ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్‌లో లింఫ్ నోడ్స్: ఎందుకు చూస్తారు, పాజిటివ్ అంటే ఏమిటి?

ఎందుకంటే అవి మీ చికిత్సను మార్చే ఒక ప్రశ్నకు సమాధానం ఇస్తాయి. వ్యాధి గర్భాశయం దాటి వ్యాపించిందా లేదా అని నోడ్స్ స్థితి తెలియజేస్తుంది; దాని ద్వారా స్టేజ్ నిర్ణయమవుతుంది, సర్జరీ తర్వాత సిస్టమిక్ చికిత్స, రేడియేషన్ అవసరమా అనేదీ తేలుతుంది. రాండమైజ్డ్ ట్రయల్స్ చూపించింది ఇది: పెద్ద సంఖ్యలో నోడ్స్ తీసేయడం దానివల్లే సర్వైవల్ లాభం ఇవ్వలేదు, పైగా శాశ్వత కాలు వాపు రిస్క్‌ను బాగా పెంచింది. దీనివల్ల నోడ్స్ అంచనా అర్థం లేనిదైపోలేదు; డజన్ల కొద్దీ నోడ్స్ తీయడం సమర్థించలేనిదైంది. సెంటినెల్ మ్యాపింగ్ స్టేజింగ్ ప్రశ్నకు నిజంగా సమాధానం ఇచ్చే కొన్ని నోడ్స్‌ను మాత్రమే, చాలా తక్కువ హానితో తీస్తుంది.

లేదు — అది చాలావరకు సెంటినెల్ నోడ్ ప్రక్రియ, తక్కువ సర్జరీ కాదు, మెరుగైన సర్జరీ. సెంటినెల్ మ్యాపింగ్ గర్భాశయం నుంచి లింఫ్ మొదట చేరే నోడ్స్‌ను గుర్తిస్తుంది — వ్యాధి మొదట చేరేవి అవే. ఆ కొన్ని నోడ్స్‌ను ముప్పై నోడ్స్‌కు ఆచరణలో సాధ్యం కానంత ఎక్కువ వివరంగా పరిశీలిస్తారు. అల్ట్రాస్టేజింగ్ అనే ఈ ప్రక్రియ, చాలా నోడ్స్‌ను మామూలుగా పరిశీలిస్తే కనిపించని చిన్న ముద్దలను గుర్తిస్తుంది. స్టేజింగ్ సమాచారం అన్ని నోడ్స్ తీసేయడంతో సమానం; శాశ్వత కాలు వాపు రిస్క్ మాత్రం గణనీయంగా తక్కువ. మీ రిపోర్ట్ గురించి సందేహం ఉంటే మీ డాక్టర్‌ను అడగండి.

ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ నోడ్స్‌లో క్యాన్సర్ కణాలు కనిపించాయని, అంటే వ్యాధి లింఫ్ దారుల ద్వారా గర్భాశయం దాటి వ్యాపించిందని అర్థం. దీన్ని స్టేజ్ III అంటారు. స్పష్టంగా తెలుసుకోవాల్సిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం — స్టేజ్ III ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్‌కు నయం చేయాలనే లక్ష్యంతోనే చికిత్స ఇస్తారు: సిస్టమిక్ చికిత్స, సాధారణంగా రేడియేషన్‌తో కలిపి; ఇది పాలియేటివ్ చికిత్స కాదు. ఆ మాట వెనుక ఉన్న వివరాలు అడగండి: ఎన్ని నోడ్స్‌లో ఉంది, పెల్విస్‌కే పరిమితమైందా లేక పారా-అయోర్టిక్ నోడ్స్ వరకు చేరిందా, ముద్దలు మైక్రోస్కోపిక్‌వా మాక్రోస్కోపిక్‌వా. ఇవన్నీ చికిత్సనూ భవిష్యత్ అంచనానూ ప్రభావితం చేస్తాయి.

లేదు. రిస్క్ ఎన్ని నోడ్స్ తీశారు అనే దానితో బలంగా ముడిపడి ఉంటుంది — సెంటినెల్ మ్యాపింగ్ ముఖ్యమైనది సరిగ్గా అందుకే. సెంటినెల్ నోడ్ ప్రక్రియలో, చాలా పెల్విక్ నోడ్స్‌ను క్రమపద్ధతిలో తీసేయడం కంటే రిస్క్ గణనీయంగా తక్కువ; చాలామంది మహిళలకు ఇది ఎప్పుడూ రాదు. వచ్చినప్పుడు సర్జరీ అయిన వెంటనే రావచ్చు, లేదా నెలలు, సంవత్సరాల తర్వాత రావచ్చు. అందుకే కాలులో వాపు ఎప్పుడు మొదలైనా, సంబంధం లేదని అనుకోకుండా డాక్టర్‌కు చెప్పండి. కంప్రెషన్, ప్రత్యేక లింఫెడీమా థెరపీతో తొలిదశలోనే చేసే చికిత్స ఆలస్యంగా చేసే చికిత్స కంటే చాలా బాగా పనిచేస్తుంది. ఎర్రగా, వేడిగా, నొప్పిగా ఉన్న కాలికి వెంటనే యాంటీబయాటిక్ కోసం డాక్టర్‌ను చూపించాలి.

సూచించగలదు, కానీ తేల్చలేదు. MRI, CT, PET-CT పెద్దవైన లేదా ఎక్కువ చురుకుగా కనిపించే నోడ్స్‌ను గుర్తిస్తాయి; దానివల్ల అనుమానం పెరుగుతుంది — కానీ వాటిలో ఏదీ చిన్న ముద్దలను నమ్మకంగా గుర్తించలేదు; క్లియర్ స్కాన్ ధైర్యం ఇస్తుంది కానీ తుది మాట కాదు. సర్జరీ ద్వారా నోడ్స్ అంచనాకు ఇంకా పాత్ర ఉండటానికి సరిగ్గా ఇదే కారణం: తీసిన నోడ్స్‌ను పరిశీలించే పాథాలజిస్ట్ తుది సమాధానం ఇస్తారు; సెంటినెల్ నోడ్ అల్ట్రాస్టేజింగ్‌లో ఆ పరిశీలన ఎంత వివరంగా ఉంటుందంటే, స్కాన్లు ఎప్పటికీ చూపించలేని ముద్దలను కూడా గుర్తిస్తుంది. మీ తుది స్టేజ్ స్కాన్ మీద కాదు, పాథాలజీ మీద ఆధారపడుతుంది.

ఇది తెలిసిన పరిస్థితే, దానికి ఒప్పుకున్న సమాధానం ఉంటుంది — సాధారణంగా ఆ వైపు నోడ్స్‌ను మాత్రమే క్రమపద్ధతిలో తీసేస్తారు. ఈ ప్లాన్ ఏమిటో సర్జరీకి ముందే మీ సర్జన్‌ను అడిగితే, తర్వాత రిపోర్ట్ చదవడం సులభమవుతుంది.

చాలా తక్కువ రిస్క్ ఉన్న కొన్ని పరిస్థితుల్లో నోడ్స్‌ను పరిశీలించకపోవడం సరైన నిర్ణయమే కావచ్చు — అయితే అది ఆలోచించి తీసుకునే నిర్ణయం, మరచిపోవడం కాదు. ఎందుకు పరిశీలించలేదో మీ డాక్టర్‌ను అడగండి; దానికి స్పష్టంగా చెప్పగలిగే కారణం ఉండాలి.