బ్లడ్ కౌంట్స్ & ఇన్ఫెక్షన్
న్యూట్రోపీనియా అంటే ఏమిటి? కీమోలో తెల్ల రక్తకణాలు తగ్గడం
న్యూట్రోపీనియా అంటే కీమో వల్ల తెల్ల రక్తకణాలు బాగా తగ్గడం. దీనికి సొంత లక్షణాలు ఉండవు, బ్లడ్ టెస్ట్లోనే తెలుస్తుంది. కానీ కౌంట్ తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, మామూలుగా ఇంట్లో విశ్రాంతితో తగ్గే జ్వరం కూడా వెంటనే హాస్పిటల్కు వెళ్లాల్సిన సంకేతం. కీమో మందులు క్యాన్సర్ కణాలకు, న్యూట్రోఫిల్స్ తయారుచేసే కణాలకు తేడా గుర్తించలేవు. కౌంట్ తక్కువగా ఉన్న రోజుల్లో 38°C లేదా అంతకంటే ఎక్కువ జ్వరం మెడికల్ ఎమర్జెన్సీ. ఉదయం వరకు ఆగవద్దు.
సూటిగా సమాధానం
న్యూట్రోపీనియా అంటే ఏమిటి?
న్యూట్రోఫిల్స్ అనేవి బ్యాక్టీరియా ఇన్ఫెక్షన్ నుంచి మిమ్మల్ని కాపాడే తెల్ల రక్తకణాలు. కీమోథెరపీ వీటి సంఖ్యను తగ్గిస్తుంది. ఆ సంఖ్య సురక్షిత స్థాయి కంటే కిందకు పడిపోతే దాన్ని తెల్ల రక్తకణాలు బాగా తగ్గడం (neutropenia) అంటారు. అప్పుడు మామూలు ఇన్ఫెక్షన్ కూడా కొన్ని గంటల్లోనే ప్రాణాపాయంగా మారవచ్చు.
ఇది ఎంత మందికి వస్తుంది?
కీమో తీసుకునే చాలామందికి చికిత్స మొత్తంలో కనీసం ఒక్కసారైనా న్యూట్రోపీనియా దశ వస్తుంది. ఇది ఊహించని విషయం కాదు. ముందే తెలుసుకుని సిద్ధంగా ఉంటే, ప్రమాదం వచ్చినప్పుడు మీరు, మీ కుటుంబం వెంటనే సరైన నిర్ణయం తీసుకోగలరు.
దీనికి సొంత లక్షణాలు ఉండవు
న్యూట్రోపీనియా వచ్చినట్టు మీకు ఏమీ అనిపించదు. అది బ్లడ్ టెస్ట్లోనే బయటపడుతుంది, ఆ రోజు మీకు ఎలా అనిపిస్తోంది అనే దాని ద్వారా కాదు. కానీ ఒక్క విషయం మారిపోతుంది: మామూలుగా ఇంట్లో విశ్రాంతి తీసుకుంటే సరిపోయే జ్వరం, కౌంట్ తక్కువగా ఉన్న రోజుల్లో మాత్రం వెంటనే హాస్పిటల్కు వెళ్లాల్సిన సంకేతం.
టెంపరేచర్ 38°C లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే. కీమో తీసుకుంటున్నప్పుడు ఇది మెడికల్ ఎమర్జెన్సీ. జ్వరం తగ్గుతుందేమో అని ఆగవద్దు. ఇప్పుడే దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి.
జ్వరం లేకపోయినా తీవ్రమైన చలి, వణుకు వస్తే. ఒక్కసారిగా ఒళ్లంతా వణికిపోవడం (rigors) టెంపరేచర్ పెరగకముందే తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్కు సంకేతం కావచ్చు. హాస్పిటల్కు వెళ్లండి.
ఒక్కసారిగా బాగా నలతగా, అయోమయంగా, లేదా బలహీనంగా అనిపిస్తే. ఇంత వేగంగా మార్పు రావడం ఇన్ఫెక్షన్ త్వరగా వ్యాపిస్తోందని సూచించవచ్చు. వెంటనే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి.
ఊపిరి ఆడకపోవడం లేదా ఛాతీ నొప్పి ఉంటే. ఇవి ఊపిరితిత్తుల్లో ఇన్ఫెక్షన్ సంకేతాలు కావచ్చు. ఎవరైనా తిరిగి ఫోన్ చేసేవరకు ఆగవద్దు. ఇప్పుడే వెళ్లండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఎందుకు జరుగుతుంది
న్యూట్రోఫిల్ అంటే ఏమిటి, కీమో వల్ల కౌంట్ ఎందుకు తగ్గుతుంది?
న్యూట్రోఫిల్స్ ఒక రకం తెల్ల రక్తకణాలు. ఇవి మీ ఎముక మజ్జ (bone marrow) లో తయారవుతాయి. బ్యాక్టీరియాను వెతికి నాశనం చేయడమే వీటి పని. ఇవి సరిపడా లేకపోతే, ఇన్ఫెక్షన్ను ఆపే మొదటి రక్షణ గోడ మీ శరీరానికి దాదాపు ఉండదు.
కీమో మంచి కణాలను ఎందుకు తాకుతుంది?
కీమోథెరపీ వేగంగా విభజన చెందే కణాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. క్యాన్సర్ కణాలు వేగంగా పెరుగుతాయి. కానీ న్యూట్రోఫిల్స్ను తయారు చేసే ఎముక మజ్జ కణాలు కూడా అంతే వేగంగా విభజన చెందుతాయి. మందులు ఈ రెండింటి మధ్య తేడాను గుర్తించలేవు. అందుకే ప్రతి సైకిల్ తర్వాత న్యూట్రోఫిల్స్ తయారీ నెమ్మదిస్తుంది.
దాని ఫలితం ఏమిటి?
దాని ఫలితమే న్యూట్రోపీనియా. ఆరోగ్యంగా ఉన్న వ్యక్తికి ఏ హానీ చేయని బ్యాక్టీరియా కూడా, కౌంట్ ఇంత తక్కువగా ఉన్నప్పుడు ప్రాణాపాయమైన ఇన్ఫెక్షన్కు దారితీయవచ్చు. న్యూట్రోపీనియా తనంతట తాను ఏ లక్షణమూ చూపించదు కాబట్టి, మీ కౌంట్ ఎంత ఉందో తెలుసుకోవడానికి ఒకే మార్గం బ్లడ్ టెస్ట్.
మీ రిపోర్ట్లో
న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్ ఎంత ఉంటే తక్కువ? ఒక్కో స్థాయికి అర్థం
మీ CBC రిపోర్ట్లో ANC (absolute neutrophil count) అనే విలువ ఉంటుంది. దాన్ని ×10⁹/L లో రాస్తారు. ఒక్కో స్థాయి మీకు ఏమి సూచిస్తుందో కింద ఉంది.
1.5 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ
స్థాయి: సాధారణం
మీకు అర్థం: మీ రోగనిరోధక రక్షణ సరిగ్గా ఉంది. మీ టీమ్ ఇచ్చే మామూలు సలహాలు పాటించండి.
1.0 నుంచి 1.49
స్థాయి: స్వల్పం — Grade 1
మీకు అర్థం: కొంచెం తగ్గింది. మీ టీమ్ మరింత దగ్గరగా గమనించవచ్చు. జ్వరం వస్తే అదే రోజు చెప్పండి.
0.5 నుంచి 0.99
స్థాయి: మధ్యస్థం — Grade 2
మీకు అర్థం: గణనీయంగా తగ్గింది. ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం పెరిగింది. జ్వరం లేదా వణుకు వస్తే వెంటనే మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి.
0.5 కంటే తక్కువ
స్థాయి: తీవ్రం — Grade 3 లేదా 4
మీకు అర్థం: ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడే శక్తి బాగా దెబ్బతింది. ఈ కౌంట్లో జ్వరం వస్తే అది మెడికల్ ఎమర్జెన్సీ. ఇప్పుడే హాస్పిటల్కు వెళ్లండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
కౌంట్ తక్కువగా ఉన్నప్పుడు మీ ఒంట్లో శక్తి, ఆకలి, టెంపరేచర్ అన్నీ పూర్తిగా మామూలుగానే అనిపించవచ్చు. అందుకే "బాగానే ఉన్నాను" అనే భావన మీద కాదు, థర్మామీటర్ రీడింగ్ మీద నిర్ణయం తీసుకోవాలి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
న్యూట్రోపీనియా గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
న్యూట్రోపీనియా వచ్చినప్పుడు నాకు ఏమైనా తేడా అనిపిస్తుందా?
అనిపించదు. అర్థం చేసుకోవాల్సిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఇదే. న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్ ప్రమాదకరంగా తక్కువగా ఉన్నా, మీ శక్తి, ఆకలి, టెంపరేచర్ అన్నీ పూర్తిగా మామూలుగా కనిపించవచ్చు. అందుకే ఈ నియమం ఉంది: కీమో సమయంలో టెంపరేచర్ 38°C లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వస్తే, మిగతా విషయాల్లో ఎంత బాగున్నా హాస్పిటల్కు వెళ్లండి. కౌంట్ తక్కువగా ఉన్నప్పుడు ఇంకా నలత పెరుగుతుందేమో చూద్దాం అని ఆగడం సురక్షితం కాదు.
కీమో సమయంలో న్యూట్రోపీనియా ఎప్పుడు ఎక్కువగా ఉంటుంది?
న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్ సాధారణంగా ఒక సైకిల్ తర్వాత 7 నుంచి 14 రోజుల మధ్య అత్యంత కిందకు పడుతుంది. దీన్ని నేడిర్ అంటారు. ఖచ్చితమైన సమయం మీకు ఇస్తున్న మందుల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, ఎప్పుడు ఆశించాలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. చాలా టీమ్లు ఈ సమయంలోనే బ్లడ్ కౌంట్ టెస్ట్ పెడతాయి. ఏ రోజుల్లో ప్రమాదం ఎక్కువో తెలిస్తే, మీరు, మీ కుటుంబం ఎప్పుడు అత్యంత అప్రమత్తంగా ఉండాలో తెలుస్తుంది.
న్యూట్రోపీనియా వస్తే కీమో ఆపేయాలా?
తప్పనిసరిగా కాదు. చాలా రెజిమెన్లలో స్వల్ప లేదా మధ్యస్థ న్యూట్రోపీనియా ఊహించినదే, దాని వల్ల చికిత్స ఆపాల్సిన అవసరం లేదు. కౌంట్ కోలుకోవడానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ తర్వాతి సైకిల్ వాయిదా వేయవచ్చు, డోస్ తగ్గించవచ్చు, లేదా ఎముక మజ్జ న్యూట్రోఫిల్స్ను వేగంగా తయారు చేయడానికి గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ ఇంజెక్షన్ రాయవచ్చు. తీవ్రమైన లేదా ఎక్కువ రోజులు ఉండే న్యూట్రోపీనియాకు ఎక్కువ వాయిదా అవసరం కావచ్చు. చికిత్స మీకు ఎంత బాగా పనిచేస్తోందో చూసి ఆ నిర్ణయం తీసుకుంటారు.
కౌంట్ తక్కువగా ఉన్న రోజుల్లో ఏ జాగ్రత్తలు సహాయపడతాయి?
మీ టీమ్ మీకు ప్రత్యేకమైన సలహాలు ఇస్తుంది. సాధారణంగా చెప్పేవి: స్పష్టంగా జబ్బుపడినట్టు కనిపించే వారికి దూరంగా ఉండటం, తరచుగా చేతులు కడుక్కోవడం, పచ్చి లేదా సరిగ్గా ఉడకని ఆహారం తినకపోవడం, మట్టి లేదా తెరిచి ఉన్న గాయాలను ముట్టుకునేటప్పుడు గ్లౌజులు వేసుకోవడం. రక్షణ తక్కువగా ఉన్నప్పుడు బ్యాక్టీరియా తాకే అవకాశాన్ని ఇవి తగ్గిస్తాయి. కానీ జ్వరం మొదటి సంకేతం కనిపించగానే ఎమర్జెన్సీ చికిత్సకు ఇవి ప్రత్యామ్నాయం కాదు. జాగ్రత్తలు ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి, పూర్తిగా తొలగించవు.
నా న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్ ఎంతో ఎలా తెలుస్తుంది?
బ్లడ్ టెస్ట్ ద్వారా మాత్రమే. న్యూట్రోపీనియా ఏ లక్షణమూ చూపించదు కాబట్టి, మీకు ఎలా అనిపిస్తోంది అనే దాన్ని బట్టి కౌంట్ అంచనా వేయలేరు. మీ CBC రిపోర్ట్లోని ANC విలువను పై స్థాయిలతో పోల్చి చూసుకోవచ్చు. ప్రతి రిపోర్ట్ కాపీని దాచుకుని, దాని అర్థం ఏమిటో మీ టీమ్ను అడగండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
మా సెంటర్లు ఎక్కడ ఉన్నాయి
హైదరాబాద్లో, చుట్టుపక్కల మా సెంటర్లు
ల్యాండ్మార్క్ ఆధారంగా అడ్రస్ ఇచ్చాం, ఎందుకంటే ఈ నగరంలో దారి అలాగే చెప్పుకుంటాం. ఒకే హెల్ప్లైన్ ద్వారా ఏ కేంద్రంలోనైనా కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోవచ్చు. మీ కీమో సైకిల్స్ ఏ కేంద్రంలో జరుగుతాయో మీ బృందం చెబుతుంది.
Balanagar Main Road
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Infection and Neutropenia during Cancer Treatment
- Cancer.Net — Neutropenia
- MedlinePlus — Neutropenia
- American Cancer Society — Low White Blood Cell Count (Neutropenia)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
జ్వరం ఉంటే ముందు ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లండి
కీమో సమయంలో 38°C లేదా అంతకంటే ఎక్కువ జ్వరం, వణుకు, ఊపిరి ఆడకపోవడం ఉంటే ముందు దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ఆ తర్వాత మీ టీమ్కు తెలియజేయడానికి మా హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి.