మెడికల్ ఎమర్జెన్సీ
న్యూట్రోపెనిక్ జ్వరం: కీమో సమయంలో జ్వరం వస్తే ఇప్పుడే హాస్పిటల్కు
కీమో సమయంలో జ్వరం 38°C లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే దాని అర్థం ఒక్కటే: ఇప్పుడే దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ఇది ఇంట్లో గమనిస్తూ ఉండాల్సిన లక్షణం కాదు. న్యూట్రోపెనిక్ జ్వరం కొన్ని గంటల్లోనే సెప్సిస్గా మారవచ్చు. ఒక్క రీడింగ్ చాలు. పొద్దున వరకు ఆగవద్దు, పారాసిటమాల్తో ఇంట్లో చూసుకోవద్దు. అక్కడికి చేరగానే మీరు కీమో తీసుకుంటున్నారని మొదట చెప్పండి.
సూటిగా సమాధానం
న్యూట్రోపెనిక్ జ్వరం అంటే ఏమిటి, ఎందుకు ఎమర్జెన్సీ?
కీమో సమయంలో టెంపరేచర్ 38°C లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే దాన్ని తెల్ల రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు వచ్చే జ్వరం (febrile neutropenia), అంటే న్యూట్రోపెనిక్ జ్వరం అంటారు. ఇది మెడికల్ ఎమర్జెన్సీ. దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి ఇప్పుడే వెళ్లండి.
మార్గదర్శకాలు ఏమి చెబుతున్నాయి?
NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు ఈ విషయంలో చాలా స్పష్టంగా ఉన్నాయి: ఆలస్యం చేయకుండా ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లాలి. ముందుగా ఫోన్ చేసి అనుమతి కోసం ఆగవద్దు. పొద్దున వరకు ఆగవద్దు. హాస్పిటల్ చికిత్స లేకపోతే న్యూట్రోపెనిక్ జ్వరం కొన్ని గంటల్లోనే ప్రాణాంతకం కావచ్చు.
ఇంట్లో చూసుకునే లక్షణం కాదు
ఇది ఇంట్లో గమనిస్తూ ఉండాల్సిన మామూలు జ్వరం కాదు. న్యూట్రోపెనిక్ జ్వరం కొన్ని గంటల్లోనే రక్తంలో తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ (sepsis) గా మారవచ్చు. రాత్రి అయిందని ఆలస్యం చేయడానికి కారణం కాదు. ఒక్క రీడింగ్ 38°C లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వస్తే చాలు, మళ్లీ మళ్లీ చూసుకోవాల్సిన అవసరం లేదు.
మొదట చెప్పాల్సిన మాట
ఎమర్జెన్సీ విభాగంలో అడుగు పెట్టగానే "నేను కీమో తీసుకుంటున్నాను" అని మొదట చెప్పండి. మిమ్మల్ని ఎంత త్వరగా చూస్తారు, ఏ చికిత్స మొదలుపెడతారు అనేది ఆ మాటతోనే మారుతుంది.
కీమో సమయంలో ఎప్పుడైనా ఒక్క రీడింగ్ 38°C లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వస్తే. వేరే కారణం అని నిరూపణ అయ్యేవరకు దీన్ని న్యూట్రోపెనిక్ జ్వరంగానే భావించాలి. మీ టీమ్ తిరిగి ఫోన్ చేసేవరకు ఆగవద్దు. ఇప్పుడే వెళ్లండి.
థర్మామీటర్తో ఇంకా చూడకపోయినా చలిగా, వణుకుగా, లేదా ఒక్కసారిగా నలతగా అనిపిస్తే. ఒళ్లంతా వణికిపోవడం (rigors), ఒక్కసారిగా బాగా జబ్బుపడినట్టు అనిపించడం కూడా నిర్ధారణ అయిన జ్వరం అంత తీవ్రమైనవే. ఇప్పుడే వెళ్లండి.
జ్వరంతో పాటు అయోమయం, అసాధారణ మగత, లేదా వేగంగా ఊపిరి ఉంటే. ఇన్ఫెక్షన్ ఇప్పటికే వ్యాపిస్తోందని ఇవి సూచించవచ్చు. వెంటనే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి.
జ్వరంతో పాటు శరీరంలో ఎక్కడైనా తీవ్రమైన నొప్పి ఉంటే. కారణం ఏమిటో మీరే కనుక్కోవడానికి ప్రయత్నించవద్దు. ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లి, మీరు కీమో తీసుకుంటున్నారని చెప్పండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఏ టెంపరేచర్ వద్ద
కీమో సమయంలో ఎంత టెంపరేచర్ ఉంటే హాస్పిటల్కు వెళ్లాలి?
వెళ్లేటప్పుడు
ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి ఏమి తీసుకెళ్లాలి, ఏమి చెప్పాలి?
- బయలుదేరే ముందు మీ టెంపరేచర్ రీడింగ్ను రాసుకోండి.
- మీ పేషెంట్ కార్డ్ లేదా హాస్పిటల్ రిజిస్ట్రేషన్ నంబర్ తీసుకెళ్లండి.
- మీరు ఇప్పుడు వాడుతున్న మందుల జాబితా తీసుకెళ్లండి, లేదా వాటి ఫోటో తీసుకోండి.
- చేరగానే ట్రయాజ్ నర్స్కు చెప్పండి: "నేను కీమో తీసుకుంటున్నాను, నాకు న్యూట్రోపెనిక్ జ్వరం ఉండవచ్చు."
- ఎవరైనా మిమ్మల్ని తీసుకెళ్తుంటే, కారులో నుంచే మీ ఆంకాలజీ సెంటర్కు ఫోన్ చేయండి. వారు ఎమర్జెన్సీ టీమ్ను అప్రమత్తం చేయగలరు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఇక్కడ ప్రమాదం జ్వరం కాదు. ఇన్ఫెక్షన్ వ్యాపిస్తుండగా దాన్ని అడ్డుకునే రోగనిరోధక రక్షణ దాదాపు లేకపోవడమే అసలు ప్రమాదం. అందుకే జ్వరం తగ్గించే మాత్ర సమస్యను పరిష్కరించదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
న్యూట్రోపెనిక్ జ్వరం గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో సమయంలో జ్వరం మామూలు జ్వరం కంటే ఎందుకు ప్రమాదకరం?
కీమోథెరపీ మీ శరీరం తయారు చేసే తెల్ల రక్తకణాల సంఖ్యను తగ్గిస్తుంది. బ్యాక్టీరియా ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడేవి న్యూట్రోఫిల్స్. వాటి కౌంట్ బాగా తగ్గినప్పుడు చిన్న ఇన్ఫెక్షన్ వ్యాపించకుండా కూడా మీ శరీరం ఆపలేదు. ఆ ఇన్ఫెక్షన్ కొన్ని గంటల్లోనే రక్తంలోకి చేరి సెప్సిస్కు దారితీయవచ్చు. అందుకే NCCN, ASCO న్యూట్రోపెనిక్ జ్వరాన్ని క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఎమర్జెన్సీగా వర్గీకరిస్తాయి. ప్రమాదం జ్వరం కాదు, ఇన్ఫెక్షన్ వ్యాపిస్తుండగా రోగనిరోధక రక్షణ దాదాపు లేకపోవడమే.
పారాసిటమాల్ వేసుకుని జ్వరం తగ్గుతుందేమో చూడవచ్చా?
వద్దు. పారాసిటమాల్ (Paracetamol) రీడింగ్ను తాత్కాలికంగా తగ్గించి, ఇంట్లోనే ఉండటం సురక్షితం అనే తప్పుడు భావన కలిగించవచ్చు. ఆ ఆలస్యమే ప్రమాదకరం. అసలు సమస్య, అంటే బాగా తగ్గిన న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్, లోపల జరుగుతున్న ఇన్ఫెక్షన్, పారాసిటమాల్ వల్ల మారవు. మీ టీమ్ జ్వరాన్ని, ఇన్ఫెక్షన్ను కలిపి చికిత్స చేస్తుంది, దానికి హాస్పిటల్ చికిత్స అవసరం. ముందు ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. వెళ్లాలా వద్దా అని నిర్ణయించుకోవడానికి పారాసిటమాల్ వేసుకోవద్దు.
ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి చేరాక ఏమి జరుగుతుంది?
మీరు కీమో తీసుకుంటున్నారని, మీకు న్యూట్రోపెనిక్ జ్వరం ఉండవచ్చని ట్రయాజ్ నర్స్కు వెంటనే చెప్పండి. సాధారణ క్యూలో ఆగకుండా మిమ్మల్ని త్వరగా పరీక్షించాలి. NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు దీన్ని ప్రతి నిమిషం ముఖ్యమైన పరిస్థితిగా చూస్తాయి. న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్ తక్కువగా ఉందో లేదో బ్లడ్ టెస్ట్ నిర్ధారిస్తుంది. మీ టీమ్ ఇన్ఫెక్షన్ ఎక్కడి నుంచి వచ్చిందో వెతుకుతుంది, ప్రతి రిపోర్ట్ వచ్చేవరకు ఆగకుండా చికిత్స మొదలుపెడుతుంది.
నా టెంపరేచర్ 38°C కి కొంచెం తక్కువ ఉంది. అయినా వెళ్లాలా?
ఆ రీడింగ్తో పాటు చలిగా, వణుకుగా, లేదా నలతగా అనిపిస్తే ఇప్పుడే వెళ్లండి. తర్వాతి రీడింగ్ ఇప్పటికే ఎక్కువగా ఉండవచ్చు, నలతగా అనిపించడమే ఒక హెచ్చరిక. ఇది వెళ్లాల్సినంత తీవ్రమో కాదో అనుమానంగా ఉన్నా వెళ్లండి. అవసరం లేదని తేలిన హాస్పిటల్ విజిట్, చికిత్స అవసరమైనప్పుడు ఇంట్లో ఉండిపోవడం కంటే చాలా సురక్షితం. మామూలు కంటే నలతగా ఉంటే రీడింగ్ 38°C చేరేవరకు ఆగవద్దు.
రాత్రిపూట జ్వరం వస్తే పొద్దున వరకు ఆగవచ్చా?
ఆగవద్దు. న్యూట్రోపెనిక్ జ్వరం కొన్ని గంటల్లోనే ప్రాణాపాయమైన సెప్సిస్గా మారవచ్చు. రాత్రి అయిందని ఆలస్యం చేయడానికి అది కారణం కాదు. అప్పుడే దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి, దారిలో మీ ఆంకాలజీ సెంటర్కు ఫోన్ చేయండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
మా సెంటర్లు ఎక్కడ ఉన్నాయి
హైదరాబాద్లో, చుట్టుపక్కల మా సెంటర్లు
ల్యాండ్మార్క్ ఆధారంగా అడ్రస్ ఇచ్చాం, ఎందుకంటే ఈ నగరంలో దారి అలాగే చెప్పుకుంటాం. ఒకే హెల్ప్లైన్ ద్వారా ఏ కేంద్రంలోనైనా కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోవచ్చు. మీ కీమో సైకిల్స్ ఏ కేంద్రంలో జరుగుతాయో మీ బృందం చెబుతుంది.
Balanagar Main Road
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Infection and Neutropenia during Cancer Treatment
- NHS — Sepsis
- Cancer.Net — Fever
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
జ్వరం ఉంటే ముందు ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లండి
కీమో సమయంలో 38°C లేదా అంతకంటే ఎక్కువ జ్వరం ఉంటే ముందు దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ఆ తర్వాత మీ టీమ్కు తెలియజేయడానికి మా హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి.