పీరియడ్స్, మెనోపాజ్, హార్మోన్లు
కీమో తర్వాత మెనోపాజ్: ఎముకల ఆరోగ్యం ఎందుకు తగ్గుతుంది, ఎలా కాపాడుకోవాలి
ఈస్ట్రోజెన్ ఎముకలను బలంగా ఉంచుతుంది. కీమోథెరపీ లేదా ఇతర చికిత్స వల్ల చిన్న వయసులో మెనోపాజ్ వచ్చినప్పుడు, ఎముకల సాంద్రత మామూలు కంటే వేగంగా తగ్గవచ్చు. ఎముకలు పలుచబడితే విరిగే వరకు ఏ లక్షణమూ ఉండదు. ఎముకల సాంద్రత స్కాన్ చేయవచ్చు. శరీర బరువు మోసే వ్యాయామాలు, తగినంత కాల్షియం, విటమిన్ D, పొగ మానేయడం, కొన్నిసార్లు ఎముకలను కాపాడే చికిత్స సహాయపడతాయి.
సూటిగా సమాధానం
క్యాన్సర్ చికిత్స వల్ల వచ్చిన మెనోపాజ్ ఎముకలపై ఎందుకు ప్రభావం చూపుతుంది?
ఎముక ఒక జీవించి ఉన్న కణజాలం. అది నిరంతరం కరిగిపోతూ, మళ్లీ కొత్తగా తయారవుతూ ఉంటుంది. ఎముకను కరిగించే కణాలను నెమ్మది చేయడం ద్వారా ఈస్ట్రోజెన్ హార్మోన్ ఈ ప్రక్రియను సమతూకంలో ఉంచుతుంది. మెనోపాజ్ వచ్చినప్పుడు ఈస్ట్రోజెన్ స్థాయి పడిపోతుంది. అప్పుడు కొత్త ఎముక తయారయ్యే వేగం కంటే ఎముక కరిగిపోయే వేగం ఎక్కువ అవుతుంది. సహజ మెనోపాజ్లో ఇది సాధారణంగా యాభైల మొదట్లో జరుగుతుంది. కీమోథెరపీ, అండాశయాల సర్జరీ, కటి భాగానికి రేడియేషన్, లేదా అండాశయాలను అణచివేసే చికిత్సలు మెనోపాజ్ను చాలా సంవత్సరాలు ముందుగానే తెచ్చినప్పుడు, ఎముక క్షీణత ముందుగానే మొదలై, పేరుకుపోవడానికి ఎక్కువ సంవత్సరాలు దొరుకుతాయి. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ తర్వాత తరచుగా ఇచ్చే, ఈస్ట్రోజెన్ను ఇంకా తగ్గించే హార్మోన్-బ్లాకింగ్ మాత్రలు ఈ క్షీణతను మరింత వేగవంతం చేయగలవు. చికిత్స సమయంలో ఇచ్చే స్టెరాయిడ్లు కూడా దీనికి తోడవుతాయి.
ఎముకలు పలుచబడినప్పుడు ఎముక విరిగే వరకు ఎలాంటి నొప్పి, లక్షణం ఉండదు. చిన్న పాటి పడటం, తగలడం, లేదా బరువు ఎత్తడం వల్ల కూడా మణికట్టు, తుంటి, లేదా వెన్నెముక విరగవచ్చు. వెన్నెముకలో పగుళ్లు కేవలం నడుము నొప్పిగా లేదా ఎత్తు తగ్గడంగా మాత్రమే కనిపించవచ్చు. అందుకే నివారణ, పర్యవేక్షణ ముఖ్యం. చికిత్స వల్ల మెనోపాజ్ వచ్చిన మహిళలకు ఎముకల సాంద్రత స్కాన్ (bone density scan) చేయవచ్చు, కొన్నిసార్లు కాలక్రమేణా మళ్లీ చేస్తారు. శరీర బరువు మోసే వ్యాయామాలు, కాల్షియం, విటమిన్ D, పొగ మానేయడం, మద్యం తగ్గించడం, పడకుండా జాగ్రత్తపడటం గురించి సలహా ఇస్తారు. స్కాన్లో గణనీయమైన క్షీణత కనిపించినా, ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నా, ఎముకలను బలపరిచే చికిత్స గురించి ఆలోచించవచ్చు. ఎముకలను కాపాడటానికి హార్మోన్ చికిత్స ఒక ఎంపికేనా అనేది క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది. ఆ నిర్ణయం మీ ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసి తీసుకోవాలి.
మెనోపాజ్ వచ్చిన వయసు ముఖ్యం
ఎంత చిన్న వయసులో మెనోపాజ్ మొదలైతే, రక్షణ లేకుండా ఎముక క్షీణత ఎదుర్కోవాల్సిన సంవత్సరాలు అంత ఎక్కువ.
ఇతర ప్రమాద కారకాలు కలుస్తాయి
తక్కువ శరీర బరువు, పొగ తాగడం, కుటుంబంలో ఎవరికైనా తుంటి ఎముక విరిగిన చరిత్ర, తక్కువ విటమిన్ D, కదలిక లేకపోవడం — ఇవన్నీ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.
పురుషులకూ రావచ్చు
చికిత్స తర్వాత టెస్టోస్టెరాన్ తగ్గిన పురుషుల్లో కూడా ఎముక క్షీణించవచ్చు. అవే జాగ్రత్తలు వారికీ సహాయపడతాయి.
మీకు ఎముకల సాంద్రత స్కాన్ అవసరమా, అవసరమైతే ఎప్పుడు మళ్లీ చేయాలి అని మీ బృందాన్ని అడగండి.ఏమి పర్యవేక్షిస్తారు
ఎముకల ఆరోగ్యాన్ని ఎలా చెక్ చేస్తారు?
- ఎముకల సాంద్రత స్కాన్ (bone density scan)
- చాలా తక్కువ డోస్ X-రేలతో, సాధారణంగా తుంటి, వెన్నెముకల వద్ద ఎముక బలాన్ని కొలిచే త్వరితమైన, నొప్పి కలిగించని స్కాన్.
- ఎముక విరిగే ప్రమాద అంచనా
- స్కాన్ ఫలితాలను వయసు, బరువు, కుటుంబ చరిత్ర, ఇతర అంశాలతో కలిపి డాక్టర్లు ఎముక విరిగే ప్రమాదాన్ని అంచనా వేస్తారు.
- విటమిన్ D, కాల్షియం బ్లడ్ టెస్ట్లు
- విటమిన్ D తక్కువగా ఉండటం చాలా సాధారణం, అది ఎముకలను బలహీనపరుస్తుంది. దాన్ని సరిచేయడం సులువు.
- ఎత్తు, భంగిమ
- ఎత్తు తగ్గడం లేదా క్రమంగా వంగిపోవడం వెన్నెముకలో పగుళ్లకు సూచన కావచ్చు.
- మళ్లీ స్కాన్లు
- కొంత విరామంతో స్కాన్లు మళ్లీ చేయవచ్చు, ముఖ్యంగా హార్మోన్-బ్లాకింగ్ చికిత్స సమయంలో.
- దంత పరీక్ష
- ఎముకలను బలపరిచే కొన్ని చికిత్సలకు ముందు దంతాల చెకప్ చేయించుకోమని సలహా ఇస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఏది సహాయపడుతుంది
ప్రతిరోజూ ఎముకలను ఎలా కాపాడుకోవాలి?
చాలామందికి పనిచేసే జాగ్రత్తలు.
శరీర బరువు మోసే వ్యాయామాలు
నడక, మెట్లు ఎక్కడం, డాన్స్, తేలికపాటి బలం పెంచే వ్యాయామాలు ఎముకను ఉత్తేజపరుస్తాయి. శక్తి ఉన్నంతవరకు క్రమంగా పెంచుకోండి.
లక్ష్యం
- వారంలో చాలా రోజులు క్రమం తప్పకుండా నడక
- వారానికి ఒకసారి తేలికపాటి బలం వ్యాయామాలు
ఆహారంలో కాల్షియం
పాలు, పెరుగు, పనీర్, రాగులు, నువ్వులు, ఆకుకూరలు, ఎముకలతో సహా తినే చిన్న చేపలు మంచి కాల్షియం వనరులు.
విటమిన్ D
ఉదయం ఎండలో కొద్దిసేపు ఉండటం సహాయపడుతుంది, కానీ చాలామందికి అయినా సప్లిమెంట్ అవసరం అవుతుంది. టెస్ట్ చేయించమని అడగండి.
గుర్తుంచుకోండి
- సప్లిమెంట్లు డాక్టర్ చెప్పినట్టు మాత్రమే
- మరీ ఎక్కువ తీసుకుంటే హాని
పడకుండా జాగ్రత్త
ఇంట్లో అడ్డంగా ఉండే వస్తువులు తీసేయండి, పట్టుకోవడానికి రెయిల్స్ పెట్టించండి, రాత్రి లైట్లు వాడండి, సరిగ్గా సరిపోయే చెప్పులు వేసుకోండి.
పొగ మానేయండి, మద్యం తగ్గించండి
రెండూ ఎముకలను బలహీనపరుస్తాయి. పొగ మానేయడం గుండెకు, కోలుకోవడానికి కూడా మేలు.
చిన్నగా పడటం, బరువు ఎత్తడం లేదా దగ్గడం తర్వాత ఒక్కసారిగా తీవ్రమైన నడుము నొప్పి · పడిన తర్వాత నిలబడలేకపోవడం లేదా కాలిపై బరువు పెట్టలేకపోవడం · తీవ్రంగా, నిరంతరంగా, లేదా రాత్రి ఎక్కువయ్యే కొత్త ఎముక నొప్పి · నడుము నొప్పితో పాటు కాళ్లలో తిమ్మిర్లు లేదా బలహీనత, లేదా మూత్రం, మలం ఆపుకోలేకపోవడం · ఎముకలను బలపరిచే చికిత్స వాడుతున్నప్పుడు దవడ నొప్పి, వాపు, లేదా నోటిలో ఎముక బయటకు కనిపించడం. అవసరమైతే దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లి, ఆ వ్యక్తికి క్యాన్సర్ చికిత్స జరిగిందని స్పష్టంగా చెప్పండి.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
మీ ఎముకలు ఎంత బలంగా ఉన్నాయో, మీకు చికిత్స అవసరమో కాదో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. మీ వ్యక్తిగత ప్రమాద కారకాలతో కలిపి చూసిన ఎముకల సాంద్రత స్కాన్ మాత్రమే అది చూపగలదు. ఎముకలను కాపాడటానికి హార్మోన్ చికిత్స మీకు సరిపడుతుందా అనేది కూడా ఈ పేజీ చెప్పలేదు; అది మీ క్యాన్సర్ను బట్టి ఉంటుంది.
కాల్షియం, విటమిన్ D, లేదా ఎముకలను బలపరిచే మందుల డోస్ గురించి ఈ పేజీ సలహా ఇవ్వలేదు. టెస్ట్లు, మీ మొత్తం ఆరోగ్యం ఆధారంగా మీ డాక్టర్లు వాటిని నిర్ణయిస్తారు.
ఎముకలను బలపరిచే చికిత్సలు
మాత్రలు, ఇంజెక్షన్లు లేదా డ్రిప్లు ఎముక క్షీణతను, విరిగే ప్రమాదాన్ని తగ్గించగలవు. ఎంపికలను, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను మీ బృందం వివరిస్తుంది.
దంత సంరక్షణ ముఖ్యం
కొన్ని ఎముక చికిత్సలు అరుదుగా దవడ ఎముకపై ప్రభావం చూపుతాయి. మంచి నోటి శుభ్రత, దంతాల చెకప్లు ఆ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి.
నడుము నొప్పిని చెక్ చేయించాలి
కొత్త నడుము నొప్పి వెన్నెముకలో పగులు కావచ్చు, లేదా అరుదుగా ఎముకలో క్యాన్సర్ కావచ్చు. రెండింటికీ పరీక్ష అవసరం.
హార్మోన్-బ్లాకింగ్ మాత్రలు, ఎముకలు
వీటిని చాలా సంవత్సరాలు వాడుతుంటే, ఎముకల చెకప్లు, రక్షణ మరింత ముఖ్యం.
చిన్న వయసు మహిళలకు దీర్ఘకాల ప్రణాళిక అవసరం
చిన్న వయసులో మెనోపాజ్ వచ్చాక ఎముకల ఆరోగ్యం జీవితాంతం చూసుకోవాల్సిన విషయం. దీర్ఘకాల ప్రణాళిక అడగండి.
ప్రోటీన్, పోషకాహారం
ఎముకలకు కాల్షియంతో పాటు ప్రోటీన్ కూడా కావాలి. మీ ఆహారం అనుమతించినట్టు పప్పు, పప్పు దినుసులు, గుడ్లు, పాల ఉత్పత్తులు లేదా మాంసం చేర్చుకోండి.
భంగిమ, బరువు ఎత్తడం
ఎముకలు పలుచగా ఉంటే బరువులు ఎత్తడం, ఒక్కసారిగా తిరగడం మానండి. ఫిజియోథెరపిస్ట్ సలహా ఇవ్వగలరు.
కుటుంబ చరిత్ర
మీ తల్లిదండ్రుల్లో ఎవరికైనా తుంటి ఎముక విరిగినా, ఆస్టియోపొరోసిస్ ఉన్నా మీ బృందానికి చెప్పండి.
ఎముకలకు వ్యాయామం ఎంత సహాయపడుతుంది?
ఎముకలపై సున్నితంగా, క్రమం తప్పకుండా భారం పడే కదలికలకు అవి బాగా స్పందిస్తాయి. వేగంగా నడవడం, మెట్లు ఎక్కడం, డాన్స్, సురక్షితమైతే స్కిప్పింగ్, తేలికపాటి బరువులతో లేదా రెసిస్టెన్స్ బ్యాండ్లతో బలం వ్యాయామాలు — ఇవన్నీ సహాయపడతాయి. ముఖ్యంగా చికిత్స తర్వాత, ఒక్కసారిగా తీవ్రమైన వ్యాయామం కంటే నెమ్మదిగా మొదలుపెట్టి వారాల వ్యవధిలో పెంచుకోవడం సురక్షితం. మీ ఎముకలు ఇప్పటికే పలుచగా ఉంటే, వెన్నెముకకు ప్రమాదం కలిగించే కదలికలను తప్పిస్తూ ఎముకలను బలపరిచే, సమతూకం మెరుగుపరిచే వ్యాయామాలను ఫిజియోథెరపిస్ట్ చూపగలరు. సమతూకం వ్యాయామాలు కూడా ముఖ్యం, ఎందుకంటే పడకుండా ఉండటమే ఎముక విరగకుండా ఉండటానికి మంచి మార్గాల్లో ఒకటి.
భారతీయ ఆహారంలో విటమిన్ D, కాల్షియం వనరులు
విటమిన్ D కొద్ది ఆహారాల్లోనే ఉంటుంది — నూనె చేపలు, గుడ్డు పచ్చసొన, విటమిన్ కలిపిన పాలు లేదా సీరియల్స్ వంటివి. కాబట్టి సాధారణంగా ఎండ, సప్లిమెంట్లు ఎక్కువ ముఖ్యం. కాల్షియం పాలు, పెరుగు, మజ్జిగ, పనీర్, రాగులు, నువ్వులు, తోటకూర, ఇతర ఆకుకూరలు, సోయా, ఎముకలతో సహా తినే చిన్న చేపల్లో ఉంటుంది. కాల్షియం ఎక్కువగా ఉండే ఆహారాలను రోజంతా విభజించి తింటే శరీరం ఎక్కువగా గ్రహిస్తుంది.
ప్రతి ఫాలో-అప్లో ఎముకల ఆరోగ్యం
ఫాలో-అప్ విజిట్లలో ఎముకల ఆరోగ్యాన్ని రివ్యూ చేశారా, తర్వాతి స్కాన్ ఎప్పుడు, విటమిన్ D స్థాయిని మళ్లీ చెక్ చేయాలా అని అడగండి.
ఎండ, చర్మం
చేతులు, ముఖంపై కొద్దిసేపు ఎండ పడితే చర్మం విటమిన్ D తయారు చేసుకుంటుంది. కానీ కొన్ని కీమో మందుల వల్ల చర్మం త్వరగా కమిలిపోతుంది. ఉదయం ముందుగా లేదా సాయంత్రం ఆలస్యంగా ఉండే ఎండ సున్నితంగా ఉంటుంది. సురక్షితంగా ఎంతసేపు ఉండవచ్చో మీ బృందం చెప్పగలదు.
తర్వాత ఏమి చేయాలి
ఎముకల సాంద్రత స్కాన్ అవసరమా, ఎప్పుడు మళ్లీ చేయాలి అని అడగండి. శరీర బరువు మోసే వ్యాయామాలతో చురుకుగా ఉండండి. తగినంత కాల్షియం తీసుకోండి, విటమిన్ D గురించి అడగండి. పడకుండా జాగ్రత్తపడండి, పొగ మానేయండి, మద్యం తగ్గించండి. ఒక్కసారిగా వచ్చే నడుము లేదా ఎముక నొప్పిని వెంటనే చెప్పండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
చాలామంది నమ్మేవి
చిన్న వయసు మెనోపాజ్ తర్వాత ఎముకల గురించి నాలుగు నమ్మకాలు
చిన్న వయసులో మెనోపాజ్ వస్తే ఎముక క్షీణత ముందుగానే మొదలవుతుంది. పలుచబడటం పేరుకుపోవడానికి ఎక్కువ సంవత్సరాలు దొరుకుతాయి.
ఎముకలు పలుచబడితే విరిగే వరకు ఏ లక్షణమూ ఉండదు. స్కాన్లు దీన్ని ముందుగానే పట్టుకుంటాయి.
కాల్షియం సహాయపడుతుంది, కానీ వ్యాయామం, విటమిన్ D, కొన్నిసార్లు చికిత్స కూడా అవసరం.
కదలిక లేకపోవడం ఎముక క్షీణతను వేగవంతం చేస్తుంది. సురక్షితమైన, క్రమం తప్పని వ్యాయామం సహాయపడుతుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
చికిత్స తర్వాత ఎముకల ఆరోగ్యం గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
చిన్న వయసులో మెనోపాజ్ వచ్చాక ఎముకల సాంద్రత ఎందుకు తగ్గుతుంది?
ఈస్ట్రోజెన్ ఎముకను కాపాడుతుంది. అది ముందుగానే తగ్గిపోతే, ఎముక వేగంగా, ఎక్కువ సంవత్సరాల పాటు క్షీణిస్తుంది.
ఏమి పర్యవేక్షిస్తారు?
ఎముకల సాంద్రత స్కాన్లు, విటమిన్ D, ఎముక విరిగే ప్రమాద కారకాలు, ఎత్తు, కొన్నిసార్లు హార్మోన్-బ్లాకింగ్ చికిత్స సమయంలో మళ్లీ స్కాన్లు.
ఎముకలను కాపాడటానికి ఏది సహాయపడుతుంది?
శరీర బరువు మోసే వ్యాయామాలు, కాల్షియం, విటమిన్ D, పడకుండా జాగ్రత్త, పొగ మానేయడం, అవసరమైతే ఎముకలను బలపరిచే చికిత్స.
ఎముకల స్కాన్ నొప్పి కలిగిస్తుందా?
లేదు. ఇది త్వరగా అయిపోతుంది, నొప్పి ఉండదు. చాలా తక్కువ డోస్ X-రేలు వాడతారు.
హార్మోన్ చికిత్స నా ఎముకలను కాపాడగలదా?
కొన్నిసార్లు, మీ క్యాన్సర్ను బట్టి. మీ ఆంకాలజిస్ట్ సలహా ఇస్తారు.
నాకు కాల్షియం మాత్రలు అవసరమా?
డాక్టర్ చెబితేనే. మీ ఆహారం, బ్లడ్ టెస్ట్లను చూసి మీ బృందం నిర్ణయిస్తుంది.
దంతాల చెకప్ ఎందుకు అవసరం?
కొన్ని ఎముక చికిత్సలు అరుదుగా దవడపై ప్రభావం చూపుతాయి. ముందుగా దంత సంరక్షణ చేయించుకుంటే ఆ ప్రమాదం తగ్గుతుంది.
నడుము నొప్పి ఎప్పుడు అత్యవసరం?
ఒక్కసారిగా, తీవ్రంగా వచ్చినప్పుడు, చిన్నగా పడిన తర్వాత వచ్చినప్పుడు, లేదా కాళ్ల బలహీనత, మూత్రం లేదా మలం సమస్యలతో కలిసి వచ్చినప్పుడు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- Royal Osteoporosis Society — Cancer treatments and bone health
- Macmillan Cancer Support — Early menopause and cancer treatment
- NHS — Menopause
- NHS — Osteoporosis
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ ఎముకల గురించి ఆందోళనగా ఉందా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.