మగవారి ఆరోగ్యం
కీమో వల్ల మగవారిలో టెస్టోస్టెరాన్ తగ్గడం: హార్మోన్ మార్పులు
కీమోథెరపీ వృషణాలపై ప్రభావం చూపి, కొంతమంది మగవారిలో టెస్టోస్టెరాన్ తగ్గించవచ్చు. దీని వల్ల అలసట, కోరిక తగ్గడం, అంగస్తంభన సమస్యలు, దిగులు, కండరాల బలం తగ్గడం, వేడి ఆవిర్లు రావచ్చు. చాలా సమాచారం ఆడవారి గురించే ఉండటం వల్ల మగవారిలో ఇది తరచుగా గుర్తించబడదు. చికిత్స తర్వాత స్థాయిలు తరచుగా మెరుగవుతాయి, కానీ అందరిలో కాదు. ఉదయం చేసే ఒక సాధారణ బ్లడ్ టెస్ట్తో చెక్ చేయవచ్చు.
సూటిగా సమాధానం
కీమోథెరపీ వల్ల మగవారిలో టెస్టోస్టెరాన్ తగ్గుతుందా?
అవును, కొంతమంది మగవారిలో తగ్గుతుంది. వృషణాలకు (testes) రెండు ముఖ్యమైన పనులు ఉన్నాయి: వీర్యకణాలు (sperm) తయారు చేయడం, టెస్టోస్టెరాన్ అనే హార్మోన్ తయారు చేయడం. కీమోథెరపీ ఎక్కువగా వీర్యకణాల తయారీపై ప్రభావం చూపుతుంది. కానీ కొన్ని మందులు, ముఖ్యంగా మొత్తం మోతాదు ఎక్కువైనప్పుడు, అలాగే వృషణాల దగ్గర ఇచ్చే రేడియోథెరపీ, స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్కు ముందు ఇచ్చే హై-డోస్ చికిత్స లాంటివి టెస్టోస్టెరాన్ తయారుచేసే కణాలను కూడా తగ్గించగలవు. స్టెరాయిడ్లు, ఓపియాయిడ్ నొప్పి మందులు, బరువు తగ్గడం, తీవ్రమైన అనారోగ్యం కూడా టెస్టోస్టెరాన్ను తగ్గించగలవు. ఇది కాకుండా, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్కు ఇచ్చే హార్మోన్ చికిత్స క్యాన్సర్ను అదుపు చేయడానికి ఉద్దేశపూర్వకంగానే టెస్టోస్టెరాన్ను తగ్గిస్తుంది. దాని వల్ల కూడా ఇలాంటి ప్రభావాలే వస్తాయి.
టెస్టోస్టెరాన్ తక్కువగా ఉంటే అలసట, కోరిక తగ్గడం, అంగస్తంభన సమస్యలు, దిగులు, చిరాకు, ఏకాగ్రత తగ్గడం, కండరాల బలం తగ్గడం, పొట్ట చుట్టూ బరువు పెరగడం, వేడి ఆవిర్లు, చెమటలు రావచ్చు. కాలక్రమేణా ఎముకలు బలహీనపడవచ్చు. ఇవి చాలావరకు క్యాన్సర్, దాని చికిత్స వల్ల వచ్చే సాధారణ ప్రభావాలతో కలిసిపోతాయి. అందుకే హార్మోన్ కారణాలు సులువుగా కనిపించకుండా పోతాయి. కీమో వల్ల వచ్చే హార్మోన్ మార్పుల గురించిన సమాచారం దాదాపు అంతా ఆడవారి గురించే ఉంటుంది. మగవారిని ఈ విషయం అడగడం చాలా అరుదు. ఉదయం చేసే ఒక సాధారణ బ్లడ్ టెస్ట్తో టెస్టోస్టెరాన్ చెక్ చేయవచ్చు. చాలామంది మగవారిలో చికిత్స తర్వాత నెలల్లో లేదా సంవత్సరాల్లో స్థాయిలు మళ్లీ పెరుగుతాయి, కానీ అందరిలో కాదు. టెస్టోస్టెరాన్ చికిత్స సరైనదా కాదా అనేది క్యాన్సర్ రకంపై ఆధారపడుతుంది. ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ సహా కొన్ని క్యాన్సర్ల తర్వాత అది సురక్షితం కాదు. ఆ నిర్ణయం మీ ఆంకాలజిస్ట్, ఒక స్పెషలిస్ట్ కలిసి తీసుకోవాలి.
లక్షణాలను తేలికగా తీసిపారేస్తారు
అలసట, కోరిక తగ్గడం క్యాన్సర్ వల్లనో, ఒత్తిడి వల్లనో అని మగవారు తరచుగా అనుకుంటారు. వాటి గురించి డాక్టర్కు చెబితేనే టెస్ట్ చేసే అవకాశం వస్తుంది.
వీర్యకణాలు, టెస్టోస్టెరాన్ వేరు వేరు
టెస్టోస్టెరాన్ మామూలుగా ఉన్నంత మాత్రాన సంతాన సామర్థ్యం మామూలుగా ఉందని కాదు. టెస్టోస్టెరాన్ సరిగ్గా ఉన్నా వీర్యకణాల సంఖ్య తక్కువగా ఉండవచ్చు.
యువకులు, టీనేజ్ అబ్బాయిలు
యుక్తవయసు (puberty) సమయంలో లేదా అంతకుముందు చికిత్స జరిగితే ఎదుగుదలపై ప్రభావం ఉండవచ్చు. దీనికి స్పెషలిస్ట్ ఫాలో-అప్ అవసరం.
చికిత్స తర్వాత అలసట, కోరిక తగ్గడం, అంగస్తంభన సమస్యలు, లేదా బలం తగ్గడం కొనసాగుతుంటే, టెస్టోస్టెరాన్ చెక్ చేయాలా అని మీ టీమ్ను అడగండి.లక్షణాలు
టెస్టోస్టెరాన్ తగ్గితే కనిపించే లక్షణాలు ఏమిటి?
- శక్తి, మనస్థితి
- తగ్గని అలసట, దిగులు, చిరాకు, ఏ పనిపైనా ఉత్సాహం లేకపోవడం.
- లైంగిక ఆరోగ్యం
- కోరిక తగ్గడం, ఉదయం అంగస్తంభనలు తగ్గడం, అంగస్తంభన సమస్యలు.
- శరీరంలో మార్పులు
- కండరాల బలం తగ్గడం, పొట్ట చుట్టూ బరువు పెరగడం, రొమ్ము భాగంలో నొప్పి లేదా పెరగడం.
- వేడి ఆవిర్లు, చెమటలు
- ముఖ్యంగా ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ హార్మోన్ చికిత్సతో. కానీ వేరే కారణాల వల్ల టెస్టోస్టెరాన్ తగ్గినా రావచ్చు.
- ఏకాగ్రత
- మెదడు మసకబారినట్టు ఉండటం, ధ్యాస నిలవకపోవడం. చికిత్స ప్రభావాలకు ఇది అదనం.
- ఎముకలు
- కాలక్రమేణా ఎముకలు బలహీనపడటం, విరిగే ప్రమాదం పెరగడం. తరచుగా ఏ లక్షణమూ ఉండదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమళ్లీ మామూలవుతుందా
తక్కువ టెస్టోస్టెరాన్ను ఎలా చెక్ చేసి, గమనిస్తారు?
మీ లక్షణాలు చెప్పండి
అలసట, కోరిక, అంగస్తంభనలు, మనస్థితి, బలం గురించి, అవి ఎప్పుడు మొదలయ్యాయో మీ టీమ్కు చెప్పండి.
ఉదయం బ్లడ్ టెస్ట్
టెస్టోస్టెరాన్ ఉదయం ఎక్కువగా ఉంటుంది. అందుకే టెస్ట్ సాధారణంగా పొద్దున్నే చేస్తారు, తరచుగా మళ్లీ చేస్తారు.
సంబంధిత హార్మోన్లు చెక్ చేయడం
సమస్య వృషణాల్లోనా, లేక మెదడు నుంచి వచ్చే సంకేతాల్లోనా అనేది ఇతర హార్మోన్లు చూపిస్తాయి.
కాలక్రమేణా సమీక్ష
కోలుకోవడం నెమ్మదిగా ఉండవచ్చు కాబట్టి కొన్ని నెలల తర్వాత మళ్లీ చెక్ చేయవచ్చు.
మార్గాలు చర్చించడం
స్థాయిలు తక్కువగానే ఉంటే, చికిత్స సురక్షితమా, ఉపయోగపడుతుందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్, స్పెషలిస్ట్ చర్చిస్తారు.
నిస్సహాయంగా అనిపించడం లేదా మిమ్మల్ని మీరు హాని చేసుకోవాలనే ఆలోచనలు · వృషణంలో కొత్త గడ్డ లేదా వాపు · వృషణాల్లో ఒక్కసారిగా తీవ్రమైన నొప్పి · చాలా గంటల పాటు తగ్గని అంగస్తంభన · చిన్నగా పడిన తర్వాత ఒక్కసారిగా తీవ్రమైన నడుము నొప్పి · ఛాతీ నొప్పి లేదా ఊపిరి ఆడకపోవడం. అదే రోజు మీ టీమ్ను సంప్రదించండి. తీవ్రమైన నొప్పి, ఎక్కువసేపు ఉండే అంగస్తంభన, ఛాతీ నొప్పి, లేదా తనకు తాను హాని చేసుకోవాలనే ఆలోచనలు ఉంటే దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ టెస్టోస్టెరాన్ తక్కువగా ఉందా, మళ్లీ పెరుగుతుందా అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. దానికి బ్లడ్ టెస్ట్లు కావాలి, తరచుగా మళ్లీ మళ్లీ. అది మీ చికిత్స, మీ వయసుపై కూడా ఆధారపడుతుంది.
టెస్టోస్టెరాన్ చికిత్స మీకు సురక్షితమా అనేది కూడా ఇది చెప్పలేదు. కొన్ని క్యాన్సర్ల తర్వాత అది సరికాదు, దానికి సొంత ప్రమాదాలూ ఉన్నాయి. ఆ నిర్ణయం మీ ఆంకాలజిస్ట్, స్పెషలిస్ట్దే.
టెస్టోస్టెరాన్ ఉత్పత్తులు మీరే కొనవద్దు
ఆన్లైన్లో లేదా జిమ్లలో అమ్మే ఉత్పత్తులు సురక్షితం కాకపోవచ్చు, క్యాన్సర్ చికిత్సకు అడ్డు రావచ్చు.
సంతాన సామర్థ్యం వేరే ప్రశ్న
చికిత్సకు ముందే వీర్యం భద్రపరచడం (sperm banking) గురించి అడగండి. పిల్లలు కావాలనుకుంటే చికిత్స తర్వాత వీర్య పరీక్ష (semen test) గురించి అడగండి.
జీవనశైలి సహాయపడుతుంది
క్రమం తప్పని వ్యాయామం, సరైన బరువు, మంచి నిద్ర, మద్యం తగ్గించడం టెస్టోస్టెరాన్కు, మొత్తం ఆరోగ్యానికి మేలు చేస్తాయి.
మనస్థితిని పట్టించుకోండి
దిగులు హార్మోన్ల వల్ల కావచ్చు, మానసిక కారణాల వల్ల కావచ్చు, లేదా రెండూ. కౌన్సెలింగ్, చికిత్స సహాయపడతాయి.
ఎముకల ఆరోగ్యం
చాలా కాలం టెస్టోస్టెరాన్ తక్కువగా ఉన్న మగవారికి ఎముకల పరీక్షలు అవసరం కావచ్చు.
ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ హార్మోన్ చికిత్స
ఈ చికిత్స తీసుకునే మగవారికి వ్యాయామం, ఎముకలు, గుండె ఆరోగ్యం గురించి ప్రత్యేక సలహాలు ఉంటాయి. మీ టీమ్ను అడగండి.
మగవారిలో ఇది ఎందుకు గుర్తించబడదు?
క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత హార్మోన్ ప్రభావాల గురించిన చర్చ ఎక్కువగా ఆడవారి గురించే. అందుకే అలసట, దిగులు, కోరిక తగ్గడం కొనసాగినా మగవారు, వారి డాక్టర్లు టెస్టోస్టెరాన్ గురించి ఆలోచించకపోవచ్చు. సెక్స్ లేదా బలం గురించిన లక్షణాలు చెప్పడానికి మగవారు సంకోచించవచ్చు, వయసు పెరగడం వల్లనో, క్యాన్సర్ ఒత్తిడి వల్లనో అనుకోవచ్చు. దీని వల్ల తక్కువ టెస్టోస్టెరాన్ చాలా కాలం టెస్ట్ చేయకుండానే ఉండిపోతుంది. తగ్గని అలసటతో పాటు కోరిక తగ్గడం, బలం తగ్గడం లాంటి లక్షణాల గుంపును చెబితే, టెస్ట్ చేసే అవకాశం పెరుగుతుంది. ఈ విషయాలు మాట్లాడటం చాలామందికి కష్టం, కానీ డాక్టర్లకు ఇవి రోజూ వినే ప్రశ్నలే.
చికిత్స తర్వాత వ్యాయామం, బలం
క్రమం తప్పకుండా బలం పెంచే వ్యాయామం, ఇంట్లో సాధారణ కదలికలతో లేదా తేలికపాటి బరువులతో అయినా, చికిత్స సమయంలో తగ్గిన కండరాలను మళ్లీ పెంచుతుంది. ఎముకలకు ఆసరా ఇస్తుంది, శక్తి, మనస్థితి మెరుగుపరుస్తుంది, టెస్టోస్టెరాన్కూ సహాయపడవచ్చు. నెమ్మదిగా మొదలుపెట్టి క్రమంగా పెంచండి, ముఖ్యంగా ఇంకా అలసటగా ఉన్నా, నరాల లక్షణాలు ఉన్నా. గుండె సమస్యలు లేదా బలహీనమైన ఎముకలు ఉంటే సురక్షితమైన ప్లాన్ కోసం ఫిజియోథెరపిస్ట్ను అడగండి.
మగవారి మానసిక ఆరోగ్యం
క్యాన్సర్ తర్వాత దిగులుగా, ఆందోళనగా, ఆత్మవిశ్వాసం తగ్గినట్టు అనిపిస్తోందని చెప్పడం చాలామంది మగవారికి కష్టం. కౌన్సెలింగ్, మగవారి సపోర్ట్ గ్రూప్లు, లేదా నమ్మకమైన స్నేహితుడితో మాట్లాడటం సహాయపడతాయి. దిగులుకు చికిత్స తీసుకుంటే తరచుగా శక్తి, కోరిక కూడా మెరుగవుతాయి.
భార్య, కుటుంబం ఏమి గమనించవచ్చు
చికిత్స తర్వాత అతను నిస్తేజంగా ఉన్నాడని, ఎక్కువ చిరాకు పడుతున్నాడని, ఇంతకుముందు ఇష్టపడిన వాటిపై ఆసక్తి లేదని, లేదా శారీరకంగా బలహీనంగా ఉన్నాడని భార్య, భాగస్వామి, పెద్ద పిల్లలు తరచుగా మొదట గమనిస్తారు. నిద్ర, బరువు, ఆత్మవిశ్వాసంలో మార్పులు కూడా వారికి కనిపించవచ్చు. తనకు ఎలా ఉందో చెప్పడం కష్టమైనప్పుడు, ఈ గమనింపులు డాక్టర్లకు చాలా ఉపయోగపడతాయి. ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్కు కుటుంబ సభ్యుడిని తీసుకెళ్లడం, లేదా వారు గమనించినవి రాసి తీసుకెళ్లడం టీమ్కు పూర్తి చిత్రం ఇస్తుంది, హార్మోన్ కారణాలు చెక్ చేసే అవకాశం పెంచుతుంది.
ఉద్యోగం, శక్తి, రోజువారీ జీవితం
తక్కువ టెస్టోస్టెరాన్, అలసట, దిగులు కలిసి ఉద్యోగానికి తిరిగి వెళ్లడం, వ్యాపారం నడపడం, కుటుంబాన్ని పోషించడం చాలా కష్టంగా అనిపించేలా చేయవచ్చు. క్రమంగా తిరిగి పనిలోకి వెళ్లడం, చిన్న విరామాలు తీసుకోవడం, ముఖ్యమైన పనులకు ప్రాధాన్యం ఇవ్వడం, వీలైతే యజమానితో బహిరంగంగా మాట్లాడటం సహాయపడతాయి. కాలక్రమేణా శక్తి మెరుగుపడకపోతే, బలవంతంగా నెట్టుకుంటూ వెళ్లడం కంటే హార్మోన్, థైరాయిడ్ టెస్ట్లు, మనస్థితికి సహాయం అడగడం సరైన అడుగు.
తర్వాత ఏమి చేయాలి
అలసట, కోరిక తగ్గడం, అంగస్తంభన సమస్యలు, మనస్థితి మార్పులు, బలం తగ్గడం గురించి మీ టీమ్కు చెప్పండి. ఉదయం టెస్టోస్టెరాన్ టెస్ట్ అవసరమా అని అడగండి. నియంత్రణ లేని ఉత్పత్తులకు దూరంగా ఉండండి. వ్యాయామం, నిద్ర, బరువు పట్ల శ్రద్ధ పెట్టండి. సంతాన సామర్థ్యం, ఎముకల ఆరోగ్యం గురించి చర్చించండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
సాధారణంగా నమ్మేవి
మగవారిలో హార్మోన్ల గురించి నాలుగు అపోహలు, నిజాలు
చికిత్స తర్వాత మగవారిలోనూ టెస్టోస్టెరాన్ తగ్గవచ్చు.
తక్కువ టెస్టోస్టెరాన్, థైరాయిడ్ సమస్యలు, దిగులు కూడా కారణం కావచ్చు. వీటిని చెక్ చేయవచ్చు.
కొన్ని క్యాన్సర్ల తర్వాత అవి సురక్షితం కాదు. డాక్టర్ పర్యవేక్షణలోనే ఉండాలి.
అంగస్తంభన, టెస్టోస్టెరాన్ మామూలుగా ఉన్నా వీర్యకణాల తయారీ ప్రభావితం కావచ్చు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
మగవారిలో హార్మోన్ మార్పుల గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
కీమోథెరపీ సమయంలో టెస్టోస్టెరాన్ తగ్గుతుందా?
కొంతమంది మగవారిలో అవును. ముఖ్యంగా కొన్ని మందులతో, మొత్తం మోతాదు ఎక్కువైనప్పుడు, లేదా వృషణాల దగ్గర రేడియోథెరపీ ఇచ్చినప్పుడు.
లక్షణాలు ఏమిటి?
అలసట, కోరిక తగ్గడం, అంగస్తంభన సమస్యలు, దిగులు, బలం తగ్గడం, బరువు పెరగడం, వేడి ఆవిర్లు.
మళ్లీ మామూలు స్థాయికి వస్తుందా?
తరచుగా వస్తుంది, నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలంలో. కానీ అందరిలో కాదు. మళ్లీ మళ్లీ చేసే టెస్ట్లు ధోరణిని చూపిస్తాయి.
దీన్ని ఎలా టెస్ట్ చేస్తారు?
ఉదయం చేసే బ్లడ్ టెస్ట్తో, కొన్నిసార్లు మళ్లీ చేసి, సంబంధిత హార్మోన్ టెస్ట్లతో కలిపి.
నేను టెస్టోస్టెరాన్ చికిత్స తీసుకోవచ్చా?
అది మీ క్యాన్సర్పై ఆధారపడుతుంది. ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్, మరికొన్ని క్యాన్సర్ల తర్వాత అది సురక్షితం కాదు.
దీని వల్ల సంతాన సామర్థ్యంపై ప్రభావం ఉంటుందా?
సంతాన సామర్థ్యం వేరే విషయం. పిల్లలు కావాలనుకుంటే వీర్య పరీక్ష గురించి అడగండి.
జీవనశైలి మార్పులు సహాయపడతాయా?
అవును. వ్యాయామం, సరైన బరువు, నిద్ర, మద్యం తగ్గించడం హార్మోన్లకు మేలు చేస్తాయి.
ఎవరితో మాట్లాడాలి?
మీ ఆంకాలజిస్ట్తో. వారు మిమ్మల్ని ఎండోక్రినాలజిస్ట్ (హార్మోన్ల స్పెషలిస్ట్) లేదా యూరాలజిస్ట్ దగ్గరకు పంపగలరు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- American Cancer Society — How Cancer and Cancer Treatment Can Affect Fertility in Men
- Macmillan Cancer Support — Side effects and symptoms
- National Cancer Institute — Late Effects of Cancer Treatment
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
మాతో మాట్లాడండి
మగవారిలో హార్మోన్ మార్పులు గమనిస్తున్నారా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.