బ్లడ్ కౌంట్స్
కీమో సమయంలో ఐరన్ టాబ్లెట్స్ వేసుకోవచ్చా?
సాధారణంగా అవసరం ఉండదు. కీమోథెరపీ సమయంలో హిమోగ్లోబిన్ తగ్గడానికి కారణం చాలావరకు ఐరన్ కొరత కాదు. కీమో మందులు ఎముక మజ్జను నెమ్మదింపజేస్తాయి. నెమ్మదించిన ఫ్యాక్టరీకి ఎక్కువ ఐరన్ ఇచ్చినంత మాత్రాన అది బాగుపడదు. టెస్ట్లలో మీకు నిజంగా ఐరన్ కొరత ఉందని తేలినప్పుడే ఐరన్ పనిచేస్తుంది. అందుకే ముందు టెస్ట్లు, తర్వాతే టాబ్లెట్స్. మీ అంతట మీరు ఐరన్ మొదలుపెట్టవద్దు.
సూటిగా సమాధానం
ఐరన్ టాబ్లెట్స్ వేసుకుంటే హిమోగ్లోబిన్ పెరుగుతుందా?
సాధారణంగా పెరగదు. ఎందుకంటే కీమోథెరపీ సమయంలో హిమోగ్లోబిన్ తగ్గడానికి కారణం చాలావరకు శరీరంలో ఐరన్ (ఇనుము) కొరత కాదు. కీమో మందులు ఎముక మజ్జను (bone marrow) అణచివేస్తాయి. దానివల్ల అది మామూలు వేగంతో ఎర్ర రక్తకణాలను తయారు చేయలేదు. వేగం తగ్గిన ఫ్యాక్టరీకి ఇంకా ఎక్కువ ముడిసరుకు ఇచ్చినంత మాత్రాన అది బాగుపడదు.
టెస్ట్లలో మీకు నిజంగా ఐరన్ కొరత ఉందని తేలినప్పుడు మాత్రమే ఐరన్ ఉపయోగపడుతుంది. అలా జరగడం కూడా ఉంది, ముఖ్యంగా ఎక్కడైనా రక్తస్రావం జరిగి ఉంటే, లేదా చికిత్స మొదలుకాక ముందే హిమోగ్లోబిన్ తక్కువగా ఉంటే. అందుకే ముందు టెస్ట్లు, తర్వాతే టాబ్లెట్స్.
ఇది ఇంత స్పష్టంగా ఎందుకు చెప్పాలి?
ఐరన్ టాబ్లెట్స్ చౌకగా, ప్రతి మెడికల్ షాపులో దొరుకుతాయి. హిమోగ్లోబిన్ తగ్గిందని వినగానే కుటుంబాలు ముందుగా చేసేది ఇదే. కానీ అవసరం లేకుండా ఐరన్ వేసుకోవడం హానికరం కాదని అనుకోవద్దు. మలబద్ధకం ఇప్పటికే సమస్యగా ఉన్న సమయంలో ఇది మలబద్ధకాన్ని ఇంకా పెంచుతుంది. అవసరం లేనప్పుడు వేసుకుంటే హాని కూడా జరగవచ్చు.
మీ అంతట మీరు ఐరన్ మొదలుపెట్టవద్దు. ఇప్పటికే వేసుకుంటూ ఉంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. ఈ పేజీలో ఉన్నదేదీ డాక్టర్ రాసిన మందును మొదలుపెట్టడానికి, ఆపడానికి, మార్చడానికి కారణం కాకూడదు.ఎప్పుడు ఉపయోగపడుతుంది
ఐరన్ ఎప్పుడు సమాధానం అవుతుంది, ఎప్పుడు కాదు?
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండివద్దనడానికి కారణాలు
మీ డాక్టర్ ఐరన్ వద్దని ఎందుకు అనవచ్చు?
ఇది మొండితనం కాదు. కీమోథెరపీ సమయంలో ఐరన్ ఇవ్వకుండా ఆపడానికి కొన్ని స్పష్టమైన కారణాలు ఉన్నాయి. అవి తెలిస్తే ఆ సమాధానాన్ని అంగీకరించడం సులువు అవుతుంది.
సమస్య ఐరన్ కాకపోతే అది పనిచేయదు
ఇదే అత్యంత సాధారణ కారణం. మీ ఐరన్ నిల్వలు సరిపడా ఉన్నాయి, ఎముక మజ్జ మాత్రం మందుల వల్ల నెమ్మదించింది. అలాంటప్పుడు ఐరన్ కలిపితే హిమోగ్లోబిన్లో మార్పు ఏమీ రాదు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మాత్రం వస్తాయి. మీరు ఏ పరిస్థితిలో ఉన్నారో బ్లడ్ టెస్ట్లు చెబుతాయి.
మలబద్ధకం
ఐరన్ మలబద్ధకానికి పేరుమోసిన మందు. కీమో సమయంలో వికారం తగ్గించే మందులు, నొప్పి మందుల వల్ల పేగుల కదలిక ఇప్పటికే నెమ్మదిగా ఉంటుంది. దానిపై ఐరన్ కలిపితే మలబద్ధకం రావడం దాదాపు ఖాయం. ఆ మలబద్ధకం వల్ల వికారం, కడుపు నిండుగా ఉన్న భావన, తినలేకపోవడం మొదలవుతాయి.
ఎక్కువ ఐరన్ కూడా హానికరమే
ఐరన్ శరీరంలో పేరుకుపోతుంది. ముఖ్యంగా చాలాసార్లు రక్తం ఎక్కించుకున్నవారిలో (transfusion) ఇది ఎక్కువ. అధిక ఐరన్ కాలక్రమేణా అవయవాలను దెబ్బతీస్తుంది. దీర్ఘకాలం చికిత్స తీసుకుంటూ పదేపదే రక్తం ఎక్కించుకునే వారికి ఇది నిజంగా ఆలోచించాల్సిన విషయం.
మందుల శోషణ, పరస్పర ప్రభావం
ఐరన్ టాబ్లెట్స్ కొన్ని ఇతర మందులు శరీరంలోకి ఎలా చేరుతాయో (absorption) మార్చేస్తాయి. మీ చికిత్సలో ఏదైనా భాగం నోటి ద్వారా వేసుకునే మందు అయితే, లేదా థైరాయిడ్ లాంటి వేరే సమస్యకు టాబ్లెట్స్ వాడుతుంటే ఇది ముఖ్యం. వేసుకునే సమయాలను సర్దుబాటు చేయాలి. అందుకు మీ మందుల పూర్తి జాబితా తెలిసిన వ్యక్తి కావాలి.
మీరు ఇప్పటికే ఐరన్ వేసుకుంటూ ఉంటే, మీ అంతట మీరు ఒక్కసారిగా ఆపేయకుండా, ఆ డబ్బాను తర్వాతి అపాయింట్మెంట్కు తీసుకెళ్లండి.విశ్రాంతిగా ఉన్నా, లేదా చిన్న పనికే ఊపిరి ఆడకపోవడం · ఛాతీ నొప్పి · తగ్గని గుండె దడ · స్పృహ తప్పడం లేదా తప్పినట్టు అనిపించడం · గందరగోళంగా మాట్లాడటం · నల్లగా, తారులా ఉండే మలం, మలంలో లేదా వాంతిలో రక్తం, లేదా ఏదైనా ఎక్కువ రక్తస్రావం · వీటిలో దేనితోనైనా పాటు జ్వరం. దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లి, ఈ వ్యక్తి కీమోథెరపీ తీసుకుంటున్నారని స్పష్టంగా చెప్పండి. ముఖ్యంగా రక్తస్రావం ఎక్కడ జరుగుతోందో కనుక్కొని ఆపాలి. టాబ్లెట్స్తో భర్తీ చేయడం కాదు.
డాక్టర్ రాస్తే
ఐరన్ రాసినప్పుడు దాన్ని సరిగ్గా వాడటం, ఇబ్బందులను ఎదుర్కోవడం ఎలా?
మీ రిపోర్ట్లు చూసి మీ టీమ్ ఐరన్ రాసి ఉంటేనే ఇది మీకు వర్తిస్తుంది. ఇక్కడ ఉన్నదానికంటే వారి సూచనలనే పాటించండి.
నెమ్మదిగా పనిచేస్తుందని అనుకోండి
ఐరన్ రోజుల్లో కాదు, వారాల్లో పనిచేస్తుంది. ఎందుకంటే ఎముక మజ్జ కణాలను తయారు చేయాలి. హిమోగ్లోబిన్ త్వరగా పెంచాల్సి వస్తే ఐరన్ ఆ పనికి సరైన సాధనం కాదు. మీ టీమ్ వేరే మార్గం వాడుతుంది.
అడగండి
- దీన్ని మళ్లీ ఎప్పుడు చెక్ చేస్తారు?
- ఎంతకాలం వేసుకోవాలి?
మలబద్ధకానికి ముందే సిద్ధం అవ్వండి
అది మొదలయ్యే ముందే ఈ విషయం టీమ్తో మాట్లాడండి. నీళ్లు ఎక్కువ తాగడం, తేలికపాటి నడక, నానబెట్టిన కిస్మిస్, అంజీర్ ఉపయోగపడతాయి. దీంతో పాటు లాక్సేటివ్ (మలబద్ధకం మందు) వేసుకోవాలా అని అడగండి. ఎవరికీ చెప్పకుండా ఐరన్ ఆపేయడానికి ఇదే అత్యంత సాధారణ కారణం.
మీ అంతట మీరు ఆపేయవద్దు. ఇబ్బంది పెడుతోందని టీమ్కు చెబితే వారు మార్చగలరు.ఇతర టాబ్లెట్స్తో సమయం గురించి అడగండి
థైరాయిడ్ కోసం వాడే కొన్ని మందులు, కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్ సహా చాలా మందుల శోషణను ఐరన్ ప్రభావితం చేస్తుంది. వాటి మధ్య ఎంత గ్యాప్ ఉంచాలో మీ టీమ్ చెబుతుంది.
మలం నల్లగా వస్తుందని తెలుసుకోండి
ఐరన్ వల్ల మలం నల్లగా మారుతుంది. అది హానికరం కాదు, ఊహించినదే. ఇబ్బంది ఏమిటంటే, ఇది కడుపులో రక్తస్రావం జరిగినప్పుడు వచ్చే మలంలాగే కనిపిస్తుంది. మిమ్మల్ని చూసే ప్రతి డాక్టర్కు మీరు ఐరన్ వాడుతున్నారని చెప్పండి. అనుమానం ఉంటే ఊహించుకోకుండా చెక్ చేయించుకోండి.
నరంలోకి ఇచ్చే ఐరన్
టాబ్లెట్స్ పడకపోయినా, శరీరంలోకి సరిగ్గా చేరకపోయినా, ఐరన్ను ఇన్ఫ్యూజన్ (నరంలోకి ఎక్కించడం) రూపంలో ఇవ్వవచ్చు. ఆ నిర్ణయం మీ టీమ్దే. ఇది మీకు బాగా సరిపోతుందా అని అడగడంలో తప్పు లేదు.
పిల్లలకు అందకుండా ఉంచండి
చిన్న పిల్లల్లో తీవ్రమైన విషప్రభావానికి (poisoning) ఐరన్ టాబ్లెట్స్ ఒక సాధారణ కారణం. అవి చాలాసార్లు చాక్లెట్లలా కనిపిస్తాయి. హ్యాండ్బ్యాగ్లో, మంచం పక్కన కాకుండా, పిల్లలకు అందని చోట దాచండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిజాయితీగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీకు ఐరన్ అవసరమా అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ ఐరన్ నిల్వలు నిజంగా ఎలా ఉన్నాయో చూపించే టెస్ట్లపై ఆధారపడి ఉంటుంది. దానితో పాటు మీ హిమోగ్లోబిన్, కిడ్నీ పనితీరు, ఎక్కడైనా రక్తస్రావం జరిగిందా అనేవి కూడా చూస్తారు. ఆ రిపోర్ట్లే నిర్ణయానికి పూర్తి ఆధారం.
ఏ రకం ఐరన్, ఎంత, ఎంతకాలం అనేది కూడా ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అవి మీ ఇతర మందులు, మీ శరీరం దాన్ని ఎంత బాగా గ్రహిస్తుంది అనేదానిపై ఆధారపడే ప్రిస్క్రిప్షన్ నిర్ణయాలు. ఇక్కడ ఉన్నదేదీ ఏ మందునూ మొదలుపెట్టడానికి, ఆపడానికి, మార్చడానికి కారణం కాకూడదు.
తర్వాత ఏమి చేయాలి?
హిమోగ్లోబిన్ మాత్రమే కాదు, మీ ఐరన్ నిల్వలను కూడా టెస్ట్ చేశారా అని అడగండి. ఇప్పటికే వేసుకుంటున్న ఐరన్ ఏదైనా ఉంటే దాన్ని డబ్బాతో సహా తర్వాతి అపాయింట్మెంట్కు తీసుకెళ్లండి. ఐరన్ రాస్తే, మొదలుపెట్టే ముందే మలబద్ధకం గురించి, మిగతా టాబ్లెట్స్తో గ్యాప్ గురించి అడగండి. ఏదైనా రక్తస్రావం కనిపిస్తే టాబ్లెట్స్తో సర్దుకోకుండా వెంటనే టీమ్కు చెప్పండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో సమయంలో ఐరన్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
నా హిమోగ్లోబిన్ తక్కువగా ఉన్నా డాక్టర్ ఐరన్ ఎందుకు ఇవ్వడం లేదు?
ఎందుకంటే కీమోథెరపీ సమయంలో హిమోగ్లోబిన్ తగ్గడం సాధారణంగా ఐరన్ కొరత వల్ల కాదు, ఎముక మజ్జ అణచివేతకు గురికావడం వల్ల. నెమ్మదిగా పనిచేస్తున్న మజ్జకు ఐరన్ కలిపితే ఏ మార్పూ రాదు, మలబద్ధకం మాత్రం వస్తుంది. మీ ఐరన్ నిల్వలను టెస్ట్ చేశారా అని అడగండి. ఆ నిర్ణయం వెనుక ఉన్న ప్రశ్న అదే.
మెడికల్ షాపులో దొరికే ఐరన్ సప్లిమెంట్ వేసుకోవచ్చా?
అడగకుండా వద్దు. ఐరన్ చాలా మందుల శోషణను మారుస్తుంది, రక్తం ఎక్కించుకున్నవారిలో పేరుకుపోతుంది, పేగులు ఇప్పటికే నెమ్మదిగా ఉన్న సమయంలో మలబద్ధకం తెస్తుంది. మొదలుపెట్టడానికి బదులు ఆ ప్యాకెట్ను మీ టీమ్కు తీసుకెళ్లి చూపించండి.
నాకు ఐరన్ కావాలని బంధువులు పట్టుబడుతున్నారు. ఎలా వివరించాలి?
డాక్టర్ ఐరన్ స్థాయిని టెస్ట్ చేశారని, సమస్యకు కారణం అది కాదని చెప్పండి. రోగి స్వయంగా వద్దన్నప్పుడు ఒప్పుకోని బంధువులు కూడా ఇలా చెబితే సాధారణంగా అంగీకరిస్తారు. అయినా పట్టుబడితే, కుటుంబం ఉన్న అపాయింట్మెంట్లో టీమ్ను వివరించమని అడగండి.
ఐరన్ పనిచేయడానికి ఎంతకాలం పడుతుంది?
రోజుల్లో కాదు, వారాల్లో. ఎందుకంటే ఎముక మజ్జ ఎర్ర రక్తకణాలను తయారు చేయాలి. మీ హిమోగ్లోబిన్ త్వరగా పెంచాల్సి వస్తే మీ టీమ్ వేగంగా పనిచేసే వేరే మార్గం వాడుతుంది. ఊహించడానికి బదులు, పనిచేస్తోందా లేదా అని తెలుసుకోవడానికి మళ్లీ ఎప్పుడు చెక్ చేస్తారో అడగండి.
నా మలం నల్లగా వస్తోంది. భయపడాలా?
ఐరన్ వల్ల మలం నల్లగా మారడం సాధారణం, అది హానికరం కాదు. సమస్య ఏమిటంటే, కడుపులో రక్తస్రావం జరిగినప్పుడు వచ్చే మలం కూడా సరిగ్గా ఇలాగే ఉంటుంది, అది ఎమర్జెన్సీ. ఐరన్ వల్లే అని అనుకోకండి. టీమ్కు చెప్పి వారిని నిర్ణయించనివ్వండి. ముఖ్యంగా కీమో సమయంలో ప్లేట్లెట్లు తక్కువగా ఉండవచ్చు కాబట్టి.
ఇంజెక్షన్ రూపంలో ఇచ్చే ఐరన్ మంచిదా?
టాబ్లెట్స్ పడనివారికి, అవి సరిగ్గా శరీరంలోకి చేరనివారికి ఇది సరిపోతుంది, వేగంగా పనిచేస్తుంది. కానీ అది అందరికీ మంచిది కాదు, అందరికీ సరిపోదు. టాబ్లెట్స్ ఇబ్బంది పెడుతుంటే, ఊరికే ఆపేయకుండా, ఇన్ఫ్యూజన్ మీకు సరైనదా అని అడగండి.
ఐరన్ ఎక్కువగా ఉండే ఆహారం తింటే అదే పని జరుగుతుందా?
ఆహారంలో ఐరన్ సప్లిమెంట్ కంటే చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. నిజమైన కొరతను అది త్వరగా సరిచేయదు. చాలా కారణాల వల్ల బాగా తినడం మంచిదే. కానీ సమస్య ఐరన్ కాకుండా అణచివేతకు గురైన ఎముక మజ్జ అయితే, ఆహారం కానీ, టాబ్లెట్స్ కానీ దాన్ని సరిచేయవు. అందుకే ముందు టెస్ట్ చేయాలి.
ఐరన్ ఎక్కువైతే హాని జరుగుతుందా?
అవును. ఐరన్ శరీరంలో పేరుకుపోతుంది, అధికమైతే కాలక్రమేణా అవయవాలను దెబ్బతీస్తుంది. పదేపదే రక్తం ఎక్కించుకునే వారికి ఇది నిజంగా ఆలోచించాల్సిన విషయం. చిన్న పిల్లల్లో తీవ్రమైన విషప్రభావానికి కూడా ఇది సాధారణ కారణం, కాబట్టి టాబ్లెట్స్ వారికి అందకుండా ఉంచండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Cancer drugs side effects
- Macmillan Cancer Support — Low red blood cell count (anaemia)
- National Cancer Institute — Anemia and Cancer Treatment
- MedlinePlus — Iron
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఏదైనా సప్లిమెంట్ మీకు సురక్షితమా అని అనుమానమా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.