ఎంజలుటమైడ్ (Xtandi)
ఎంజలుటమైడ్ మందు: రోగులు, కుటుంబాల కోసం పూర్తి గైడ్
ఎంజలుటమైడ్ అంటే ఏమిటి అని అడిగితే, సూటిగా చెప్పాలంటే ఇది అడ్వాన్స్డ్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్కు నోటి ద్వారా వేసుకునే టాబ్లెట్. ఇది కీమోథెరపీ లాగా పనిచేయదు. ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కణాలను పెరగమని చెప్పే సంకేతాన్ని అడ్డుకుంటుంది. రోజుకు ఒకసారి ఇంట్లోనే వేసుకుంటారు. హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లు ఇప్పటికే వాడుతున్నా టెస్టోస్టెరోన్ క్యాన్సర్ కణాలను చేరకుండా ఆపుతుంది. భారతదేశంలో తయారయ్యే జెనరిక్లు Bdenza, Enzamide కూడా దొరుకుతాయి.
సూటిగా సమాధానం
ఎంజలుటమైడ్ అంటే ఏమిటి, ఇది ఎలా పనిచేస్తుంది?
ఎంజలుటమైడ్ (Enzalutamide) అడ్వాన్స్డ్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్కు రోజుకు ఒకసారి నోటి ద్వారా వేసుకునే టాబ్లెట్. ఇది ఆండ్రోజెన్ రిసెప్టర్ను అడ్డుకుంటుంది, దాంతో టెస్టోస్టెరోన్ క్యాన్సర్ కణాలను పెరగమని ప్రేరేపించలేదు. కాస్ట్రేషన్-రెసిస్టెంట్, కాస్ట్రేషన్-సెన్సిటివ్ అనే రెండు రకాల అడ్వాన్స్డ్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్కూ NCCN, EAU మార్గదర్శకాలు దీన్ని సిఫార్సు చేస్తున్నాయి.
ఇది ఏ రకమైన మందు?
ఎంజలుటమైడ్ను ఆండ్రోజెన్ రిసెప్టర్ inhibitor అనే రకం మందుగా చెబుతారు. ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కణాలు పెరగడానికి టెస్టోస్టెరోన్ మీద ఆధారపడతాయి. ఆ సంకేతాన్ని అందుకోవడానికి క్యాన్సర్ వాడుకునే రిసెప్టర్ను ఎంజలుటమైడ్ అడ్డుకుంటుంది. అందువల్ల శరీరంలో టెస్టోస్టెరోన్ ఉన్నా, క్యాన్సర్ దాన్ని వాడుకోలేదు. ఇది కీమోథెరపీ లాగా పనిచేయదు. కణాలు పెరగమని చెప్పే సంకేతాన్నే ఆపుతుంది.
హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లకూ దీనికీ తేడా ఏమిటి?
హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లు మీ శరీరం తయారుచేసే టెస్టోస్టెరోన్ మోతాదును తగ్గిస్తాయి. ఎంజలుటమైడ్ ఇంకో అడుగు ముందుకు వెళ్తుంది: టెస్టోస్టెరోన్ స్థాయి ఇప్పటికే తక్కువగా ఉన్నా, అది లోపలికి వెళ్లే తలుపునే మూసేస్తుంది. రెండూ వేర్వేరు పద్ధతుల్లో పనిచేస్తాయి.
భారతదేశంలో ఏ పేర్లతో దొరుకుతుంది?
భారతదేశంలో ఇది Xtandi (Astellas కంపెనీ అసలు బ్రాండ్) పేరుతో, అలాగే భారతదేశంలో తయారయ్యే జెనరిక్ మందులైన Bdenza, Enzamide పేర్లతో అమ్ముడవుతుంది. ఈ మూడింటిలోనూ ఉండే అసలు మందు ఒక్కటే. ఈ జెనరిక్లకు CDSCO అనుమతి ఉంది, ఇవి ఆంకాలజీ ఫార్మసీల ద్వారా దొరుకుతాయి.
ఇది ఇంట్లో వేసుకునే టాబ్లెట్. మందు కోసం ఇన్ఫ్యూజన్ సెంటర్కు రావాల్సిన అవసరం లేదు. పరీక్షలు, ఫాలో-అప్ మాత్రం మీ టీమ్ దగ్గరే జరుగుతాయి.ఎవరికి ఇస్తారు
ఎంజలుటమైడ్ ఎవరికి రాస్తారు?
ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ వ్యాపించినప్పుడు, లేదా సాధారణ హార్మోన్ థెరపీకి లొంగనప్పుడు ఎంజలుటమైడ్ వాడతారు. ప్రారంభ దశలో, హార్మోన్ థెరపీ బాగా పనిచేస్తున్న ప్రతి ఒక్కరికీ ఇది అవసరం కాదు. NCCN, EAU మార్గదర్శకాలు కింది మూడు పరిస్థితుల్లో దీని వాడకాన్ని సమర్థిస్తున్నాయి.
మెటాస్టాటిక్ కాస్ట్రేషన్-సెన్సిటివ్ క్యాన్సర్
క్యాన్సర్ ఇతర భాగాలకు వ్యాపించినా, హార్మోన్ థెరపీకి ఇంకా స్పందిస్తున్న స్థితి. ఇక్కడ ఎంజలుటమైడ్ను సాధారణంగా ఆండ్రోజెన్ డిప్రివేషన్ థెరపీ (ADT)తో కలిపి ఇస్తారు.
నాన్-మెటాస్టాటిక్ కాస్ట్రేషన్-రెసిస్టెంట్ క్యాన్సర్
క్యాన్సర్ ఇంకా ఇతర భాగాలకు వ్యాపించినట్టు స్కాన్లో కనిపించకపోయినా, హార్మోన్ థెరపీ దాన్ని అదుపు చేయడం ఆపేసిన స్థితి.
మెటాస్టాటిక్ కాస్ట్రేషన్-రెసిస్టెంట్ క్యాన్సర్
క్యాన్సర్ వ్యాపించి, హార్మోన్ థెరపీకి లొంగని స్థితి. హార్మోన్ థెరపీ క్యాన్సర్ను అదుపు చేయడం ఆగిపోయిన తర్వాత ఇక్కడ ఎంజలుటమైడ్ తరచూ ప్రధాన చికిత్సగా ఉంటుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిసైడ్ ఎఫెక్ట్స్
ఎంజలుటమైడ్ వల్ల ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయి?
ఎక్కువమంది చెప్పే సైడ్ ఎఫెక్ట్ (దుష్ప్రభావం) అలసట. చాలామందికి ఇది భరించగలిగేదే. అయినా, ముఖ్యంగా మొదటి కొన్ని వారాల్లో, ఇది రోజువారీ పనులపై ప్రభావం చూపవచ్చు. అలసటగా ఉందంటే చికిత్స మీకు హాని చేస్తోందని అర్థం కాదు.
ఇంకా ఏమి కనిపించవచ్చు?
ఒంట్లో వేడి ఆవిర్లు, బీపీ పెరగడం, కళ్లు తిరగడం, కింద పడిపోయే అవకాశం పెరగడం కూడా కనిపిస్తాయి. లేచి నిలబడినప్పుడు తల తేలిపోయినట్టు అనిపిస్తే, నెమ్మదిగా కదలండి. తర్వాతి విజిట్లో మీ టీమ్కు ఈ విషయం చెప్పండి.
ఫిట్స్ (seizures) గురించి తెలుసుకోవాల్సింది
ఫిట్స్ రావడం అరుదు, కానీ ఇది గుర్తించిన ప్రమాదం. మీకు ఇప్పటికే ఫిట్స్ సమస్య ఉంటే, లేదా కొన్ని ఇతర మందులు వాడుతుంటే ఈ అవకాశం ఎక్కువ. మందు మొదలుపెట్టే ముందే మీరు వేసుకునే ప్రతి మందు, సప్లిమెంట్, ఆయుర్వేద, నాటు మందుల గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. వీటిలో కొన్ని ఎంజలుటమైడ్తో కలిసినప్పుడు ఈ ప్రమాదాన్ని పెంచగలవు.
లైంగిక జీవితం, సంతాన సామర్థ్యం
ఎంజలుటమైడ్ ఆండ్రోజెన్ పనితీరును అణచివేస్తుంది, అందుకే చాలామంది పురుషుల్లో లైంగిక కోరిక తగ్గడం, అంగస్తంభన ఇబ్బందులు కనిపిస్తాయి. చికిత్స సమయంలో వీర్యం తయారీ కూడా ప్రభావితమవుతుంది. దీని గురించి కింద ప్రశ్నల విభాగంలో ఉంది.
అసాధారణ కదలికలు, స్పృహ తప్పడం, అయోమయం, లేదా ఫిట్స్ అయి ఉండవచ్చు అనిపించే ఏ సంఘటన జరిగినా, సురక్షితమైన స్థితిలో కూర్చోండి లేదా పడుకోండి, చేస్తున్న పని ఆపండి. అవసరమైతే దగ్గర ఉన్నవారిని ఎమర్జెన్సీ సహాయం కోసం ఫోన్ చేయమనండి.
ఆ తర్వాత డ్రైవింగ్, ఈత, యంత్రాలతో పని చేయవద్దు. సంఘటన కొద్దిసేపే జరిగినా, తర్వాత బాగానే అనిపించినా, అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి. ఈ విషయం మీ టీమ్కు వెంటనే తెలియాలి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
రోజువారీ విషయాలు
ఎంజలుటమైడ్ గురించి రోగులు ఇంకా ఏమి అడుగుతారు?
దీన్ని ఎలా వేసుకోవాలి?
రోజుకు ఒకసారి, సుమారు ఒకే సమయానికి, ఆహారంతో గానీ ఆహారం లేకుండా గానీ వేసుకుంటారు. టాబ్లెట్లను పూర్తిగా మింగాలి, నలపకూడదు, నమలకూడదు. డోస్ మిస్ అయితే అదే రోజు గుర్తొచ్చినప్పుడు వేసుకోవాలని, మర్నాడు గుర్తొస్తే ఆ డోస్ వదిలేసి మామూలుగా కొనసాగించాలని సాధారణంగా చెబుతారు. రెండు డోస్లు కలిపి ఒకేసారి ఎప్పుడూ వేసుకోవద్దు. మీ డోస్ను మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా ఫార్మసిస్ట్తో నిర్ధారించుకోండి.
హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లు కొనసాగుతాయా?
దాదాపు ఖచ్చితంగా అవును. ఎంజలుటమైడ్ను ఎప్పుడూ దాదాపుగా ADT (హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లు లేదా టాబ్లెట్లు)తో కలిపే ఇస్తారు. ఈ రెండూ వేర్వేరు పద్ధతుల్లో పనిచేస్తాయి, ఒక్కొక్కటి విడిగా కంటే కలిసి ఎక్కువ ప్రభావం చూపుతాయి. మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఇలా చెబుతారు: అడగనిదే హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లు ఆపవద్దు. ఏదైనా మారితే ప్రతి విజిట్లో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
భారతీయ జెనరిక్లు Xtandi అంత బాగా పనిచేస్తాయా?
Bdenza, Enzamide లాంటి భారతీయ జెనరిక్లలో Xtandi లో ఉన్న అసలు మందే, అదే డోస్లో ఉంటుంది. వీటికి భారత మందుల నియంత్రణ సంస్థ CDSCO అనుమతి ఉంది. శరీరంలో ఇవి ఒకేలా పనిచేస్తాయని నిర్ధారించే పరీక్షలు (bioequivalence testing) కూడా జరిగాయి. భారతదేశంలో చాలామంది ఆంకాలజిస్ట్లు వీటిని రాస్తారు. అసలు బ్రాండ్ ధర చాలా ఎక్కువ. ఖర్చు మీకు ముఖ్యమైతే, ఈ ప్రశ్న నేరుగా మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగడం సరైనదే.
మందు పనిచేస్తోందని ఎలా తెలుస్తుంది?
రెగ్యులర్ బ్లడ్ టెస్ట్లలో మీ PSA (prostate-specific antigen) స్థాయిని గమనిస్తారు. PSA తగ్గుతుంటే చికిత్స ప్రభావం చూపుతోందని తొలి సంకేతం. మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయించిన వ్యవధిలో, తరచూ కొన్ని నెలలకు ఒకసారి, స్కాన్లు కూడా చేస్తారు. ఏ ఒక్క టెస్ట్ పూర్తి చిత్రం ఇవ్వదు. PSA, స్కాన్లు, మీకు ఎలా అనిపిస్తోంది అనే మూడింటినీ కలిపి చూస్తారు. PSA బాగా పెరిగినా, కొత్త లక్షణాలు వచ్చినా దాని అర్థం, తర్వాతి అడుగు ఏమిటో మీ టీమ్ మీతో మాట్లాడుతుంది.
ఇతర మందులతో ఇంటరాక్షన్ ఉంటుందా?
ఉంటుంది, ఇది చాలా ముఖ్యం. చాలా మందులను ప్రాసెస్ చేసే లివర్ ఎంజైమ్లపై ఎంజలుటమైడ్ ప్రభావం చూపుతుంది. దాంతో ఇతర మందుల స్థాయిలు తగ్గి అవి పనిచేయకపోవచ్చు, కొన్నిసార్లు ప్రమాదకర స్థాయికి పెరగవచ్చు. కొన్ని రక్తం పలుచబరిచే మందులు, షుగర్ మందులు, ఫిట్స్ మందులు, కొన్ని గుండె మందులు వీటిలో ఉన్నాయి. ఆయుర్వేద, నాటు మందులు కూడా ఇంటరాక్ట్ అవుతాయి. మొదలుపెట్టే ముందే అన్నీ మీ ఆంకాలజిస్ట్కు, ఫార్మసిస్ట్కు చెప్పండి.
ఎంజలుటమైడ్ పనిచేయడం ఆగిపోతే?
కొన్ని ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్లకు కాలక్రమేణా ఈ మందుపై రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) వస్తుంది. సాధారణంగా PSA పెరగడం లేదా స్కాన్లో కొత్త మార్పులు దీనికి సంకేతం. అప్పుడు ఆండ్రోజెన్ మార్గంపై పనిచేసే వేరే మందులు, కీమోథెరపీ, లేదా ఇతర చికిత్సలను మీ ఆరోగ్యం, ఇప్పటికే తీసుకున్న చికిత్సను బట్టి పరిశీలిస్తారు. ఒక చికిత్సకు రెసిస్టెన్స్ వస్తే అన్ని దారులూ మూసుకుపోయాయని కాదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఎంజలుటమైడ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఎంజలుటమైడ్ ఎంతకాలం వేసుకోవాలి?
ఇది కీమోథెరపీ లాగా నిర్ణీత కోర్సు కాదు. క్యాన్సర్ను అదుపులో ఉంచుతున్నంత కాలం, మీరు దాన్ని తట్టుకోగలిగినంత కాలం నిరంతరం వేసుకుంటారు. బ్లడ్ టెస్ట్లు, స్కాన్లతో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీ స్పందనను క్రమం తప్పకుండా చూస్తారు. మందు ఉన్నా క్యాన్సర్ ముందుకు వెళ్తున్న సంకేతాలు కనిపించే వరకు, లేదా ఏదైనా సైడ్ ఎఫెక్ట్ వల్ల ఆపడం లేదా మార్చడం అవసరమయ్యే వరకు చికిత్స కొనసాగుతుంది. కొందరు నెలల పాటు, మరికొందరు చాలా సంవత్సరాల పాటు వేసుకుంటారు. ముందే నిర్ణయించిన ముగింపు ఉండదు.
ఎంజలుటమైడ్ వేసుకుంటూ డ్రైవింగ్ చేయవచ్చా?
కళ్లు తిరగడం, అలసట, చాలా అరుదుగా ఫిట్స్ ఈ మందు వల్ల రావచ్చు. ఇవన్నీ సురక్షితంగా డ్రైవ్ చేయడాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి. మందు మీపై ఎలా ప్రభావం చూపుతుందో అర్థమయ్యే వరకు, ముఖ్యంగా మొదటి కొన్ని వారాల్లో, డ్రైవింగ్ మానుకోవడం మంచిది. తల తేలిపోయినట్టు లేదా అసాధారణంగా అలసటగా ఉంటే డ్రైవ్ చేయవద్దు. ఫిట్స్ అయి ఉండవచ్చు అనిపించే సంఘటన జరిగితే వెంటనే డ్రైవింగ్ ఆపండి, మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పే వరకు మళ్లీ మొదలుపెట్టవద్దు, అదే రోజు టీమ్కు చెప్పండి.
CION లో ఎంజలుటమైడ్ చికిత్స తీసుకోవచ్చా?
తీసుకోవచ్చు. అడ్వాన్స్డ్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఉండి, ఈ మందు సరిపోయే రోగులకు CION Cancer Clinics ఆంకాలజిస్ట్లు ఎంజలుటమైడ్ రాస్తారు. ఇది నోటి టాబ్లెట్ కాబట్టి మీరు ఫార్మసీ నుంచి తీసుకుని ఇంట్లో వేసుకుంటారు. పర్యవేక్షణ అపాయింట్మెంట్లు, బ్లడ్ టెస్ట్లు, స్కాన్ రివ్యూలు CION లో జరుగుతాయి. మీకు ఏ బ్రాండ్ లేదా జెనరిక్ సరిపోతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో చర్చించి, మీ ఫాలో-అప్ను సమన్వయం చేస్తారు.
ఎంజలుటమైడ్తో పాటు ఆయుర్వేద, నాటు మందులు వేసుకోవచ్చా?
ఆయుర్వేద మందులు, మూలికా టీలు, విటమిన్లు, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే సప్లిమెంట్లు సహా మీరు వేసుకునే ప్రతిదాని గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. ఇది సంప్రదాయ వైద్యంపై తీర్పు కాదు. ఎంజలుటమైడ్ ఎన్నో పదార్థాలతో ఇంటరాక్ట్ అయ్యే లివర్ ఎంజైమ్ల ద్వారా ప్రాసెస్ అవుతుంది. కొన్ని మూలికా మందులు మందుల స్థాయిలను బాగా మార్చగలవు. తమకు తెలియని ఇంటరాక్షన్ నుంచి మీ టీమ్ మిమ్మల్ని కాపాడలేదు. ఇప్పుడు ఏదైనా వాడుతుంటే, ఎంజలుటమైడ్ మొదలుపెట్టే ముందే చెప్పండి.
ఎంజలుటమైడ్ లైంగిక సామర్థ్యం, సంతానంపై ప్రభావం చూపుతుందా?
ఎంజలుటమైడ్ ఆండ్రోజెన్ పనితీరును అణచివేస్తుంది, దాంతో చాలామంది పురుషుల్లో లైంగిక సామర్థ్యం ప్రభావితమవుతుంది. లైంగిక కోరిక తగ్గడం, అంగస్తంభన ఇబ్బందులు తరచూ కనిపిస్తాయి. ఇవి సాధారణంగా ఎంజలుటమైడ్, దానితో పాటు ఇచ్చే హార్మోన్ థెరపీ రెండింటి కలిపిన ప్రభావం. చికిత్స సమయంలో వీర్యం తయారీ కూడా ప్రభావితమవుతుంది. ఇప్పుడు లేదా భవిష్యత్తులో పిల్లలు కావాలనుకుంటే, మందు మొదలుపెట్టే ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి. చికిత్స మొదలైందా లేదా అనేదాన్ని బట్టి సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే మార్గాలు మారుతాయి.
ఎంజలుటమైడ్ వాడుతుండగా ఫిట్స్ వచ్చిందనిపిస్తే ఏమి చేయాలి?
అసాధారణ కదలికలు, స్పృహ తప్పడం, అయోమయం, లేదా ఫిట్స్ అనిపించే ఏదైనా జరిగితే సురక్షితమైన స్థితికి చేరండి, చేస్తున్న పని ఆపండి, అవసరమైతే దగ్గర ఉన్నవారిని ఎమర్జెన్సీ సహాయం కోసం ఫోన్ చేయమనండి. ఆ తర్వాత డ్రైవింగ్, ఈత, యంత్రాలతో పని చేయవద్దు. సంఘటన కొద్దిసేపే జరిగినా, తర్వాత బాగానే అనిపించినా అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ టీమ్ను సంప్రదించండి. ఎంజలుటమైడ్తో ఫిట్స్ అరుదు, కానీ ఇది మీ టీమ్కు వెంటనే తెలియాల్సిన గుర్తించిన ప్రమాదం.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Enzalutamide
- MedlinePlus — Enzalutamide
- Macmillan Cancer Support — Enzalutamide
- Cancer Research UK — Enzalutamide (Xtandi)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఎంజలుటమైడ్ మీకు సరిపోతుందా అని తెలుసుకోవాలా?
మీ రిపోర్ట్లతో మాకు ఫోన్ చేయండి. సరైన మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.