ఎంజలుటమైడ్‌తో తీవ్రమైన అలసట: పురుషులు మందు ఆపడానికి అత్యంత సాధారణ కారణం

ఎంజలుటమైడ్ క్యాన్సర్ కణాల్లోనే కాకుండా శరీరమంతా ఆండ్రోజెన్ రిసెప్టర్‌లను అడ్డుకుంటుంది. టెస్టోస్టెరోన్, దానికి సంబంధించిన హార్మోన్లు శక్తి, మూడ్, కండరాల బలంపై ప్రభావం చూపుతాయి. ఆ హార్మోన్ సంకేతం తొలగిపోతే ఈ మూడూ తగ్గుతాయి. సర్జికల్ కాస్ట్రేషన్ లేదా LHRH ఇంజెక్షన్‌లు తీసుకునే పురుషులకు అలసట రావడానికి కూడా ఇదే కారణం. ఎంజలుటమైడ్ ఆ ప్రభావాన్ని ఇంకా పెంచుతుంది. ఇది కీమోథెరపీ అలసట లాంటి విషప్రభావం కాదు, మందు తన పని చేస్తున్న ప్రత్యక్ష ఫలితం.

కొంతమంది పురుషుల్లో మొదటి కొన్ని నెలల తర్వాత, తక్కువ ఆండ్రోజెన్ స్థాయికి శరీరం అలవాటు పడే కొద్దీ తగ్గుతుంది. మరికొందరిలో చికిత్స అంతటా అలాగే ఉంటుంది. మీది ఏ దారిలో వెళ్తుందో ముందే చెప్పలేం. సున్నితంగా చురుకుగా ఉండటం సహాయపడుతుంది. క్రమం తప్పకుండా నడిచే పురుషులు పూర్తి విశ్రాంతి తీసుకునేవారి కంటే కాలక్రమేణా మెరుగైన శక్తి ఉందని చెబుతారు. టీమ్‌కు సమాచారం ఇస్తుంటే, అలసట చాలా కష్టమైనప్పుడు ఫిజియోథెరపిస్ట్ దగ్గరకు పంపడంతో సహా అదనపు సహాయం అందించగలరు.

అలసట మీ జీవన నాణ్యతను బాగా దెబ్బతీస్తుంటే, డోస్ మార్పు గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడటం సరైనదే. తక్కువ టాబ్లెట్‌లు వేసుకోవడం లేదా డోస్‌లు మానేయడం ద్వారా మీ అంతట మీరు తీసుకునే నిర్ణయం కాదు. తక్కువ డోస్‌లో కూడా చికిత్స లాభం ఉంటుందా అనేది మీ వ్యక్తిగత స్పందనను బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ పరిశీలిస్తారు. డోస్ మార్పు ఆలోచించే ముందు రక్తహీనతను సరిచేయడం, వేడి ఆవిర్ల వల్ల నిద్ర చెడిపోవడానికి చికిత్స, ఇతర మందుల సమీక్ష లాంటి ఇతర అడుగులను మీ టీమ్ చూడవచ్చు.

క్యాన్సర్ సంబంధిత అలసటపై ASCO, NCCN మార్గదర్శకాల్లోని ఆధారాలు స్థిరంగా ఉన్నాయి: విశ్రాంతి కంటే సున్నితమైన శారీరక కదలిక అలసటను ఎక్కువ నమ్మకంగా మెరుగుపరుస్తుంది. మొదలు పెద్దగా ఉండాల్సిన అవసరం లేదు. క్రమం తప్పకుండా బయట ఐదు నిమిషాల నడక అర్థవంతమైన ప్రారంభం. లక్ష్యం ఫిట్‌నెస్ కాదు. అలసట వల్ల కదలిక తగ్గడం, కదలిక తగ్గి కండరాలు బలహీనపడటం, బలహీన కండరాల వల్ల ప్రతి పనీ కష్టంగా అనిపించడం అనే చక్రాన్ని తెంచడమే. ఈరోజు శరీరం అనుమతించినంతతో మొదలుపెట్టి, రోజుల్లో కాకుండా వారాల్లో క్రమంగా పెంచండి.

ఆ నిర్ణయం మీ ఆంకాలజిస్ట్‌దే. అలసట తీవ్రంగా ఉన్నా ఇంట్లో తీసుకోకూడదు. మందు పనిచేస్తున్న సమయంలో సలహా లేకుండా ఆపితే వ్యాధి అదుపు తప్పే ప్రమాదం ఉంది. ఆపే ముందు రక్తహీనత లేదా ఇతర చికిత్స చేయగల కారణం ఉందా అని పరిశీలించడానికి, సహాయక సంరక్షణను మార్చడానికి, డోస్ మార్పు సరైనదా అని చర్చించడానికి మీ టీమ్‌కు అవకాశం ఇవ్వాలి. ఎంజలుటమైడ్ ఆపడానికి అలసట అత్యంత సాధారణ కారణమని అందరికీ తెలుసు. మీ టీమ్ ఇది ఇంతకు ముందు విన్నదే, వారి దగ్గర ప్రయత్నించగల మార్గాలు ఉన్నాయి.

కాదు. ఎంజలుటమైడ్‌తో అలసట క్యాన్సర్ ముందుకు వెళ్లడం వల్ల కాదు, మందు ఆండ్రోజెన్ పనితీరును తగ్గించడం వల్ల వస్తుంది. ఇది అత్యంత సాధారణ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌లో ఒకటి, చికిత్స మొదట్లోనే ఊహించినది. క్యాన్సర్ ముందుకు వెళ్తుంటే కొత్త నొప్పి, బరువు తగ్గడం, స్కాన్‌లో మార్పులు లాంటి వేరే సంకేతాలు ఉంటాయి. వాటిని మీ ఆంకాలజిస్ట్ విడిగా గమనిస్తారు. ఒక లక్షణం చికిత్స వల్లనా, కొత్తదా అని సందేహం ఉంటే మీరే అర్థం చేసుకోవడానికి ప్రయత్నించకుండా మీ టీమ్‌కు ఫోన్ చేయండి.

కొంతమందిలో మొదటి కొన్ని నెలల తర్వాత, శరీరం తక్కువ ఆండ్రోజెన్ స్థాయికి అలవాటు పడే కొద్దీ తగ్గుతుంది. మరికొందరిలో చికిత్స అంతటా ఉంటుంది. సున్నితంగా చురుకుగా ఉండటం, వేడి ఆవిర్ల వల్ల చెడిపోయే నిద్రకు చికిత్స, రొటీన్ బ్లడ్ టెస్ట్‌లో రక్తహీనత చెక్ చేయడం అన్నీ దీన్ని అదుపులో ఉంచడంలో సహాయపడతాయి. ఇది తగ్గుతుందని చెప్పలేం. సహాయక సంరక్షణను సరిచేయడానికి, దీని ప్రభావం గురించి మీ టీమ్‌తో నిజాయితీగా మాట్లాడండి.

ఎంజలుటమైడ్‌కు ఫిట్స్ ప్రమాదం ఉంది. అందుకే అలసటగా ఉన్న రోజుల్లో మీ సొంత అంచనా మాత్రమే కాకుండా, డ్రైవింగ్ గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో నేరుగా మాట్లాడాలి. ఫిట్స్ వచ్చి ఉంటే, మీ టీమ్ చెప్పే వరకు డ్రైవ్ చేయకూడదు. ఫిట్స్ చరిత్ర లేకపోయినా, బాగా అలసటగా ఉన్నప్పుడు డ్రైవ్ చేయడం సురక్షితం కాదు. సమాధానం మీ వ్యక్తిగత ప్రమాదం, అలసట మీ ఏకాగ్రతపై చూపే ప్రభావాన్ని బట్టి ఉంటుంది కాబట్టి, మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను ప్రత్యేకంగా అడగండి.

ఎంజలుటమైడ్ మొదటి నెలల్లో మామూలు కంటే చాలా ఎక్కువ నిద్రపోవడం సాధారణమే. కానీ రోజులో ఎక్కువభాగం నిద్రపోవడం, ముఖ్యంగా అంతకు ముందు వారాలతో పోలిస్తే మార్పు అయితే, ఆంకాలజీ టీమ్‌కు చెప్పాలి. ఇది ఊహించిన చికిత్స అలసట కావచ్చు, లేదా రక్తహీనత, వేడి ఆవిర్ల వల్ల రాత్రి నిద్ర చెడిపోవడం, మనసు కుంగిపోవడం లాంటి కారణాలు ఉండవచ్చు. వీటన్నింటినీ పరిశీలించి సరిచేయవచ్చు. తీరు స్పష్టంగా మారినా, ఆయనను సులువుగా లేపలేకపోయినా టీమ్‌కు ఫోన్ చేయండి.

మొదటి అడుగు చికిత్స చేయగల కారణాల కోసం చూడటం: బ్లడ్ టెస్ట్‌లో రక్తహీనత, వేడి ఆవిర్ల వల్ల నిద్ర చెడిపోవడం, మనసు కుంగిపోవడం, లేదా అలసటను పెంచే ఇతర మందులు. వీటిలో ఏదీ కారణం కాకపోతే మీ ఆంకాలజిస్ట్ డోస్ మార్పు గురించి చర్చించవచ్చు, ఫిజియోథెరపీకి పంపవచ్చు, లేదా క్యాన్సర్ చికిత్సతో పాటు జీవన నాణ్యతపై దృష్టి పెట్టే పాలియేటివ్ కేర్ టీమ్‌ను భాగం చేయవచ్చు. చికిత్స ఆపడం చివరి ఎంపిక. ఈ అడుగులన్నీ ప్రయత్నించి, మందు ఎంత బాగా పనిచేస్తోందో పోల్చి చూసిన తర్వాతే దాన్ని పరిశీలిస్తారు.