రకాలు · స్టేజింగ్
ఎండోమెట్రియాయిడ్ అడినోకార్సినోమా: అత్యంత సాధారణ రకం గురించి తెలుసుకోండి
మీ రిపోర్ట్లో ఎండోమెట్రియాయిడ్ అడినోకార్సినోమా అని ఉంటే, ముందుగా తెలుసుకోవాల్సింది: ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ ఉన్న మహిళల్లో ఎక్కువ మందికి — దాదాపు పదిలో ఎనిమిది మందికి — ఉండే రకం ఇదే, సాధారణంగా అత్యంత అనుకూలమైనది కూడా. ఇది సాధారణంగా రక్తస్రావం ద్వారా తొలి దశలోనే బయటపడుతుంది, కనుగొన్నప్పుడు చాలాసార్లు గర్భాశయం లోపలే పరిమితమై ఉంటుంది, చికిత్సకు బాగా లొంగుతుంది. మీ భవిష్యత్ అంచనాను నిర్ణయించేది రకం పేరు కాదు — గ్రేడ్, ట్యూమర్ ఎంత లోతుకు చొచ్చుకుపోయింది, మాలిక్యులర్ వర్గం.
ఈ పేజీలో
- ఎండోమెట్రియాయిడ్ అడినోకార్సినోమా గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఎండోమెట్రియాయిడ్ అడినోకార్సినోమా అంటే ఏమిటి?
- మీ భవిష్యత్ అంచనాను నిజంగా ఏవి నిర్ణయిస్తాయి?
- ఎండోమెట్రియాయిడ్ అడినోకార్సినోమాకు చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
- మీ డాక్టర్ను ఏ ప్రశ్నలు అడగడం విలువైనది?
- అత్యంత సాధారణ రకానికి కూడా నిపుణుల సంరక్షణ ఎందుకు అవసరం?
- ఎండోమెట్రియాయిడ్ అడినోకార్సినోమా గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
ఎండోమెట్రియాయిడ్ అడినోకార్సినోమా గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- అత్యంత సాధారణ రకం — దాదాపు పదిలో ఎనిమిది మందికి ఇదే. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ వచ్చిన మహిళల్లో ఎక్కువ మందికి ఉండే రకం ఇదే.
- "అడినోకార్సినోమా" అనేది కణజాలం పేరు — తీవ్రత కాదు. క్యాన్సర్ ఏ కణజాలం నుంచి మొదలైందో ఈ మాట చెబుతుంది; అది ఎంత తీవ్రమైనదో చెప్పదు.
- సాధారణంగా తొలి దశలోనే బయటపడుతుంది — ఎందుకంటే రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది. ఆ రక్తస్రావమే మహిళలను వ్యాధి గర్భాశయం లోపల ఉండగానే డాక్టర్ దగ్గరికి తీసుకెళ్తుంది.
- రకం పేరు కంటే గ్రేడ్, మాలిక్యులర్ వర్గం ఎక్కువ ముఖ్యం. మీ భవిష్యత్ అంచనాను నిజంగా నిర్ణయించేవి ఇవే.
రిపోర్ట్లోని మాటలకు అర్థం
ఎండోమెట్రియాయిడ్ అడినోకార్సినోమా అంటే ఏమిటి?
మీ రిపోర్ట్లో ఈ రోగ నిర్ధారణ కనిపిస్తే, ముందుగా తెలుసుకోవాల్సింది ఇది: ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ (ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ — గర్భాశయ లోపలి పొర క్యాన్సర్) ఉన్న మహిళల్లో ఎక్కువ మందికి — దాదాపు పదిలో ఎనిమిది మందికి — ఉండే రకం ఇదే, సాధారణంగా అత్యంత అనుకూలమైన రకం కూడా ఇదే. "ఎండోమెట్రియాయిడ్" అంటే ట్యూమర్ ఇంకా గర్భాశయ లోపలి పొర (ఎండోమెట్రియం) లాగే కనిపిస్తోందని అర్థం. "అడినోకార్సినోమా" అంటే గ్రంథి కణజాలం నుంచి మొదలైన క్యాన్సర్ అని మాత్రమే — అది ఎక్కడి నుంచి వచ్చిందో చెప్పే వర్ణన, ఎంత తీవ్రమైనదో చెప్పే ప్రకటన కాదు.
ఈ రకం సాధారణంగా రక్తస్రావం ద్వారా తొలి దశలోనే తనను తాను బయటపెట్టుకుంటుంది. కనుగొన్నప్పుడు చాలాసార్లు ఇంకా గర్భాశయం లోపలే పరిమితమై ఉంటుంది, సాధారణంగా చికిత్సకు చాలా బాగా లొంగుతుంది. మీ భవిష్యత్ అంచనాను నిర్ణయించేది రకం పేరు కాదు — గ్రేడ్, ట్యూమర్ ఎంత లోతుకు చొచ్చుకుపోయింది, మాలిక్యులర్ వర్గం. ఈ మాటలు వినడానికి భయంగా అనిపించినా, నిజానికి ఇవి వర్ణనలు మాత్రమే. ఒక్కొక్కటిగా విడదీసి చూద్దాం.
"అడినోకార్సినోమా" — క్యాన్సర్ మొదలైన కణజాలం పేరు
అంటే గ్రంథి కణజాలం (గ్లాండ్ టిష్యూ). గ్రంథులు ఉండే ఏ అవయవంలో మొదలయ్యే క్యాన్సర్ పేరులోనైనా ఈ మాట కనిపిస్తుంది — పేగు, ఊపిరితిత్తులు, రొమ్ము, ప్రోస్టేట్. ఈ మాటకు తీవ్రతతో ఎలాంటి సంబంధమూ లేదు. అయినా చాలామంది దీన్ని ఏదో తీవ్రమైన విషయాన్ని సూచిస్తున్నట్లు చదువుతారు — అలా చదవాల్సిన అవసరం లేదు.
"ఎండోమెట్రియాయిడ్" — ఇంకా గర్భాశయ పొరలాగే కనిపిస్తుంది
ట్యూమర్ తాను పుట్టిన కణజాలపు రూపాన్ని ఇంకా నిలుపుకుంది. ఇది అనుకూలమైన లక్షణం. ఎక్కువ దూకుడుగా ప్రవర్తించే రకాల నుంచి ఈ రకాన్ని వేరు చేసేది సరిగ్గా ఇదే.
సాధారణంగా ఈస్ట్రోజెన్ ప్రభావంతో పెరుగుతుంది
ఈ సైట్లోని పేజీలన్నింటిలో కనిపించే రిస్క్ అంశాలతో ముడిపడిన రకం ఇదే — అధిక బరువు, అండం విడుదల కాని నెలసరి చక్రాలు, ప్రొజెస్టెరోన్ సమతుల్యత లేని ఈస్ట్రోజెన్. ఇవి శరీరంలో హార్మోన్లు పనిచేసే తీరుకు సంబంధించిన అంశాలు, ఎవరి తప్పూ కాదు. ఈ రకం తరచుగా ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా (లోపలి పొర అతిగా మందం కావడం) నేపథ్యం నుంచి మొదలవుతుంది.
దీన్ని తరచుగా టైప్ 1 అంటారు
ఇది పాత వర్గీకరణ, అయినా ఇంకా వాడుకలో ఉంది. ఈస్ట్రోజెన్ ప్రభావంతో పెరిగే ఎండోమెట్రియాయిడ్ క్యాన్సర్లను, ఈస్ట్రోజెన్తో సంబంధం లేని, ఎక్కువ దూకుడుగా ఉండే టైప్ 2 ట్యూమర్ల నుంచి ఇది వేరు చేస్తుంది. వివరాలు టైప్ 1 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ పేజీలో ఉన్నాయి.
ఈ రకం లోపల కూడా అసలు పని గ్రేడ్ చేస్తుంది
గ్రేడ్ 1 ఎండోమెట్రియాయిడ్ ట్యూమర్, గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియాయిడ్ ట్యూమర్ చాలా భిన్నంగా ప్రవర్తిస్తాయి. అందుకే రకం పేరు ఒక్కటే మీకు చెప్పేది సాపేక్షంగా చాలా తక్కువ. గ్రేడ్ అంటే ఏమిటో గ్రేడ్ 1, 2, 3 అంటే ఏమిటి పేజీ వివరిస్తుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిచాలా క్యాన్సర్లకు లేని ఒక ప్రయోజనం ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్కు ఉంది: ఇది తొలి దశలోనే ఒక లక్షణాన్ని కలిగిస్తుంది, మెనోపాజ్ (నెలసరి శాశ్వతంగా ఆగిపోవడం) తర్వాత ఆ లక్షణాన్ని పొరబడటం కష్టం. రక్తస్రావం ఉండకూడని సమయంలో రక్తస్రావం కావడం — వ్యాధి ఇంకా గర్భాశయం లోపలే ఉండగానే మహిళలను డాక్టర్ దగ్గరికి పంపిస్తుంది. ఇలా అత్యంత నమ్మకంగా ప్రవర్తించే రకం ఎండోమెట్రియాయిడ్ అడినోకార్సినోమానే. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్లలో ఎక్కువ భాగం తొలి దశలోనే నిర్ధారణ కావడానికి ప్రధాన కారణం ఇదే; గైనకాలజికల్ ఆంకాలజీలో ఈ రకం ఫలితాలు మెరుగైన వాటిలో ఉండటానికీ కారణం ఇదే. ఈ సైట్లోని ప్రతి పేజీ రక్తస్రావం గురించి మళ్లీ మళ్లీ అదే మాట ఎందుకు చెబుతుందో కూడా ఇది వివరిస్తుంది — మంచి ఫలితాలు సాధ్యమయ్యేది ఆ మార్గం ద్వారానే. ఆధారాలు: WHO Classification of Tumours — Female Genital Tumours; NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology — Uterine Neoplasms; ESGO–ESTRO–ESP endometrial carcinoma guidelines.
భవిష్యత్ అంచనా
మీ భవిష్యత్ అంచనాను నిజంగా ఏవి నిర్ణయిస్తాయి?
ఐదు అంశాలను కలిపి తూకం వేస్తారు. వీటిలో ఏ ఒక్కదాన్నీ విడిగా చదివితే చిత్రం వక్రంగా కనిపిస్తుంది. మీ రిపోర్ట్లో ఇవి ఏమి చెబుతున్నాయో మీ డాక్టర్ మీకు వివరిస్తారు.
స్టేజ్
ఎందుకు ముఖ్యం: వ్యాధి ఎంత దూరం వ్యాపించిందో చెబుతుంది. అన్నింటికంటే ముఖ్యమైన ఒకే అంశం ఇదే; తొలి దశలో గుర్తించడం ఎందుకు అంత ముఖ్యమో కూడా ఇదే చెబుతుంది. చాలా ఎండోమెట్రియాయిడ్ క్యాన్సర్లు కనుగొన్నప్పుడు స్టేజ్ I లో ఉంటాయి. FIGO స్టేజింగ్ పేజీ చూడండి.
గ్రేడ్
ఎందుకు ముఖ్యం: ట్యూమర్ ఇంకా ఎంత దగ్గరగా సాధారణ లోపలి పొరలా కనిపిస్తోందో చెబుతుంది. గ్రేడ్ 1 అత్యంత అనుకూలమైనది; గ్రేడ్ 3 ఎక్కువ దూకుడుగా ప్రవర్తిస్తుంది, ఎక్కువ తీవ్రమైన చికిత్సకు దారితీస్తుంది. గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ పేజీ చూడండి.
ఎంత లోతుకు చొచ్చుకుపోయింది (మయోమెట్రియల్ ఇన్వేషన్)
ఎందుకు ముఖ్యం: ట్యూమర్ గర్భాశయ కండర గోడలోకి ఎంత దూరం పెరిగిందో చెబుతుంది. గోడ మందంలో సగం కంటే తక్కువ ఉండటం, సగం కంటే ఎక్కువ ఉండటం కంటే గణనీయంగా మెరుగైన పరిస్థితి. సర్జరీ తర్వాత చికిత్స సూచిస్తారా లేదా అని ముందే చెప్పగలిగే బలమైన అంశాల్లో ఇది ఒకటి.
LVSI (రక్త, లింఫ్ నాళాల్లోకి వ్యాపించడం)
ఎందుకు ముఖ్యం: ట్యూమర్ దగ్గర ఉన్న చిన్న నాళాల లోపల ట్యూమర్ కణాలు కనిపిస్తున్నాయా అని చెబుతుంది. విస్తృతమైన LVSI ఉంటే లింఫ్ నోడ్స్కు చేరే, క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే రిస్క్ పెరుగుతుంది; రేడియోథెరపీ నిర్ణయాన్ని ఇది తరచుగా ప్రభావితం చేస్తుంది. మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ పేజీ చూడండి.
మాలిక్యులర్ వర్గం
ఎందుకు ముఖ్యం: ఇది కొత్త అంశం, రోజురోజుకూ నిర్ణయాత్మకమైనదిగా మారుతోంది. POLE మ్యుటేషన్ ఉన్న ట్యూమర్ దాని గ్రేడ్ సూచించే దానికంటే చాలా మెరుగ్గా ప్రవర్తిస్తుంది, తక్కువ చికిత్స సరిపోవచ్చు; p53 అసాధారణంగా ఉన్నదానికి ఎక్కువ చికిత్స అవసరం కావచ్చు. ఇప్పుడు ఇది FIGO 2023 స్టేజింగ్లో భాగం. మాలిక్యులర్ వర్గీకరణ పేజీ చూడండి.
POLE మ్యుటేషన్ ఉన్నట్లు తేలిన గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియాయిడ్ ట్యూమర్, ఆ ఫలితం లేని అదే ట్యూమర్ కంటే నిజంగా భిన్నమైన పరిస్థితి. మాలిక్యులర్ వర్గీకరణ కోసం పట్టుబట్టడం విలువైనది అందుకే — మీకు అవసరమైన చికిత్సను పెంచగలిగినంత సులభంగా తగ్గించగలిగే ఒకే ఒక పరీక్ష ఇది.మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
చికిత్స క్రమం
ఎండోమెట్రియాయిడ్ అడినోకార్సినోమాకు చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
దాదాపు అందరికీ ముందు సర్జరీ. ఆ తర్వాత ఏమి జరగాలో తుది పాథాలజీ రిపోర్ట్ ఆధారంగా నిర్ణయిస్తారు. సర్జరీని CION గైనకాలజిక్ ఆంకాలజీ బృందం NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
-
గర్భాశయం, ట్యూబులు, అండాశయాల తొలగింపు
ఇదే ప్రధాన ఆపరేషన్ — హిస్టరెక్టమీ (గర్భాశయం తొలగించే సర్జరీ)తో పాటు రెండు అండాశయాలు, ఫాలోపియన్ ట్యూబులు తొలగించడం (BSO). సాధారణంగా లాపరోస్కోపిక్ (కీహోల్) లేదా రోబోటిక్ సహాయంతో చేస్తారు; హాస్పిటల్లో ఒకటి రెండు రాత్రులు ఉండాల్సి వస్తుంది. ఇది చికిత్స కూడా, వ్యాధి ఎంత దూరం ఉందో ఖచ్చితంగా తేల్చే స్టేజింగ్ ప్రక్రియ కూడా. హిస్టరెక్టమీ పేజీ చూడండి.
-
లింఫ్ నోడ్స్ అంచనా
ఇప్పుడు ఎక్కువగా సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ మ్యాపింగ్ (క్యాన్సర్ మొదట చేరే గ్రంథిని గుర్తించి తీయడం) ద్వారా చేస్తున్నారు. చాలా నోడ్స్ తీసేస్తే వచ్చే స్టేజింగ్ సమాచారమే ఇది కూడా ఇస్తుంది; కాలు వాపు (లింఫెడీమా) రిస్క్ను మాత్రం గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీ పేజీ చూడండి.
-
తుది పాథాలజీ కోసం రెండు నుంచి మూడు వారాల ఎదురుచూపు
ఈ ఎదురుచూపు విసుగ్గా ఉంటుంది, కానీ అవసరమైనది. సర్జరీ తర్వాత చికిత్స గురించిన నిర్ణయం బయాప్సీ మీద కాకుండా, తొలగించిన మొత్తం ట్యూమర్ మీద ఆధారపడుతుంది; ఆ సమాచారం వచ్చిన తర్వాతే ఆ నిర్ణయం తీసుకుంటారు. సర్జరీ తర్వాత చికిత్స పేజీ చూడండి.
-
తర్వాత, కొందరికి రేడియోథెరపీ
తరచుగా వజైనల్ వాల్ట్ బ్రాకీథెరపీ (యోని పై భాగానికి లోపలి నుంచి ఇచ్చే రేడియేషన్) — ఇది యోని పై భాగానికి నేరుగా చికిత్స చేస్తుంది, సాధారణంగా బాగా తట్టుకోగలుగుతారు. రిస్క్ స్వరూపం అవసరమనిపించినచోట కటి భాగానికి బయటి నుంచి రేడియేషన్ ఇస్తారు. తక్కువ రిస్క్ ఉన్న వ్యాధి ఉన్న చాలామంది మహిళలకు ఏ అదనపు చికిత్సా అవసరం ఉండదు. వాల్ట్ బ్రాకీథెరపీ పేజీ చూడండి.
-
కొద్దిమందికి కీమోథెరపీ
వ్యాధి ఎక్కువ దూరం వ్యాపించినప్పుడు, ప్రతికూల లక్షణాలతో కూడిన హై గ్రేడ్ అయినప్పుడు, లేదా p53 అసాధారణంగా ఉన్నప్పుడు కీమోథెరపీ (కీమో) ఇస్తారు. తొలి దశలోని తక్కువ గ్రేడ్ వ్యాధికి ఇది మామూలుగా ఇచ్చే చికిత్స కాదు. కీమోథెరపీ పేజీ చూడండి.
-
జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసిన కొద్దిమందికి: గర్భాశయాన్ని కాపాడే మార్గం
గర్భం దాల్చాలనుకునే మహిళలో, లోపలి పొరకే పరిమితమైనట్లు కనిపించే గ్రేడ్ 1 వ్యాధి ఉంటే — వెంటనే సర్జరీ చేయకుండా, దగ్గరి పర్యవేక్షణతో ప్రొజెస్టిన్ (ప్రొజెస్టెరోన్ లాంటి హార్మోన్) మందుల చికిత్సను పరిగణించవచ్చు. ఇది ఎంపిక చేసిన కొద్దిమందికి మాత్రమే. ఫెర్టిలిటీ-స్పేరింగ్ చికిత్సకు ఎవరు అర్హులు పేజీ చూడండి.
డాక్టర్ను అడగండి
మీ డాక్టర్ను ఏ ప్రశ్నలు అడగడం విలువైనది?
సాధారణ భరోసా కాకుండా స్పష్టమైన సమాధానం ఇచ్చే ఐదు ప్రశ్నలు ఇవి. వీటిని ఒక కాగితం మీద రాసుకుని కన్సల్టేషన్కు తీసుకెళ్లవచ్చు.
- "ఇది ఏ గ్రేడ్, ఏ స్టేజ్?"
- మిగతా ప్రతిదాన్నీ నడిపించే రెండు సంఖ్యలు ఇవి; చాలాసార్లు ఒకదానితో ఒకటి గందరగోళపడతాయి. గ్రేడ్ కణాలు ఎలా కనిపిస్తున్నాయో చెబుతుంది; స్టేజ్ వ్యాధి ఎంత దూరం వ్యాపించిందో చెబుతుంది. రెండూ అడగండి. స్టేజ్ దేని ఆధారంగా నిర్ణయించారో కూడా అడగండి — ఎంత లోతుకు చొచ్చుకుపోయింది, నోడ్స్ స్థితి, గర్భాశయం బయట ఏదైనా కనిపించిందా.
- "ఇది ఏ మాలిక్యులర్ గ్రూప్?"
- ఒక్క మాటలో సమాధానం: POLE అల్ట్రామ్యుటేటెడ్, మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ (MMR) లోపం, p53 అసాధారణం, లేదా ప్రత్యేక మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్ లేనిది (NSMP). ఇది ఇంకా నిర్ణయించకపోతే, భద్రపరిచిన కణజాలం మీద చేయవచ్చా అని అడగండి — FIGO 2023 దీన్ని స్టేజింగ్లో భాగం చేసినందువల్ల, ఈ వర్గీకరణ లేని ట్యూమర్కు స్టేజింగ్ పూర్తి కాలేదని అర్థం.
- "సర్జరీ తర్వాత నాకు చికిత్స అవసరమవుతుందా?"
- ఆపరేషన్ తర్వాత రెండు నుంచి మూడు వారాలకు తుది పాథాలజీ వచ్చే వరకు, చాలాసార్లు ఈ సమాధానం నిజంగా తెలియదు. మంచి యూనిట్ ముందే చెప్పగలిగేది — ఏ ఏ అవకాశాలు ఉన్నాయి, ఒక్కొక్కటి ఎలా ఉంటుంది. అప్పుడు ఆ ఎదురుచూపు ఖాళీగా కాకుండా, అవగాహనతో గడుస్తుంది.
- "నా కేసును ట్యూమర్ బోర్డులో చర్చించారా?"
- సిఫార్సు సర్జన్లు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, పాథాలజిస్టులు కలిసి ఇవ్వాలి. ఒకే విభాగం తయారుచేసిన ప్లాన్ ఆ విభాగం దగ్గర ఉన్న సాధనాలనే ప్రతిబింబించే అవకాశం ఎక్కువ. ఇది న్యాయమైన ప్రశ్న; సమాధానం "అవును" అని ఉండాలి.
- "మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ టెస్టింగ్లో ఏమి తేలింది?"
- ఇది మీ చికిత్సకు మించిన విషయం — ఒక మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ ప్రోటీన్ లేకపోవడం లించ్ సిండ్రోమ్ను సూచించవచ్చు; దానికి మీ తోబుట్టువులకు, పిల్లలకు కూడా ప్రాముఖ్యం ఉంటుంది. ఫలితం అసాధారణంగా ఉంటే, తర్వాత ఏ పరీక్షలు ప్లాన్ చేశారో అడగండి. లించ్ సిండ్రోమ్ పేజీ చూడండి.
నిపుణుల సంరక్షణ
అత్యంత సాధారణ రకానికి కూడా నిపుణుల సంరక్షణ ఎందుకు అవసరం?
ఎందుకంటే ఈ రకం లోపల కూడా, సర్జరీ తర్వాత ఎవరికి చికిత్స అవసరం, ఎవరికి అవసరం లేదు అనే నిర్ణయాలు నిజంగా చాలా సూక్ష్మంగా తూకం వేయాల్సినవి. అలాంటి నిర్ణయాలకు అనుభవం ఉన్న బృందం అవసరం. CION లో ఈ నిర్ణయాలు ఇలా జరుగుతాయి — రోగ నిర్ధారణ నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, మందులు, ఫాలో-అప్ వరకు అన్నీ ఒకే బృందం, ఒకే ప్రణాళికతో సమన్వయం అవుతాయి.
ప్రతి రోగ నిర్ధారణకూ ట్యూమర్ బోర్డు
ఒక్క నిపుణుడు ఒంటరిగా నిర్ణయించకుండా — సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ విభాగాలు కలిసి ప్రతి కేసునూ సమీక్షించిన తర్వాతే ప్లాన్ ప్రతిపాదిస్తారు.
MMR / MSI టెస్టింగ్ ప్రామాణికంగా
ప్రతి ఎండోమెట్రియల్ ట్యూమర్కూ మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ స్థితి పరీక్ష చేస్తారు. ఇది చికిత్స ఎంపికకు మార్గదర్శనం చేస్తుంది; లించ్ సిండ్రోమ్ కౌన్సెలింగ్ ఎవరికి అందించాలో కూడా సూచిస్తుంది.
సరిపోయినచోట సెంటినెల్ నోడ్ మ్యాపింగ్
మామూలుగా విస్తృతంగా నోడ్స్ తీసేయకుండా, మ్యాపింగ్ ఆధారంగా నోడ్స్ అంచనా — దీనివల్ల స్టేజింగ్ సమాచారం కోల్పోకుండానే కాలు వాపు రిస్క్ తగ్గుతుంది. హిస్టరెక్టమీ, సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ సర్జరీని CION గైనకాలజిక్ ఆంకాలజీ బృందం NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
సారాంశ వాక్యం మాత్రమే కాదు, స్లైడ్లు కూడా సమీక్ష
పాథాలజీ రిపోర్ట్లోని ఒక్క మాట చికిత్సను నిర్ణయించే చోట, వేరొకరి రిపోర్ట్ నుంచి తీర్మానాన్ని చదివేయకుండా స్లైడ్లను మళ్లీ సమీక్షింపజేస్తాం.
సంతానం కోరుకునే యువతులకు
గర్భం దాల్చాలనుకునే యువతులకు, తీవ్రమైన పర్యవేక్షణతో కూడిన గర్భాశయాన్ని కాపాడే (ఫెర్టిలిటీ-స్పేరింగ్) చికిత్స గుర్తింపు పొందిన మార్గం — సర్జరీ ప్రతిపాదించే ముందే దాని గురించి సరిగ్గా చర్చిస్తాం.
సెకండ్ ఒపీనియన్ను స్వాగతిస్తాం
మీ దగ్గర ఇప్పటికే ఉన్న రిపోర్ట్లన్నీ తీసుకురండి. వేరేచోట మీకు ఇచ్చిన ప్లాన్ సరైనదే అయితే, ఆ విషయమే మీకు చెబుతాం.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఎండోమెట్రియాయిడ్ అడినోకార్సినోమా గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఎండోమెట్రియాయిడ్ అడినోకార్సినోమా అంటే ఏమిటి?
ఇది ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్లో అత్యంత సాధారణ రకం — దాదాపు పదిలో ఎనిమిది కేసులు ఇదే. ఈ పేరు భయపెట్టేది కాదు, వర్ణించేది మాత్రమే: "అడినోకార్సినోమా" అంటే గ్రంథి కణజాలం నుంచి మొదలైన క్యాన్సర్ — పేగు, ఊపిరితిత్తులు, రొమ్ము క్యాన్సర్ల పేర్లలో కూడా ఈ మాట ఉంటుంది, తీవ్రత గురించి ఏమీ చెప్పదు. "ఎండోమెట్రియాయిడ్" అంటే ట్యూమర్ ఇంకా గర్భాశయ సాధారణ లోపలి పొరలా కనిపిస్తోంది — ఇది అనుకూలమైన లక్షణం; సీరస్ కార్సినోమా, క్లియర్ సెల్ కార్సినోమా లాంటి ఎక్కువ దూకుడు రకాల నుంచి దీన్ని వేరు చేసేది ఇదే. ఇది సాధారణంగా ఈస్ట్రోజెన్ ప్రభావంతో పెరుగుతుంది, తరచుగా ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా నేపథ్యం నుంచి మొదలవుతుంది.
ఇది ఉండటానికి "మంచి" రకమేనా?
సాపేక్షంగా చెప్పాలంటే, అవును — ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ రకాల్లో ఇది సాధారణంగా అత్యంత అనుకూలమైనది, ఎక్కువసార్లు తొలి దశలోనే బయటపడేది కూడా ఇదే. ఎందుకంటే ఇది నమ్మకంగా అసాధారణ రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది; మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం వ్యాధి గర్భాశయం లోపల ఉండగానే మహిళలను డాక్టర్ దగ్గరికి పంపిస్తుంది. చాలా కేసులు నిర్ధారణ సమయంలో స్టేజ్ I లో ఉంటాయి, అక్కడ ఫలితాలు బాగుంటాయి. అయితే రకం పేరు ఒక్కటే చెప్పేది సాపేక్షంగా తక్కువ: గ్రేడ్ 1, గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియాయిడ్ ట్యూమర్లు చాలా భిన్నంగా ప్రవర్తిస్తాయి; స్టేజ్, లోతు, మాలిక్యులర్ వర్గం కూడా రకం అంతే ముఖ్యం. ఇవి పెద్ద గ్రూపుల సగటు ధోరణులు, ఒక్కరి భవిష్యత్తు గురించిన అంచనా కాదు.
సర్జరీ తర్వాత నాకు చికిత్స అవసరమా కాదా అని ఏది నిర్ణయిస్తుంది?
కొన్ని అంశాలను కలిపి తూకం వేసి నిర్ణయిస్తారు: స్టేజ్, గ్రేడ్, ట్యూమర్ గర్భాశయ కండర గోడలోకి ఎంత లోతుగా చొచ్చుకుపోయింది, LVSI ఉందా, ఎంత విస్తృతంగా ఉంది, లింఫ్ నోడ్స్కు చేరిందా, మాలిక్యులర్ వర్గీకరణ. గర్భాశయానికే పరిమితమైన తొలి దశ, తక్కువ గ్రేడ్ వ్యాధి ఉన్న చాలామంది మహిళలకు ఆపరేషన్ తర్వాత ఇంకేమీ అవసరం ఉండదు. మరికొందరికి వాల్ట్ బ్రాకీథెరపీ, కటి భాగానికి రేడియేషన్, లేదా కీమోథెరపీ సూచిస్తారు. తొలగించిన గర్భాశయం తుది పాథాలజీ ఆధారంగా — దానికి రెండు నుంచి మూడు వారాలు పడుతుంది — వివిధ విభాగాల నిపుణుల చర్చ తర్వాత ఈ నిర్ణయం తీసుకోవాలి.
సాధారణ రకమే అయితే మాలిక్యులర్ వర్గీకరణ ఎందుకు ముఖ్యం?
ఎందుకంటే ఇది ఈ రకం లోపలే నిర్ణయాలను రెండు దిశల్లోనూ మారుస్తుంది. POLE అల్ట్రామ్యుటేటెడ్ అని తేలిన గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియాయిడ్ ట్యూమర్ దాని గ్రేడ్ సూచించే దానికంటే చాలా మెరుగ్గా ప్రవర్తిస్తుంది; సరిగ్గా ఎంపిక చేసిన మహిళలు, గ్రేడ్ ఒక్కటే చూస్తే ఇవ్వాల్సి వచ్చే రేడియోథెరపీ లేదా కీమోథెరపీని సురక్షితంగా తప్పించుకోవచ్చు. మరోవైపు p53 అసాధారణంగా ఉన్న ట్యూమర్కు, మిగతా లక్షణాలు భరోసాగా కనిపించినా, చికిత్సను తీవ్రతరం చేయాల్సి రావచ్చు. మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ టెస్టింగ్ అదనంగా లించ్ సిండ్రోమ్ కోసం స్క్రీన్ చేస్తుంది — మీ బంధువులకూ దానికి ప్రాముఖ్యం ఉంటుంది. FIGO 2023 మాలిక్యులర్ వర్గాన్ని స్టేజింగ్లో చేర్చినందువల్ల, వర్గీకరించని ట్యూమర్కు స్టేజింగ్ పూర్తి కాలేదు.
పిల్లలు కావాలనుకుంటే గర్భాశయాన్ని ఉంచుకోవచ్చా?
జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసిన కొద్దిమందికి ఇది సాధ్యమే; ప్లాన్ తయారైన తర్వాత కాకుండా ముందుగానే ఈ విషయం మాట్లాడాలి. షరతులు కఠినమైనవి: గ్రేడ్ 1 ఎండోమెట్రియాయిడ్ కార్సినోమా, కండరంలోకి చొచ్చుకుపోకుండా గర్భాశయ లోపలి పొరకే పరిమితమైనట్లు కనిపించాలి, MRI ద్వారా నిర్ధారణ కావాలి, మహిళ గర్భం దాల్చాలనుకుంటూ ఉండాలి. చికిత్స ప్రొజెస్టిన్ మందులతో; ట్యూమర్ తగ్గిపోయిందని నిర్ధారించేందుకు నిబద్ధతతో, మళ్లీ మళ్లీ పర్యవేక్షణ బయాప్సీలు చేయించుకోవాలి. ఇది అందరికీ సరిపోదు; దీనికి ఉన్న రిస్క్లను నిర్మొహమాటంగా చర్చించాలి. పిల్లలు పుట్టడం పూర్తయిన తర్వాత సాధారణంగా హిస్టరెక్టమీ సూచిస్తారు. ఈ నిర్ణయం మీదీ, మీ గైనకాలజిక్ ఆంకాలజిస్ట్దీ, ఫెర్టిలిటీ నిపుణులదీ కలిసి.
రిపోర్ట్లో "అడినోకార్సినోమా" అని ఉంది — అంటే చాలా తీవ్రమైనదా?
ఆ మాట ఒక్కటే అలా చెప్పదు. "అడినోకార్సినోమా" క్యాన్సర్ గ్రంథి కణజాలం నుంచి మొదలైందని మాత్రమే చెబుతుంది — ఎక్కడి నుంచి వచ్చిందో చెప్పే వర్ణన, తీవ్రత గురించిన ప్రకటన కాదు. పేగు, ఊపిరితిత్తులు, రొమ్ము, ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ల పేర్లలో కూడా ఇదే మాట ఉంటుంది. మీ పరిస్థితి ఎంత తీవ్రమైనదో చెప్పేవి స్టేజ్, గ్రేడ్, లోతు, LVSI, మాలిక్యులర్ వర్గం — మీ రిపోర్ట్లో ఇవి ఏమి చెబుతున్నాయో మీ డాక్టర్ను అడగండి.
ఎండోమెట్రియాయిడ్ అడినోకార్సినోమా, టైప్ 1 ఒకటేనా?
దాదాపుగా. ఈస్ట్రోజెన్ ప్రభావంతో పెరిగే ఎండోమెట్రియాయిడ్ క్యాన్సర్లను తరచుగా టైప్ 1 అంటారు. ఇది పాత వర్గీకరణ, అయినా ఇంకా వాడుకలో ఉంది; ఈస్ట్రోజెన్తో సంబంధం లేని, ఎక్కువ దూకుడుగా ఉండే టైప్ 2 ట్యూమర్ల నుంచి వీటిని వేరు చేస్తుంది. అయితే ఈ రకం లోపల కూడా గ్రేడ్, మాలిక్యులర్ వర్గం ప్రవర్తనను మారుస్తాయి — అందుకే ఇప్పుడు టైప్ పేరు కంటే వాటికే ఎక్కువ బరువు ఇస్తున్నారు.
సర్జరీ తర్వాత తుది రిపోర్ట్ కోసం ఎంత కాలం ఆగాలి?
సాధారణంగా ఆపరేషన్ తర్వాత రెండు నుంచి మూడు వారాలు. ఈ ఎదురుచూపు కష్టంగా అనిపిస్తుంది, కానీ అవసరమైనది: తర్వాతి చికిత్స నిర్ణయం బయాప్సీ మీద కాకుండా తొలగించిన మొత్తం ట్యూమర్ మీద ఆధారపడుతుంది. ఈలోగా, ఏ ఏ అవకాశాలు ఉండవచ్చు, ఒక్కొక్కటి ఎలా ఉంటుంది అని మీ బృందాన్ని అడగండి — అప్పుడు ఆ వారాలు అయోమయంగా కాకుండా అవగాహనతో గడుస్తాయి.
CION ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, ఇమ్యూనోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును గైనకాలజిక్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. హిస్టరెక్టమీ (లాపరోస్కోపిక్, రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ, PET-CT లను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Endometrial Cancer Treatment (PDQ) – Patient Version
- American Cancer Society — What Is Endometrial Cancer?
- Cancer Research UK — Stages, types and grades of womb cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESGO (European Society of Gynaecological Oncology) — ESGO–ESTRO–ESP guidelines for endometrial carcinoma
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
రిపోర్ట్లో ఎండోమెట్రియాయిడ్ అడినోకార్సినోమా అని ఉందా? అర్థం చేసుకుని ముందుకు వెళ్లండి
మీ బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్ట్లు, స్కాన్లు తీసుకురండి. గ్రేడ్, స్టేజ్, మాలిక్యులర్ వర్గం మీ చికిత్సకు ఏమి అర్థమో మా బృందం వివరిస్తుంది — CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.