న్యూట్రోపెనిక్ జ్వరం
కీమో సమయంలో ఎంత జ్వరం ఉంటే హాస్పిటల్కు వెళ్లాలి?
38.3°C. గుర్తుంచుకోవాల్సిన సంఖ్య ఇదే. కీమో సమయంలో ఒక్క రీడింగ్ ఈ టెంపరేచర్ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వస్తే ఇప్పుడే దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. పొద్దున కాదు, ఇంకో రీడింగ్ తర్వాత కాదు. 38.0°C ఒక గంట తర్వాత కూడా తగ్గకపోతే అదీ వెళ్లాల్సిన సంకేతమే. కౌంట్ తక్కువగా ఉన్నప్పుడు జ్వరమే ఒకే హెచ్చరిక కావచ్చు, అందుకే మామూలు జ్వరం నియమాలు ఇక్కడ వర్తించవు. అనుమానం ఉంటే వెళ్లండి.
సూటిగా సమాధానం
కీమో సమయంలో ఎంత జ్వరం ఉంటే హాస్పిటల్కు వెళ్లాలి?
38.3°C. గుర్తుంచుకోవాల్సిన సంఖ్య ఇదే. కీమో సమయంలో గానీ, కీమో తర్వాత గానీ ఒక్క రీడింగ్ ఈ టెంపరేచర్ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వస్తే వెంటనే దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. పొద్దున కాదు, ఇంకో రీడింగ్ చూశాక కాదు, ఇప్పుడే.
మార్గదర్శకాలు ఏమి చెబుతున్నాయి?
NCCN, ASCO మార్గదర్శకాల ప్రకారం హద్దు 38.3°C. రెండో రీడింగ్ కోసం ఆగవద్దు. మీ థర్మామీటర్ 38.0°C చూపించి, ఒక గంట తర్వాత కూడా అక్కడే ఉంటే, అది కూడా వెళ్లాల్సిన సంకేతమే. అనుమానం ఉంటే వెళ్లండి.
మామూలు జ్వరం నియమాలు ఇక్కడ వర్తించవు
తెల్ల రక్తకణాల కౌంట్ తక్కువగా ఉన్నప్పుడు మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ మామూలుగా ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడినట్టు పోరాడలేదు. కీమో సమయంలో ప్రాణాపాయంగా మారకముందు తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్కు జ్వరమే ఒకే సంకేతం కావచ్చు. అందుకే ఇతర లక్షణాల కోసం ఆగవద్దు.
థర్మామీటర్ 38.3°C లేదా అంతకంటే ఎక్కువ చూపిస్తే. వేరే కారణం అని నిరూపణ అయ్యేవరకు ఇది తెల్ల రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు వచ్చే జ్వరం (febrile neutropenia). కారులో గానీ అంబులెన్స్లో గానీ వెంటనే వెళ్లండి.
ఎక్కువ రీడింగ్ లేకపోయినా తీవ్రమైన చలి, ఒళ్లంతా వణుకు (rigors) వస్తే. కీమో సమయంలో వణుకు తర్వాత ప్రమాదకరంగా జ్వరం పెరగవచ్చు. రీడింగ్ పెరిగేవరకు ఆగవద్దు.
ఒక్కసారిగా బాగా నలతగా, అయోమయంగా, లేదా నిలబడలేనంత బలహీనంగా అనిపిస్తే. కౌంట్ తక్కువగా ఉన్నప్పుడు ఇన్ఫెక్షన్ చాలా త్వరగా సెప్సిస్గా మారవచ్చు. అంబులెన్స్కు ఫోన్ చేయండి లేదా ఇప్పుడే వెళ్లండి.
మీకు సెంట్రల్ లైన్ లేదా పోర్ట్ ఉండి, ఏ కొంచెం జ్వరం వచ్చినా. లైన్ ఇన్ఫెక్షన్ కొన్ని గంటల్లోనే రక్తంలోకి చేరవచ్చు. లైన్ ఉన్నప్పుడు ఏ జ్వరమైనా ఎమర్జెన్సీ.
జ్వరంతో పాటు ఊపిరి ఆడకపోవడం లేదా ఛాతీ నొప్పి ఉంటే. ఈ కలయికకు ఎమర్జెన్సీలో పరీక్ష అవసరం. ఇంట్లో చూసుకోవద్దు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఒక్కటా, రెండా
రెండు రీడింగ్లు చూడాలా, ఒక్కటి సరిపోతుందా?
38.3°C ఒక్క రీడింగ్ చాలు. NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు స్పష్టంగా చెబుతున్నాయి: కీమో సమయంలో ఆ స్థాయిలో ఒక్క టెంపరేచర్ వచ్చినా అది న్యూట్రోపెనిక్ జ్వరం నిర్వచనంలోకి వస్తుంది, వెంటనే హాస్పిటల్లో పరీక్ష అవసరం.
రెండో హద్దు: 38.0°C
రెండో హద్దు 38.0°C. రీడింగ్ ఒక గంట పాటు తగ్గకుండా అదే స్థాయిలో ఉన్నప్పుడు ఇది వర్తిస్తుంది. మీ టెంపరేచర్ 38.0°C లేదా 38.1°C దగ్గర ఆగి తగ్గకుండా ఉంటే, ఇంకా ఆగవద్దు.
సరిహద్దు రీడింగ్, కానీ బాగానే ఉంటే?
రీడింగ్ సరిహద్దులో ఉండి మీకు బాగానే అనిపిస్తుంటే, మిమ్మల్ని మీరు ఒకే ప్రశ్న అడగండి: ఇది పెరిగితే ఒక గంటలోపు హాస్పిటల్ చేరుకోగలనా? సమాధానం "లేదు" అయితే, ప్రయాణం సులువుగా చేయగలిగినప్పుడే ఇప్పుడే బయలుదేరండి.
ఒక్కో రీడింగ్కు అర్థం
ఏ రీడింగ్కు ఏ అర్థం, ఏమి చేయాలి?
38.3°C లేదా అంతకంటే ఎక్కువ, ఒక్క రీడింగ్
అర్థం: NCCN, ASCO నిర్వచనం ప్రకారం న్యూట్రోపెనిక్ జ్వరం
ఏమి చేయాలి: ఇప్పుడే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి
38.0–38.2°C, ఒక గంట పాటు అలాగే
అర్థం: ఇది కూడా హద్దు దాటినట్టే
ఏమి చేయాలి: ఇప్పుడే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి
38.0–38.2°C, ఒకసారి కొద్దిసేపు
అర్థం: సరిహద్దు రీడింగ్
ఏమి చేయాలి: 30 నిమిషాల తర్వాత మళ్లీ చూడండి. అలాగే ఉన్నా, పెరిగినా వెళ్లండి
ఏ రీడింగ్ అయినా, వణుకుతో కూడిన చలి ఉంటే
అర్థం: హద్దు కంటే తక్కువ ఉన్నా ఇన్ఫెక్షన్ మొదలై ఉండవచ్చు
ఏమి చేయాలి: చలి తీవ్రంగా ఉంటే వెళ్లండి. లేకపోతే మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి
38°C కంటే తక్కువ, కానీ ఒక్కసారిగా నలత
అర్థం: దీన్ని పట్టించుకోకుండా వదిలేయవద్దు
ఏమి చేయాలి: మీ టీమ్కు ఫోన్ చేసి, మీకు ఏమి అనిపిస్తోందో సరిగ్గా వివరించండి
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో సమయంలో జ్వరం రీడింగ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
నాకు బాగానే ఉంది, కానీ థర్మామీటర్ 38.3°C చూపిస్తోంది. అయినా వెళ్లాలా?
అయినా వెళ్లండి. కీమో సమయంలో బాగానే అనిపించడం భరోసా కాదు. తెల్ల రక్తకణాల కౌంట్ తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ మామూలుగా చూపించే సంకేతాలు, అంటే వణుకు, ఒళ్లు నొప్పులు, స్పష్టంగా కనిపించే నలత, ఇన్ఫెక్షన్ బాగా ముదిరే వరకు మీ శరీరం చూపించలేకపోవచ్చు. టెంపరేచర్ రీడింగే ముందస్తు హెచ్చరిక. మీకు ఎలా అనిపిస్తోందో కాదు, ఆ సంఖ్యను చూసి నిర్ణయం తీసుకోండి.
వెళ్లే ముందు జ్వరం తగ్గడానికి పారాసిటమాల్ వేసుకోవాలా?
హాస్పిటల్కు బయలుదేరే ముందు పారాసిటమాల్ (Paracetamol) గానీ, జ్వరం తగ్గించే వేరే మందు గానీ వేసుకోవద్దు. అది రీడింగ్ను తగ్గించి, ఇన్ఫెక్షన్ ఎంత తీవ్రమో ఎమర్జెన్సీ టీమ్ అంచనా వేయడాన్ని కష్టం చేస్తుంది. మీరు చేరాక టీమ్ ఏదైనా మందు ఇస్తే అది వేరే విషయం. అప్పటికే వారు మీ టెంపరేచర్ను నమోదు చేసుకుని ఉంటారు. ఇంట్లో, బయలుదేరే ముందు, ఏమీ వేసుకోవద్దు.
నా థర్మామీటర్ సరిగ్గా చూపిస్తోందో లేదో అనుమానం ఉంటే?
ఒకసారి మళ్లీ రీడింగ్ తీసుకోండి. థర్మామీటర్ను కదలకుండా పట్టుకోండి, నోటిలో పెడితే నోరు మూసి ఉంచండి. రెండో రీడింగ్ కూడా 38.3°C లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే వెళ్లండి. మీ థర్మామీటర్ను నిజంగా నమ్మలేకపోతుంటే, రీడింగ్ 38°C లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే, ఆ అనుమానమే హాస్పిటల్కు వెళ్లడానికి కారణం. ఇంట్లో కూర్చుని ఆలోచిస్తూ ఉండటం కంటే అదే సురక్షితం.
ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి చేరాక ఏమి చెప్పాలి?
మీరు కీమో తీసుకుంటున్నారని, జ్వరం ఉందని ట్రయాజ్ నర్స్కు వెంటనే చెప్పండి. "న్యూట్రోపెనిక్ ఫీవర్" అనే మాట తెలిస్తే అదే వాడండి. దీనివల్ల మిమ్మల్ని ఎంత త్వరగా చూస్తారో మారుతుంది. మీ తెల్ల రక్తకణాల కౌంట్ చూడటానికి బ్లడ్ టెస్ట్లు, ఇన్ఫెక్షన్ కోసం బ్లడ్ కల్చర్లు, డాక్టర్ పరీక్ష ఉంటాయి. కూర్చునే ముందే డెస్క్ దగ్గర కీమో గురించి చెబితే, ఆంకాలజీ సేవలు ఉన్న ఏ హాస్పిటల్లోనైనా సరైన ప్రక్రియ మొదలవుతుంది.
పోర్ట్ లేదా సెంట్రల్ లైన్ ఉంటే హద్దు వేరుగా ఉంటుందా?
అవును, ఇంకా కఠినం. మీకు సెంట్రల్ లైన్ లేదా పోర్ట్ ఉంటే, ఏ కొంచెం జ్వరం వచ్చినా ఎమర్జెన్సీగానే భావించాలి. లైన్ ఇన్ఫెక్షన్ కొన్ని గంటల్లోనే రక్తంలోకి చేరవచ్చు. రీడింగ్ 38.3°C చేరేవరకు ఆగకుండా ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
మా సెంటర్లు ఎక్కడ ఉన్నాయి
హైదరాబాద్లో, చుట్టుపక్కల మా సెంటర్లు
ల్యాండ్మార్క్ ఆధారంగా అడ్రస్ ఇచ్చాం, ఎందుకంటే ఈ నగరంలో దారి అలాగే చెప్పుకుంటాం. ఒకే హెల్ప్లైన్ ద్వారా ఏ కేంద్రంలోనైనా కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోవచ్చు. మీ కీమో సైకిల్స్ ఏ కేంద్రంలో జరుగుతాయో మీ బృందం చెబుతుంది.
Balanagar Main Road
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Infection and Neutropenia during Cancer Treatment
- Cancer.Net — Fever
- American Cancer Society — Fever
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
జ్వరం ఉంటే ముందు ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లండి
కీమో సమయంలో రీడింగ్ 38.3°C లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే ముందు దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ఆ తర్వాత మీ టీమ్కు తెలియజేయడానికి మా హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి.