Medical Oncologist
చికిత్స ఖర్చు చెల్లింపు
ఎంజలుటమైడ్కు ఇన్సూరెన్స్ కవరేజ్ ఉందా? ఏ ప్రభుత్వ పథకం చెల్లిస్తుంది
ఎంజలుటమైడ్ ఇన్సూరెన్స్ కవరేజ్ ఆటోమేటిక్గా రాదు. ఇది ఇంట్లో వేసుకునే నోటి మందు కాబట్టి, చాలా పథకాల్లోని హాస్పిటల్లో చేరే చికిత్స నియమాలు దీనికి నేరుగా వర్తించవు. మీకు కవరేజ్ వస్తుందా అనేది మీరు ఏ పథకంలో ఉన్నారు, మీ హాస్పిటల్ ఆ పథకంలో నమోదై ఉందా అనే దానిపై ఆధారపడుతుంది. ప్రభుత్వ పథకాలు, ప్రైవేట్ ఇన్సూరెన్స్, కంపెనీ సహాయ పథకం — మూడు దారులూ ఉన్నాయి. మొదటి ఫోన్ హాస్పిటల్ సోషల్ వర్కర్కు చేయండి.
CR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. C. Raghavendra ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS (Gold Medal), DNB, DM (Medical Oncology, Gold Medal) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- ఎంజలుటమైడ్కు ఇన్సూరెన్స్ లేదా ప్రభుత్వ పథకం చెల్లిస్తుందా?
- ఈ పథకాల పేర్లకు అర్థం ఏమిటి?
- తర్వాతి అపాయింట్మెంట్కు ముందు ఏమేమి చెక్ చేసుకోవాలి?
- ఎంజలుటమైడ్ విషయంలో ప్రధాన పథకాలు ఎలా వేరుపడతాయి?
- పథకం తిరస్కరిస్తే లేదా చాలా ఆలస్యం చేస్తే ఏమి చేయాలి?
- ఎంజలుటమైడ్ ఇన్సూరెన్స్, పథకాల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
ఎంజలుటమైడ్కు ఇన్సూరెన్స్ లేదా ప్రభుత్వ పథకం చెల్లిస్తుందా?
ఎంజలుటమైడ్ (Enzalutamide) ఇంట్లో వేసుకునే నోటి మందు. అందుకే హాస్పిటల్లో చేరి తీసుకునే చికిత్సల కోసం రూపొందించిన చాలా పథకాలు దీన్ని ఆటోమేటిక్గా కవర్ చేయవు. PM-JAY, ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS లేదా మీ ప్రైవేట్ పాలసీ చెల్లిస్తుందా అనేది మీరు ఏ అర్హత వర్గంలో ఉన్నారు, మీ చికిత్స జరుగుతున్న హాస్పిటల్ ఆ పథకంలో నమోదై ఉందా అనే దానిపై ఆధారపడుతుంది.
నోటి మందులకు విడిగా చెక్ ఎందుకు?
ఎంజలుటమైడ్ను హాస్పిటల్లో డ్రిప్ ద్వారా ఇవ్వరు, ఇంట్లో టాబ్లెట్లుగా వేసుకుంటారు. చాలా పథకాలు హాస్పిటల్లో చేరి తీసుకునే చికిత్స చుట్టూ రూపొందించినవి. అవి నోటి క్యాన్సర్ మందులను వేరేగా చూస్తాయి.
ఒకటి కంటే ఎక్కువ దారులు ఉన్నాయి
ప్రభుత్వ పథకాలు, ప్రైవేట్ ఇన్సూరెన్స్, మందు తయారుచేసే కంపెనీ పేషెంట్ సపోర్ట్ ప్రోగ్రామ్ — ఇవి మూడు వేర్వేరు దారులు. మీకు ఒకటి కంటే ఎక్కువ వాటికి అర్హత ఉండవచ్చు. కంపెనీ సహాయ పథకం గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్ను తప్పక అడగండి.
పథకాల మందుల జాబితా మారుతూ ఉంటుంది
ప్రతి పథకం ఏ మందులను కవర్ చేస్తుందో అప్పుడప్పుడు సవరిస్తారు. నెలల క్రితం ఆన్లైన్లో చదివిన సమాచారం మీద కాకుండా, ఎప్పుడూ నేరుగా పథకంతోనే నిర్ధారించుకోండి. చాలా పెద్ద క్యాన్సర్ కేంద్రాల్లో మెడికల్ సోషల్ వర్కర్ ఉంటారు. మీకు ఏ పథకాలు వర్తిస్తాయో, ఏ పత్రాలు కావాలో గుర్తించడంలో వారికి శిక్షణ ఉంటుంది. మొదటి ఫోన్ వారికే చేయడం మంచిది.
పథకాల పేర్లు
ఈ పథకాల పేర్లకు అర్థం ఏమిటి?
- PM-JAY / ఆయుష్మాన్ భారత్
- కేంద్ర ఆరోగ్య, కుటుంబ సంక్షేమ మంత్రిత్వ శాఖ నడిపే జాతీయ ఆరోగ్య రక్షణ పథకం. ఆదాయం ప్రకారం దిగువ 40% కుటుంబాలుగా గుర్తించిన వారికి వర్తిస్తుంది. ఎంప్యానెల్ అయిన హాస్పిటల్లలో, జాబితాలో ఉన్న చికిత్స ప్యాకేజీలకు మాత్రమే కవరేజ్.
- ఆరోగ్యశ్రీ (తెలంగాణ)
- దారిద్ర్య రేఖకు దిగువన (BPL) ఉన్న కుటుంబాల కోసం తెలంగాణ రాష్ట్ర ఆరోగ్య పథకం. పథకంలో నమోదైన హాస్పిటల్లలో నిర్దిష్ట వైద్య ప్రక్రియలు, చికిత్సలను కవర్ చేస్తుంది.
- YSR ఆరోగ్యశ్రీ (ఆంధ్రప్రదేశ్)
- తెల్ల లేదా గులాబీ రేషన్ కార్డ్ ఉన్న కుటుంబాలకు ఆంధ్రప్రదేశ్ రాష్ట్ర పథకం. క్యాన్సర్ సహా తీవ్రమైన వ్యాధులను కవర్ చేస్తుంది. ప్రాణాపాయ వ్యాధులకు పెంచిన పరిమితి ఉంటుంది.
- CGHS
- సెంట్రల్ గవర్నమెంట్ హెల్త్ స్కీమ్. కేంద్ర ప్రభుత్వ ఉద్యోగులు, రిటైర్ అయినవారు, వారి భార్య/భర్త, ఆధారపడిన కుటుంబ సభ్యులకు వర్తిస్తుంది. CGHS గుర్తించిన స్పెషలిస్ట్ ప్రిస్క్రిప్షన్తో క్యాన్సర్ మందుల ఖర్చు తిరిగి పొందవచ్చు.
- ECHS
- ఎక్స్-సర్వీస్మెన్ కంట్రిబ్యూటరీ హెల్త్ స్కీమ్. రిటైర్ అయిన రక్షణ దళాల సిబ్బంది, వారిపై ఆధారపడినవారికి వర్తిస్తుంది. CGHS లాగానే, స్పెషలిస్ట్ రాసిన క్యాన్సర్ మందులకు క్లెయిమ్ చేయవచ్చు.
- ESI
- ఎంప్లాయీ స్టేట్ ఇన్సూరెన్స్. మీ యజమాని మీ జీతం నుంచి ESI కట్ చేస్తుంటే, ESI హాస్పిటల్ల ద్వారా చికిత్స, మందులు పొందే అవకాశం ఉండవచ్చు. స్పెషలిస్ట్ క్యాన్సర్ మందుల కవరేజ్ రాష్ట్రాన్ని బట్టి మారుతుంది.
- ప్రీ-ఆథరైజేషన్ (Pre-authorisation)
- చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే పథకం నుంచి పొందే ఆమోదం. ఖరీదైన క్యాన్సర్ మందులకు చాలా ప్రభుత్వ పథకాలు దీన్ని అడుగుతాయి. మొదలుపెట్టకముందే దరఖాస్తు చేస్తే, తర్వాత క్లెయిమ్ తిరస్కరించే ప్రమాదం తప్పుతుంది.
- పేషెంట్ అసిస్టెన్స్ ప్రోగ్రామ్
- చికిత్స పూర్తి ఖర్చు భరించలేని రోగుల కోసం మందు తయారీ కంపెనీ నడిపే సహాయ పథకం. ఆదాయం, వైద్య ప్రమాణాలు రెండింటినీ చూసి అర్హత నిర్ణయిస్తారు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా హాస్పిటల్ సోషల్ వర్కర్ దరఖాస్తులో సహాయం చేయగలరు.
ముందుగా చెక్ చేయాల్సినవి
తర్వాతి అపాయింట్మెంట్కు ముందు ఏమేమి చెక్ చేసుకోవాలి?
- మీకు ఆయుష్మాన్ భారత్ (PM-JAY) కార్డ్ ఉందో చూడండి — మీ ఆధార్ నంబర్తో PM-JAY లబ్ధిదారుల పోర్టల్లో వెతకండి.
- తెలంగాణలో ఉంటే, మీ కుటుంబానికి తెల్ల లేదా గులాబీ రేషన్ కార్డ్తో లింక్ అయిన ఆరోగ్యశ్రీ కార్డ్ ఉందో నిర్ధారించుకోండి.
- ఆంధ్రప్రదేశ్లో ఉంటే, దగ్గర్లోని ప్రభుత్వ హాస్పిటల్లో లేదా పథకం అధికారిక పోర్టల్లో YSR ఆరోగ్యశ్రీ అర్హత చెక్ చేసుకోండి.
- కేంద్ర ప్రభుత్వ ఉద్యోగి, పెన్షనర్ లేదా వారిపై ఆధారపడినవారైతే, మీ CGHS కవరేజ్ వర్గం గురించి మీ శాఖను లేదా HR ఆఫీస్ను అడగండి.
- మాజీ సైనికులు లేదా వారిపై ఆధారపడినవారైతే, క్యాన్సర్ మందుల కవరేజ్ గురించి దగ్గర్లోని ECHS పాలీక్లినిక్ను సంప్రదించండి.
- మీ యజమాని ESI కంట్రిబ్యూషన్ కట్ చేస్తుంటే, స్పెషలిస్ట్ క్యాన్సర్ మందుల కవరేజ్ మీకు వర్తిస్తుందో HR విభాగాన్ని అడగండి.
- ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ఉంటే, పాలసీలో 'oral chemotherapy', 'targeted therapy', 'outpatient cancer drugs' అనే పదాల కోసం చూడండి — కవరేజ్ను నిర్ణయించేవి ఆ క్లాజులే.
- కంపెనీ పేషెంట్ అసిస్టెన్స్ ప్రోగ్రామ్ అందుబాటులో ఉందా, మీకు అర్హత ఉందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను లేదా హాస్పిటల్ మెడికల్ సోషల్ వర్కర్ను అడగండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పథకాల పోలిక
ఎంజలుటమైడ్ విషయంలో ప్రధాన పథకాలు ఎలా వేరుపడతాయి?
ప్రతి కార్డులో ఒక అంశం, నాలుగు పథకాలు పక్కపక్కన. కవరేజ్ వివరాలు మారుతుంటాయి కాబట్టి మొదలుపెట్టే ముందు పథకంతో నిర్ధారించుకోండి.
ఎవరికి అర్హత ఉంటుంది
PM-JAY / ఆయుష్మాన్ భారత్: ఆదాయం ప్రకారం దిగువ 40% కుటుంబాలు; ఆయుష్మాన్ కార్డ్ తప్పనిసరి.
తెలంగాణ ఆరోగ్యశ్రీ: నమోదైన ఆరోగ్యశ్రీ కార్డ్ ఉన్న తెలంగాణ BPL కుటుంబాలు.
AP YSR ఆరోగ్యశ్రీ: తెల్ల లేదా గులాబీ రేషన్ కార్డ్ ఉన్న ఆంధ్రప్రదేశ్ నివాసులు.
CGHS / ECHS: కేంద్ర ప్రభుత్వ ఉద్యోగులు, పెన్షనర్లు (CGHS); రిటైర్ అయిన రక్షణ సిబ్బంది, వారిపై ఆధారపడినవారు (ECHS).
ఏడాది పరిమితి
PM-JAY / ఆయుష్మాన్ భారత్: ఒక్కో కుటుంబానికి ఏడాదికి 5 లక్షల రూపాయల వరకు.
తెలంగాణ ఆరోగ్యశ్రీ: ప్రక్రియ ప్యాకేజీ ఆధారంగా; ఒకే ఏడాది పరిమితి లేదు.
AP YSR ఆరోగ్యశ్రీ: క్యాన్సర్ సహా ప్రాణాపాయ వ్యాధులకు పెంచిన పరిమితి; ప్రస్తుత మొత్తం పథకంతో నిర్ధారించుకోండి.
CGHS / ECHS: నిర్ణీత పరిమితి లేదు; ప్రతి చికిత్స కోర్సుకు ఆమోదం ఆధారంగా.
ఎంజలుటమైడ్ కవర్ అవుతుందా
PM-JAY / ఆయుష్మాన్ భారత్: ఎంప్యానెల్ అయిన హాస్పిటల్లో ప్రస్తుత ఆంకాలజీ ప్యాకేజీ జాబితాలో ఉంటే — మొదలుపెట్టే ముందు నిర్ధారించుకోండి.
తెలంగాణ ఆరోగ్యశ్రీ: మీ హాస్పిటల్లో ఎంప్యానెల్ అయిన మందుల జాబితాలో ఉంటే — పథకంతో నిర్ధారించుకోండి.
AP YSR ఆరోగ్యశ్రీ: ప్రస్తుత ఆమోదిత మందుల జాబితాలో ఉంటే — మీ చికిత్స కేంద్రంతో నిర్ధారించుకోండి.
CGHS / ECHS: గుర్తింపు పొందిన స్పెషలిస్ట్ రాసి, ప్రీ-ఆథరైజేషన్ ఉంటే సాధారణంగా ఖర్చు తిరిగి వస్తుంది.
ముఖ్యమైన పరిమితి
PM-JAY / ఆయుష్మాన్ భారత్: ఇంట్లో వేసుకునే నోటి మందులకు గతంలో కవరేజ్ పరిమితంగా ఉంది; చికిత్స ఎంప్యానెల్ హాస్పిటల్లోనే జరగాలి.
తెలంగాణ ఆరోగ్యశ్రీ: చికిత్స ఆరోగ్యశ్రీ నెట్వర్క్ హాస్పిటల్లోనే; మందుల జాబితాను అప్పుడప్పుడు సమీక్షిస్తారు.
AP YSR ఆరోగ్యశ్రీ: ఏడాది పరిమితి ఆ ఏడాది కుటుంబంలోని అన్ని వ్యాధులకు కలిపి వర్తిస్తుంది.
CGHS / ECHS: మొదలుపెట్టే ముందు ప్రీ-ఆథరైజేషన్ తప్పనిసరి; ప్రాసెసింగ్ సమయం మారుతుంది.
ఎక్కడ నిర్ధారించుకోవాలి
PM-JAY / ఆయుష్మాన్ భారత్: PM-JAY లబ్ధిదారుల పోర్టల్ లేదా దగ్గర్లోని ఎంప్యానెల్ హాస్పిటల్ ఆయుష్మాన్ డెస్క్.
తెలంగాణ ఆరోగ్యశ్రీ: ఆరోగ్యశ్రీ ట్రస్ట్ ఆఫీస్ లేదా హాస్పిటల్ ఆరోగ్యశ్రీ డెస్క్.
AP YSR ఆరోగ్యశ్రీ: NTR ట్రస్ట్ ఆఫీస్ లేదా హాస్పిటల్ YSR ఆరోగ్యశ్రీ డెస్క్.
CGHS / ECHS: మీ CGHS వెల్నెస్ సెంటర్ లేదా దగ్గర్లోని ECHS పాలీక్లినిక్.
ఆటంకాలు వస్తే
పథకం తిరస్కరిస్తే లేదా చాలా ఆలస్యం చేస్తే ఏమి చేయాలి?
PM-JAY కార్డ్ ఉంది, కానీ ఎంజలుటమైడ్ కవర్ కాదని హాస్పిటల్ అంటోంది
PM-JAY నేషనల్ హెల్త్ అథారిటీ అప్పుడప్పుడు సవరించే నిర్దిష్ట ప్యాకేజీల ద్వారా చికిత్సలను కవర్ చేస్తుంది. మీ ఎంప్యానెల్ హాస్పిటల్లోని ప్రస్తుత జాబితాలో ఎంజలుటమైడ్ ఉండవచ్చు, ఉండకపోవచ్చు. మీ నగరంలోని వేరే ఎంప్యానెల్ హాస్పిటల్లో అది జాబితాలో ఉందేమో అడగండి. లేదా పథకం క్లినికల్ రివ్యూ ప్రక్రియ ద్వారా మీ ఆంకాలజిస్ట్ అభ్యర్థన పంపగలరేమో అడగండి. అదే సమయంలో, ఇలాంటి పరిస్థితుల కోసమే ఉన్న కంపెనీ పేషెంట్ అసిస్టెన్స్ ప్రోగ్రామ్ గురించి మీ టీమ్ను అడగండి.
కంపెనీ పేషెంట్ అసిస్టెన్స్ ప్రోగ్రామ్ ఎలా పొందాలి?
ఎంజలుటమైడ్ (Xtandi) తయారుచేసే Astellas కంపెనీ, తమ ఆదాయ, వైద్య ప్రమాణాలకు సరిపోయేవారి కోసం పేషెంట్ సపోర్ట్ ప్రోగ్రామ్ నడుపుతుంది. మొదట సంప్రదించాల్సింది మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా హాస్పిటల్ మెడికల్ సోషల్ వర్కర్. ప్రోగ్రామ్ ఇప్పుడు నడుస్తోందా, ఏ ఆదాయ పత్రాలు కావాలి, దరఖాస్తు ఎలా పంపాలి అని వారు చెబుతారు. ఆర్థిక ప్రమాణాలంత ముఖ్యంగా వైద్య ప్రమాణాలూ ఉంటాయి, కాబట్టి మీ టీమ్ లేకుండా మీరే విడిగా దరఖాస్తు చేయవద్దు.
నా ప్రైవేట్ క్యాన్సర్ పాలసీ ఇంట్లో వేసుకునే టాబ్లెట్లను కవర్ చేస్తుందా?
చాలా పాత ప్రైవేట్ పాలసీలు హాస్పిటల్లో చేరి తీసుకునే క్యాన్సర్ చికిత్సను మాత్రమే కవర్ చేస్తాయి. అంటే ఇంట్లో వేసుకునే నోటి మందు పాలసీ నిర్వచనం బయట పడవచ్చు. కొత్త పాలసీలు, క్యాన్సర్ రైడర్లు ఎక్కువగా ఔట్పేషెంట్ నోటి కీమోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీని చేరుస్తున్నాయి, కానీ పదాలు ఒక్కో కంపెనీకి ఒక్కోలా ఉంటాయి. మీ పాలసీలో 'oral chemotherapy', 'domiciliary treatment', 'outpatient expenses' అనే భాగాలు చదవండి. పదాలు స్పష్టంగా లేకపోతే, మొదలుపెట్టే ముందే రాతపూర్వకంగా ప్రీ-ఆథరైజేషన్ అభ్యర్థన పంపండి. రాతపూర్వక తిరస్కరణ ఉంటే ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీకి, అవసరమైతే IRDAI ఇన్సూరెన్స్ అంబుడ్స్మన్కు అప్పీల్ చేయడానికి ఆధారం ఉంటుంది.
ఒకేసారి ఒకటి కంటే ఎక్కువ పథకాలు వాడవచ్చా?
సూత్రప్రాయంగా, ముందు ప్రధాన పథకం చెల్లిస్తుంది, అది కవర్ చేయనిదాన్ని రెండో పథకం మీ అసలు ఖర్చు వరకు కవర్ చేయవచ్చు. ఆచరణలో, రెండు ప్రభుత్వ పథకాలను, లేదా ఒక ప్రభుత్వ పథకం, ఒక ప్రైవేట్ పాలసీని కలిపి వాడాలంటే హాస్పిటల్ బిల్లింగ్ టీమ్ రెండు క్లెయిమ్లను జాగ్రత్తగా నడపాలి. హాస్పిటల్ ఇన్సూరెన్స్ డెస్క్ను ముందుగానే అడగండి — కొన్ని హాస్పిటల్లకు దీనిలో అనుభవం ఉంటుంది, కొన్నింటికి ఉండదు. మీ అసలు ఖర్చు కంటే ఎక్కువ క్లెయిమ్ చేయడానికి అనుమతి లేదు. ప్రతి రసీదు దాచుకుని, హాస్పిటల్ మార్గదర్శనంలో ముందుకు వెళ్లండి.
ప్రీ-ఆథరైజేషన్ ఆలస్యం అవుతోంది, చికిత్స అత్యవసరం
ప్రీ-ఆథరైజేషన్ ఆమోదం రాకముందే చికిత్స మొదలుపెడితే, మొత్తం క్లెయిమ్ తిరస్కరించే తీవ్రమైన ప్రమాదం ఉంటుంది. ఆలస్యం వైద్యపరంగా అత్యవసరమైతే, అత్యవసర ఆమోదం కోసం మీ ఆంకాలజిస్ట్ నేరుగా పథకానికి రాయవచ్చు — CGHS లో దీనికి ప్రత్యేక నిబంధన ఉంది. ఆరోగ్యశ్రీ, PM-JAY కోసం, మీ తరఫున అత్యవసర క్లినికల్ అభ్యర్థన పంపారా అని హాస్పిటల్ పథకం డెస్క్ను అడగండి. ప్రతి అడుగు రాతపూర్వకంగా నమోదు చేయండి: దరఖాస్తు తేదీలు, పంపిన లేఖలు, వచ్చిన జవాబులు. అప్పీల్ చేయాల్సి వస్తే ఈ రికార్డే మీ ఆధారం.
మీకు తెలుసా
ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఆరోగ్య వ్యవస్థల్లో నోటి క్యాన్సర్ మందులకు కవరేజ్లో ఎక్కువ ఖాళీలు ఉన్నాయని ASCO, ESMO రెండూ నమోదు చేశాయి. అవి తక్కువ ప్రభావవంతమైనవి కావడం వల్ల కాదు — చాలా కవరేజ్ విధానాలు హాస్పిటల్లో చేరి, సిరలోకి (IV) ఇచ్చే చికిత్స చుట్టూ రూపొందించినవి కావడం వల్ల. అందుకే ఎంజలుటమైడ్ లాంటి నోటి మందు వాడే రోగులు, అదే కేంద్రంలో IV కీమోథెరపీ తీసుకునేవారి కంటే తక్కువ పరిచయం ఉన్న ఆమోద మార్గంలో వెళ్లాల్సి వస్తుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఎంజలుటమైడ్ ఇన్సూరెన్స్, పథకాల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
PM-JAY ఎంజలుటమైడ్ను కవర్ చేస్తుందా?
PM-JAY నేషనల్ హెల్త్ అథారిటీ సవరించే నిర్దిష్ట ప్యాకేజీల ద్వారా చికిత్సలను కవర్ చేస్తుంది. మీ హాస్పిటల్లోని ప్రస్తుత ప్యాకేజీ జాబితాలో ఎంజలుటమైడ్ ఉందా అనేది మొదలుపెట్టే ముందే హాస్పిటల్ ఆయుష్మాన్ భారత్ డెస్క్లో నిర్ధారించుకోవాలి. మీ దగ్గర్లో ఏ హాస్పిటల్లు ఎంప్యానెల్ అయ్యాయో, వాటి క్యాన్సర్ ప్యాకేజీలు ఏమి కవర్ చేస్తాయో మీ ఆధార్తో PM-JAY లబ్ధిదారుల పోర్టల్లో చూడండి. ప్యాకేజీ జాబితాలు అప్పుడప్పుడు మారుతాయి, కాబట్టి మీరు చివరిసారి చూసినప్పటి నుంచి పరిస్థితి మారి ఉండవచ్చు.
పథకం కవరేజ్కు దరఖాస్తు చేయడానికి ఏ పత్రాలు కావాలి?
కచ్చితమైన జాబితా పథకాన్ని బట్టి మారుతుంది. చాలా పథకాలకు కావాల్సినవి: పథకం కార్డ్ లేదా అర్హత సర్టిఫికేట్, ఆధార్ కాపీ, వ్యాధి, దశతో పాటు ఎంజలుటమైడ్ పేరు రాసిన ఆంకాలజిస్ట్ ప్రిస్క్రిప్షన్, రోగనిర్ధారణను నిర్ధారించే ఇటీవలి టెస్ట్ రిపోర్ట్లు, హాస్పిటల్ లేదా ఫార్మసీ ఇచ్చిన ఖర్చు అంచనా. ప్రైవేట్ ఎంప్యానెల్ హాస్పిటల్లో చికిత్స పొందుతుంటే, CGHS కోసం మీ వెల్నెస్ సెంటర్ నుంచి రెఫరల్ లెటర్ కూడా కావచ్చు. ప్రీ-ఆథరైజేషన్ దరఖాస్తు పంపే ముందే అన్నీ సేకరించండి — అసంపూర్ణ దరఖాస్తు ప్రక్రియకు వారాల ఆలస్యం జోడిస్తుంది.
నాకు ఏ పథకానికీ అర్హత లేదు, పూర్తి ఖర్చు భరించలేను. ఇంకేమి చేయవచ్చు?
మూడు దారులు ఒకేసారి ప్రయత్నించవచ్చు. మొదటిది, మీ ఆదాయానికి, వైద్య పరిస్థితికి Astellas పేషెంట్ అసిస్టెన్స్ ప్రోగ్రామ్ వర్తిస్తుందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి — హాస్పిటల్ మెడికల్ సోషల్ వర్కర్ దరఖాస్తులో సహాయం చేయగలరు. రెండోది, మీ కేంద్రంలో ఎంజలుటమైడ్ ఉన్న క్లినికల్ ట్రయల్ ఏదైనా నడుస్తోందా అని అడగండి, ఎందుకంటే ట్రయల్లో పాల్గొనేవారికి అధ్యయన మందు ఉచితంగా ఇస్తారు. మూడోది, CDSCO ఆమోదం ఉన్న జెనరిక్ ఎంజలుటమైడ్ అందుబాటులో ఉందా, మీకు వైద్యపరంగా సరిపోతుందా అని ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. ఈ దారుల కలయికతో చికిత్స సాధ్యం కావచ్చు.
నా ప్రైవేట్ ఇన్సూరెన్స్ ఎంజలుటమైడ్ క్లెయిమ్ తిరస్కరించింది. అప్పీల్ చేయవచ్చా?
చేయవచ్చు. ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ ద్వారా అధికారిక అప్పీల్ చేసే హక్కు మీకు ఉంది. అది ఫలించకపోతే మీ ప్రాంతంలోని IRDAI ఇన్సూరెన్స్ అంబుడ్స్మన్ ద్వారా వెళ్లవచ్చు. అప్పీల్ కోసం, మీ వ్యాధికి ఎంజలుటమైడ్ ఎందుకు సూచించిన చికిత్సో, పాలసీ పదాలు క్లెయిమ్ను ఎలా సమర్థిస్తాయో వివరిస్తూ మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఒక లెటర్ ఇవ్వాలి. పంపిన ప్రతి పత్రం కాపీ దాచుకోండి. స్పష్టమైన వైద్య సమర్థన ఇచ్చినప్పుడు, నోటి క్యాన్సర్ మందుల మొదటి తిరస్కరణలు చాలా అప్పీల్లో మారుతాయి. IRDAI అంబుడ్స్మన్ సేవ ఉచితం, లాయర్ అవసరం లేదు.
CGHS ఎంజలుటమైడ్ను ఎలా చూస్తుంది — ఆమోదిత జాబితా ఉందా?
వైద్యపరంగా సూచించిన వ్యాధికి గుర్తింపు పొందిన స్పెషలిస్ట్ రాసిన మందుల ఖర్చును CGHS తిరిగి చెల్లిస్తుంది. ఆమోదం ఆటోమేటిక్ కాదు — ఆంకాలజిస్ట్ ప్రిస్క్రిప్షన్, సహాయక పత్రాలతో మొదలుపెట్టే ముందే మీరు లేదా మీ హాస్పిటల్ ప్రీ-ఆథరైజేషన్కు దరఖాస్తు చేయాలి. CGHS ఒకే స్థిరమైన ఆమోదిత మందుల జాబితా ప్రచురించదు; ప్రిస్క్రిప్షన్, వైద్య సమర్థనను బట్టి ఒక్కో కేసుకు విడిగా నిర్ణయిస్తుంది. పరిస్థితి అత్యవసరమైతే, వేగంగా ప్రాసెస్ చేయమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ క్లినికల్ అత్యవసర లెటర్ రాయవచ్చు.
నా ESI కవరేజ్ ఎంజలుటమైడ్కు ఉపయోగపడుతుందా?
ESI తన సొంత హాస్పిటల్లు, డిస్పెన్సరీల ద్వారా మందులు అందిస్తుంది. ESI నెట్వర్క్ నేరుగా అందించలేనప్పుడు లబ్ధిదారులను స్పెషలిస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు రెఫర్ చేయవచ్చు. ఎంజలుటమైడ్ ESI వ్యవస్థ ద్వారా ఇస్తారా, లేదా రెఫర్ అయిన రోగికి ఖర్చు తిరిగి ఇస్తారా అనేది ప్రాంతీయ ESI ఆఫీస్, మీ చికిత్స హాస్పిటల్తో ఉన్న ఏర్పాటుపై ఆధారపడుతుంది. మీరు ఏ ESI డిస్పెన్సరీలో నమోదయ్యారో మీ యజమాని HR టీమ్ను అడగండి. తర్వాత స్పెషలిస్ట్ రెఫరల్, మందు ఖర్చు తిరిగి పొందే మార్గం ఉందా అని ఆ డిస్పెన్సరీని అడగండి. జవాబు రాష్ట్రాన్ని బట్టి మారుతుంది.
ఖర్చును ఏవి మారుస్తాయి
ఖర్చుపై ప్రభావం చూపే విషయాలు
మొత్తం ఖర్చును ఎక్కువగా మార్చేవి ఈ నాలుగు విషయాలే.
ఏ మందు, ఏ విధానం
జెనరిక్ లేదా బయోసిమిలర్ అందుబాటులో ఉందా, ఇంజెక్షనా లేక టాబ్లెట్టా అనేదాన్ని బట్టి ఖర్చు చాలా మారుతుంది. ఎంపిక వైద్య కారణాలతోనే జరుగుతుంది.
ఎంత కాలం వాడాలి
చాలా టార్గెటెడ్ మందులు పనిచేస్తున్నంత కాలం కొనసాగుతాయి, కాబట్టి ఒక్క నెల ధర కాకుండా మొత్తం కాలాన్ని చూడాలి.
తోడుగా జరిగే టెస్టులు
బయోమార్కర్ టెస్టులు, రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు విడిగా బిల్ అవుతాయి.
మీ కవరేజ్
ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, EHS లేదా క్యాష్లెస్ ఇన్సూరెన్స్ ఉంటే మీరు జేబు నుంచి కట్టే మొత్తం చాలా తగ్గవచ్చు.
ఖర్చు ఎలా భరించాలి
ఇన్సూరెన్స్, ప్రభుత్వ పథకాలు & చెల్లింపు
మీరు నిజంగా చెల్లించే మొత్తం, బయట వినిపించే ధర కంటే చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది.
ఆరోగ్యశ్రీఎంపానెల్డ్. కార్డు, రెఫరల్ ఉంటే అది కూడా తీసుకురండి.
CGHS / ECHS / EHSఅర్హత ఉన్న చికిత్సకు CION కేంద్రాల్లో అంగీకరిస్తాం.
క్యాష్లెస్ ఇన్సూరెన్స్చాలా ప్రధాన ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు ఎంపానెల్డ్. ప్రీ-ఆథరైజేషన్ మా డెస్క్ చూసుకుంటుంది.
స్వయంగా చెల్లింపుచికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే వివరమైన అంచనా ఇస్తాం. EMI పథకం ఏదీ లేదు.
గుర్తింపులు & ఎంపానెల్మెంట్
- NABH
- NABL
- ISO 9001:2015
- ఆరోగ్యశ్రీ (ArogyaSri) ఎంపానెల్డ్
- CGHS అంగీకరిస్తాం
- ECHS అంగీకరిస్తాం
- EHS అంగీకరిస్తాం
- ప్రధాన క్యాష్లెస్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
మా సెంటర్లు ఎక్కడ ఉన్నాయి
హైదరాబాద్లో, చుట్టుపక్కల మా సెంటర్లు
ల్యాండ్మార్క్ ఆధారంగా అడ్రస్ ఇచ్చాం, ఎందుకంటే ఈ నగరంలో దారి అలాగే చెప్పుకుంటాం. ఒకే హెల్ప్లైన్ ద్వారా ఏ కేంద్రంలోనైనా కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోవచ్చు. టార్గెటెడ్ థెరపీ ఇన్ఫ్యూజన్లు, టెస్టులు ఎక్కడ జరుగుతాయో మీ బృందం చెబుతుంది.
CION Balanagar
Balanagar Main Road
Balanagar Fatehnagar Moosapet
Warangal
ఆధారాలు
- National Health Authority — Ayushman Bharat PM-JAY
- Aarogyasri Health Care Trust, Telangana — Aarogyasri Scheme
- Ex-Servicemen Contributory Health Scheme — ECHS
- Employees' State Insurance Corporation — ESIC
- IRDAI — Insurance Regulatory and Development Authority of India
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
ఎంజలుటమైడ్ ధర భారతదేశంలో: బ్రాండ్, జెనరిక్, నెలవారీ ఖర్చుజెనరిక్ ద్వారా ఖర్చు ఎలా తగ్గుతుందిఎంజలుటమైడ్ ఎంతకాలం వాడాలి?ఎంతకాలం కవరేజ్ అవసరమో అంచనాఎంజలుటమైడ్ వాడేటప్పుడు చేసే టెస్ట్లు, ఫాలో-అప్క్లెయిమ్కు కావాల్సిన రిపోర్ట్లు ఎక్కడినుంచి వస్తాయిఎంజలుటమైడ్ పనిచేయడం ఆగిపోతే: రెసిస్టెన్స్, తర్వాత ఏమిటితర్వాతి చికిత్సకూ కవరేజ్ ప్లాన్ చేసుకోవడంటార్గెటెడ్ థెరపీ మందులుఇతర టార్గెటెడ్ మందుల గురించి
మాతో మాట్లాడండి
ఎంజలుటమైడ్కు ఏ పథకం వర్తిస్తుందో సందేహమా?
మీ పథకం కార్డ్, పాలసీ వివరాలతో మాకు ఫోన్ చేయండి. సరైన వారిని చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.