్ను ఏమీ చేయలేదు. ఈ పరిస్థితిలో రిసెప్టర్ను మరింత పూర్తిగా అడ్డుకోవడానికే ఎంజలుటమైడ్ను అభివృద్ధి చేశారు. మెటాస్టాటిక్, నాన్-మెటాస్టాటిక్ కాస్ట్రేషన్-రెసిస్టెంట్ క్యాన్సర్ రెండింటికీ NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు దీన్ని ప్రామాణిక ఎంపికగా చేర్చాయి.
క్యాన్సర్ ఈ మందుకు స్పందించడం ఆపేయగలదా?
అవును. కొంతమందిలో క్యాన్సర్ చివరికి రిసెప్టర్పై అడ్డుకట్టను దాటే దారులు కనుక్కుంటుంది: రిసెప్టర్లో మరిన్ని మ్యుటేషన్లు, లేదా ఆండ్రోజెన్లపై ఆధారపడని పెరుగుదల సంకేతాలకు మారడం ద్వారా. PSA మళ్లీ పెరిగినా, స్కాన్లో వ్యాధి ముందుకు వెళ్లినా మీ ఆంకాలజిస్ట్ తర్వాతి అడుగుల గురించి మాట్లాడతారు. రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) వెనుక ఉన్న అన్ని కారణాలూ ఇంకా పూర్తిగా అర్థం కాలేదు, పరిశోధన కొనసాగుతోంది. ఒక మందుపై వ్యాధి ముందుకు వెళ్లినా ఇంకా ఎంపికలు ఉంటాయి.
అబిరాటెరోన్తో పోలిస్తే ఎలా?
రెండూ ఒకే మార్గం మీద, కానీ వేర్వేరు చోట్ల పనిచేస్తాయి. అబిరాటెరోన్ (Abiraterone) CYP17A1 అనే ఎంజైమ్ను టార్గెట్ చేస్తుంది. కాస్ట్రేషన్-రెసిస్టెంట్ కణాలు తామే తయారుచేసుకునే కొద్దిపాటి ఆండ్రోజెన్లతో సహా, ఆండ్రోజెన్ల తయారీకి ఈ ఎంజైమ్ అవసరం. ఎంజలుటమైడ్ ఆ తర్వాతి అడుగులో, ఆండ్రోజెన్లు అతుక్కునే రిసెప్టర్ను అడ్డుకుంటుంది. మీ క్యాన్సర్ లక్షణాలు, ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు, మీరు ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను బాగా తట్టుకోగలరు అనేదాన్ని బట్టి ఆంకాలజిస్ట్లు వీటిలో ఒకదాన్ని ఎంచుకుంటారు లేదా ఒకదాని తర్వాత ఒకటి ఇస్తారు.
చాలా దశాబ్దాల పాటు, కాస్ట్రేషన్-రెసిస్టెంట్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఆండ్రోజెన్లపై పూర్తిగా ఆధారపడటం మానేసిందని అనుకున్నారు. రక్తంలో టెస్టోస్టెరోన్ దాదాపు కనిపించనంత తక్కువగా ఉన్నా ఆండ్రోజెన్ రిసెప్టర్ చురుకుగానే ఉండి పెరుగుదలను నడిపిస్తుందని పరిశోధన తేల్చింది. ఆ తర్వాతే రక్తంలో టెస్టోస్టెరోన్ తగ్గించడమే కాకుండా రిసెప్టర్ను నేరుగా అడ్డుకోవడం ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ మందుల అభివృద్ధిలో ప్రధాన లక్ష్యమైంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఎంజలుటమైడ్ ఎలా పనిచేస్తుంది: కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఎంజలుటమైడ్ కీమోథెరపీ మందా?
కాదు. ఎంజలుటమైడ్ ఒక హార్మోన్ థెరపీ, ఖచ్చితంగా చెప్పాలంటే ఆండ్రోజెన్ రిసెప్టర్ సిగ్నలింగ్ inhibitor. కీమోథెరపీ లాగా విభజించే కణాలపై దాడి చేయకుండా, ఆండ్రోజెన్ రిసెప్టర్ను అడ్డుకుంటుంది. జుట్టు ఊడటం, ఎముక మజ్జ అణగిపోవడం దీనికి సాధారణ ప్రభావాలు కావు. ఎక్కువమంది గమనించేవి అలసట, వేడి ఆవిర్లు, కొన్నిసార్లు కళ్లు తిరగడం. అయినా ఇది డాక్టర్ రాసే క్యాన్సర్ మందు, మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పినట్టే వేసుకోవాలి.
ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఏ దశలో ఎంజలుటమైడ్ వాడతారు?
చాలా దశల్లో వాడతారు. మెటాస్టాటిక్ కాస్ట్రేషన్-సెన్సిటివ్, నాన్-మెటాస్టాటిక్ కాస్ట్రేషన్-రెసిస్టెంట్, మెటాస్టాటిక్ కాస్ట్రేషన్-రెసిస్టెంట్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్లకు NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు దీన్ని చేర్చాయి. మీకు ఏది వర్తిస్తుందో అనేది క్యాన్సర్ వ్యాపించిందా, సాధారణ హార్మోన్ థెరపీకి ఇంకా స్పందిస్తోందా అనేదాన్ని బట్టి ఉంటుంది. మీ రోగనిర్ధారణ ఏ వర్గంలోకి వస్తుందో, మందును ఎలా వాడతారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
ఎంజలుటమైడ్ ఇతర మందులతో ఇంటరాక్ట్ అవుతుందా?
అవుతుంది, ఇది ముఖ్యం. ఎంజలుటమైడ్ చాలా ఇతర మందులను లివర్ ప్రాసెస్ చేసే తీరును మారుస్తుంది. కొన్ని మందులు కూడా ఎంజలుటమైడ్ పనితీరును మారుస్తాయి. మొదలుపెట్టే ముందు ఆయుర్వేద, నాటు మందులు, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే మందులు సహా మీరు వేసుకునే ప్రతిదాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా ఫార్మసిస్ట్ చూడాలి. చికిత్స సమయంలో వేరే డాక్టర్ కొత్త మందు రాస్తే, మీరు ఎంజలుటమైడ్ వాడుతున్నారని వారికి చెప్పండి, తద్వారా వారు ఇంటరాక్షన్లను చెక్ చేయగలరు.
ఎంజలుటమైడ్ వల్ల ఫిట్స్ రావచ్చా?
ఫిట్స్ (seizures) అరుదైనవే, కానీ మందు సమాచార పత్రంలో గుర్తించిన ప్రమాదం. ఇంతకు ముందు ఫిట్స్ వచ్చినవారిలో, లేదా ఫిట్స్ వచ్చే అవకాశం పెంచే పరిస్థితులు ఉన్నవారిలో ఈ ప్రమాదం ఎక్కువ. ఎప్పుడైనా ఫిట్స్, మెదడు సర్జరీ, స్ట్రోక్ వచ్చి ఉంటే, లేదా ఫిట్స్ అవకాశాన్ని ప్రభావితం చేసే మందులు వాడుతుంటే స్పష్టంగా చెప్పండి. ఈ ప్రమాద కారణాలు లేని చాలామంది ఫిట్స్ లేకుండానే చికిత్స పూర్తి చేస్తారు. అయినా అసాధారణ సంఘటన ఏదైనా జరిగితే వెంటనే చెప్పేలా మీ కుటుంబానికి ఈ విషయం తెలిసి ఉండాలి.
ఎంజలుటమైడ్ ఎంతకాలం వేసుకోవాలి?
అందరికీ వర్తించే నిర్ణీత కాలం లేదు. ఎంజలుటమైడ్ను సైకిల్లుగా కాకుండా, పనిచేస్తున్నంత కాలం, మీరు తట్టుకోగలిగినంత కాలం నిరంతరం వేసుకుంటారు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ PSA ను గమనిస్తూ, నిర్ణయించిన వ్యవధుల్లో స్కాన్లు చేయిస్తారు. క్యాన్సర్ ఇక స్పందించడం లేదని ఆధారం కనిపించే వరకు, లేదా ఏదైనా సైడ్ ఎఫెక్ట్ వల్ల కొనసాగించడం సురక్షితం కాకపోయే వరకు చికిత్స కొనసాగుతుంది. అప్పుడు తర్వాతి అడుగు ఏమిటో మీ టీమ్ మాట్లాడుతుంది.
CION లో ఎంజలుటమైడ్ చికిత్స ఎలా జరుగుతుంది?
ఎంజలుటమైడ్ ఇంట్లో వేసుకునే నోటి టాబ్లెట్, కాబట్టి మందు ఇవ్వడానికి క్లినిక్ విజిట్ అవసరం లేదు. CION లో తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లోని కేంద్రాల్లో మీ ట్రీటింగ్ ఆంకాలజిస్ట్ ఎంజలుటమైడ్ రాయడం, పర్యవేక్షణ చూసుకుంటారు. పర్యవేక్షణ బ్లడ్ టెస్ట్లు, PSA చెక్లు కేంద్రంలోనే జరుగుతాయి. PET-CT లాంటి ఇమేజింగ్ను భాగస్వామి ఇమేజింగ్ కేంద్రాల ద్వారా ఏర్పాటు చేస్తారు. పర్యవేక్షణ షెడ్యూల్, అపాయింట్మెంట్ల మధ్య సందేహాలు వస్తే ఎవరిని సంప్రదించాలో మీ టీమ్ వివరిస్తుంది.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Enzalutamide
- MedlinePlus — Enzalutamide
- Cancer Research UK — Enzalutamide (Xtandi)
- American Cancer Society — Hormone Therapy for Prostate Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
మాతో మాట్లాడండి
ఎంజలుటమైడ్ గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడాలా?
మీ రిపోర్ట్లతో మాకు ఫోన్ చేయండి. సరైన మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.