రకాలు · స్టేజ్లు
గర్భాశయ సార్కోమా — ఒకే అవయవంలో వచ్చే వేరే వ్యాధి
గర్భాశయ సార్కోమా గర్భాశయ లోపలి పొర నుంచి కాకుండా, గర్భాశయ గోడలోని కండరం నుంచి లేదా లోపలి పొరకు ఆధారంగా ఉండే కణజాలం నుంచి మొదలయ్యే అరుదైన క్యాన్సర్. కణజాలం వేరు, ప్రవర్తన వేరు, లక్షణాలు వేరు, స్టేజింగ్ విధానం వేరు, చికిత్స కూడా వేరు — ఒకే అవయవంలో వచ్చినా ఇది ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ కంటే వేరైన వ్యాధి. మీకు ఈ నిర్ధారణ చెప్పి ఉంటే, "గర్భాశయ క్యాన్సర్" గురించి మీరు ఇప్పటివరకు చదివిన దానిలో ఎక్కువ భాగం బహుశా మీకు వర్తించదు.
ఈ పేజీలో
- గర్భాశయ సార్కోమా గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- గర్భాశయ సార్కోమా అంటే ఏమిటి? ఇది ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ కాదా?
- ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమాతో పోలిస్తే గర్భాశయ సార్కోమా ఎలా భిన్నం?
- గర్భాశయ సార్కోమాలో ప్రధాన రకాలు ఏమిటి?
- గర్భాశయ సార్కోమా సాధారణంగా ఎలా బయటపడుతుంది?
- గర్భాశయ సార్కోమా చికిత్సలో ఏమి ఉంటుంది?
- అరుదైన ట్యూమర్లకు ట్యూమర్ బోర్డు ఎందుకు అవసరం?
- గర్భాశయ సార్కోమా గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
గర్భాశయ సార్కోమా గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఇది కండరం లేదా ఆధార కణజాలం నుంచి పుడుతుంది — లోపలి పొర నుంచి కాదు. కార్సినోమా మొదలయ్యేది లోపలి పొరలోనే.
- తరచుగా రక్తస్రావంతో కాకుండా గడ్డగా బయటపడుతుంది. వేగంగా పెద్దదవుతున్న గర్భాశయం, కటి భాగంలో నొప్పి లేదా బరువుగా అనిపించడం.
- లోపలి పొర బయాప్సీ సాధారణంగా దీన్ని పట్టుకోలేదు. ఎందుకంటే ఇది గర్భాశయ కుహరం లోపల పెరగదు.
- కార్సినోసార్కోమా వీటిలో ఒకటి కాదు. పేరులో "సార్కోమా" ఉన్నా, దాన్ని కార్సినోమాగానే వర్గీకరిస్తారు.
మీ రిపోర్ట్ అర్థం చేసుకోవడం
గర్భాశయ సార్కోమా అంటే ఏమిటి? ఇది ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ కాదా?
"గర్భాశయ క్యాన్సర్" గురించి రాసిన దాదాపు ప్రతిదీ ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమా గురించే — అది గర్భాశయ (గర్భసంచి) లోపలి పొర (ఎండోమెట్రియం)లో మొదలవుతుంది. గర్భాశయ సార్కోమా పూర్తిగా వేరే చోట మొదలవుతుంది — గర్భాశయ గోడలోని కండరంలో, లేదా లోపలి పొరకు ఆధారంగా ఉండే కణజాలం (కనెక్టివ్ టిష్యూ)లో.
కణజాలం వేరు, ప్రవర్తన వేరు, లక్షణాలు వేరు, స్టేజింగ్ విధానం వేరు, చికిత్స కూడా వేరు. ఇది అరుదు — అందుకే దీని గురించి అంత తక్కువగా మాట్లాడతారు. దీన్ని సాధారణ రకానికి ఒక రూపాంతరంగా కాకుండా, తనదైన ప్రత్యేక వ్యాధిగా అర్థం చేసుకోవడం విలువైనది.
మీరు ఇప్పటికే చదివినది మీకు వర్తించకపోవచ్చు
మీకు ఈ నిర్ధారణ చెప్పి ఉంటే, మీరు ఇప్పటివరకు చదివిన సమాచారంలో ఎక్కువ భాగం బహుశా మీకు వర్తించదు. గర్భాశయ సార్కోమా ఎలా భిన్నంగా ఉంటుందో, దాని ప్రధాన రకాలు ఏమిటో, ఇది సాధారణంగా ఎలా బయటపడుతుందో, చికిత్సలో ఏమి ఉంటుందో — ఈ పేజీ ఒక్కొక్కటిగా వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే ఇస్తుంది. మీ సొంత పాథాలజీ రిపోర్ట్ అర్థం ఏమిటో, మీకు ఏ చికిత్స సరిపోతుందో మీ చికిత్స బృందమే చెప్పగలదు.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపక్క పక్కన పోలిక
ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమాతో పోలిస్తే గర్భాశయ సార్కోమా ఎలా భిన్నం?
తేడాలు ప్రతి విషయంలోనూ ఉంటాయి — ఎక్కడ మొదలవుతుంది, తనను తాను ఎలా బయటపెట్టుకుంటుంది, ఎలా కనిపెడతారు, ఎలా చికిత్స చేస్తారు.
ఏ కణజాలం నుంచి పుడుతుంది
ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమా: ఎండోమెట్రియం — గర్భాశయ కుహరాన్ని కప్పి ఉండే లోపలి పొర (ఎపిథీలియల్ పొర).
గర్భాశయ సార్కోమా: గర్భాశయ గోడలోని కండరం, లేదా లోపలి పొరకు ఆధారంగా ఉండే కణజాలం.
ఎంత సాధారణం
ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమా: గర్భాశయ క్యాన్సర్లలో చాలా పెద్ద భాగం ఇదే.
గర్భాశయ సార్కోమా: అరుదు — గర్భాశయ క్యాన్సర్లలో చిన్న భాగం మాత్రమే.
సాధారణంగా ఎలా బయటపడుతుంది
ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమా: అసాధారణ రక్తస్రావం, ముఖ్యంగా మెనోపాజ్ (నెలసరి శాశ్వతంగా ఆగిపోవడం) తర్వాత.
గర్భాశయ సార్కోమా: తరచుగా వేగంగా పెద్దదవుతున్న గర్భాశయం, కటి భాగంలో (పొత్తికడుపు కింద) నొప్పి లేదా బరువుగా అనిపించడం. రక్తస్రావం ఉండవచ్చు, కానీ మొదటి సంకేతంగా అది అంత స్థిరంగా ఉండదు.
ఎలా నిర్ధారిస్తారు
ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమా: ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ — లోపలి పొర నుంచి నేరుగా నమూనా తీస్తుంది.
గర్భాశయ సార్కోమా: తరచుగా బయాప్సీతో అసలు కాదు, ఎందుకంటే ఇది కుహరంలో పెరగదు. చాలాసార్లు సర్జరీ తర్వాత తీసిన నమూనా (స్పెసిమెన్) మీదే నిర్ధారణ అవుతుంది.
ఈస్ట్రోజెన్ ప్రభావంతో పెరుగుతుందా?
ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమా: సాధారణ రకం అవును. అధిక బరువు, అండం విడుదల సరిగ్గా జరగకపోవడం (అనోవ్యులేషన్) ప్రధాన రిస్క్ కారకాలు.
గర్భాశయ సార్కోమా: సాధారణంగా కాదు; అయితే లో-గ్రేడ్ ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ సార్కోమాలో తరచుగా హార్మోన్ రిసెప్టర్లు ఉంటాయి.
స్టేజింగ్ విధానం
ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమా: ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమాకు ఉన్న FIGO స్టేజింగ్.
గర్భాశయ సార్కోమా: గర్భాశయ సార్కోమాలకు వేరే FIGO విధానం — ఎక్కువగా ట్యూమర్ పరిమాణం, అది ఎంత దూరం విస్తరించింది అనే దాని ఆధారంగా.
చికిత్స
ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమా: సర్జరీ; రిస్క్ను బట్టి రేడియేషన్ లేదా మందుల చికిత్స.
గర్భాశయ సార్కోమా: గర్భాశయాన్ని ముక్కలు చేయకుండా మొత్తంగా తీసే సర్జరీ; మందుల చికిత్సా విధానాలు ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమా నుంచి కాకుండా సార్కోమా వైద్య పద్ధతుల నుంచి వస్తాయి.
ఎక్కువ గందరగోళం కలిగించే పేరు: కార్సినోసార్కోమా
ఇందులో కార్సినోమా, సార్కోమా లాంటి భాగాలు రెండూ ఉంటాయి; ఒకప్పుడు దీన్ని సార్కోమాగా వర్గీకరించేవారు. ఇప్పుడు దీన్ని రూపం మారిన కార్సినోమాగా అర్థం చేసుకుంటున్నారు — సార్కోమాగా కాకుండా దూకుడుగా ప్రవర్తించే ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమాగా స్టేజింగ్, చికిత్స చేస్తారు. మీ రిపోర్ట్లో కార్సినోసార్కోమా అని ఉంటే, మీకు కావాల్సిన పేజీ ఇది కాదు — గర్భాశయ కార్సినోసార్కోమా పేజీ చూడండి.
సార్కోమా ప్రవర్తన నుంచే నేరుగా వచ్చే ఒక నిజమైన రిస్క్ ఫైబ్రాయిడ్ సర్జరీలో ఉంది — దాని గురించి తగినంతగా చెప్పడం లేదు. గర్భాశయ లియోమయోసార్కోమా స్కాన్లో నిరపాయమైన ఫైబ్రాయిడ్ (గర్భాశయ కండరంలో గడ్డ)లాగే కనిపించవచ్చు; అందుకే ఫైబ్రాయిడ్లు అనుకుని సర్జరీ చేయించుకునే మహిళల్లో కొద్దిమందికి సార్కోమా ఉన్నట్టు తేలుతుంది. గర్భాశయాన్ని మార్సిలేషన్ ద్వారా — చిన్న కీహోల్ కోతల ద్వారా బయటకు తీయడానికి ముక్కలుగా కోసి — తీస్తే, ఎవరూ అనుమానించని సార్కోమా పొట్ట కుహరమంతా చెల్లాచెదురు కావచ్చు; గర్భాశయానికే పరిమితమైన వ్యాధి వ్యాపించిన వ్యాధిగా మారిపోతుంది. అందుకే సార్కోమా అవకాశం ఉన్న ప్రతిచోటా గర్భాశయాన్ని మొత్తంగా తీయాలని సిఫార్సు చేస్తారు; ముఖ్యంగా మెనోపాజ్ తర్వాత, మినిమల్లీ ఇన్వేసివ్ (కీహోల్) ఫైబ్రాయిడ్ సర్జరీకి ముందు ఈ ప్రశ్న గురించి స్పష్టంగా మాట్లాడాలి. ఆధారాలు: World Health Organization classification of tumours of female reproductive organs; NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology — Uterine Neoplasms; FIGO staging for uterine sarcomas; ESGO–ESTRO–ESP guidance on uterine sarcomas.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ప్రధాన రకాలు
గర్భాశయ సార్కోమాలో ప్రధాన రకాలు ఏమిటి?
ఈ రకాల మధ్య తేడా ఎంత ఉంటుందంటే, చికిత్సను ఎక్కువగా నిర్ణయించేది సబ్టైప్ (ఉప రకం)యే. కాబట్టి మీ రిపోర్ట్లో ఏ రకం పేరు ఉందో తెలుసుకోవడం విలువైనది.
గర్భాశయ లియోమయోసార్కోమా
గర్భాశయ గోడలోని నునుపు కండరం (స్మూత్ మసిల్) నుంచి పుడుతుంది — నిరపాయమైన ఫైబ్రాయిడ్లు ఏర్పడే కణజాలం కూడా అదే; ఈ రెండింటినీ పొరబడటానికి సరిగ్గా అదే కారణం. గర్భాశయ సార్కోమాల్లో ఎక్కువగా కనిపించేది ఇదే, దూకుడుగా ప్రవర్తించేది కూడా. వివరాలు గర్భాశయ లియోమయోసార్కోమా పేజీలో ఉన్నాయి.
లో-గ్రేడ్ ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ సార్కోమా
లోపలి పొరకు ఆధారంగా ఉండే కణజాలం (స్ట్రోమా) నుంచి పుడుతుంది. నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, తరచుగా హార్మోన్ రిసెప్టర్లు ఉంటాయి, చాలాసార్లు హార్మోన్ చికిత్సతో అదుపులో ఉంచవచ్చు. ఇక్కడ చెప్పిన మిగతా రకాల కంటే ఇది గణనీయంగా అనుకూలమైన వ్యాధి — అయితే చాలా ఏళ్ల తర్వాత కూడా మళ్లీ రావచ్చు.
హై-గ్రేడ్ ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ సార్కోమా
అదే కణజాలం నుంచి పుడుతుంది, కానీ దూకుడుగా ప్రవర్తిస్తుంది; లో-గ్రేడ్ రకం కంటే చాలా వేరుగా చికిత్స చేస్తారు. ఈ రెండింటి మధ్య తేడా చాలా ముఖ్యం — అది పాథాలజీ మీదే ఆధారపడుతుంది.
అన్డిఫరెన్షియేటెడ్ గర్భాశయ సార్కోమా
కణాలు సాధారణ కణజాలానికి ఎంత దూరంగా, అస్పష్టంగా ఉంటాయంటే, పైన చెప్పిన ఏ వర్గంలోనూ చేర్చలేని ట్యూమర్ ఇది. అరుదు, దూకుడుగా ప్రవర్తించేది.
పాథాలజీ రివ్యూ గురించి అడగండి
ఇవి అరుదైన ట్యూమర్లు, సబ్టైప్ను బట్టి చికిత్స చాలా వేరుగా ఉంటుంది. అందుకే సార్కోమాలను క్రమం తప్పకుండా చూసే పాథాలజిస్ట్తో స్లైడ్ల రివ్యూ గురించి అడగడం విలువైనది. సెల్యులార్ ఫైబ్రాయిడ్కు, లియోమయోసార్కోమాకు మధ్య తేడా — లేదా లో-గ్రేడ్, హై-గ్రేడ్ స్ట్రోమల్ సార్కోమాల మధ్య తేడా — ఎప్పుడూ సూటిగా ఉండదు.
ఎలా కనిపెడతారు
గర్భాశయ సార్కోమా సాధారణంగా ఎలా బయటపడుతుంది?
ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమా నుంచి గర్భాశయ సార్కోమా అత్యంత స్పష్టంగా వేరయ్యేది ఇక్కడే; ఆచరణలో పర్యవసానాలు ఎక్కువగా ఉండేదీ ఇక్కడే.
ఇది గోడ లోపల పెరుగుతుంది, కుహరంలో కాదు
ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమా గర్భాశయ కుహరంలో పెరిగి రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది, అందుకే లోపలి పొర బయాప్సీ దాన్ని కనిపెడుతుంది. సార్కోమా గర్భాశయ గోడ లోపల పెరుగుతుంది; కుహరం నుంచి నమూనా తీసే బయాప్సీ అక్కడికి చేరదు.
లోపలి పొర బయాప్సీ పూర్తిగా నార్మల్గా రావచ్చు
భరోసా ఇచ్చే ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ రిపోర్ట్ సార్కోమాను తోసిపుచ్చదు — ఎందుకంటే నమూనా తీసే పరికరం దాన్ని అసలు తాకలేదు. ఇది టెస్ట్ వైఫల్యం కాదు, టెస్ట్కు ఉన్న నిజమైన పరిమితి.
స్కాన్ అనుమానం కలిగిస్తుంది, కానీ అరుదుగానే తేలుస్తుంది
ఫైబ్రాయిడ్ కంటే సార్కోమాను సూచించే లక్షణాలను MRI చూపించవచ్చు — వేగంగా పెరగడం, అసాధారణ రూపం, ప్రత్యేక సీక్వెన్స్లలో కనిపించే కొన్ని నమూనాలు. కానీ ఏ స్కాన్ కూడా ఈ రెండింటినీ నమ్మకంగా వేరు చేయలేదు. చూడండి: ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్లో MRI.
చాలావరకు సర్జరీ తర్వాతే నిర్ధారణ
అందరూ నిరపాయమైన వ్యాధి అనుకున్నదాని కోసం ఒక మహిళ హిస్టరెక్టమీ (గర్భాశయం తొలగించే సర్జరీ) లేదా ఫైబ్రాయిడ్ తొలగింపు చేయించుకుంటుంది; తీసిన నమూనాలో పాథాలజిస్ట్ సార్కోమాను గుర్తిస్తారు. నిర్ధారణకు ఇది సాధారణంగా కనిపించే మార్గం — ఇది ఎవరి తప్పూ కాదు.
అందుకే మార్సిలేషన్ ప్రశ్న ముఖ్యం
ఫైబ్రాయిడ్లు అనుకుని చేసే కీహోల్ సర్జరీలో కణజాలాన్ని ముక్కలు చేసి తీస్తే, ఎవరూ అనుమానించని సార్కోమా పొట్టంతా వ్యాపించవచ్చు. మొత్తంగా తీయడం ఆ సమస్యను తప్పిస్తుంది; ఆ లాభనష్టాల గురించి ముందే స్పష్టంగా మాట్లాడాలి.
సర్జరీకి ముందు అనుమానం కలిగించాల్సిన లక్షణాలు
వీటిలో ఏదీ నిర్ధారణ కాదు; కానీ అన్నీ సర్జరీ విధానం గురించి మీ డాక్టర్తో చర్చించడానికి కారణాలు:
- వేగంగా పెరుగుతున్న గర్భాశయ గడ్డ — ముఖ్యంగా ఫైబ్రాయిడ్లు చిన్నవి కావాల్సిన మెనోపాజ్ తర్వాత
- ఫైబ్రాయిడ్ ఉన్నట్టు తెలిసిన మహిళకు కొత్తగా కటి భాగంలో నొప్పి
- స్కాన్లో అసాధారణ రూపం
చికిత్స
గర్భాశయ సార్కోమా చికిత్సలో ఏమి ఉంటుంది?
ఈ చికిత్స ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమా పద్ధతుల నుంచి కాకుండా సార్కోమా వైద్య పద్ధతుల నుంచి వస్తుంది. అందుకే సార్కోమాకు చికిత్స పొందుతున్న మహిళకు, తన ప్లాన్ గర్భాశయ క్యాన్సర్ గురించి చదివిన దానికి ఏమాత్రం పోలిక లేనట్టు అనిపించవచ్చు.
గర్భాశయాన్ని మొత్తంగా తీసే సర్జరీ
చికిత్సకు ప్రధాన ఆధారం ఇదే. వీలైనంత చిన్న కోత కంటే, ట్యూమర్ను ముక్కలు కాకుండా మొత్తంగా తీయడమే ఇక్కడ ప్రాధాన్యం. సార్కోమా అనుమానం ఉన్నా, నిర్ధారణ అయినా మార్సిలేషన్ను తప్పిస్తారు. అండాశయాలు (ఓవరీలు) తీయాలా వద్దా అనేది సబ్టైప్ను, మెనోపాజ్ స్థితిని బట్టి ఉంటుంది — తరచుగా హార్మోన్ ప్రభావంతో పెరిగే లో-గ్రేడ్ ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ సార్కోమాలో వాటిని తీయడానికి చికిత్సాపరమైన కారణం ఉంటుంది; లియోమయోసార్కోమాకు ఆ కారణం వర్తించదు.
హిస్టరెక్టమీ (లాపరోస్కోపిక్ / రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా) సహా అన్ని సర్జరీలను CION గైనకాలజిక్ ఆంకాలజీ బృందం NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ సాధారణంగా ఉండదు
ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమాతో పోలిస్తే ఇది అర్థవంతమైన తేడా. ఈ ట్యూమర్లు లింఫ్ నాళాల ద్వారా కంటే రక్తప్రవాహం ద్వారా వ్యాపించే ధోరణి కలవి. అందుకే చాలా కేసుల్లో లింఫ్ నోడ్స్ (లింఫ్ గ్రంథులు)ను విస్తృతంగా తీసేయడం పెద్దగా సమాచారం ఇవ్వకుండా రిస్క్ను మాత్రం పెంచుతుంది. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్లో సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ మ్యాపింగ్ గురించి చదివి, మీ విషయంలో దాని ప్రస్తావన ఎందుకు రాలేదని ఆశ్చర్యపోయి ఉంటే — కారణం ఇదే.
మందుల చికిత్స సార్కోమా ప్రోటోకాల్స్ ప్రకారం
గర్భాశయ సార్కోమాలో వాడే మందుల విధానాలు (రెజిమెన్లు) ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమా నుంచి కాకుండా సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా వైద్య పద్ధతుల నుంచి వస్తాయి. సార్కోమాలకు చికిత్స చేసే బృందం ఉండటం సంరక్షణకు మేలు చేయడానికి ఇదొక కారణం. ప్రత్యేకంగా లో-గ్రేడ్ ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ సార్కోమాలో, హార్మోన్ చికిత్సే తరచుగా ప్రధాన చికిత్స; పరిమిత దుష్ప్రభావాలతో అది చాలా కాలం వ్యాధిని అదుపులో ఉంచగలదు. ఏ చికిత్స, ఎంత కాలం అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
రేడియేషన్ పాత్ర పరిమితం
రేడియేషన్ను అందరికీ అలవాటుగా కాకుండా, ఎంపిక చేసిన సందర్భాల్లోనే వాడతారు — కొన్ని ప్రత్యేక పరిస్థితుల్లో ఆ ప్రాంతంలో వ్యాధిని అదుపు చేయడానికి, లేదా లక్షణాల బాధ తగ్గించడానికి. ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమాలో సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే చికిత్స (అడ్జువెంట్)లో దానికి ఉన్న కేంద్ర స్థానం ఇక్కడ దానికి ఉండదు. మీ ప్లాన్లో రేడియేషన్ లేకపోవడం ఏదో వదిలేసినట్టు కాదు.
CION లో సంరక్షణ
అరుదైన ట్యూమర్లకు ట్యూమర్ బోర్డు ఎందుకు అవసరం?
అరుదుగా కనిపించే వ్యాధిలోనే స్లైడ్లను రెండోసారి చదవడం, బృందంగా చర్చించడం అత్యధిక ఫలితం ఇస్తాయి.
- సారాంశం లైన్ కాదు, స్లైడ్లే మళ్లీ పరిశీలన. ఒక్క పాథాలజీ పదమే చికిత్సను నిర్ణయించే చోట, వేరొకరి రిపోర్ట్లోని తీర్మానాన్ని చదివి సరిపెట్టుకోకుండా స్లైడ్లను మళ్లీ పరిశీలింపజేస్తాం.
- ప్రతి నిర్ధారణకూ ట్యూమర్ బోర్డు. ఒక్క నిపుణుడే ఒంటరిగా నిర్ణయించకుండా, సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ నిపుణులు ప్రతి కేసును కలిసి సమీక్షించిన తర్వాతే ప్లాన్ ప్రతిపాదిస్తారు.
- సర్జరీ ఎక్కడ, ఎవరు — ముందే స్పష్టంగా. హిస్టరెక్టమీ, స్టేజింగ్ సర్జరీలను — సరిపోయే చోట లాపరోస్కోపిక్, రోబోటిక్ పద్ధతులతో — M.Ch అర్హత ఉన్న సర్జికల్ ఆంకాలజిస్ట్లతో CION గైనకాలజిక్ ఆంకాలజీ బృందం NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లలో సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
- ఒకే బృందం, ఒకే సమన్వయ ప్రణాళిక. రోగ నిర్ధారణ నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, మందులు, ఫాలో-అప్ వరకు అన్నీ ఒకే బృందం, ఒకే ప్రణాళికతో సమన్వయం అవుతాయి — హాస్పిటళ్ల మధ్య అప్పగింతలో ఏ సమాచారమూ పోకుండా.
- సెకండ్ ఒపీనియన్ను స్వాగతిస్తాం. మీ దగ్గర ఇప్పటికే ఉన్న రిపోర్టులు తీసుకురండి. వేరేచోట మీకు ఇచ్చిన ప్లాన్ సరైనదే అయితే, ఆ విషయమే మీకు చెబుతాం.
- బిల్లింగ్ కోసం కాదు, మీ ఆరోగ్యం కోసం నిర్ణయాలు. అనవసరమైన టెస్టులు ఉండవు; మీ స్టేజ్కు, గ్రేడ్కు సరైనదని ట్యూమర్ బోర్డు అంగీకరించని ఏ చికిత్సనూ ప్రతిపాదించం.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
గర్భాశయ సార్కోమా గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
గర్భాశయ సార్కోమా ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ నుంచి ఎలా భిన్నం?
రెండూ ఒకే అవయవంలోని పూర్తిగా వేర్వేరు కణజాలాల నుంచి పుడతాయి. ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమా ఎండోమెట్రియంలో — గర్భాశయ కుహరాన్ని కప్పి ఉండే లోపలి పొరలో — మొదలవుతుంది; ఇదే చాలా ఎక్కువగా కనిపించే వ్యాధి. గర్భాశయ సార్కోమా మీసెంకైమల్ కణజాలంలో మొదలవుతుంది: లియోమయోసార్కోమాలో గర్భాశయ గోడలోని నునుపు కండరం, ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ సార్కోమాలో లోపలి పొరకు ఆధారంగా ఉండే కణజాలం. ఆ తేడా ప్రతి విషయంలోనూ కనిపిస్తుంది. సార్కోమా తరచుగా రక్తస్రావంతో కాకుండా వేగంగా పెద్దదవుతున్న గర్భాశయ గడ్డగా బయటపడుతుంది; కుహరంలో పెరగదు కాబట్టి ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ తరచుగా దీన్ని పట్టుకోలేదు; దీనికి వేరే స్టేజింగ్ విధానం ఉంది; సార్కోమా వైద్య పద్ధతుల నుంచి వచ్చిన చికిత్సలు వాడతారు.
ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ నార్మల్గా వస్తే సార్కోమా లేదని చెప్పవచ్చా?
చెప్పలేము — ఇది అర్థం చేసుకోవాల్సిన ముఖ్యమైన పరిమితి. ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ గర్భాశయ కుహరంలోని లోపలి పొర నుంచి నమూనా తీస్తుంది; ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమా పెరిగేది సరిగ్గా అక్కడే. గర్భాశయ కండర గోడలో పెరిగే సార్కోమాను నమూనా తీసే పరికరం అసలు తాకకపోవచ్చు; కాబట్టి సార్కోమా ఉన్నా బయాప్సీ పూర్తిగా నార్మల్గా రావచ్చు. ఇది పద్ధతిలో పొరపాటు కాదు, టెస్ట్కు ఉన్న నిజమైన పరిమితి. స్కాన్లు — ముఖ్యంగా MRI — వేగంగా పెరగడం, అసాధారణ రూపం వంటి లక్షణాలతో అనుమానం కలిగించవచ్చు; కానీ ఏ స్కాన్ కూడా సార్కోమాను నిరపాయమైన ఫైబ్రాయిడ్ నుంచి నమ్మకంగా వేరు చేయలేదు. చాలా సార్కోమాలు సర్జరీ తర్వాత తీసిన నమూనా మీదే నిర్ధారణ అవుతాయి.
కార్సినోసార్కోమా కూడా గర్భాశయ సార్కోమాలో ఒక రకమేనా?
కాదు — పేరు అలా ఉన్నా. దీని వల్ల నిజంగానే గందరగోళం వస్తుంది. కార్సినోసార్కోమాలో కార్సినోమా, సార్కోమా లాంటి భాగాలు రెండూ ఉంటాయి; చారిత్రకంగా దీన్ని గర్భాశయ సార్కోమాగా వర్గీకరించేవారు. ఇప్పుడు దీన్ని, కొన్ని కణాలు సార్కోమా లాంటి రూపం సంతరించుకున్న కార్సినోమాగా అర్థం చేసుకుంటున్నారు; నిజమైన సార్కోమాగా కాకుండా దూకుడు ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమాగా వర్గీకరించి, స్టేజింగ్, చికిత్స చేస్తారు. మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లో కార్సినోసార్కోమా అని ఉంటే, మీకు సంబంధించిన సమాచారం హై-గ్రేడ్ ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమా గురించే — లియోమయోసార్కోమా లేదా ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ సార్కోమా గురించి కాదు. ఏ చికిత్సా ప్రోటోకాల్స్ వర్తిస్తాయో ఈ తేడా నిజంగా మారుస్తుంది.
మార్సిలేషన్ అంటే ఏమిటి, అది ఎందుకు ముఖ్యం?
మార్సిలేషన్ అంటే కీహోల్ సర్జరీలో వాడే చిన్న కోతల ద్వారా బయటకు తీయడానికి కణజాలాన్ని చిన్న ముక్కలుగా కోయడం. ఇది ఎందుకు ముఖ్యమంటే — గర్భాశయ లియోమయోసార్కోమా స్కాన్లో నిరపాయమైన ఫైబ్రాయిడ్లాగే కనిపించవచ్చు; అందుకే ఫైబ్రాయిడ్లు అనుకుని మినిమల్లీ ఇన్వేసివ్ సర్జరీ చేయించుకునే మహిళల్లో కొద్దిమందికి సార్కోమా ఉన్నట్టు తేలుతుంది. కణజాలాన్ని ముక్కలు చేసి ఉంటే, క్యాన్సర్ కణాలు పొట్ట కుహరమంతా చెల్లాచెదురు కావచ్చు — గర్భాశయానికే పరిమితమైన వ్యాధి వ్యాపించిన వ్యాధిగా మారి, భవిష్యత్ అంచనా దెబ్బతింటుంది. అందుకే సార్కోమా అవకాశం ఉన్న ప్రతిచోటా గర్భాశయాన్ని మొత్తంగా తీయాలని సిఫార్సు చేస్తారు; ముఖ్యంగా మెనోపాజ్ తర్వాత, సర్జరీకి ముందే ఆ లాభనష్టాల గురించి స్పష్టంగా చర్చించాలి.
సార్కోమా సబ్టైప్ను బట్టి చికిత్స మారుతుందా?
చాలా మారుతుంది — అందుకే మీ రిపోర్ట్లో ఖచ్చితంగా ఏ రకం పేరు ఉందో తెలుసుకోవడం విలువైనది. లో-గ్రేడ్ ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ సార్కోమా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, తరచుగా హార్మోన్ రిసెప్టర్లు ఉంటాయి, చాలాసార్లు హార్మోన్ చికిత్సతో పరిమిత దుష్ప్రభావాలతో చాలా కాలం అదుపులో ఉంచవచ్చు — మిగతా రకాల కంటే ఇది గణనీయంగా అనుకూలమైన వ్యాధి, అయితే చాలా ఏళ్ల తర్వాత మళ్లీ రావచ్చు. హై-గ్రేడ్ ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ సార్కోమా అదే కణజాలం నుంచి పుట్టినా దూకుడుగా ప్రవర్తిస్తుంది, చాలా వేరుగా చికిత్స చేస్తారు. లియోమయోసార్కోమాకు సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా వైద్య పద్ధతుల నుంచి వచ్చిన చికిత్సలు వాడతారు. ఈ ట్యూమర్లు అరుదు, తేడాలు ఎప్పుడూ సూటిగా ఉండవు కాబట్టి, పాథాలజీ రివ్యూ గురించి అడగడం విలువైనది.
గర్భాశయ సార్కోమా లక్షణాలు ఏమిటి?
ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమా సాధారణంగా అసాధారణ రక్తస్రావంతో, ముఖ్యంగా మెనోపాజ్ తర్వాత బయటపడుతుంది. గర్భాశయ సార్కోమా తరచుగా వేగంగా పెద్దదవుతున్న గర్భాశయంగా, కటి భాగంలో నొప్పి లేదా బరువుగా అనిపించడంగా బయటపడుతుంది; రక్తస్రావం ఉండవచ్చు, కానీ మొదటి సంకేతంగా అంత స్థిరంగా ఉండదు. సర్జరీకి ముందు అనుమానం కలిగించాల్సినవి: వేగంగా పెరుగుతున్న గర్భాశయ గడ్డ (ముఖ్యంగా మెనోపాజ్ తర్వాత), ఫైబ్రాయిడ్ ఉన్నవారికి కొత్తగా కటి నొప్పి, స్కాన్లో అసాధారణ రూపం. వీటిలో ఏదీ నిర్ధారణ కాదు — అన్నీ మీ డాక్టర్తో సర్జరీ విధానం గురించి చర్చించడానికి కారణాలు.
గర్భాశయ సార్కోమాకు లింఫ్ నోడ్స్ తీసేస్తారా?
సాధారణంగా అది అలవాటుగా చేసే భాగం కాదు — ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమాతో ఇది అర్థవంతమైన తేడా. ఈ ట్యూమర్లు లింఫ్ నాళాల ద్వారా కంటే రక్తప్రవాహం ద్వారా వ్యాపించే ధోరణి కలవి; అందుకే చాలా కేసుల్లో లింఫ్ నోడ్స్ను విస్తృతంగా తీసేయడం పెద్దగా సమాచారం ఇవ్వకుండా రిస్క్ మాత్రం పెంచుతుంది. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్లో సెంటినెల్ నోడ్ మ్యాపింగ్ గురించి చదివి, మీ ప్లాన్లో అది ఎందుకు లేదని అనుకుంటే — కారణం ఇదే. మీ కేసులో ఏమి సూచించారో, ఎందుకో మీ బృందాన్ని అడగండి.
గర్భాశయ సార్కోమాకు రేడియేషన్ తప్పనిసరిగా ఇస్తారా?
లేదు. రేడియేషన్ను అందరికీ అలవాటుగా కాకుండా, ఎంపిక చేసిన సందర్భాల్లోనే వాడతారు — కొన్ని ప్రత్యేక పరిస్థితుల్లో ఆ ప్రాంతంలో వ్యాధిని అదుపు చేయడానికి, లేదా లక్షణాల బాధ తగ్గించడానికి. ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమాలో సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే చికిత్సలో రేడియేషన్కు ఉన్న కేంద్ర స్థానం ఇక్కడ ఉండదు. మీ ప్లాన్లో రేడియేషన్ లేకపోతే, అది ఏదో వదిలేసినట్టు కాదు. ప్రధాన చికిత్స గర్భాశయాన్ని మొత్తంగా తీసే సర్జరీ; మందుల చికిత్స సార్కోమా ప్రోటోకాల్స్ ప్రకారం ఉంటుంది. ప్రతి కేసును ట్యూమర్ బోర్డులో చర్చిస్తారు.
CION ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, ఇమ్యూనోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును గైనకాలజిక్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. హిస్టరెక్టమీ (లాపరోస్కోపిక్, రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ, PET-CT లను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Uterine Sarcoma Treatment (PDQ) – Patient Version
- American Cancer Society — Uterine Sarcoma
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESGO — European Society of Gynaecological Oncology
- RadiologyInfo — Body MRI
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
రిపోర్ట్లో గర్భాశయ సార్కోమా అని ఉందా? చికిత్సకు ముందే మాట్లాడండి
మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్, స్కాన్లు, ఆపరేషన్ వివరాలతో రండి. స్లైడ్ల రివ్యూ, ట్యూమర్ బోర్డు చర్చ, తర్వాతి అడుగుల గురించి CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.