లింఫెడెమా సర్జరీ: LVA, లింఫ్ నోడ్ ట్రాన్స్‌ఫర్, లైపోసక్షన్ ఎవరికి?

కొందరికి సహాయపడుతుంది. కంప్రెషన్, వ్యాయామం, చర్మ సంరక్షణ, డీకంజెస్టివ్ థెరపీతో లింఫెడెమా (చేయి వాపు) సరిగ్గా అదుపులోకి రానప్పుడు సాధారణంగా సర్జరీ గురించి ఆలోచిస్తారు. ఇందులో మూడు ముఖ్యమైన రకాలు ఉన్నాయి.

మొదటిది లింఫాటికోవీనస్ అనాస్టమోసిస్ (LVA). ఇందులో చాలా సన్నని లింఫ్ నాళాలను దగ్గరలోని సిరలకు కలుపుతారు, దీనివల్ల ద్రవం బయటకు పోగలుగుతుంది. తొలి దశ లింఫెడెమాలో ఇది బాగా పనిచేస్తుంది. రెండవది వాస్కులరైజ్డ్ లింఫ్ నోడ్ ట్రాన్స్‌ఫర్. ఇందులో శరీరంలోని వేరే భాగం నుంచి ఆరోగ్యకరమైన లింఫ్ నోడ్‌లను వాపు ఉన్న చేతికి మార్చి, ద్రవం బయటకు పోవడాన్ని మెరుగుపరచడానికి ప్రయత్నిస్తారు. మూడవది లైపోసక్షన్. చాలాకాలంగా ఉన్న లింఫెడెమాలో పేరుకుపోయే కొవ్వును, గట్టి కణజాలాన్ని ఇది తీసివేసి చేయి సైజును తగ్గిస్తుంది. కానీ దీని తర్వాత జీవితాంతం కంప్రెషన్ అవసరం.

ఇవి ప్రత్యేకమైన ఆపరేషన్లు. శిక్షణ పొందిన మైక్రోసర్జన్లు మాత్రమే చేస్తారు. వీటి లక్ష్యం లక్షణాలను మెరుగుపరచడం, లింఫెడెమాను పూర్తిగా మాయం చేయడం కాదు.

ఎవరి గురించి ఆలోచించవచ్చు

మంచి సాధారణ చికిత్స (conservative care) తీసుకున్నా తగ్గని లింఫెడెమా ఉన్నవారు, మళ్లీ మళ్లీ సెల్యులైటిస్ (చర్మ ఇన్ఫెక్షన్) వస్తున్నవారు, లేదా రోజువారీ జీవితంపై ఎక్కువ ప్రభావం ఉన్నవారు. అంచనాలో భాగంగా లింఫ్ నాళాల ఇమేజింగ్ కూడా చేస్తారు.

సర్జరీ ఏమి చేయలేదు

సర్జరీ తర్వాత కూడా చాలామందికి కొంత కంప్రెషన్, స్వీయ సంరక్షణ అవసరమవుతాయి. ఫలితాలు అందరికీ ఒకేలా ఉండవు, మెరుగుదల కనిపించడానికి నెలలు పట్టవచ్చు.

సర్జరీ ఎప్పుడు సూచించరు

ఆ భాగంలో క్యాన్సర్ యాక్టివ్‌గా ఉన్నప్పుడు, అదుపులోకి రాని ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్నప్పుడు, లేదా మైక్రోసర్జరీని సురక్షితం కాకుండా చేసే ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు ఉన్నప్పుడు.

లింఫెడెమా సర్జరీ చాలామందిలో వాపును, బరువును, ఇన్ఫెక్షన్లను తగ్గించగలదు. కొందరు కాలక్రమేణా కంప్రెషన్‌ను తగ్గిస్తారు లేదా ఆపేస్తారు. కానీ ఇది అందరికీ పనిచేయదు. ఫలితాలు మనిషికి మనిషికి, కేంద్రానికి కేంద్రానికి మారుతాయి.

మెరుగుదల క్రమంగా రావచ్చు

ద్రవం బయటకు పోయే దారిని తిరిగి ఏర్పరిచే సర్జరీల తర్వాత, మెరుగుదల చాలా నెలల పాటు కొనసాగుతూ ఉంటుంది. కొంతకాలం కంప్రెషన్ సాధారణంగా ఇంకా అవసరమవుతుంది.

లైపోసక్షన్ తర్వాత జీవితాంతం కంప్రెషన్

లైపోసక్షన్ కణజాలాన్ని తీసివేస్తుంది కానీ ద్రవం బయటకు పోయే సమస్యను సరిచేయదు. అందుకే ఫలితం నిలవాలంటే కంప్రెషన్ శాశ్వతంగా వేసుకోవాలి.

ప్రత్యేక కేంద్రం ముఖ్యం

ఇవి సాంకేతికంగా చాలా కష్టమైన ఆపరేషన్లు. సర్జన్ అనుభవం గురించి, ఫలితాలను ఎలా కొలుస్తారో అడగండి.

ప్రమాదాలు ఉంటాయి

ఏ సర్జరీలో లాగే ఇన్ఫెక్షన్, రక్తస్రావం రావచ్చు. నోడ్ ట్రాన్స్‌ఫర్‌లో నోడ్‌లు తీసిన చోట (donor site) కొత్తగా వాపు వచ్చే చిన్న ప్రమాదం కూడా ఉంటుంది.

ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు

సర్జరీ మీకు సరిపోతుందో లేదో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. నిపుణుల అంచనా కోసం అడగండి.

లింఫెడెమా మైక్రోసర్జరీ మన దేశంలో పరిమిత సంఖ్యలో కేంద్రాల్లో, సాధారణంగా పెద్ద నగరాల్లో అందుబాటులో ఉంది.

నిపుణుడిని కనుగొనడం

లింఫెడెమా మైక్రోసర్జరీలో ప్రత్యేక అనుభవం ఉన్న సర్జన్ దగ్గరకు రిఫర్ చేయమని మీ బ్రెస్ట్ కేర్ బృందాన్ని లేదా ప్లాస్టిక్ సర్జన్‌ను అడగండి.

ఖర్చు, కవరేజ్

ఖర్చు సర్జరీ రకాన్ని బట్టి, హాస్పిటల్‌ను బట్టి మారుతుంది. సర్జరీ ప్లాన్ చేసుకునే ముందు అంచనా ఖర్చు అడగండి, ఇన్సూరెన్స్ కవరేజ్ చెక్ చేసుకోండి.

సర్జరీ కోసం ప్రయాణం

దగ్గరలోని ప్రత్యేక కేంద్రం వేరే నగరంలో ఉంటే, అక్కడ ఉండడానికి, ఫాలో-అప్ విజిట్లకు, ఇంటికి దగ్గరలో కొనసాగే థెరపీకి ముందుగానే ప్లాన్ చేసుకోండి.

రీకన్‌స్ట్రక్షన్‌తో కలిపి

కొన్ని సర్జరీలను బ్రెస్ట్ రీకన్‌స్ట్రక్షన్‌తో కలిపి చేయవచ్చు. మీరు రీకన్‌స్ట్రక్షన్ ప్లాన్ చేస్తుంటే దీని గురించి మాట్లాడండి.

చాలాకాలంగా ఉన్న లింఫెడెమాలో వాపు ఎక్కువగా ద్రవం కాకపోవచ్చు. కొవ్వు, గట్టి పీచు కణజాలం పేరుకుపోతాయి. ద్రవం బయటకు పోయే దారి ఏర్పరిచే ఆపరేషన్లు వీటిని తీసివేయలేవు.

ఈ సర్జరీ ఏమి చేస్తుంది

ప్రత్యేకమైన లైపోసక్షన్ చిన్న కోతల ద్వారా ఈ అదనపు కణజాలాన్ని తీసివేస్తుంది. దీనివల్ల చేయి సైజు, బరువు తగ్గుతాయి, కొన్నిసార్లు గణనీయంగా.

జీవితాంతం నిబద్ధత

లైపోసక్షన్ ద్రవం బయటకు పోవడాన్ని మెరుగుపరచదు. అందుకే తర్వాత వాపు తిరిగి రాకుండా ఉండాలంటే కంప్రెషన్ గార్మెంట్లు రాత్రీ పగలూ వేసుకోవాలి.

ఇది ఎవరికి సరిపోతుంది

వేలితో నొక్కినప్పుడు గుంట పడని (non-pitting), చాలాకాలంగా ఉన్న వాపు ఉండి, నిరంతరం కంప్రెషన్ వేసుకోవడానికి సిద్ధంగా ఉన్నవారికి.