కిడ్నీ క్యాన్సర్ రకాలు
కిడ్నీ సార్కోమా (రీనల్ సార్కోమా) — కనెక్టివ్ టిష్యూలో మొదలయ్యే అరుదైన కిడ్నీ క్యాన్సర్
పెద్దవాళ్లలో వచ్చే దాదాపు ప్రతి కిడ్నీ క్యాన్సర్ కిడ్నీలోని చిన్న గొట్టాల లోపలి పొరలో మొదలవుతుంది. కిడ్నీ సార్కోమా అలా కాదు. ఇది కిడ్నీ చుట్టూ, లోపల ఉండే ఆధార కణజాలంలో — రక్తనాళం గోడలోని కండరం, కిడ్నీ పై పొర (క్యాప్సూల్), కొవ్వు, రక్తనాళాల్లో — మొదలవుతుంది. అంటే ఇది కిడ్నీలో పుట్టిన సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా. ఈ ఒక్క తేడా వల్ల నిర్ధారణ పద్ధతి, ఎవరు ఆపరేషన్ చేయాలి, ఏ గైడ్లైన్ ప్రకారం ప్లాన్ వేయాలి అనేవి మారతాయి. రిపోర్ట్లో సార్కోమా అని ఉంటే దాని అర్థం ఏమిటో, ముందుగా ఆ పేరు సరైనదేనా అని ఎందుకు నిర్ధారించుకోవాలో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- కిడ్నీ సార్కోమా అంటే ఏమిటి — ముఖ్యమైన విషయాలు
- కిడ్నీ సార్కోమా నిర్ధారణ నిజంగా ఎలా జరుగుతుంది?
- కిడ్నీ సార్కోమాకు, రీనల్ సెల్ కార్సినోమాకు తేడా ఏమిటి?
- రిపోర్ట్లో "సార్కోమా" అని ఉంటే ఏ విషయాలు తెలుసుకోవాలి?
- నిర్ధారణ ఖరారయ్యాక చికిత్స ఎలా సాగుతుంది?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- కిడ్నీ సార్కోమా గురించి ప్రజలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
కిడ్నీ సార్కోమా అంటే ఏమిటి — ముఖ్యమైన విషయాలు
కిడ్నీ సార్కోమా అరుదుగా వచ్చే కిడ్నీ క్యాన్సర్. రిపోర్ట్లో ఈ పదం కనిపిస్తే, ముందుగా ఈ విషయాలు అర్థం చేసుకోవడం మీకు, మీ కుటుంబానికి ఉపయోగపడుతుంది:
- పుట్టే కణజాలమే వేరు. ఇది మెసెంకైమల్ కణజాలం (శరీరానికి ఆకారం, ఆధారం ఇచ్చే కనెక్టివ్ టిష్యూ) నుంచి పుడుతుంది — నునుపు కండరం (స్మూత్ మసిల్), కొవ్వు, రక్తనాళాలు, కిడ్నీ చుట్టూ ఉండే గట్టి పొర (ఫైబ్రస్ క్యాప్సూల్). రీనల్ సెల్ కార్సినోమా (RCC) మొదలయ్యే ఎపిథీలియల్ లోపలి పొర నుంచి కాదు.
- అరుదు — తరచుగా తప్పు పేరుతో. కిడ్నీ రిపోర్ట్లో స్పిండిల్-సెల్ లేదా సార్కోమటాయిడ్ ప్యాటర్న్ అని రాసి ఉంటే, అది నిజమైన సార్కోమా కంటే చాలా ఎక్కువసార్లు సార్కోమటాయిడ్ రీనల్ సెల్ కార్సినోమానే సూచిస్తుంది. ఈ రెండింటికీ చికిత్స ఒకేలా ఉండదు.
- ప్లాన్ సార్కోమా దారిలో, కిడ్నీ క్యాన్సర్ దారిలో కాదు. NCCN సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాను కిడ్నీ క్యాన్సర్ నుంచి వేరే మార్గంలో ఉంచుతుంది. అందువల్ల శరీరమంతా పనిచేసే మందుల ఎంపికలు, సర్జరీ గురించిన ఆలోచన — రెండూ మారతాయి.
- నిర్ధారణ CION లో, ఆపరేషన్ భాగస్వాములతో. బయాప్సీ, CT, MRI, రక్త పరీక్షలు, పాథాలజీ, ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ సమీక్ష, కీమోథెరపీ, రేడియేషన్, ఫాలో-అప్ CION లోనే జరుగుతాయి. సర్జరీని యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, సార్కోమా సర్జికల్ భాగస్వాములతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
నిర్ధారణ ఎలా జరుగుతుంది
కిడ్నీ సార్కోమా నిర్ధారణ నిజంగా ఎలా జరుగుతుంది?
ఏ స్కాన్ కూడా కిడ్నీ గడ్డను సార్కోమా అని చెప్పలేదు. పాథాలజిస్ట్ కణాలను మైక్రోస్కోప్లో చూసి, కనెక్టివ్ టిష్యూను ఎపిథీలియల్ టిష్యూ నుంచి వేరు చేసే ప్రత్యేక స్టెయిన్ పరీక్షలు చేసి, చాలా ఎక్కువగా కనిపించే ఇలాంటి ఇతర గడ్డలను తోసిపుచ్చిన తర్వాతే ఆ పదం రిపోర్ట్లో వస్తుంది. కిడ్నీ క్యాన్సర్ గురించి మొదటి నుంచి తెలుసుకోవాలంటే కిడ్నీ క్యాన్సర్ పేజీ చూడండి; ఈ పేజీ ఈ ఒక్క అరుదైన గుంపు గురించే.
-
కిడ్నీలో గడ్డ కనిపిస్తుంది
మొదలు ఏ కిడ్నీ గడ్డకైనా ఒకటే. అల్ట్రాసౌండ్లోనో CT స్కాన్లోనో ఒక గడ్డ (రీనల్ మాస్) కనిపిస్తుంది — కొన్నిసార్లు పక్క నొప్పి (ఫ్లాంక్ పెయిన్) లేదా మూత్రంలో రక్తం వల్ల చేసిన స్కాన్లో, చాలాసార్లు పూర్తిగా వేరే కారణంతో చేసిన స్కాన్లో అనుకోకుండా. ఆ తర్వాత కాంట్రాస్ట్ CT స్కాన్ లేదా MRI ఆ గడ్డ పరిమాణం, అది ఉన్న చోటు, కాంట్రాస్ట్ (డై) ను అది ఎలా పీల్చుకుంటుంది, చుట్టూ ఉన్న భాగాలపై దాని ప్రభావం ఏమిటి అనేవి వివరిస్తాయి. అల్ట్రాసౌండ్, CT, MRI, వాటితో పాటు చేసే రక్త పరీక్షలు CION లోనే జరుగుతాయి.
-
స్కాన్ ప్రశ్న లేవనెత్తగలదు, సమాధానం ఇవ్వలేదు
కొన్ని లక్షణాలు రేడియాలజిస్ట్ను రీనల్ సెల్ కార్సినోమాకు మించి ఆలోచించేలా చేస్తాయి: కనిపించినప్పుడే పెద్దగా ఉన్న గడ్డ; కిడ్నీ కణజాలం నుంచి కాకుండా క్యాప్సూల్ (కిడ్నీ పై పొర) నుంచో, కిడ్నీ మధ్యలోని కొవ్వు భాగం (రీనల్ సైనస్) నుంచో పెరుగుతున్నట్టు కనిపించే గడ్డ; మూత్రం సేకరించే వ్యవస్థ (కలెక్టింగ్ సిస్టమ్) లోకి చొచ్చుకుపోకుండా దాన్ని పక్కకు నెట్టే గడ్డ; లేదా లోపలి రూపం సాధారణ రీనల్ సెల్ నమూనా దేనికీ సరిపోని గడ్డ. ఇవి సూచనలు మాత్రమే, రుజువు కాదు. చాలా మామూలు కిడ్నీ క్యాన్సర్లు అసాధారణంగా కనిపిస్తాయి; చాలా సార్కోమాలు మామూలుగా కనిపిస్తాయి.
-
కణజాలాన్ని పరీక్షించాల్సిందే
నిర్ధారణ కణాల మీదే ఆధారపడి ఉంటుంది కాబట్టి కణజాలం (టిష్యూ) తప్పనిసరి. అది స్కాన్ సహాయంతో సూదితో తీసే బయాప్సీ (ఇమేజ్-గైడెడ్ కోర్ బయాప్సీ) ద్వారా రావచ్చు — ఇది CION లోనే జరుగుతుంది — లేదా గడ్డను తొలగించిన తర్వాత ఆ గడ్డ నుంచే రావచ్చు. సర్జరీ CION కేంద్రంలో జరిగే సేవ కాదు: దాన్ని యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, సార్కోమా సర్జికల్ భాగస్వాములతో మేము సమన్వయం చేస్తాం; బిల్ కూడా అక్కడే కావచ్చు. తొలగించిన భాగం (స్పెసిమెన్) అక్కడి నుంచే పాథాలజీకి వెళ్తుంది. నిజంగా సార్కోమా అని అనుమానం ఉన్నప్పుడు, బయాప్సీ ఏ దారిలో చేయాలో తర్వాత కాకుండా ముందుగానే సర్జన్తో కలిసి ప్లాన్ చేస్తారు.
-
స్పిండిల్ కణాలు అనేది వర్ణన మాత్రమే, నిర్ధారణ కాదు
ఈ గడ్డల్లో పాథాలజిస్ట్కు మొదట కనిపించేది సాధారణంగా పొడవుగా, కదురు (స్పిండిల్) ఆకారంలో ఉన్న కణాల పొరలు — రీనల్ సెల్ కార్సినోమాలో కనిపించే చక్కని గ్రంథి లాంటి (గ్లాండ్యులర్) లేదా గూళ్ల లాంటి (నెస్టెడ్) నమూనాలు కాదు. "సార్కోమటాయిడ్" అనే పదం ఈ రూపం నుంచే వచ్చింది. గందరగోళం కూడా ఇక్కడే మొదలవుతుంది — ఎందుకంటే రీనల్ సెల్ కార్సినోమా కూడా సరిగ్గా ఇదే రూపం తీసుకోగలదు, లోపల మాత్రం కార్సినోమాగానే ఉంటుంది. మొదటి చూపు అవకాశాలను తగ్గిస్తుంది. ప్రశ్నను మాత్రం మూసివేయదు.
-
స్టెయిన్లు, మాలిక్యులర్ పరీక్షలు అది ఏమిటో — దాని గ్రేడ్ ఏమిటో — తేలుస్తాయి
నిర్ణయించే దశ ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (కణాలు ఏ ప్రోటీన్లను కలిగి ఉన్నాయో చూపించే ప్రత్యేక స్టెయిన్ పరీక్షలు). ఎపిథీలియల్ మూలాన్ని చూపించే మార్కర్లు మళ్లీ కార్సినోమా వైపే చూపిస్తాయి; నునుపు కండరం, కొవ్వు, రక్తనాళం లోపలి పొర, నరం తొడుగు (నర్వ్ షీత్) లేదా మెలనోసైటిక్ (వర్ణకణ) లక్షణాల మార్కర్లు ఒక నిర్దిష్ట సార్కోమా రకం వైపు చూపిస్తాయి. కొన్ని ఉపరకాల్లో ప్రత్యేకమైన జన్యు మార్పు (జీన్ రీఅరేంజ్మెంట్) ఉంటుంది; దాన్ని మాలిక్యులర్ పరీక్ష నిర్ధారించగలదు. ఆ తర్వాత పాథాలజిస్ట్ గడ్డకు సార్కోమా స్కేల్పై గ్రేడ్ ఇస్తారు — కణాలు అవి పుట్టిన కణజాలాన్ని ఎంత దగ్గరగా పోలి ఉన్నాయి, ఎన్ని కణాలు విభజన చెందుతున్నాయి, ఎంత చనిపోయిన కణజాలం ఉంది అనే వాటి ఆధారంగా. రీనల్ సెల్ కార్సినోమాకు వాడే గ్రేడింగ్ పద్ధతి ఇక్కడ వర్తించదు.
-
అసలు ఎక్కడ మొదలైంది — ట్యూమర్ బోర్డు వేసే ప్లాన్
ఇంకో ప్రశ్న మిగిలి ఉంటుంది: సార్కోమా కిడ్నీ లోపలే మొదలైందా, లేక పొట్ట వెనుక భాగమైన రెట్రోపెరిటోనియంలో మొదలై తర్వాత కిడ్నీని చేరిందా? రెండోదే ఎక్కువగా కనిపించే పరిస్థితి, అది ఆపరేషన్ను పూర్తిగా మార్చేస్తుంది. అందుకే స్కాన్లు, తొలగించిన భాగం — రెండింటినీ కలిపి చూసి ఈ సమాధానం తేలుస్తారు. ఆ తర్వాత అన్నీ — ఉపరకం, గ్రేడ్, పరిమాణం, మూలం, మార్జిన్లు, మీ కిడ్నీ పనితీరు — మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టుల ముందుకు ఒకేసారి వెళ్తాయి. అక్కడి నుంచి ముందుకు సాగే మార్గం హైదరాబాద్లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో వివరంగా ఉంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండికిడ్నీలో సార్కోమాలా కనిపించే చాలా గడ్డలు నిజానికి సార్కోమా కావు. సార్కోమటాయిడ్ రీనల్ సెల్ కార్సినోమా — గడ్డలో కొంత భాగం తన మామూలు రూపం కోల్పోయి స్పిండిల్ ఆకారంలోకి మారిన రీనల్ సెల్ కార్సినోమా — నిజమైన కిడ్నీ సార్కోమా కంటే చాలా ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. అది అప్పటికీ కార్సినోమానే, చికిత్స కూడా కార్సినోమాకు ఇచ్చినట్టే ఉంటుంది. రిపోర్ట్లో స్పిండిల్ కణాలు లేదా సార్కోమటాయిడ్ ప్యాటర్న్ అని ఉండి, ఒక నిర్దిష్ట సార్కోమా ఉపరకం పేరు లేకపోతే, ఆ తేడా ఇంకా తేలలేదని అర్థం — చికిత్స ఎంచుకునే ముందు దాని గురించి అడగడం సరైనదే.
పక్కపక్కన పోలిక
కిడ్నీ సార్కోమాకు, రీనల్ సెల్ కార్సినోమాకు తేడా ఏమిటి?
కిడ్నీ రిపోర్ట్లలో మూడు నిర్ధారణలు తరచుగా కలగలిసిపోతాయి; వాటిలో ఒక్కటి మాత్రమే నిజమైన సార్కోమా. మీకు చెప్పిన దాన్ని ఎక్కడ ఉంచాలో అర్థం చేసుకోవడానికి దీన్ని చదవండి — భవిష్యత్తును ఊహించడానికి కాదు. పూర్తి చిత్రం మీ సొంత రిపోర్ట్, స్కాన్లు కలిపి చూసినప్పుడే వస్తుంది.
ఇది ఏమిటి?
రీనల్ సెల్ కార్సినోమా: పెద్దవాళ్లలో వచ్చే కిడ్నీ క్యాన్సర్లలో ప్రధాన కుటుంబం.
సార్కోమటాయిడ్ RCC: తన రూపాన్ని కొంత భాగం మార్చుకున్న రీనల్ సెల్ కార్సినోమా.
కిడ్నీ సార్కోమా: కిడ్నీలో పుట్టిన సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా.
ఏ కణజాలం నుంచి పుడుతుంది?
రీనల్ సెల్ కార్సినోమా: కిడ్నీలోని చిన్న గొట్టాల (ట్యూబ్యూల్స్) ఎపిథీలియల్ లోపలి పొర.
సార్కోమటాయిడ్ RCC: ఇప్పటికీ ఎపిథీలియల్ — మూలం మారదు.
కిడ్నీ సార్కోమా: మెసెంకైమల్ కణజాలం: నునుపు కండరం, కొవ్వు, రక్తనాళాలు, క్యాప్సూల్, నరం తొడుగు.
ఎంత తరచుగా కనిపిస్తుంది?
రీనల్ సెల్ కార్సినోమా: పెద్దవాళ్ల కిడ్నీ క్యాన్సర్లలో అత్యధిక భాగం ఇదే.
సార్కోమటాయిడ్ RCC: తక్కువగానే కనిపిస్తుంది, కానీ నిజమైన కిడ్నీ సార్కోమా కంటే చాలా ఎక్కువ.
కిడ్నీ సార్కోమా: అరుదు — పెద్దవాళ్ల కిడ్నీ గడ్డల్లో చాలా చిన్న భాగం.
మైక్రోస్కోప్లో ఎలా కనిపిస్తుంది?
రీనల్ సెల్ కార్సినోమా: ఎపిథీలియల్ కణాల గూళ్ల లాంటి, గొట్టాల లాంటి లేదా వేళ్ల లాంటి (పాపిల్లరీ) నమూనాలు.
సార్కోమటాయిడ్ RCC: గుర్తించగలిగే కార్సినోమా పక్కనే స్పిండిల్ ఆకారంలో, అస్తవ్యస్తంగా ఉన్న భాగాలు.
కిడ్నీ సార్కోమా: స్పిండిల్ లేదా రకరకాల ఆకారాల (ప్లియోమార్ఫిక్) కణాలు; ఎపిథీలియల్ భాగం అసలే ఉండదు.
ఏది తేలుస్తుంది?
రీనల్ సెల్ కార్సినోమా: కణాల రూపం, దానితో పాటు ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ.
సార్కోమటాయిడ్ RCC: కార్సినోమా భాగాన్ని, ఎపిథీలియల్ మార్కర్లను కనుగొనడం.
కిడ్నీ సార్కోమా: ఎపిథీలియల్ మార్కర్లు లేకపోవడం, ఒక నిర్దిష్ట కనెక్టివ్ టిష్యూ మార్కర్లు ఉండటం — కొన్నిసార్లు జన్యు మార్పు కూడా.
గ్రేడ్ ఎలా ఇస్తారు?
రీనల్ సెల్ కార్సినోమా: WHO/ISUP గ్రేడ్ 1 నుంచి 4 వరకు — కణ కేంద్రకంలోని చిన్న చుక్క (న్యూక్లియోలస్) ఎంత స్పష్టంగా కనిపిస్తుందో దాని ఆధారంగా.
సార్కోమటాయిడ్ RCC: సార్కోమటాయిడ్ మార్పును వేరుగా రిపోర్ట్ చేస్తారు; దాన్ని హై గ్రేడ్గా లెక్కిస్తారు.
కిడ్నీ సార్కోమా: సార్కోమా గ్రేడింగ్ స్కేల్: కణాల రూపం (డిఫరెన్షియేషన్), విభజన చెందుతున్న కణాలు, చనిపోయిన కణజాలం.
సాధారణంగా ఎలా ప్రవర్తిస్తుంది?
రీనల్ సెల్ కార్సినోమా: కనిపించినప్పుడు తరచుగా కిడ్నీకే పరిమితమై ఉంటుంది; ఆ దశలో చాలాసార్లు నయం చేయగలిగేది.
సార్కోమటాయిడ్ RCC: అది పుట్టిన కార్సినోమా కంటే ఎక్కువ దూకుడుగా ఉంటుంది.
కిడ్నీ సార్కోమా: సాధారణంగా తన పరిమాణంతో పోలిస్తే దూకుడుగా ఉంటుంది; అదే చోట మళ్లీ వచ్చే ధోరణి నిజంగానే ఉంటుంది.
ఏ గైడ్లైన్ మార్గం?
రీనల్ సెల్ కార్సినోమా: NCCN కిడ్నీ క్యాన్సర్ మార్గం.
సార్కోమటాయిడ్ RCC: NCCN కిడ్నీ క్యాన్సర్ మార్గం.
కిడ్నీ సార్కోమా: NCCN సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా మార్గం — అది వేరే డాక్యుమెంట్.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
సూక్ష్మంగా చూడాల్సినవి
రిపోర్ట్లో "సార్కోమా" అని ఉంటే ఏ విషయాలు తెలుసుకోవాలి?
ఒక అరుదైన రిపోర్ట్ను హడావుడిగా చేతికిచ్చినప్పుడు తరచుగా దాటవేసే అంశాలు ఇవి. ఇవేవీ చిన్న సాంకేతిక విషయాలు కావు — ప్రతి ఒక్కటీ నిర్ధారణను ఎలా చదవాలో, లేదా చర్చలో ఎవరెవరు ఉండాలో మారుస్తుంది.
"సార్కోమా" ఒక గుంపు పేరు, ఒకే వ్యాధి కాదు
ఆ పేరు గడ్డ కనెక్టివ్ టిష్యూ నుంచి వచ్చిందని మాత్రమే చెబుతుంది. ఏ కనెక్టివ్ టిష్యూ అన్నదే ముఖ్యం. రక్తనాళం గోడలోని నునుపు కండరం నుంచి వచ్చేది లియోమయోసార్కోమా — కిడ్నీలో ఈ గుంపులో ఎక్కువగా కనిపించేది ఇదే. కొవ్వు నుంచి వచ్చేది లైపోసార్కోమా. రక్తనాళాల లోపలి పొర నుంచి వచ్చేది యాంజియోసార్కోమా. ఇంకా నరం తొడుగు, అస్థిపంజర కండరం (స్కెలిటల్ మసిల్), ఇతర కణజాలాల నుంచి వచ్చే అరుదైన రకాలూ ఉన్నాయి. ప్రతి ఒక్కటీ కొంత వేరుగా ప్రవర్తిస్తుంది, దానికి చికిత్స కూడా కొంత వేరుగా ఉంటుంది. అందుకే "సార్కోమా" అనే పదం దగ్గరే ఆగిపోయిన రిపోర్ట్ ఇంకా పూర్తి కాలేదని అర్థం.
కిడ్నీలోనా, రెట్రోపెరిటోనియంలోనా — ఇది నిజమైన ప్రశ్న
రెట్రోపెరిటోనియం అంటే పొట్ట కుహరం వెనుక, కిడ్నీలు ఉండే స్థలం. అక్కడ వచ్చే సార్కోమాలు కిడ్నీ లోపలే మొదలయ్యే సార్కోమాల కంటే ఎక్కువ. అక్కడ పెరిగిన పెద్ద సార్కోమా కిడ్నీని చుట్టుముట్టినట్టు గానీ, పక్కకు నెట్టినట్టు గానీ నమ్మేలా కనిపించవచ్చు. ఈ రెండింటినీ వేరు చేయడం ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఆపరేషన్ వేరు: ఒకటి కిడ్నీ ఆపరేషన్; మరొకటి వేరే మార్జిన్లను దృష్టిలో పెట్టుకుని, వేరే సర్జికల్ బృందం ప్లాన్ చేసే రెట్రోపెరిటోనియల్ సార్కోమా ఆపరేషన్.
కనెక్టివ్ టిష్యూ నుంచి వచ్చే కొన్ని కిడ్నీ గడ్డలు క్యాన్సర్ కావు
కిడ్నీలోని ప్రతి మెసెంకైమల్ గడ్డా క్యాన్సర్ కాదు. యాంజియోమయోలిపోమా (AML) — కొవ్వు, కండరం, రక్తనాళాలతో తయారైనది — కిడ్నీలో తరచుగా కనిపించే క్యాన్సర్ కాని (బినైన్) గడ్డ; అందులోని కొవ్వు వల్ల రేడియాలజిస్ట్ దాన్ని తరచుగా గుర్తించగలరు. రీనల్ లియోమయోమా నునుపు కండరం నుంచి వచ్చే క్యాన్సర్ కాని పెరుగుదల. మొదటి చూపులో రెండూ ఆందోళన కలిగించేలా కనిపించవచ్చు. యాంజియోమయోలిపోమాలో అంతగా కనిపించని ఒక రకం (వేరియంట్) ఉంది, అది ముందుగా ఊహించలేని విధంగా ప్రవర్తిస్తుంది. అందుకే అసాధారణంగా కనిపించే, కొవ్వు ఉన్న కిడ్నీ గడ్డను తేలిగ్గా కొట్టిపారేయకుండా సరిగ్గా ఫాలో-అప్ చేస్తారు. మీ గడ్డ ఏ రకమో మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
పూర్తిగా తొలగించడమే మొత్తం ప్లాన్కు కేంద్రం
సార్కోమాలో అసలు సమస్య గడ్డ ఉన్న చోటే దాన్ని అదుపులో ఉంచడం (లోకల్ కంట్రోల్); అది సాధ్యం చేసేవి క్లియర్ మార్జిన్లు — అంటే తొలగించిన భాగం అంచుల్లో క్యాన్సర్ కణాలు లేకపోవడం. దీని అర్థం, సాధారణంగా అదే పరిమాణం ఉన్న రీనల్ సెల్ కార్సినోమాకు అవసరమయ్యే దానికంటే పెద్ద ఆపరేషన్ — కొన్నిసార్లు పక్కనే ఉన్న కణజాలాన్ని కూడా గడ్డతో పాటు ఒకే ముక్కగా తీయాల్సి రావచ్చు. ఇక్కడ కిడ్నీని కాపాడే సర్జరీ (పార్షియల్ నెఫ్రెక్టమీ) సరైన మార్గం కావడం అరుదు. సర్జరీ, రోబోటిక్ సర్జరీ, అబ్లేషన్, PET-CT లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ భాగస్వాములతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది; బిల్ కూడా అక్కడే కావచ్చు.
కిడ్నీ క్యాన్సర్ మందులు సార్కోమా మందులు కావు
పేరు సరిగ్గా ఉండాలనడానికి ఆచరణలో కారణం ఇదే. రీనల్ సెల్ కార్సినోమా కోసం అభివృద్ధి చేసిన టార్గెటెడ్ థెరపీ, ఇమ్యూనోథెరపీ పద్ధతులను రీనల్ సెల్ కార్సినోమాలోనే పరీక్షించారు; సార్కోమాకు ఇచ్చే చికిత్స అవి కావు. శరీరమంతా పనిచేసే చికిత్స (సిస్టమిక్ థెరపీ) అవసరమైనప్పుడు, అది సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా సూత్రాల ప్రకారమే ఉంటుంది — మందుల తరగతి, అవి పనిచేసే విధానం ఆధారంగా, ఉపరకానికి, గ్రేడ్కు సరిపోయేలా ఎంచుకుంటారు. కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ CION లోనే ఇస్తారు; నిర్దిష్ట మందుల గురించిన ప్రశ్నలకు మా కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీ చూడండి.
పిల్లల్లో వచ్చే కిడ్నీ గడ్డలు వేరే వ్యాధులు
మీ వెతుకులాటలో విల్మ్స్ ట్యూమర్ (పిల్లల్లో వచ్చే కిడ్నీ క్యాన్సర్) గానీ, "క్లియర్ సెల్ సార్కోమా ఆఫ్ ది కిడ్నీ" అనే పిల్లల గడ్డ గానీ కనిపిస్తే — అవి బాల్యంలో వచ్చే వేరే వ్యాధులు, వాటికి వాటి సొంత చికిత్సా మార్గాలు ఉన్నాయి. పేరులో ఒకే పదం ఉన్నా, ఈ పేజీలో చెప్పిన పెద్దవాళ్ల సార్కోమాలు అవి కావు. పెద్దవాళ్లలో వచ్చే కిడ్నీ సార్కోమాను పెద్దవాళ్ల సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా మార్గదర్శకాల ప్రకారం ప్లాన్ చేస్తారు. ఏదైనా వ్యాసం చదివి నిర్ణయానికి వచ్చే ముందు, అది ఏ వ్యాధి గురించో ఒకసారి చూసుకోవడం మంచిది.
నిర్ధారణ తర్వాత
నిర్ధారణ ఖరారయ్యాక చికిత్స ఎలా సాగుతుంది?
నిర్ధారణ తేలిన తర్వాత ఏమి జరుగుతుందో ఇది. గడ్డను పూర్తిగా తొలగించగలిగితే, అదే మొదటి అడుగు. దాన్ని మామూలు కిడ్నీ ఆపరేషన్గా కాకుండా, సార్కోమాతో అలవాటు ఉన్న సర్జికల్ బృందంతో ప్లాన్ చేస్తారు.
భాగస్వామ్య కేంద్రాల్లో జరిగేవి
సర్జరీ, రోబోటిక్ సర్జరీ, అబ్లేషన్, PET-CT లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ భాగస్వాములతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది; బిల్ కూడా అక్కడే కావచ్చు. ఇవి CION కేంద్రాల్లో జరిగే సేవలు కావు.
CION లోనే జరిగేవి
మిగతాదంతా CION లోనే జరుగుతుంది:
- నిర్ధారణ, స్కాన్లు (ఇమేజింగ్)
- పాథాలజీ, ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ సమీక్ష
- కీమోథెరపీ
- రేడియేషన్, SBRT (కొన్ని సెషన్లలో అత్యంత కచ్చితంగా ఇచ్చే రేడియేషన్)
- జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్
- క్రమం తప్పని పర్యవేక్షణ (సర్వైలెన్స్), చికిత్స తర్వాతి దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ (సర్వైవర్షిప్)
ఇవన్నీ సరైన వ్యాధికి సంబంధించిన NCCN మార్గదర్శకాల ఆధారంగా మా మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం ప్లాన్ చేస్తుంది. ఏది ఎక్కడ బిల్ అవుతుందో సహా పూర్తి మార్గం హైదరాబాద్లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉంది. ఏదైనా మొదలయ్యే ముందే ఖర్చులను మీకు రాతపూర్వకంగా వివరిస్తారు.
ఈ పేజీ పరిమితి
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
ఈ పేజీ అరుదైన కిడ్నీ గడ్డల గుంపు గురించిన సాధారణ ఆరోగ్య సమాచారం మాత్రమే. ఇది నిర్ధారణ కాదు. మీ సొంత స్లైడ్లు, స్కాన్లు, రిపోర్ట్ను స్పెషలిస్ట్ సమీక్షించడానికి ఇది ప్రత్యామ్నాయం కాదు. మీ పాథాలజీని చూసి, మిమ్మల్ని స్వయంగా పరీక్షించిన డాక్టర్ మాత్రమే సార్కోమా నిర్ధారణ మీకు ఏమిటో చెప్పగలరు.
మీకు అర్థం కాని రిపోర్ట్ ఉంటే, ఎదురుచూస్తూ కూర్చోకుండా దాన్ని సమీక్షించుకునే ఏర్పాటు చేసుకోండి.
వీటి గురించి వెంటనే మీ బృందానికి చెప్పండి
- కొత్తగా వచ్చిన లేదా పెరుగుతున్న పక్క నొప్పి
- చేతికి తగిలే గడ్డ
- ఆయాసం (ఊపిరి ఆడకపోవడం)
- కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం
- మూత్రంలో రక్తం
ఎందుకంటే ఈ లక్షణాలు తర్వాత ఏమి పరీక్షించాలో మారుస్తాయి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కిడ్నీ సార్కోమా గురించి ప్రజలు అడిగే ప్రశ్నలు
కిడ్నీ సార్కోమా (రీనల్ సార్కోమా) అంటే ఏమిటి?
కిడ్నీ సార్కోమా అరుదుగా వచ్చే కిడ్నీ క్యాన్సర్. ఇది కిడ్నీ గొట్టాల లోపలి పొరలో కాకుండా, కిడ్నీకి ఆధారంగా ఉండే కణజాలంలో మొదలవుతుంది. పెద్దవాళ్లలో వచ్చే దాదాపు అన్ని కిడ్నీ క్యాన్సర్లూ రీనల్ సెల్ కార్సినోమాలే — అవి వడపోత చేసే చిన్న గొట్టాల లోపలి కణాల్లో మొదలవుతాయి. సార్కోమా మాత్రం మెసెంకైమల్ కణజాలంలో, అంటే కిడ్నీకి ఆకారం ఇచ్చే కనెక్టివ్ టిష్యూలో మొదలవుతుంది: రక్తనాళం గోడలోని నునుపు కండరం, కిడ్నీ చుట్టూ ఉండే గట్టి క్యాప్సూల్, కొవ్వు, లేదా రక్తనాళాలే. మూల కణం వేరు కాబట్టి, కిడ్నీ సార్కోమా అనేది రీనల్ సెల్ కార్సినోమాలో ఒక అసాధారణ రకం కాదు. ఇది కిడ్నీలో పుట్టిన సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా; దాని నిర్ధారణ, ప్లాన్ రెండూ సార్కోమా పద్ధతిలోనే జరుగుతాయి.
కిడ్నీ సార్కోమాకు, రీనల్ సెల్ కార్సినోమాకు తేడా ఏమిటి?
అవి ఎక్కడ మొదలవుతాయి, మైక్రోస్కోప్లో ఎలా కనిపిస్తాయి, వాటికి చికిత్స ఎలా ఉంటుంది — ఈ మూడింటిలోనూ తేడా ఉంది. రీనల్ సెల్ కార్సినోమా కిడ్నీ గొట్టాల ఎపిథీలియల్ లోపలి పొర నుంచి పుడుతుంది; చాలా ఎక్కువగా కనిపించే నిర్ధారణ ఇదే. కిడ్నీ సార్కోమా కనెక్టివ్ టిష్యూ నుంచి పుడుతుంది, అది అరుదు. స్కాన్లో రెండూ చాలా ఒకేలా కనిపించవచ్చు. అందుకే ఈ తేడాను పాథాలజిస్ట్ తేలుస్తారు — కణాల రూపం, దానితో పాటు ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (కణాలు ఏ ప్రోటీన్లను కలిగి ఉన్నాయో చూపించే స్టెయిన్లు) ఆధారంగా. ఆచరణలో అసలు ముఖ్యమైన విషయం: రీనల్ సెల్ కార్సినోమా కోసం తయారైన చికిత్సలు సార్కోమాకు వాడేవి కావు. అందుకే ఏ చికిత్స మొదలుపెట్టకముందే పేరు సరిగ్గా తేల్చడం కేవలం లాంఛనం కాదు.
కిడ్నీ సార్కోమా, సార్కోమటాయిడ్ రీనల్ సెల్ కార్సినోమా ఒకటేనా?
కాదు — ముందుగా స్పష్టం చేసుకోవాల్సిన గందరగోళం ఇదే. సార్కోమటాయిడ్ రీనల్ సెల్ కార్సినోమా ఇప్పటికీ రీనల్ సెల్ కార్సినోమానే. గడ్డలో కొంత భాగం తన మామూలు రూపం కోల్పోయి, స్పిండిల్ ఆకారంలో, సార్కోమా లాంటి రూపం తీసుకుంటుంది; కానీ లోపలి క్యాన్సర్ ఎపిథీలియల్గానే ఉంటుంది. నిజమైన కిడ్నీ సార్కోమాలో ఎపిథీలియల్ భాగం అసలే ఉండదు. సార్కోమటాయిడ్ మార్పు నిజమైన కిడ్నీ సార్కోమా కంటే చాలా ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. కాబట్టి రిపోర్ట్లో స్పిండిల్ కణాలు లేదా సార్కోమటాయిడ్ ప్యాటర్న్ అని ఉంటే, సార్కోమటాయిడ్ రీనల్ సెల్ కార్సినోమాకే అవకాశం ఎక్కువ. పాథాలజిస్టులు ఈ రెండింటినీ ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీతో, కొన్నిసార్లు మాలిక్యులర్ పరీక్షతో వేరు చేస్తారు. రెండింటికీ చికిత్స వేరు కాబట్టి, చికిత్సా ప్లాన్ ఖరారు చేసే ముందే ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం తేలాలి. మరింత వివరంగా కిడ్నీ క్యాన్సర్లో సార్కోమటాయిడ్, రాబ్డాయిడ్ లక్షణాలు పేజీలో ఉంది.
కిడ్నీ సార్కోమా లక్షణాలు ఏమిటి?
సార్కోమాకే ప్రత్యేకమైన లక్షణాలు ఏవీ ఉండవు. ప్రజలు గమనించేవి ఏ కిడ్నీ గడ్డ అయినా కలిగించగల లక్షణాలే: పక్కటెముకల కింద, వీపు పక్కన మందమైన నొప్పి లేదా ఒత్తిడి; చేతికి తగిలే గడ్డ; మూత్రంలో రక్తం; లేదా కడుపు నిండినట్టు అనిపించడం, ప్రయత్నించకుండానే బరువు తగ్గడం. వీటిలో ప్రతి దానికీ చాలా మామూలు కారణాలు ఉంటాయి, సాధారణంగా అవి క్యాన్సర్ కానే కావు. చాలా కిడ్నీ గడ్డలు ఏ లక్షణమూ కలిగించవు; వేరే కారణంతో చేసిన స్కాన్లో అనుకోకుండా బయటపడతాయి. చర్య తీసుకోవాల్సినది — కొత్తగా వచ్చిన, తగ్గకుండా కొనసాగుతున్న, లేదా కారణం తెలియని లక్షణం; లేదా మూత్రంలో కంటికి కనిపించే రక్తం, ఒక్కసారి వచ్చినా సరే. దానికి భయపడాల్సిన అవసరం లేదు, కానీ వెంటనే పరీక్ష చేయించుకోవాలి.
కిడ్నీ సార్కోమాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
గడ్డ ఒకే చోట పరిమితమై ఉండి, తొలగించగలిగేలా ఉంటే, క్లియర్ మార్జిన్లతో సర్జరీ ద్వారా పూర్తిగా తొలగించడమే ప్రధాన చికిత్స. సాధారణంగా ఇది అదే స్థాయి రీనల్ సెల్ కార్సినోమాకు చేసే ఆపరేషన్ కంటే పెద్దది. సర్జరీ CION కేంద్రంలో జరగదు: దాన్ని యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, సార్కోమా సర్జికల్ భాగస్వాములతో మేము సమన్వయం చేస్తాం, బిల్ కూడా అక్కడే కావచ్చు; ప్లానింగ్ నుంచి ఆ తర్వాత జరిగే ప్రతిదాని వరకు మీతోనే ఉంటాం. శరీరమంతా పనిచేసే చికిత్స అవసరమైతే, అది కిడ్నీ క్యాన్సర్ సూత్రాల ప్రకారం కాకుండా సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమా సూత్రాల ప్రకారం ఉంటుంది; NCCN ఈ రెండింటినీ వేరు వేరు మార్గాల్లో ఉంచుతుంది. ఎంపిక చేసిన సందర్భాల్లో రేడియేషన్ వాడతారు. కీమోథెరపీ, రేడియేషన్, పర్యవేక్షణ, చికిత్స తర్వాతి సంరక్షణ CION లోనే జరుగుతాయి.
కిడ్నీ సార్కోమా ఉన్నవారి భవిష్యత్ అంచనా ఎలా ఉంటుంది?
కిడ్నీ సార్కోమా సాధారణంగా అదే పరిమాణం ఉన్న రీనల్ సెల్ కార్సినోమా కంటే ఎక్కువ దూకుడుగా ప్రవర్తిస్తుంది, అదే చోట మళ్లీ వచ్చే అవకాశం కూడా ఎక్కువ. అందుకే కిడ్నీ క్యాన్సర్ గురించి చదివిన ఆశాజనకమైన గణాంకాన్ని ఇక్కడ వర్తింపజేయకూడదు. ఒక వ్యక్తి భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్) ను నిర్ణయించేవి: సార్కోమా ఉపరకం, పాథాలజిస్ట్ ఇచ్చే గ్రేడ్, గడ్డ పరిమాణం, క్లియర్ మార్జిన్లతో పూర్తిగా తొలగించారా లేదా, శరీరంలో వేరే చోట వ్యాధి ఉందా లేదా. ఈ వ్యాధి అరుదు కాబట్టి, సార్కోమాను క్రమం తప్పకుండా చూసే బృందం ఈ గడ్డల గురించి చర్చించడం మేలు చేస్తుంది. ఫాలో-అప్ ఏళ్ల తరబడి సాగుతుంది, చాలా కిడ్నీ క్యాన్సర్ల కంటే ఉద్దేశపూర్వకంగా దగ్గరగా ఉంటుంది. మీ విషయంలో దీని అర్థం ఏమిటో మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
CION కిడ్నీ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
స్కాన్లు, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, SBRT, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. కిడ్నీ సర్జరీ (రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), అబ్లేషన్, PET-CT లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Kidney Cancer — Health Professional Version
- American Cancer Society — What Is Kidney Cancer?
- Cancer Research UK — Kidney cancer: stages, types and grades
- RadiologyInfo — General Biopsy
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
రిపోర్ట్లో సార్కోమా అని ఉందా? ముందు పేరు సరైనదో తేల్చుకోండి
మీ స్లైడ్లు, స్కాన్లు, రిపోర్ట్లను CION మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం, ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తాయి. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయవచ్చు.