గర్భాశయ క్యాన్సర్ రకాలు: మీ రిపోర్ట్‌లోని రకం ఎక్కడ సరిపోతుంది?

దాదాపు ఒకటే, కానీ ఈ తేడా అప్పుడప్పుడు ముఖ్యమవుతుంది. "గర్భాశయ క్యాన్సర్" అనేది గర్భాశయంలో వచ్చే అన్ని క్యాన్సర్లకు కలిపి వాడే పేరు; వాటిలో అత్యధిక భాగం ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమాలు — లోపలి పొర క్యాన్సర్లు. అందుకే రోజువారీ మాటల్లో రెండు పేర్లను ఒకే అర్థంలో వాడినా పెద్ద హాని ఉండదు. ఇది ముఖ్యమయ్యేది ఎక్కడంటే — గర్భాశయ క్యాన్సర్లలో కొద్ది భాగం సార్కోమాలు; ఇవి గర్భాశయ గోడ కండరం నుంచి గానీ, లోపలి పొరకు ఆధారంగా ఉండే కనెక్టివ్ టిష్యూ నుంచి గానీ వస్తాయి. వీటి లక్షణాలు వేరు, స్టేజింగ్ విధానం వేరు, చికిత్స వేరు — ఇవి నిజంగానే వేరే వ్యాధులు. మీ రోగ నిర్ధారణకు సరైన పదం మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్‌లో రాసి ఉన్నదే.

ఎండోమెట్రియాయిడ్ అడినోకార్సినోమా — ఇతర రకాల కంటే చాలా ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ఇది దీర్ఘకాలం ఈస్ట్రోజెన్ ప్రభావానికి ప్రతిస్పందనగా లోపలి పొర నుంచి పుడుతుంది, సాధారణంగా దీనికి ముందు ఎండోమెట్రియల్ హైపర్‌ప్లేసియా ఉంటుంది, సాధారణంగా తక్కువ గ్రేడ్, తరచుగా ఈస్ట్రోజెన్, ప్రొజెస్టెరోన్ రిసెప్టర్లు నిలిచి ఉంటాయి. అసాధారణ రక్తస్రావం తొందరగానే కలిగిస్తుంది కాబట్టి, బయటపడేటప్పటికి సాధారణంగా గర్భాశయానికే పరిమితమై ఉంటుంది. గర్భాశయ క్యాన్సర్లలో అత్యంత అనుకూలమైన భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్) దీనిదే; తొలి స్టేజ్, తక్కువ గ్రేడ్ వ్యాధి ఉన్న మహిళల్లో పెద్ద భాగానికి సర్జరీ ఒక్కటే చికిత్సగా సరిపోతుంది, తర్వాత ఏమీ అవసరం ఉండదు. దీన్ని కొన్నిసార్లు టైప్ 1 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ అంటారు — నాన్-ఎండోమెట్రియాయిడ్ టైప్ 2 గ్రూప్‌కు భిన్నంగా.

అవి పుట్టే కణజాలమే తేడా. కార్సినోమాలు ఎపిథీలియల్ కణజాలం నుంచి వస్తాయి — ఇక్కడ అది ఎండోమెట్రియం, గర్భాశయ కుహరం లోపలి పొర. సార్కోమాలు మీసెన్కైమల్ కణజాలం నుంచి వస్తాయి: లియోమయోసార్కోమాలో గర్భాశయ గోడలోని నునుపు కండరం నుంచి, ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ సార్కోమాలో లోపలి పొరకు ఆధారంగా ఉండే కనెక్టివ్ టిష్యూ నుంచి. దీని ఆచరణాత్మక ప్రభావం పెద్దది. సార్కోమాలు తరచుగా రక్తస్రావంతో కాకుండా వేగంగా పెరిగే గర్భాశయ గడ్డగా బయటపడతాయి; అవి గర్భాశయ కుహరంలో పెరగవు కాబట్టి ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీలో తరచుగా దొరకవు; వీటికి వేరే FIGO స్టేజింగ్ విధానం ఉంది; వీటి చికిత్స ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమా పద్ధతుల నుంచి కాకుండా సార్కోమా వైద్య పద్ధతుల నుంచి వస్తుంది.

పేరు ఎలా ఉన్నా ఇది కార్సినోమా — ఇది ఏ చికిత్సా పద్ధతులు వర్తిస్తాయో నిజంగానే మారుస్తుంది. కార్సినోసార్కోమాలో కార్సినోమా భాగాలు, సార్కోమా లాంటి భాగాలు రెండూ ఉంటాయి; అందుకే ఒకప్పుడు దీన్ని గర్భాశయ సార్కోమాగా వర్గీకరించేవారు. ఇప్పుడు దీన్ని — కొన్ని కణాలు సార్కోమా లాంటి రూపం సంతరించుకున్న కార్సినోమాగా అర్థం చేసుకుంటున్నారు; దూకుడుగా ప్రవర్తించే ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమాగానే వర్గీకరిస్తారు, స్టేజ్ చేస్తారు, చికిత్స చేస్తారు. మీ రిపోర్ట్‌లో కార్సినోసార్కోమా — లేదా అదే దానికి పాత పేరు అయిన MMMT — అని ఉంటే, మీకు సంబంధించిన సమాచారం లియోమయోసార్కోమా లేదా ఎండోమెట్రియల్ స్ట్రోమల్ సార్కోమా గురించి కాదు, హై-గ్రేడ్ ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమా గురించి. తమ రోగ నిర్ధారణ గురించి వెతికే రోగుల్లో ఇది తరచుగా గందరగోళానికి కారణమవుతుంది.

ఎందుకంటే మైక్రోస్కోప్‌లో కనిపించే రూపం కంటే మాలిక్యులర్ వర్గీకరణ ట్యూమర్ ప్రవర్తనను బాగా ముందే సూచిస్తుంది, ఇప్పుడు ఇది స్టేజింగ్ విధానంలో కూడా భాగం. ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమాలను నాలుగు గ్రూపులుగా విభజిస్తారు: POLE మ్యుటేషన్ ఉన్నవి, మిస్‌మ్యాచ్ రిపేర్ లోపం ఉన్నవి, p53 అసాధారణంగా ఉన్నవి, ప్రత్యేక మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్ లేనివి. దీని వల్ల నిజమైన నిర్ణయాలు మారాయి. POLE మ్యుటేషన్ ఉన్న ట్యూమర్ దూకుడుగా కనిపించినా చాలా అనుకూలంగా ప్రవర్తిస్తుంది, ఎక్కువ చికిత్స కాకుండా తక్కువ చికిత్స సరిపోవచ్చు; p53 అసాధారణ ట్యూమర్‌ను స్టేజ్, గ్రేడ్ సాధారణంగా కనిపించినా ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్నదిగానే చూస్తారు. మిస్‌మ్యాచ్ రిపేర్ లోపం — ఇమ్యూనోథెరపీకి స్పందించే అవకాశం ఉన్న మహిళలను, లించ్ సిండ్రోమ్ కౌన్సెలింగ్ అందించాల్సిన మహిళలను కూడా గుర్తిస్తుంది. మీ గ్రూప్ మీకు ఏమిటి అర్థం అనేది మీ డాక్టర్ చెబుతారు.

కాదు. పాథాలజీ రిపోర్ట్ వేర్వేరు సమాచారాలను ఇస్తుంది. రకం అంటే ట్యూమర్ ఏమిటి అనేది — ఎండోమెట్రియాయిడ్, సీరస్, క్లియర్ సెల్, కార్సినోసార్కోమా లేదా సార్కోమా. గ్రేడ్ అంటే కణాలు ఎంత అసాధారణంగా కనిపిస్తున్నాయి అనేది; ఇది ఎండోమెట్రియాయిడ్ ట్యూమర్లకు మాత్రమే. మాలిక్యులర్ గ్రూప్ అంటే ట్యూమర్ లోపలి జన్యు లక్షణం. స్టేజ్ అంటే క్యాన్సర్ ఎంత దూరం వ్యాపించింది అనేది; ఇది బయాప్సీ నుంచి కాకుండా సర్జరీ నుంచి తెలుస్తుంది. ఈ నాలుగింటినీ కలిపే ట్యూమర్ బోర్డు మీ ప్లాన్‌ను చర్చిస్తుంది.

కాదు. అవయవ ప్రాంతం దగ్గరిదే అయినా, గర్భాశయ ముఖద్వార (సర్వికల్) క్యాన్సర్ వేరే వ్యాధి. ఇది సర్విక్స్ నుంచి పుడుతుంది, దీర్ఘకాలం నిలిచి ఉండే HPV ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల వస్తుంది, స్క్రీనింగ్ ద్వారా బయటపడుతుంది. దీని కారణం వేరు, చికిత్స వేరు. మీ రిపోర్ట్‌లో "సర్విక్స్ స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమా" అని ఉంటే, అది ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ కాదు — మీ డాక్టర్‌తో దాని గురించే మాట్లాడండి.