హార్మోన్లు, థైరాయిడ్
కీమో తర్వాత థైరాయిడ్ సమస్యలు: ఏమి గమనించాలి
సాధారణ కీమోథెరపీ థైరాయిడ్పై నేరుగా ప్రభావం చూపడం అరుదు. కానీ దానితో పాటు లేదా తర్వాత ఇచ్చే ఇమ్యునోథెరపీ, కొన్ని టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్లు, మెడకు రేడియోథెరపీ తరచుగా ప్రభావం చూపగలవు. థైరాయిడ్ తక్కువగా పనిచేస్తే అలసట, బరువు పెరగడం, చలిగా అనిపించడం, దిగులు వస్తాయి. వీటిని చికిత్స వల్లే అని సులువుగా అనుకుంటారు. ఒక సాధారణ బ్లడ్ టెస్ట్ దీన్ని పట్టుకుంటుంది.
సూటిగా సమాధానం
క్యాన్సర్ చికిత్స థైరాయిడ్ పనితీరుపై ప్రభావం చూపుతుందా?
చూపవచ్చు. కానీ సాధారణ కీమోథెరపీ ఒక్కటే థైరాయిడ్ను నేరుగా దెబ్బతీయడం అరుదు. థైరాయిడ్పై ఎక్కువగా ప్రభావం చూపేవి ఇమ్యునోథెరపీ, కొన్ని టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్లు, మెడ, తల లేదా ఛాతీ పైభాగానికి ఇచ్చే రేడియోథెరపీ, రేడియోయాక్టివ్ అయోడిన్ చికిత్సలు, స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్కు ముందు శరీరం మొత్తానికి ఇచ్చే రేడియోథెరపీతో కూడిన హై-డోస్ చికిత్స. థైరాయిడ్ మెడ ముందుభాగంలో ఉండే ఒక చిన్న గ్రంథి. శరీరం శక్తిని ఎంత వేగంగా వాడుకోవాలో అది నిర్ణయిస్తుంది. అందుకే అది నెమ్మదించినా, వేగం పెరిగినా శక్తి, మనస్థితి నుంచి బరువు, మలవిసర్జన, చర్మం, గుండె వేగం వరకు శరీరంలో దాదాపు ప్రతి భాగంపై ప్రభావం ఉంటుంది.
చికిత్స తర్వాత ఎక్కువగా కనిపించే సమస్య థైరాయిడ్ తక్కువగా పనిచేయడం (hypothyroidism). అలసట, బరువు పెరగడం, చలిగా అనిపించడం, మలబద్ధకం, పొడి చర్మం, జుట్టు పలచబడటం, దిగులు, ఆలోచనలు నెమ్మదించడం దీని లక్షణాలు. చికిత్స తర్వాత చాలామంది ఆశించే తగ్గని అలసటలాగే ఇవి దాదాపు అచ్చం కనిపిస్తాయి. అందుకే థైరాయిడ్ సమస్యలు నెలల తరబడి గుర్తించబడకుండా పోతాయి. ఇమ్యునోథెరపీతో థైరాయిడ్ మొదట కొంతకాలం ఎక్కువగా పనిచేసి గుండె వేగంగా కొట్టుకోవడం, చెమటలు, ఆందోళన, బరువు తగ్గడం కలిగించి, తర్వాత తక్కువగా పనిచేయవచ్చు. మెడకు రేడియోథెరపీ తర్వాత థైరాయిడ్ సంవత్సరాల పాటు క్రమంగా నెమ్మదించవచ్చు. ఒక సాధారణ బ్లడ్ టెస్ట్ ఈ సమస్యలను పట్టుకుంటుంది. థైరాయిడ్ తక్కువగా పనిచేస్తే రోజూ వేసుకునే హార్మోన్ టాబ్లెట్తో చికిత్స చేస్తారు, రెగ్యులర్ టెస్ట్లతో డోస్ సర్దుబాటు చేస్తారు. ఏ హార్మోన్ చికిత్స అయినా మీ ట్రీట్మెంట్ టీమ్ నిర్ణయించి, పర్యవేక్షిస్తుంది.
కొన్ని చికిత్సలతో పర్యవేక్షణ మామూలే
ఇమ్యునోథెరపీ, కొన్ని టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్లు తీసుకునేవారికి సాధారణంగా చికిత్స సమయంలోనే థైరాయిడ్ టెస్ట్లు చేస్తారు.
మెడకు రేడియోథెరపీ తర్వాత దీర్ఘకాలిక చెకప్లు
మార్పులు నెమ్మదిగా వస్తాయి కాబట్టి థైరాయిడ్ టెస్ట్లు తరచుగా సంవత్సరాల పాటు మళ్లీ మళ్లీ చేస్తారు.
అలసటకు టెస్ట్ చేయించడం విలువైనదే
చికిత్స ముగిసి నెలలు గడిచినా అలసట తగ్గకపోతే, థైరాయిడ్ చెక్ చేశారా అని అడగండి.
మీ చికిత్స థైరాయిడ్పై ప్రభావం చూపగలదా, థైరాయిడ్ బ్లడ్ టెస్ట్లు ఎప్పుడు చేయించాలి అని మీ టీమ్ను అడగండి.సంకేతాలు
థైరాయిడ్ మార్పుల లక్షణాలు ఏమిటి?
- థైరాయిడ్ తక్కువగా పనిచేయడం
- అలసట, బరువు పెరగడం, చలిగా అనిపించడం, మలబద్ధకం, పొడి చర్మం, జుట్టు పలచబడటం, గుండె నెమ్మదిగా కొట్టుకోవడం, దిగులు, ఆలోచనలు నెమ్మదించడం.
- థైరాయిడ్ ఎక్కువగా పనిచేయడం
- గుండె వేగంగా కొట్టుకోవడం, చెమటలు, వేడిగా అనిపించడం, చేతులు వణకడం, ఆందోళన, నిద్ర సరిగా పట్టకపోవడం, పలుచని విరేచనాలు, బరువు తగ్గడం.
- పీరియడ్స్, సంతాన సామర్థ్యం
- పీరియడ్స్ క్రమం తప్పడం లేదా ఎక్కువగా రావడం, గర్భం దాల్చడంలో ఇబ్బంది థైరాయిడ్ మార్పులతో ముడిపడి ఉండవచ్చు.
- మెడలో మార్పులు
- మెడ ముందుభాగంలో వాపు లేదా గడ్డ ఉంటే చెక్ చేయించాలి.
- కండరాలు, కీళ్లు
- థైరాయిడ్ తక్కువగా పనిచేస్తే నొప్పులు, బిగుసుకుపోవడం, పట్టేయడం, బలహీనత రావచ్చు.
- కొలెస్ట్రాల్
- థైరాయిడ్ తక్కువగా పనిచేస్తే కొలెస్ట్రాల్ పెరగవచ్చు. ఇది రొటీన్ టెస్ట్లలో బయటపడవచ్చు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిచెక్ చేస్తారా
థైరాయిడ్ పనితీరును ఎలా పర్యవేక్షిస్తారు?
మొదటి టెస్ట్
ఇమ్యునోథెరపీ లేదా కొన్ని టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్లు మొదలుపెట్టే ముందు, ప్రారంభ స్థాయిలు తెలుసుకోవడానికి థైరాయిడ్ బ్లడ్ టెస్ట్ చేస్తారు.
చికిత్స సమయంలో టెస్ట్లు
చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు, తరచుగా రొటీన్ బ్లడ్ టెస్ట్లతో పాటే, థైరాయిడ్ టెస్ట్లు మళ్లీ చేస్తారు.
రేడియోథెరపీ తర్వాత ఫాలో-అప్
మెడకు రేడియోథెరపీ తర్వాత టెస్ట్లు సంవత్సరాల పాటు కొనసాగవచ్చు.
లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు టెస్ట్
ఎప్పుడైనా కొత్తగా అలసట, బరువులో మార్పు, మనస్థితిలో మార్పు వస్తే టెస్ట్ చేయవచ్చు.
చికిత్స, సమీక్ష
థైరాయిడ్ పనితీరు తక్కువగా ఉంటే మీ డాక్టర్ చికిత్స మొదలుపెట్టి, రెగ్యులర్ టెస్ట్లతో సర్దుబాటు చేస్తారు.
ఛాతీ నొప్పి, ఊపిరి ఆడకపోవడం లేదా స్పృహ తప్పడంతో పాటు గుండె చాలా వేగంగా లేదా క్రమం తప్పి కొట్టుకోవడం · తీవ్రమైన అయోమయం లేదా విపరీతమైన మగత · ఆందోళనతో కూడిన ఎక్కువ జ్వరం · వాంతులు, కళ్లు తిరగడంతో పాటు తీవ్రమైన బలహీనత, ముఖ్యంగా ఇమ్యునోథెరపీ తీసుకుంటుంటే · ఊపిరి తీసుకోవడంలో లేదా మింగడంలో ఇబ్బందితో పాటు మెడ వాపు వేగంగా పెరగడం. దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లి, ఆ వ్యక్తి క్యాన్సర్ చికిత్స తీసుకున్నారని, వర్తిస్తే ఇమ్యునోథెరపీ కూడా తీసుకున్నారని స్పష్టంగా చెప్పండి.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ లక్షణాలు థైరాయిడ్ వల్లనా కాదా అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. చికిత్స తర్వాత అలసట, బరువులో మార్పు, దిగులుకు చాలా కారణాలు ఉంటాయి. టెస్ట్లు, డాక్టర్ పరీక్ష మాత్రమే వాటిని వేరు చేయగలవు.
థైరాయిడ్ చికిత్స గురించి కూడా ఇది సలహా ఇవ్వలేదు. హార్మోన్ టాబ్లెట్లను బ్లడ్ టెస్ట్ల ఆధారంగా మీ డాక్టర్ రాసి, సర్దుబాటు చేస్తారు. మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెప్పేది: థైరాయిడ్ చికిత్సను మీ అంతట మీరు ఎప్పుడూ మొదలుపెట్టవద్దు, ఆపవద్దు, మార్చవద్దు.
ఇతర గ్రంథులపైనా ప్రభావం ఉండవచ్చు
ఇమ్యునోథెరపీ పిట్యూటరీ, అడ్రినల్ గ్రంథులపై కూడా ప్రభావం చూపి తీవ్రమైన అలసట, తలనొప్పి, కళ్లు తిరగడం కలిగించవచ్చు. వీటిని అత్యవసరంగా చూపించాలి.
టాబ్లెట్లు వేసుకునే సమయం
థైరాయిడ్ టాబ్లెట్లు సాధారణంగా ఖాళీ కడుపుతో, క్యాల్షియం, ఐరన్, ఎసిడిటీ మందులకు దూరంగా వేసుకుంటారు. మీ ఫార్మసిస్ట్ను అడగండి.
గర్భం ప్లాన్ చేసుకోవడం
గర్భానికి ముందు, గర్భం సమయంలో థైరాయిడ్ స్థాయిలు జాగ్రత్తగా అదుపులో ఉండాలి. మీ డాక్టర్కు ముందుగానే చెప్పండి.
రేడియోథెరపీ తీసుకున్న పిల్లలు
మెడ లేదా మెదడుకు రేడియోథెరపీ తీసుకున్న పిల్లలకు తరచుగా దీర్ఘకాలం థైరాయిడ్, ఎదుగుదల చెకప్లు అవసరం.
థైరాయిడ్, ఎముకలు
కాలక్రమేణా థైరాయిడ్ హార్మోన్ ఎక్కువైతే ఎముకలు బలహీనపడవచ్చు. అందుకే డోస్లు చెక్ చేస్తుంటారు.
ఫలితాలు స్థిరపడటానికి సమయం పడుతుంది
చికిత్స మొదలుపెట్టిన తర్వాత లేదా మార్చిన తర్వాత స్థాయిలు, లక్షణాలు మెరుగుపడటానికి కొన్ని వారాలు పట్టవచ్చు.
రికార్డులు దాచుకోండి
భవిష్యత్తులో డాక్టర్లు ధోరణిని చూడగలిగేలా థైరాయిడ్ రిపోర్ట్లను మీ చికిత్స సారాంశంతో కలిపి దాచుకోండి. మీ చికిత్స చరిత్ర తెలిస్తే మీ ఫ్యామిలీ డాక్టర్ కూడా రొటీన్ థైరాయిడ్ టెస్ట్లు చేయించగలరు.
థైరాయిడ్ సమస్యలు ఎందుకు ఇంత సులువుగా కనిపించకుండా పోతాయి?
క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత కొంతకాలం అలసట, బరువు పెరగడం లేదా తగ్గడం, దిగులు, ఏకాగ్రత కుదరకపోవడం సహజమని ప్రజలు అనుకుంటారు. థైరాయిడ్ తక్కువగా పనిచేస్తే సరిగ్గా ఇవే లక్షణాలు వస్తాయి కాబట్టి, పేషెంట్లు, కుటుంబాలు, డాక్టర్లు కూడా ఇవి కోలుకోవడంలో భాగమే అని సులువుగా అనుకోవచ్చు. లక్షణాలు నెమ్మదిగా వస్తాయి కాబట్టి వారం వారం మార్పు గమనించడం కష్టం. అందుకే అలసట లేదా దిగులు అనుకున్నట్టు తగ్గనప్పుడు, ముఖ్యంగా ఇమ్యునోథెరపీ లేదా మెడకు రేడియోథెరపీ తర్వాత, ఒక సాధారణ బ్లడ్ టెస్ట్ అడగడం విలువైనది.
థైరాయిడ్ సమస్యతో బాగా జీవించడం
థైరాయిడ్ స్థాయిలు సరిచేసిన తర్వాత చాలామందికి కొన్ని వారాల్లో ఎక్కువ శక్తి, మెరుగైన మనస్థితి, స్పష్టమైన ఆలోచనలతో స్పష్టంగా మెరుగ్గా అనిపిస్తుంది. రోజూ ఒకే సమయానికి క్రమం తప్పకుండా చికిత్స తీసుకోవడం, బ్లడ్ టెస్ట్లు మిస్ చేయకపోవడం, కొత్త డాక్టర్కు ఈ సమస్య గురించి చెప్పడం స్థాయిలు స్థిరంగా ఉంచుతాయి. చికిత్స వల్ల వచ్చే థైరాయిడ్ సమస్య సాధారణమైనది, బాగా అదుపులో ఉంచగలిగేది. మెడ లేదా మెదడుకు రేడియోథెరపీ, లేదా ట్రాన్స్ప్లాంట్ తీసుకున్న పిల్లలు, యువతకు దీర్ఘకాలిక ఫాలో-అప్లో భాగంగా చాలా సంవత్సరాలు థైరాయిడ్ టెస్ట్లు అవసరం.
బ్లడ్ టెస్ట్ ఏమి కొలుస్తుంది?
థైరాయిడ్ బ్లడ్ టెస్ట్ సాధారణంగా మెదడు నుంచి వచ్చే ఒక హార్మోన్ను కొలుస్తుంది. థైరాయిడ్ ఎంత కష్టపడి పనిచేయాలో అదే చెబుతుంది. కొన్నిసార్లు థైరాయిడ్ హార్మోన్ను కూడా కొలుస్తారు. థైరాయిడ్ తక్కువగా పనిచేస్తే, గ్రంథిని ఇంకా ఎక్కువ పనిచేయించడానికి మెదడు హార్మోన్ సాధారణంగా పెరుగుతుంది. థైరాయిడ్ ఎక్కువగా పనిచేస్తే అది సాధారణంగా తగ్గుతుంది. రెండింటినీ చూస్తే ఏమి జరుగుతోందో డాక్టర్లకు అర్థమవుతుంది. ఇటీవలి అనారోగ్యం, కొన్ని మందులు, బయోటిన్ (biotin) లాంటి సప్లిమెంట్లు ఫలితాలను మార్చవచ్చు. అందుకే టెస్ట్కు ముందు మీరు ఏమి వేసుకుంటున్నారో మీ టీమ్కు చెప్పండి.
చికిత్స తీసుకుంటున్నా లక్షణాలు తగ్గకపోతే
థైరాయిడ్ చికిత్స తీసుకుంటున్నా ఇంకా అలసటగా లేదా దిగులుగా ఉంటే మీ టీమ్కు చెప్పండి. డోస్ సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు, టాబ్లెట్ వేసుకునే సమయం వల్ల మందు సరిగా ఒంటబట్టకపోవచ్చు, లేదా హిమోగ్లోబిన్ తక్కువగా ఉండటం, విటమిన్లు తక్కువగా ఉండటం, నిద్ర సరిగా లేకపోవడం, దిగులు లాంటి వేరే కారణం కూడా ఉండి, దానికీ శ్రద్ధ అవసరం కావచ్చు.
తర్వాత ఏమి చేయాలి
మీ చికిత్స థైరాయిడ్పై ప్రభావం చూపగలదా అని అడగండి. థైరాయిడ్ టెస్ట్లు మిస్ చేయవద్దు. అలసట, బరువులో మార్పు, చలిగా లేదా వేడిగా అనిపించడం, గుండె వేగంగా కొట్టుకోవడం, దిగులు ఉంటే చెప్పండి. డాక్టర్ రాసిన థైరాయిడ్ చికిత్సను సరిగ్గా చెప్పినట్టే తీసుకోండి. భవిష్యత్తు డాక్టర్లతో మీ చికిత్స చరిత్రను పంచుకోండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
సాధారణంగా నమ్మేవి
చికిత్స తర్వాత థైరాయిడ్ గురించి నాలుగు అపోహలు, నిజాలు
థైరాయిడ్ తక్కువగా పనిచేసినా ఇలాంటి అలసటే వస్తుంది. దాన్ని టెస్ట్ చేయడం సులువు.
సాధారణ కీమో అరుదుగా మాత్రమే అలా చేస్తుంది. ఇమ్యునోథెరపీ, మెడకు రేడియోథెరపీ ఎక్కువగా కనిపించే కారణాలు.
రేడియోథెరపీ తర్వాత అవి సంవత్సరాల తర్వాత కూడా రావచ్చు.
బాగున్నాను అనిపించడం సాధారణంగా చికిత్స పనిచేస్తోందనడానికి సంకేతం. డాక్టర్ సలహాతోనే మార్చాలి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో తర్వాత థైరాయిడ్ పనితీరు గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
కీమోథెరపీ థైరాయిడ్పై ప్రభావం చూపుతుందా?
సాధారణ కీమో అరుదుగా మాత్రమే. ఇమ్యునోథెరపీ, కొన్ని టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్లు, మెడకు రేడియోథెరపీ ఎక్కువగా ప్రభావం చూపుతాయి.
సంకేతాలు ఏమిటి?
థైరాయిడ్ తక్కువగా పనిచేస్తే అలసట, బరువు పెరగడం, చలిగా అనిపించడం, మలబద్ధకం, పొడి చర్మం, దిగులు, ఆలోచనలు నెమ్మదించడం.
దీన్ని చెక్ చేస్తారా?
అవును. ఇమ్యునోథెరపీ, కొన్ని టార్గెటెడ్ చికిత్సల సమయంలో బ్లడ్ టెస్ట్లతో, మెడకు రేడియోథెరపీ తర్వాత సంవత్సరాల పాటు.
చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
థైరాయిడ్ తక్కువగా పనిచేస్తే మీ డాక్టర్ రోజూ వేసుకునే టాబ్లెట్ రాసి, బ్లడ్ టెస్ట్లతో సర్దుబాటు చేస్తారు.
నా అలసట థైరాయిడ్ వల్ల కావచ్చా?
కావచ్చు. అలసట తగ్గకపోతే థైరాయిడ్ టెస్ట్ అడగండి.
థైరాయిడ్ సమస్యలు తర్వాత రావచ్చా?
అవును, ముఖ్యంగా మెడకు రేడియోథెరపీ తర్వాత, కొన్నిసార్లు సంవత్సరాల తర్వాత.
ఇది శాశ్వతమా?
చికిత్స వల్ల వచ్చే థైరాయిడ్ సమస్యలు తరచుగా దీర్ఘకాలికమైనవి. అందుకే టెస్ట్లు, టాబ్లెట్లు సాధారణంగా కొనసాగుతాయి.
థైరాయిడ్ టాబ్లెట్లు వేరే మందులతో కలిసి ప్రభావం చూపుతాయా?
క్యాల్షియం, ఐరన్, ఎసిడిటీ మందులు టాబ్లెట్ ఒంటబట్టడాన్ని తగ్గించవచ్చు. ఏ సమయానికి వేసుకోవాలో మీ ఫార్మసిస్ట్ను అడగండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- American Thyroid Association — Hypothyroidism
- National Cancer Institute — Late Effects of Cancer Treatment
- MedlinePlus — Hypothyroidism
- NHS — Underactive thyroid (hypothyroidism)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
మాతో మాట్లాడండి
చికిత్స తర్వాత ఇంకా అలసటగా ఉందా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.