కిడ్నీ క్యాన్సర్ రకాలు
క్రోమోఫోబ్ రీనల్ సెల్ కార్సినోమా — తన సొంత నియమాలతో నడిచే కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఉపరకం
మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లో క్రోమోఫోబ్ RCC అని ఉంటే, మీకు ఉన్నది కిడ్నీ క్యాన్సర్లో అంత సాధారణం కాని ఉపరకం — ఇంటర్నెట్లో మీరు చదివే చాలా సమాచారం వేరే రకం గురించి రాసినది. క్రోమోఫోబ్ కిడ్నీ క్యాన్సర్ క్లియర్ సెల్ వ్యాధి కంటే కిడ్నీలో మరింత కింది భాగంలో మొదలవుతుంది, మైక్రోస్కోప్లో ప్రత్యేకంగా కనిపిస్తుంది, దానికి కావాలనే గ్రేడ్ ఇవ్వరు, ఒక సమూహంగా సాధారణంగా నెమ్మదిగా ప్రవర్తిస్తుంది. ఈ నిర్ధారణ అసలు అర్థం ఏమిటి, పాథాలజిస్టులు దాన్ని ఎలా తేలుస్తారు, భవిష్యత్ అంచనాను ఏవి నిర్ణయిస్తాయి అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది — ఉపరకం పేరు ఒక్కటే అన్నీ నిర్ణయిస్తుందని చెప్పకుండా.
ఈ పేజీలో
- రిపోర్ట్లో "క్రోమోఫోబ్ RCC" అని ఉంటే దాని అర్థం ఏమిటి?
- క్రోమోఫోబ్ RCC అని అసలు ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
- క్రోమోఫోబ్ RCC ఇతర RCC ఉపరకాలతో పోలిస్తే ఎలా ఉంటుంది?
- రిపోర్ట్లో "క్రోమోఫోబ్" అని ఉంటే తెలుసుకోవాల్సిన ఆరు విషయాలు ఏమిటి?
- క్రోమోఫోబ్ RCC కి చికిత్స ఎలా ఉంటుంది, ఏది ఎక్కడ జరుగుతుంది?
- క్రోమోఫోబ్ రీనల్ సెల్ కార్సినోమా గురించి పేషెంట్లు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
రిపోర్ట్లో "క్రోమోఫోబ్ RCC" అని ఉంటే దాని అర్థం ఏమిటి?
మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లో క్రోమోఫోబ్ రీనల్ సెల్ కార్సినోమా అని రాసి ఉంటే, మీకు ఉన్నది కిడ్నీ క్యాన్సర్లో అంత సాధారణం కాని ఒక ఉపరకం (సబ్టైప్). ఇంటర్నెట్లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ గురించి మీరు చదివే చాలా విషయాలు వేరే రకం గురించి రాసినవి. అందుకే ఈ ఉపరకానికి సంబంధించిన ముఖ్యమైన నాలుగు విషయాలు ముందుగా ఇక్కడ:
- మొదలయ్యే చోటే వేరు. ఇది కిడ్నీలోని కలెక్టింగ్ డక్ట్లను (మూత్రం బయటకు వెళ్లే ముందు చివరగా ప్రవహించే నాళాలు) కప్పి ఉండే కణాల్లో మొదలవుతుంది — క్లియర్ సెల్ ట్యూమర్లు మొదలయ్యే వడపోత నాళాల్లో (ట్యూబ్యూల్స్) కాదు.
- సాధారణంగా క్లియర్ సెల్ కంటే నెమ్మదిగా ఉంటుంది. కనుగొన్నప్పుడు చాలాసార్లు ఇంకా కిడ్నీకే పరిమితమై ఉంటుంది, సాధారణంగా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది. సార్కోమటాయిడ్ మార్పు మాత్రం దీనికి మినహాయింపు — అది ఉంటే చిత్రం పూర్తిగా మారిపోతుంది.
- WHO/ISUP గ్రేడ్ కావాలనే ఇవ్వరు. మామూలుగా వాడే 1 నుంచి 4 వరకు ఉండే గ్రేడింగ్ స్కేల్ను ఈ ఉపరకానికి ఎప్పుడూ ధృవీకరించలేదు (వాలిడేట్ చేయలేదు). కాబట్టి మీ రిపోర్ట్లో గ్రేడ్ లైన్ లేకపోతే అది సాధారణంగా సరైనదే — ఏదో వదిలేసినట్టు కాదు.
- నిర్ధారణ CION లో, ఆపరేషన్ భాగస్వాములతో. బయాప్సీ, CT, MRI, రక్త పరీక్షలు, పాథాలజీ సమీక్ష, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ CION లోనే జరుగుతాయి; కిడ్నీ సర్జరీని స్పెషలిస్ట్ యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వాములతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
నిర్ధారణ ఎలా జరుగుతుంది
క్రోమోఫోబ్ RCC అని అసలు ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
ఏ స్కాన్ కూడా కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఉపరకం పేరు చెప్పలేదు. పాథాలజిస్ట్ కణాలను స్వయంగా మైక్రోస్కోప్లో చూసి, ఈ ట్యూమర్ను దానిలా కనిపించే ఇతర గడ్డల నుంచి వేరు చేసే పరీక్షలు చేసిన తర్వాతే "క్రోమోఫోబ్" అనే పదం మీ రిపోర్ట్లోకి వస్తుంది. కిడ్నీ క్యాన్సర్ గురించి మొదటి నుంచీ పూర్తిగా తెలుసుకోవాలంటే మా కిడ్నీ క్యాన్సర్ గైడ్ చూడండి; ఈ పేజీ ఒక్క ఉపరకం గురించే మాట్లాడుతుంది.
-
గడ్డ కనిపిస్తుంది — చాలాసార్లు అనుకోకుండా
ఈ రోజుల్లో చాలా కిడ్నీ గడ్డలు పూర్తిగా వేరే కారణం కోసం చేసిన అల్ట్రాసౌండ్ లేదా CT స్కాన్లో బయటపడతాయి — నడుము నొప్పి, కిడ్నీలో రాయి, పొట్టకు సంబంధించిన వేరే సమస్య కోసం చేసినప్పుడు. ఆ తర్వాత కాంట్రాస్ట్ CT స్కాన్ లేదా MRI గడ్డ పరిమాణాన్ని, అది ఎక్కడ ఉందో, కాంట్రాస్ట్ను పీల్చుకుంటుందా (ఎన్హాన్స్ అవుతుందా) అనే విషయాన్ని వివరిస్తుంది. కానీ స్కాన్ చేయలేని పని ఒకటుంది: క్రోమోఫోబ్ ట్యూమర్ను క్లియర్ సెల్ ట్యూమర్ నుంచి గానీ, క్యాన్సర్ కాని ఆంకోసైటోమా నుంచి గానీ అది వేరు చేయలేదు. అల్ట్రాసౌండ్, CT, MRI, వాటితో పాటు చేసే రక్త పరీక్షలు CION లోనే జరుగుతాయి.
-
కణజాలాన్ని పరీక్షించాల్సిందే
ఉపరకం అనేది పాథాలజీ ద్వారా మాత్రమే తెలిసే నిర్ధారణ, కాబట్టి కణాలు కావాలి. అవి సూదితో చేసే బయాప్సీ (కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ) ద్వారా గానీ — ఇది CION లోనే చేస్తారు — లేదా సర్జరీలో తొలగించిన ట్యూమర్ నుంచి గానీ వస్తాయి. కిడ్నీ సర్జరీ CION లోపల చేసే సేవ కాదు: దాన్ని స్పెషలిస్ట్ యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది; అక్కడే బిల్ కావచ్చు. తొలగించిన భాగం అక్కడి నుంచే పాథాలజీకి వెళ్తుంది. తొలగించిన ట్యూమర్ ఎక్కువ పూర్తి సమాధానం ఇస్తుంది — ఎందుకంటే ఒక సన్నని కణజాల ముక్క కాకుండా, మొత్తం గడ్డను పరీక్షించవచ్చు.
-
మైక్రోస్కోప్లో మొదటి చూపు
క్రోమోఫోబ్ కణాలు ప్రత్యేకంగా కనిపిస్తాయి. అవి పెద్దగా, పాలిపోయినట్టు ఉంటాయి; కణాల అంచులు అసాధారణంగా స్పష్టంగా ఉంటాయి — అందుకే ఆ కణజాలం దాదాపు మొక్క కాండాన్ని అడ్డంగా కోసి చూసినట్టు కనిపిస్తుంది. కేంద్రకం (న్యూక్లియస్) చుట్టూ తరచుగా ఒక తెల్లని వలయం (హాలో) ఉంటుంది; కేంద్రకం అంచు ముడతలు పడిన ఎండు ద్రాక్షలా కనిపిస్తుంది. కొన్ని ట్యూమర్లలో మాత్రం కణం లోపలి భాగం (సైటోప్లాజం) గులాబీ రంగులో, చిన్న చిన్న రేణువులతో ఉంటుంది — దీన్ని ఇయోసినోఫిలిక్ రూపం అంటారు. అసలు కష్టం ఈ రూపంతోనే మొదలవుతుంది.
-
కంటికి తేలనిది స్టెయిన్లు, మార్కర్లు తేలుస్తాయి
కేవలం రూపం చూసి చెప్పడం అరుదుగానే సరిపోతుంది. అందుకే పాథాలజిస్ట్ ప్రత్యేక స్టెయిన్లు (రంగు పరీక్షలు), ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ — కణం లోపల లేదా ఉపరితలంపై ఉండే నిర్దిష్ట ప్రోటీన్లను వెలిగించి చూపించే యాంటీబాడీ పరీక్షలు — కూడా చేస్తారు. ఏ మార్కర్లు పాజిటివ్గా వచ్చాయి, ఏవి లేవు అనే నమూనా క్రోమోఫోబ్ ట్యూమర్లను క్లియర్ సెల్, పాపిల్లరీ ట్యూమర్ల నుంచి వేరు చేస్తుంది; క్యాన్సర్ కాని ఆంకోసైటోమా నుంచి వేరు చేయడానికీ సహాయపడుతుంది. అప్పటికీ స్పష్టత రాకపోతే, ట్యూమర్ కోల్పోయిన పూర్తి క్రోమోజోముల నమూనాను కూడా పరీక్షించవచ్చు.
-
ఆంకోసైటోమా ప్రశ్నను కావాలనే అడుగుతారు
రీనల్ ఆంకోసైటోమా క్యాన్సర్ కాని (బినైన్) గడ్డ. ఇది కూడా అదే కణాల కుటుంబం నుంచి మొదలవుతుంది, ఇయోసినోఫిలిక్ క్రోమోఫోబ్ ట్యూమర్ దాదాపు అచ్చం దానిలాగే కనిపించవచ్చు. సర్జరీలో తొలగించిన చిన్న కిడ్నీ గడ్డల్లో కొంత భాగం చివరికి క్యాన్సర్ కానివిగా తేలుతాయి; వాటిలో ఎక్కువగా కనిపించేది ఆంకోసైటోమానే. క్రోమోఫోబ్ రిపోర్ట్లో అన్నిటికంటే ఎక్కువ ప్రభావం చూపే తేడా ఇదే. అందుకే స్పష్టంగా తేలని (బార్డర్లైన్) కేసులో, ఏ నిర్ణయం తీసుకోకముందే స్లైడ్లను మళ్లీ సమీక్షించడం విలువైనది.
-
ఉపరకాన్ని స్టేజ్తో కలిపి ట్యూమర్ బోర్డు చదువుతుంది
ఉపరకం పేరు ఒక్కటే చాలా తక్కువ నిర్ణయిస్తుంది. అది మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టుల ముందుకు వెళ్తుంది — స్టేజ్, ట్యూమర్ పరిమాణం, సర్జికల్ మార్జిన్లు (తొలగించిన భాగం అంచులు), ఏదైనా సార్కోమటాయిడ్ మార్పు, మీ కిడ్నీ పనితీరు — వీటన్నిటితో కలిపి. వీటన్నిటి ఆధారంగా NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం ప్లాన్ తయారవుతుంది. అక్కడి నుంచి చికిత్స మార్గం మా హైదరాబాద్లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో వివరంగా ఉంది. మీ సొంత రిపోర్ట్ను ఇలా చదివించుకోవాలనుకుంటే CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయవచ్చు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండికావాలనే గ్రేడ్ ఇవ్వని అతి కొన్ని కిడ్నీ క్యాన్సర్లలో క్రోమోఫోబ్ రీనల్ సెల్ కార్సినోమా ఒకటి. WHO/ISUP స్కేల్ కేంద్రకం లోపలి న్యూక్లియోలస్ (కేంద్రకంలో ఉండే చిన్న చుక్క) ఎంత ప్రముఖంగా కనిపిస్తుందో దాన్ని బట్టి గ్రేడ్ ఇస్తుంది; దాన్ని క్లియర్ సెల్, పాపిల్లరీ ట్యూమర్ల కోసం తయారుచేసి ధృవీకరించారు. క్రోమోఫోబ్ కణాల కేంద్రకాలు సహజంగానే క్రమరహితంగా ఉంటాయి, కాబట్టి అదే స్కేల్ వాడితే దాదాపు ప్రతి కేసునూ "హై గ్రేడ్" అని చెబుతుంది — కానీ ఇక్కడ దాని అర్థం పూర్తిగా వేరు. మీ రిపోర్ట్లో గ్రేడ్ లైన్ లేకపోతే, సాధారణంగా ఆ వ్యవస్థ సరిగ్గా పనిచేస్తోందని అర్థం — ఫలితం తప్పిపోయిందని కాదు.
పక్కపక్కనే పోలిక
క్రోమోఫోబ్ RCC ఇతర RCC ఉపరకాలతో పోలిస్తే ఎలా ఉంటుంది?
రీనల్ సెల్ కార్సినోమా (RCC) ఒకే వ్యాధి కాదు, ఒక కుటుంబం. అందులో ఎక్కువగా కనిపించే మూడు రకాలు అవి మొదలయ్యే చోటులో, మైక్రోస్కోప్లో కనిపించే తీరులో, వ్యాపించినప్పుడు ఇచ్చే చికిత్సలో వేరుగా ఉంటాయి. మీ నిర్ధారణ ఈ కుటుంబంలో ఎక్కడ ఉందో అర్థం చేసుకోవడానికి దీన్ని చదవండి — మీకు ఏం జరుగుతుందో ఊహించడానికి కాదు; పూర్తి చిత్రం మీ రిపోర్ట్, స్కాన్లు కలిపి చూసినప్పుడే వస్తుంది. మీ నిర్ధారణ ఏ కుటుంబంలోకి వస్తుందో ఇంకా తేల్చుకుంటుంటే, ముందు రీనల్ సెల్ కార్సినోమా — ప్రధాన కిడ్నీ క్యాన్సర్ పేజీ చదవండి. మీ రిపోర్ట్లో పాపిల్లరీ ఉపరకం అని ఉంటే, పాపిల్లరీ రీనల్ సెల్ కార్సినోమా — టైప్ 1, టైప్ 2 పేజీ దాన్ని ఇంతే వివరంగా చెబుతుంది.
ఎంత సాధారణం?
క్లియర్ సెల్ RCC: అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించే ఉపరకం — చాలా పెద్ద తేడాతో.
పాపిల్లరీ RCC: క్లియర్ సెల్ తర్వాత ఎక్కువగా కనిపించేది.
క్రోమోఫోబ్ RCC: ఆ రెండింటి కంటే తక్కువ — అంత సాధారణం కాని నిర్ధారణ.
ఎక్కడ మొదలవుతుంది?
క్లియర్ సెల్ RCC: ప్రాక్సిమల్ ట్యూబ్యూల్ — కిడ్నీ వడపోత వ్యవస్థ మొదట్లో.
పాపిల్లరీ RCC: ఇది కూడా ప్రాక్సిమల్ ట్యూబ్యూల్లోనే.
క్రోమోఫోబ్ RCC: కలెక్టింగ్ డక్ట్ — కిడ్నీ "పైపుల" చివరి భాగంలో.
మైక్రోస్కోప్లో ఎలా కనిపిస్తుంది?
క్లియర్ సెల్ RCC: తెల్లగా, బుడగల్లా ఉండే సైటోప్లాజం; చుట్టూ చిన్న రక్తనాళాల సన్నని వల.
పాపిల్లరీ RCC: వేళ్లలాంటి కొమ్మల వెంట అమరిన కణాలు; ప్రతి కొమ్మ మధ్యలో ఒక రక్తనాళం.
క్రోమోఫోబ్ RCC: అసాధారణంగా స్పష్టమైన అంచులతో పెద్ద, పాలిపోయిన కణాలు; కేంద్రకం చుట్టూ వలయం; ముడతలు పడిన కేంద్రకం అంచు.
WHO/ISUP గ్రేడ్ ఇస్తారా?
క్లియర్ సెల్ RCC, పాపిల్లరీ RCC: అవును — గ్రేడ్ 1 నుంచి 4 వరకు.
క్రోమోఫోబ్ RCC: లేదు. ఈ ఉపరకానికి ఆ స్కేల్ను ఎప్పుడూ ధృవీకరించలేదు.
సాధారణంగా ఎలా ప్రవర్తిస్తుంది?
క్లియర్ సెల్ RCC: ఈ మూడింటిలో కిడ్నీ బయటికి వ్యాపించే అవకాశం ఎక్కువగా ఉన్నది.
పాపిల్లరీ RCC: మారుతూ ఉంటుంది; గుర్తించిన రెండు నమూనాల మధ్య తేడా ఉంటుంది.
క్రోమోఫోబ్ RCC: కనుగొన్నప్పుడు సాధారణంగా ఇంకా కిడ్నీకే పరిమితం; సాధారణంగా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది.
సాధారణంగా వివరించే జీవశాస్త్రం
క్లియర్ సెల్ RCC: క్రోమోజోమ్ 3 పొట్టి భుజం నుంచి కొంత పదార్థం కోల్పోవడం; ఇందులో VHL జన్యువు ఉంటుంది.
పాపిల్లరీ RCC: పూర్తి క్రోమోజోముల అదనపు కాపీలు రావడం.
క్రోమోఫోబ్ RCC: చాలా పూర్తి క్రోమోజోములను కోల్పోవడం — దీని వల్ల ఒక ప్రత్యేకమైన నమూనా ఏర్పడుతుంది.
వ్యాపిస్తే ఏమిటి?
క్లియర్ సెల్ RCC: కిడ్నీ క్యాన్సర్లో సిస్టమిక్ చికిత్స (శరీరమంతా పనిచేసే మందులు) గురించిన ఆధారాలు ఎక్కువగా దీని నుంచే వచ్చాయి.
పాపిల్లరీ RCC: NCCN కింద నాన్-క్లియర్-సెల్ మార్గంలో చికిత్స చేస్తారు.
క్రోమోఫోబ్ RCC: ఇది కూడా NCCN కింద నాన్-క్లియర్-సెల్ మార్గంలోనే; అక్కడ క్లినికల్ ట్రయల్కు నిజమైన ప్రాధాన్యం ఇస్తారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
రిపోర్ట్లోని సూక్ష్మ విషయాలు
రిపోర్ట్లో "క్రోమోఫోబ్" అని ఉంటే తెలుసుకోవాల్సిన ఆరు విషయాలు ఏమిటి?
రిపోర్ట్ను హడావిడిగా చేతికి ఇచ్చినప్పుడు చాలాసార్లు చెప్పకుండా వదిలేసే అంశాలు ఇవి. ఇవేవీ చిన్న సాంకేతిక విషయాలు కావు — ప్రతి ఒక్కటీ నిర్ధారణను ఎలా చదవాలో మారుస్తుంది.
కణాల మూలం: ఇది కిడ్నీలో మరింత కింది భాగంలో మొదలవుతుంది
క్లియర్ సెల్, పాపిల్లరీ ట్యూమర్లు ప్రాక్సిమల్ ట్యూబ్యూల్లో — వడపోత వ్యవస్థ మొదట్లో — పుడతాయి. క్రోమోఫోబ్ ట్యూమర్లు ఆ వ్యవస్థ చివర, కలెక్టింగ్ డక్ట్లోని ఒక ప్రత్యేక రకం కణం నుంచి పుడతాయి. మూత్రం కిడ్నీని వదిలి వెళ్లే ముందు దాని ఆమ్ల సమతుల్యతను (యాసిడ్ బ్యాలెన్స్) చక్కదిద్దే భాగం అది. మూలం వేరు కావడం వల్లే కణాలు వేరుగా కనిపిస్తాయి, మార్కర్లు వేరుగా ఉంటాయి, చివరికి ఈ ఉపరకాన్ని ఒక ప్రత్యేకమైన వ్యాధిగానే పరిగణిస్తారు.
పోలిక: ఎక్కువగా దీన్ని ఆంకోసైటోమాతో పొరబడతారు
రీనల్ ఆంకోసైటోమా అదే కణాల కుటుంబం నుంచి వస్తుంది, అది క్యాన్సర్ కాదు. క్రోమోఫోబ్ రీనల్ సెల్ కార్సినోమా ఇయోసినోఫిలిక్ రూపానికీ దానికీ ఉన్న పోలిక ఎంత దగ్గరగా ఉంటుందంటే, స్కాన్లు వాటిని వేరు చేయలేవు; స్లైడ్పై కూడా తేడా కేంద్రకం సూక్ష్మ వివరాలు, స్టెయిన్లు, మార్కర్ల మీదే ఆధారపడుతుంది. రిపోర్ట్ ఈ రెండింటి మధ్య సందేహం వ్యక్తం చేస్తే, ఆ సందేహం నిజాయితీతో కూడినదే. అప్పుడు స్పెషలిస్ట్ పాథాలజిస్ట్ స్లైడ్లను మళ్లీ చదవడమే సరైన తదుపరి అడుగు — అది ఏదో తప్పనిసరి రెండో దారి కాదు.
గ్రేడ్ లేకపోవడం పొరపాటు కాదు
మీరు చదివి ఉండే WHO/ISUP గ్రేడ్ను న్యూక్లియోలస్ ఎంత స్పష్టంగా కనిపిస్తుందనే దాన్ని బట్టి ఇస్తారు; దాన్ని క్లియర్ సెల్, పాపిల్లరీ వ్యాధి కోసం ధృవీకరించారు. క్రోమోఫోబ్ కేంద్రకాలు సహజంగానే క్రమరహితంగా ఉంటాయి, కాబట్టి ఇక్కడ ఆ స్కేల్కు అదే అర్థం ఉండదు; దాన్ని మామూలుగా వాడరు. కొందరు పాథాలజిస్టులు ఈ ఉపరకానికే ప్రత్యేకమైన వేరే పద్ధతి వాడతారు; చాలా మంది వాడరు. ఏదైనా సరే, గ్రేడ్ లేకపోవడం అంటే మీ ఫైల్లో సమాచారం తప్పిపోయిందని కాదు.
మినహాయింపు: సార్కోమటాయిడ్ మార్పు చిత్రాన్ని మార్చేస్తుంది
ఏ రీనల్ సెల్ కార్సినోమాలోనైనా కొన్ని భాగాల్లో కణాలు తమ మామూలు రూపాన్ని పూర్తిగా కోల్పోయి, కదురు (స్పిండిల్) ఆకారంలో, అస్తవ్యస్తంగా కనిపించవచ్చు. దాన్నే సార్కోమటాయిడ్ మార్పు (వేగంగా పెరిగే మార్పులు) అంటారు. అది ఉన్నప్పుడు క్రోమోఫోబ్ ట్యూమర్ ఇక సాధారణ క్రోమోఫోబ్ ట్యూమర్లా ప్రవర్తించదు. అందుకే రిపోర్ట్లో దాన్ని ప్రత్యేక లైన్లో రాస్తారు — సిస్టమిక్ చికిత్సను, అదీ ముందుగానే, చర్చలోకి తెచ్చే అవకాశం అన్నిటికంటే ఎక్కువగా ఉన్న ఫలితం అదే. ఈ పదం అర్థం గురించి మరింత: కిడ్నీ క్యాన్సర్లో సార్కోమటాయిడ్, రాబ్డాయిడ్ లక్షణాలు.
కుటుంబ చరిత్ర: కొద్ది మందిలో ఇది వంశపారంపర్య సిండ్రోమ్లో భాగం
చాలా క్రోమోఫోబ్ ట్యూమర్లు కుటుంబ చరిత్ర లేని వారిలో యాదృచ్ఛికంగా వస్తాయి. కొద్ది సంఖ్యలో మాత్రం ఇవి ఒక వంశపారంపర్య పరిస్థితిలో భాగంగా వస్తాయి — సాధారణంగా పేర్కొనేది బర్ట్-హాగ్-డూబే (BHD) సిండ్రోమ్. ఇది చర్మంపై చిన్న బొడిపెలు, ఊపిరితిత్తుల్లో తిత్తులు (సిస్ట్లు), రెండు కిడ్నీల్లోనూ ట్యూమర్లు కూడా కలిగించవచ్చు. చిన్న వయసులోనే నిర్ధారణ కావడం, రెండు వైపులా ట్యూమర్లు ఉండటం, లేదా కుటుంబంలో బలమైన నమూనా కనిపించడం — ఇవే ఈ దిశగా చూడాలనే సూచనలు. జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ CION లోనే అందుబాటులో ఉంది. ఈ సిండ్రోమ్ మీకు లేదా మీ కుటుంబానికి ఉందా లేదా అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు — అది జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్లోనే తేలుతుంది.
సిస్టమిక్ చికిత్స: ఆధారాలు క్లియర్ సెల్ కంటే తక్కువ
కిడ్నీ క్యాన్సర్ మందుల ట్రయల్స్లో ఎక్కువగా క్లియర్ సెల్ పేషెంట్లనే చేర్చుకున్నారు, కాబట్టి ఆ ఫలితాలు ఈ ఉపరకానికీ అలాగే వర్తిస్తాయని నేరుగా అనుకోలేం. NCCN నాన్-క్లియర్-సెల్ ఉపరకాలను వేరే మార్గంలో ఉంచుతుంది, అక్కడ క్లినికల్ ట్రయల్స్కు నిజమైన ప్రాధాన్యం ఇస్తుంది. సిస్టమిక్ చికిత్స అవసరమైనప్పుడు, ఎంపికలను మందుల తరగతి, అవి పనిచేసే విధానం ఆధారంగా చర్చిస్తారు — VEGF ను లక్ష్యంగా చేసుకునే టార్గెటెడ్ థెరపీ, mTOR ను అడ్డుకునే మందులు, చెక్పాయింట్ను అడ్డుకునే ఇమ్యూనోథెరపీ — సగటు పేషెంట్కు కాకుండా మీ కేసుకు సరిపోయేలా వాటిని ఎంచుకుంటారు.
ఉపరకం తేలిన తర్వాత
క్రోమోఫోబ్ RCC కి చికిత్స ఎలా ఉంటుంది, ఏది ఎక్కడ జరుగుతుంది?
ఉపరకం తేలిన తర్వాత ఏం జరుగుతుందో ఇది. ట్యూమర్ ఇంకా కిడ్నీకే పరిమితమై ఉంటే, దాన్ని తొలగించడమే ప్రధాన చికిత్స. ట్యూమర్ పరిమాణం, స్థానం అనుమతించిన ప్రతిచోటా, మొత్తం కిడ్నీ తీసేయడం కంటే పార్షియల్ నెఫ్రెక్టమీకే — గడ్డ ఉన్న భాగం మాత్రమే తొలగించి కిడ్నీని కాపాడే సర్జరీకే — ప్రాధాన్యం ఇస్తారు. చిన్న ట్యూమర్లు ఉన్న వయసు పైబడిన లేదా బలహీనంగా ఉన్న పేషెంట్లలో, కొన్నిసార్లు సర్జరీకి బదులు ఒక షెడ్యూల్ ప్రకారం క్రమం తప్పకుండా స్కాన్లతో పర్యవేక్షిస్తారు (యాక్టివ్ సర్వైలెన్స్). వ్యాధి వ్యాపించి ఉంటే, NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం సిస్టమిక్ చికిత్స ప్లాన్ చేస్తారు.
CION లో జరిగేది, భాగస్వాములతో సమన్వయం చేసేది
కిడ్నీ సర్జరీ, రోబోటిక్ సహాయంతో చేసే సర్జరీ, అబ్లేషన్ (వేడితో లేదా అతి చల్లదనంతో గడ్డను నాశనం చేయడం), PET-CT లను స్పెషలిస్ట్ యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది; అక్కడే బిల్ కావచ్చు — ఇవి CION లోపల చేసే సేవలు కావు. మిగిలినవన్నీ CION లోనే జరుగుతాయి: నిర్ధారణ, స్కాన్లు, పాథాలజీ సమీక్ష, సిస్టమిక్ చికిత్స, రేడియేషన్, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, యాక్టివ్ సర్వైలెన్స్ పర్యవేక్షణ, చికిత్స తర్వాతి దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్. ఇవన్నీ మా మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం ప్లాన్ చేస్తుంది. సర్జరీ ప్లానింగ్ సమయంలోనూ, ఆ తర్వాత జరిగే ప్రతిదానిలోనూ CION బృందం మీతోనే ఉంటుంది.
ఏది ఎక్కడ బిల్ అవుతుందో సహా పూర్తి మార్గం మా హైదరాబాద్లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉంది. ఏ చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందైనా ఖర్చులను రాతపూర్వకంగా వివరిస్తారు.
ఈ పేజీ మీకు చెప్పలేనిది
ఈ పేజీ కిడ్నీ క్యాన్సర్లోని ఒక ఉపరకం గురించిన సాధారణ ఆరోగ్య సమాచారం మాత్రమే. ఇది నిర్ధారణ కాదు; మీ సొంత స్లైడ్లు, స్కాన్లు, రిపోర్ట్ను స్పెషలిస్ట్ సమీక్షించడానికి ఇది ప్రత్యామ్నాయం కాదు. మీ పాథాలజీని చూసి, మిమ్మల్ని పరీక్షించిన డాక్టర్ మాత్రమే క్రోమోఫోబ్ నిర్ధారణ మీ విషయంలో ఏమిటో చెప్పగలరు. మీకు అర్థం కాని రిపోర్ట్ మీ దగ్గర ఉంటే, ఎదురుచూస్తూ ఉండకుండా దాన్ని సమీక్ష చేయించుకోండి.
ఎముకల్లో కొత్త నొప్పి, ఆయాసం (ఊపిరి ఆడకపోవడం), కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం, లేదా మూత్రంలో రక్తం కనిపిస్తే వెంటనే మీ చికిత్స బృందానికి చెప్పండి — ఈ లక్షణాలు తర్వాత ఏం పరీక్షించాలో మారుస్తాయి.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
క్రోమోఫోబ్ రీనల్ సెల్ కార్సినోమా గురించి పేషెంట్లు అడిగే ప్రశ్నలు
క్రోమోఫోబ్ రీనల్ సెల్ కార్సినోమా అంటే ఏమిటి?
కిడ్నీ క్యాన్సర్లలో ప్రధాన కుటుంబమైన రీనల్ సెల్ కార్సినోమాలో, అంత సాధారణం కాని ఉపరకాల్లో క్రోమోఫోబ్ రీనల్ సెల్ కార్సినోమా ఒకటి. ఇది కలెక్టింగ్ డక్ట్లను — కిడ్నీ "పైపుల" చివరి భాగాన్ని — కప్పి ఉండే కణాల్లో మొదలవుతుంది; చాలా మంది చదివే క్లియర్ సెల్ ఉపరకం మొదలయ్యే చోటు దీనికి భిన్నం. మైక్రోస్కోప్లో ఈ కణాలు పెద్దగా, పాలిపోయినట్టు, అసాధారణంగా స్పష్టమైన అంచులతో, కేంద్రకం చుట్టూ తెల్లని వలయంతో, ముడతలు పడిన ఎండు ద్రాక్ష లాంటి కేంద్రకం అంచుతో కనిపిస్తాయి. ఒక సమూహంగా ఈ ట్యూమర్లు సాధారణంగా ఇంకా కిడ్నీకే పరిమితమై ఉన్నప్పుడే బయటపడతాయి, క్లియర్ సెల్ వ్యాధి కంటే తక్కువ దూకుడుగా ప్రవర్తిస్తాయి. ఇది చాలా మంది పేషెంట్లలో కనిపించే ధోరణి మాత్రమే — ఏ ఒక్కరి విషయంలోనూ వాగ్దానం కాదు.
క్రోమోఫోబ్ కిడ్నీ క్యాన్సర్ వేగంగా, దూకుడుగా పెరుగుతుందా?
సాధారణంగా ఇతర రీనల్ సెల్ కార్సినోమా ఉపరకాల కంటే తక్కువ. క్రోమోఫోబ్ ట్యూమర్లు ఎక్కువగా ఇంకా కిడ్నీ లోపలే ఉన్నప్పుడు బయటపడతాయి, నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, కిడ్నీ బయటికి అంత తేలికగా వ్యాపించవు — అందుకే భవిష్యత్ అంచనాను సాధారణంగా అనుకూలమైనదిగా వర్ణిస్తారు. ముఖ్యమైన మినహాయింపు సార్కోమటాయిడ్ మార్పు: ట్యూమర్లోని కొంత భాగం తన మామూలు రూపాన్ని పూర్తిగా కోల్పోయి, చాలా ఎక్కువ దూకుడుగా ప్రవర్తిస్తుంది; పాథాలజిస్ట్ దాన్ని రిపోర్ట్ చేస్తే మొత్తం చర్చే మారిపోతుంది. ట్యూమర్ పరిమాణం, చుట్టూ ఉన్న కొవ్వులోకి లేదా సిరల్లోకి పెరగడం, సర్జికల్ మార్జిన్లలో ఏం కనిపించింది — ఇవన్నీ కూడా ముఖ్యమే. మీ భవిష్యత్ అంచనా ఉపరకం పేరు ఒక్కదాని నుంచి కాదు, మీ రిపోర్ట్, స్కాన్లు కలిపి చదివినప్పుడే వస్తుంది.
క్రోమోఫోబ్ RCC కి, రీనల్ ఆంకోసైటోమాకు తేడా ఏమిటి?
ఇవి దగ్గరి బంధువులు; వీటిని వేరు చేయడం కిడ్నీ పాథాలజీలో నిజమైన కష్టాల్లో ఒకటి. రెండూ కలెక్టింగ్ డక్ట్లోని ఒకే కణాల కుటుంబం నుంచి పుడతాయి, రెండూ మైక్రోస్కోప్లో గులాబీ రంగులో, రేణువులతో కనిపించవచ్చు — కాబట్టి క్రోమోఫోబ్ ట్యూమర్ ఇయోసినోఫిలిక్ రూపం ఆంకోసైటోమాను చాలా దగ్గరగా పోలి ఉండవచ్చు. ఈ తేడా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఆంకోసైటోమా క్యాన్సర్ కాని గడ్డ, క్రోమోఫోబ్ రీనల్ సెల్ కార్సినోమా క్యాన్సర్. పాథాలజిస్టులు కేంద్రకం సూక్ష్మ వివరాలు, ప్రత్యేక స్టెయిన్లు, ఇమ్యూనోహిస్టోకెమికల్ మార్కర్లు, కొన్నిసార్లు ట్యూమర్ కోల్పోయిన పూర్తి క్రోమోజోముల నమూనా ఆధారంగా వీటిని వేరు చేస్తారు. స్కాన్లు ఒక్కటే దీన్ని నమ్మదగినట్టుగా తేల్చలేవు. రిపోర్ట్లో సందేహం ఉంటే, స్లైడ్లను మళ్లీ సమీక్షించమని అడగడం సమంజసమే, మామూలుగా జరిగేదే.
నా రిపోర్ట్లో క్రోమోఫోబ్ కిడ్నీ క్యాన్సర్కు గ్రేడ్ ఎందుకు ఇవ్వలేదు?
ఎందుకంటే మామూలు గ్రేడింగ్ వ్యవస్థను ఈ ఉపరకం కోసం తయారుచేయలేదు. WHO/ISUP గ్రేడింగ్ కణ కేంద్రకంలోని న్యూక్లియోలస్ ఎంత ప్రముఖంగా ఉందో దాన్ని బట్టి స్కోర్ ఇస్తుంది; దాన్ని క్లియర్ సెల్, పాపిల్లరీ రీనల్ సెల్ కార్సినోమా కోసం రూపొందించి ధృవీకరించారు. క్రోమోఫోబ్ కణాల్లో సహజంగానే క్రమరహితమైన, ముడతలు పడిన కేంద్రకాలు ఉంటాయి; ఆ స్కేల్ వాడితే దాదాపు ప్రతి కేసూ హై గ్రేడ్లోకి వెళ్తుంది — కానీ ఆ సంఖ్యకు వేరే చోట ఉన్న అర్థం ఇక్కడ ఉండదు. కాబట్టి గ్రేడ్ లైన్ లేని క్రోమోఫోబ్ రిపోర్ట్ సాధారణంగా అసంపూర్ణం కాదు, సరైనదే. పాథాలజిస్టులు తాము చూసినదాన్ని వేరే పదాలతో వివరిస్తారు; ఏదైనా సార్కోమటాయిడ్ మార్పు ఉందా అనేది ప్రత్యేకంగా రాస్తారు — ప్లాన్ను అన్నిటికంటే ఎక్కువగా ప్రభావితం చేసే ఫలితం అదే.
స్కాన్లోనే క్రోమోఫోబ్ RCC అని తెలుస్తుందా?
లేదు. అల్ట్రాసౌండ్, కాంట్రాస్ట్ CT స్కాన్, MRI గడ్డ పరిమాణం, స్థానం, అది కాంట్రాస్ట్ పీల్చుకుంటుందా అనేది చెబుతాయి — కానీ క్రోమోఫోబ్ ట్యూమర్ను క్లియర్ సెల్ ట్యూమర్ నుంచి గానీ, క్యాన్సర్ కాని ఆంకోసైటోమా నుంచి గానీ అవి వేరు చేయలేవు. ఉపరకం అనేది పాథాలజీ నిర్ధారణ: సూదితో చేసే బయాప్సీలో గానీ, సర్జరీలో తొలగించిన ట్యూమర్లో గానీ పాథాలజిస్ట్ కణాలను చూసి, స్టెయిన్లు, మార్కర్లతో పరీక్షించిన తర్వాతే ఆ పేరు రిపోర్ట్లోకి వస్తుంది.
క్రోమోఫోబ్ రీనల్ సెల్ కార్సినోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
ట్యూమర్ కిడ్నీకే పరిమితమై ఉన్నప్పుడు దాన్ని తొలగించడమే ప్రధాన చికిత్స; పరిమాణం, స్థానం అనుమతిస్తే మొత్తం కిడ్నీ తీసేయడం కంటే కిడ్నీని కాపాడే పార్షియల్ నెఫ్రెక్టమీకే ప్రాధాన్యం ఇస్తారు. కిడ్నీ సర్జరీ CION లోపల జరగదు: దాన్ని స్పెషలిస్ట్ యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది, అక్కడే బిల్ కావచ్చు; ప్లానింగ్ సమయంలోనూ, ఆ తర్వాత జరిగే అన్నిటిలోనూ CION బృందం మీతోనే ఉంటుంది. వయసు పైబడిన లేదా బలహీనంగా ఉన్న పేషెంట్లలో చిన్న ట్యూమర్లను కొన్నిసార్లు ఒక షెడ్యూల్ ప్రకారం పర్యవేక్షిస్తారు. వ్యాధి వ్యాపించి ఉంటే, NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం సిస్టమిక్ చికిత్స ప్లాన్ చేస్తారు; క్లియర్ సెల్ ఆధారాలు ఇక్కడ కూడా వర్తిస్తాయని అనుకోకుండా, NCCN నాన్-క్లియర్-సెల్ ఉపరకాలకు ప్రత్యేక మార్గాన్ని ఉంచుతుంది.
క్రోమోఫోబ్ RCC వంశపారంపర్యంగా వస్తుందా?
చాలా క్రోమోఫోబ్ ట్యూమర్లు కుటుంబ చరిత్ర లేని వారిలో యాదృచ్ఛికంగానే వస్తాయి. కొద్ది సంఖ్యలో మాత్రం ఇవి బర్ట్-హాగ్-డూబే (BHD) సిండ్రోమ్ వంటి వంశపారంపర్య పరిస్థితిలో భాగంగా వస్తాయి; అది చర్మంపై చిన్న బొడిపెలు, ఊపిరితిత్తుల్లో తిత్తులు, రెండు కిడ్నీల్లోనూ ట్యూమర్లు కలిగించవచ్చు. చిన్న వయసులోనే నిర్ధారణ, రెండు వైపులా ట్యూమర్లు, కుటుంబంలో బలమైన నమూనా — ఇవి ఈ దిశగా చూడాలనే సూచనలు. మీ విషయంలో ఇది వర్తిస్తుందా అనేది మీ డాక్టర్, జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ మాత్రమే చెప్పగలరు; జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ CION లోనే అందుబాటులో ఉంది.
సర్జరీ తర్వాత క్రోమోఫోబ్ RCC మళ్లీ రావచ్చా?
రావచ్చు. అందుకే మీకు బాగానే ఉందనిపించగానే ఆపేయకుండా, ట్యూమర్ తొలగించిన తర్వాత ఏళ్ల తరబడి ఫాలో-అప్ కొనసాగుతుంది. క్లియర్ సెల్ వ్యాధి కంటే క్రోమోఫోబ్ ట్యూమర్లలో క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడం (రికరెన్స్) తక్కువ, కానీ అది ఏళ్ల తర్వాత కూడా కనిపించవచ్చు — అందుకే స్కాన్లు, రక్త పరీక్షల షెడ్యూల్ను కావాలనే దీర్ఘకాలం ఉంచుతారు. ఆ షెడ్యూల్ను మీ స్టేజ్, ట్యూమర్ పరిమాణం, సర్జికల్ మార్జిన్లలో పాథాలజిస్ట్ ఏం కనుగొన్నారు, ఏదైనా సార్కోమటాయిడ్ మార్పు రిపోర్ట్ అయిందా అనేవి నిర్ణయిస్తాయి. ఫాలో-అప్ స్కాన్లు, కిడ్నీ పనితీరు పర్యవేక్షణ, చికిత్స తర్వాతి సంరక్షణ మా మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం CION లోనే అందిస్తుంది. రెండు విజిట్ల మధ్య కొత్త నొప్పి, ఆయాసం, లేదా మూత్రంలో రక్తం కనిపిస్తే వెంటనే మీ బృందానికి చెప్పండి.
CION కిడ్నీ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
స్కాన్లు, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, SBRT, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. కిడ్నీ సర్జరీ (రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), అబ్లేషన్, PET-CT లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Renal Cell Cancer Treatment (PDQ) – Patient Version
- American Cancer Society — What Is Kidney Cancer?
- Cancer Research UK — Kidney cancer: stages, types and grades
- MedlinePlus Genetics — Birt-Hogg-Dubé syndrome
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ను స్పెషలిస్ట్ బృందంతో చదివించుకోండి
రిపోర్ట్లో క్రోమోఫోబ్ అని ఉన్నా, ఆంకోసైటోమాతో సందేహం ఉన్నా, CION ట్యూమర్ బోర్డు మీ స్లైడ్లు, స్కాన్లు, రిపోర్ట్ను కలిపి సమీక్షిస్తుంది. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయవచ్చు.