వంశపారంపర్య రిస్క్ · సర్వైలెన్స్
హై-రిస్క్ మహిళలకు ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్: ఏది పనిచేస్తుంది, ఏది పనిచేయదు?
దీన్ని తర్వాత మీరే తెలుసుకోవడం కంటే, మేము ఇప్పుడే సూటిగా చెప్పడం మేలు: ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ మరణాలను తగ్గిస్తుందని ఇప్పటివరకు రుజువు కాలేదు — BRCA ఉన్నవారితో సహా ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న మహిళల్లో కూడా. ఓవరీలకు మామోగ్రఫీ లాంటి టెస్ట్ లేదు, ఉన్నట్టు నటించడం నిజమైన హాని చేస్తుంది. CA-125, అల్ట్రాసౌండ్ సర్వైలెన్స్ ఏమి చేయగలదు, ఏమి చేయలేదు, రిస్క్ను నిజంగా ఏ చర్యలు తగ్గిస్తాయి, ఏ లక్షణాలు వస్తే ఆగకూడదు — ఈ పేజీలో స్పష్టంగా.
ఈ పేజీలో
- ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న మహిళలు స్క్రీనింగ్ గురించి ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఓవేరియన్ క్యాన్సర్కు స్క్రీనింగ్ ప్రోగ్రామ్ ఎందుకు లేదు?
- ఓవేరియన్ స్క్రీనింగ్ గురించి సాక్ష్యం ఏం చెబుతోంది?
- CA-125, అల్ట్రాసౌండ్ సర్వైలెన్స్ ఏమి చేయగలదు, ఏమి చేయలేదు?
- స్క్రీనింగ్ పనిచేయకపోతే, రిస్క్ను నిజంగా ఏది తగ్గిస్తుంది?
- ఎక్కువ రిస్క్ ఉంటే ఏ లక్షణాలను వెంటనే డాక్టర్కు చెప్పాలి?
- హైదరాబాద్లో CION లో హై-రిస్క్ మహిళలకు సంరక్షణ ఎలా ఉంటుంది?
- CION లో హై-రిస్క్ నిర్వహణలో మీకు ఏమి ఉంటుంది?
- మిగతా క్యాన్సర్లకు స్క్రీనింగ్ ఉంది, ఓవేరియన్కు ఎందుకు లేదు?
- హై-రిస్క్ ఓవేరియన్ సర్వైలెన్స్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న మహిళలు స్క్రీనింగ్ గురించి ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- పెద్ద ట్రయల్స్లో మరణాలు తగ్గినట్టు రుజువు కాలేదు. వంశపారంపర్యంగా ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న మహిళల్లో కూడా స్క్రీనింగ్ వల్ల ప్రాణాలు దక్కినట్టు ఏ పెద్ద అధ్యయనమూ చూపించలేదు.
- సర్వైలెన్స్ తాత్కాలిక ఏర్పాటు, రక్షణ కాదు. సర్జరీని వాయిదా వేస్తున్న కాలంలో ఇది సమంజసమైన మార్గమే, కానీ సర్జరీకి బదులు కాదు.
- లక్షణాలపై అవగాహన ఇప్పటికీ ముఖ్యం. చాలామంది మహిళలకు చెప్పే దానికంటే ఇది ఎక్కువ ఉపయోగపడుతుంది.
- ఓవరీలకు మామోగ్రఫీ లాంటి టెస్ట్ లేదు. ఉన్నట్టు నటించడం మహిళలకు నిజమైన హాని చేస్తుంది. అందుకే ఈ విషయం మేము సూటిగా చెబుతున్నాం.
ఇక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టండి
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్కు స్క్రీనింగ్ ప్రోగ్రామ్ ఎందుకు లేదు?
సూటిగా చెప్పాలంటే: ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ (అండాశయ క్యాన్సర్)కు స్క్రీనింగ్ ప్రోగ్రామ్ ప్రపంచంలో ఎక్కడా లేదు — సాధారణ మహిళలకూ లేదు, ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్నవారికీ లేదు. కారణం ఒక్కటే: ఏ స్క్రీనింగ్ పద్ధతీ ప్రాణాలు కాపాడుతుందని ఇప్పటివరకు రుజువు కాలేదు.
గర్భాశయ ముఖద్వార (సర్వికల్) స్క్రీనింగ్ పనిచేస్తుంది. బ్రెస్ట్ స్క్రీనింగ్ పనిచేస్తుంది. పేగు (బవెల్) స్క్రీనింగ్ కూడా పనిచేస్తుంది. అందుకే అండాశయాలకూ ఏదో ఒక స్క్రీనింగ్ ఉంటుందని అనుకోవడం పూర్తిగా సహజం. చాలామంది మహిళలు అలాగే అనుకుంటారు. అందుకే అసలు పరిస్థితి వినడం కొంచెం కష్టంగా అనిపిస్తుంది.
ప్రయత్నం జరగలేదని కాదు
చాలా పెద్ద ర్యాండమైజ్డ్ ట్రయల్స్లో సాధారణ మహిళల మీద CA-125 రక్త పరీక్షను, ట్రాన్స్వెజైనల్ అల్ట్రాసౌండ్ (యోని ద్వారా చేసే స్కాన్)ను పరీక్షించారు. BRCA మార్పు ఉన్నవారి (క్యారియర్ల)తో సహా ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న మహిళల్లో సర్వైలెన్స్ (క్రమం తప్పకుండా చేసే పర్యవేక్షణ)ను కోహార్ట్ అధ్యయనాల్లో పరిశీలించారు. స్క్రీనింగ్ కొన్ని క్యాన్సర్లను కనిపెడుతుంది. కానీ వాటిని తగినంత ముందుగా, తగినన్ని సార్లు కనిపెట్టి, ఓవేరియన్ క్యాన్సర్తో చనిపోయే మహిళల సంఖ్యను తగ్గించడం — ఇది మాత్రం నమ్మదగిన విధంగా జరగలేదు.
అసలు అడ్డంకి వ్యాధి తీరులోనే ఉంది
హై-గ్రేడ్ సీరస్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ — అన్నిటికంటే సాధారణంగా కనిపించే, అత్యంత దూకుడుగా పెరిగే రకం, BRCA తో ఎక్కువగా ముడిపడి ఉన్న రకం — తరచుగా ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ (అండవాహిక)లో మొదలవుతుంది. ఒకే చోట గుర్తించగలిగే గడ్డ ఏర్పడక ముందే, తొలి దశలోనే దాని కణాలు పెరిటోనియం (పొట్ట లోపలి పొర) ఉపరితలాల మీద రాలి వ్యాపిస్తాయి. స్కాన్లో ఏదైనా కనిపించే సమయానికి వ్యాధి ఇప్పటికే విస్తరించి ఉండవచ్చు.
అంటే టెస్టులు చెడ్డవని కాదు. అవి వెతుకుతున్న "తొలి దశలో పట్టుకునే అవకాశం" అనే కిటికీ ఈ వ్యాధిలో అసలు ఎప్పుడూ సరిగా తెరుచుకోకపోవచ్చు. ఈ ఒక్క విషయం అర్థమైతే, ఈ పేజీలోని మిగతా విషయాలన్నీ సులభంగా అర్థమవుతాయి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమూడు ముఖ్య విషయాలు
ఓవేరియన్ స్క్రీనింగ్ గురించి సాక్ష్యం ఏం చెబుతోంది?
ఏ దేశంలోనూ ప్రోగ్రామ్ లేదు
సాధారణ జనాభాకూ లేదు, ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న మహిళలకూ లేదు. ఎందుకంటే ఏ పద్ధతీ మరణాలను తగ్గించినట్టు చూపించలేదు. ఇది ఒక్క దేశం, ఒక్క హాస్పిటల్ నిర్ణయం కాదు.
సరిగ్గానే పరీక్షించారు
చాలా పెద్ద ర్యాండమైజ్డ్ ట్రయల్స్, హై-రిస్క్ మహిళల మీద కోహార్ట్ అధ్యయనాలు జరిగాయి. ఇక్కడ ఉన్నది "ఆధారాలు లేకపోవడం" కాదు — "ప్రయోజనం లేదని చూపిన ఆధారాలు".
వ్యాధి స్వభావమే అడ్డంకి
హై-గ్రేడ్ సీరస్ వ్యాధి ముందుగానే పెరిటోనియం అంతటా వ్యాపిస్తుంది — తరచుగా ఒక చోట ఏ అసాధారణతా కనిపించక ముందే. అందుకే స్కాన్ పట్టుకునేది చాలాసార్లు ఆలస్యంగానే.
ప్రాణాలు కాపాడని స్క్రీనింగ్ హాని లేనిది కాదు — దానికీ సొంత నష్టాలు ఉన్నాయి. ఓవేరియన్ సర్వైలెన్స్లో ఫాల్స్ పాజిటివ్లు (క్యాన్సర్ లేకపోయినా అనుమానం కలిగించే ఫలితాలు) గణనీయంగా వస్తాయి: అల్ట్రాసౌండ్లో ఏదో కనిపించడం, లేదా CA-125 పెరగడం. దాని వెనుకే మరిన్ని స్కాన్లు, వారాల తరబడి తీవ్రమైన ఆందోళన, కొన్ని సందర్భాల్లో ఆరోగ్యంగా ఉన్న ఓవరీ మీద సర్జరీ — చివరకు ఏ సమస్యా కనిపించకపోవడం. అలాంటి ప్రతి ఆపరేషన్కూ నిజమైన సర్జరీ రిస్క్ ఉంటుంది. మెనోపాజ్ (నెలసరి శాశ్వతంగా ఆగిపోవడం) రాని మహిళలో అండాశయాల్లో మిగిలి ఉన్న అండాల నిల్వ (ఓవేరియన్ రిజర్వ్)కు కూడా నిజమైన నష్టం జరుగుతుంది. "సహాయపడవచ్చు కదా" అనే ఆలోచనతో స్క్రీనింగ్ను సులభంగా ఇవ్వకపోవడానికి కారణం సరిగ్గా ఇదే. హానులు నిశ్చితం; ప్రయోజనం మాత్రం రుజువు కాలేదు. ఆధారం: NCCN ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ మార్గదర్శకాలు; ప్రచురితమైన ర్యాండమైజ్డ్ స్క్రీనింగ్ ట్రయల్స్.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఖచ్చితంగా చెప్పాలంటే
CA-125, అల్ట్రాసౌండ్ సర్వైలెన్స్ ఏమి చేయగలదు, ఏమి చేయలేదు?
ఈ తేడా చాలా ముఖ్యం. సర్వైలెన్స్ పనికిరానిది కాదు — కానీ చాలామంది అనుకునేది మాత్రం కాదు. CA-125 రక్త పరీక్ష, ట్రాన్స్వెజైనల్ అల్ట్రాసౌండ్ కలిపి చేసే ఈ పర్యవేక్షణ నుంచి మీకు ఏమి దక్కుతుందో, ఏమి దక్కదో స్పష్టంగా తెలిసి ఉండాలి.
ఇది ఏమి చేయలేదు
సాధారణ మహిళల్లో గానీ, ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న మహిళల్లో గానీ ఇది ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ మరణాలను తగ్గిస్తుందని రుజువు కాలేదు. హై-గ్రేడ్ సీరస్ వ్యాధిని అది వ్యాపించక ముందే నమ్మదగిన విధంగా పట్టుకోలేదు. ఇది మామోగ్రఫీకి గానీ, సర్వికల్ స్క్రీనింగ్కు గానీ సమానం కాదు.
రిపోర్ట్ నార్మల్గా వచ్చిందంటే మీకు ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ లేదని అర్థం కాదు. కొత్తగా వచ్చి తగ్గకుండా ఉన్న లక్షణాలను పట్టించుకోకుండా ఉండటానికి ఆ నార్మల్ ఫలితాన్ని ఎప్పుడూ కారణంగా తీసుకోకూడదు. రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీకి ఇది బదులు కాదు. అది బదులు అన్నట్టుగా దీన్ని ఎవరూ అందించకూడదు.
ఇది ఏమి చేయగలదు
ఇది కొన్ని క్యాన్సర్లను కనిపెట్టగలదు — అప్పుడప్పుడు కొంచెం ముందు దశలో కూడా. ఇంకో ముఖ్యమైన విషయం: ఇది మిమ్మల్ని ఒక స్పెషలిస్ట్ బృందంతో క్రమంగా కలిపి ఉంచుతుంది. వినడానికి చిన్న విషయంలా ఉన్నా ఇది చాలా ముఖ్యం — సర్వైలెన్స్లో ఉన్న మహిళకు లక్షణాలు చెప్పుకోవడానికి ఎవరో ఒకరు ఉంటారు, త్వరగా డాక్టర్ను చూడటానికి ఒక స్పష్టమైన దారి ఉంటుంది.
కుటుంబాన్ని పూర్తి చేసుకోవడం కోసం ఉద్దేశపూర్వకంగా సర్జరీని వాయిదా వేస్తున్న మహిళకు ఇది సమంజసమైన తాత్కాలిక ఏర్పాటు — తనకు ఏమి దక్కుతోందో, ఏమి దక్కడం లేదో ఆమెకు ఖచ్చితంగా అర్థమైనంత వరకు.
ప్రత్యామ్నాయాలు
స్క్రీనింగ్ పనిచేయకపోతే, రిస్క్ను నిజంగా ఏది తగ్గిస్తుంది?
సమర్థవంతమైన స్క్రీనింగ్ లేకపోవడం వల్లే, ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న మహిళలకు మిగతా చర్యలు ఇంత ముఖ్యమవుతాయి. వీటిలో ఏది మీకు సరిపోతుందో మీ డాక్టర్, జెనెటిక్ కౌన్సెలర్తో కలిసి మీరే నిర్ణయించుకుంటారు.
-
రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీ — నిజంగా పనిచేసేది
ఓవరీలను, ఫాలోపియన్ ట్యూబ్లను తీసివేయడం వల్ల ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ రిస్క్ సుమారు 80 శాతం తగ్గుతుంది. ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న మహిళల్లో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను, మరణాలను తగ్గిస్తుందని గట్టి ఆధారాలు ఉన్న ఏకైక చర్య ఇదే; సర్వైలెన్స్లో ఏదీ దీనికి దగ్గరగా కూడా రాదు. సాధారణంగా పిల్లలు పుట్టడం పూర్తయిన తర్వాత, BRCA1 ఉన్నవారికి వయసు సుమారు 35 నుంచి 40 మధ్య, BRCA2 ఉన్నవారికి 40 నుంచి 45 మధ్య దీని గురించి చర్చిస్తారు. ఇది సర్జికల్ మెనోపాజ్ (ఓవరీలు తీసేయడం వల్ల వచ్చే మెనోపాజ్)ను ముందుకు తెస్తుంది. ఇది నిజమైన నష్టం — దానికి చిన్న ఫుట్నోట్ కాదు, ప్రత్యేక ప్రణాళిక అవసరం. వివరాలు రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీ (RRSO) పేజీలో ఉన్నాయి.
-
లక్షణాలపై అవగాహన — వినిపించే దానికంటే ఎక్కువ ఉపయోగం
స్క్రీనింగ్ లేనప్పుడు, ముఖ్యమైన నాలుగు లక్షణాలు తెలుసుకుని వెంటనే స్పందించడం నిజంగా విలువైనది: తగ్గని కడుపు ఉబ్బరం, కొంచెం తిన్నా కడుపు నిండినట్టు అనిపించడం, పొత్తికడుపు లేదా పొట్టలో నొప్పి, మూత్రానికి తొందర. ఇది స్క్రీనింగ్ కాదు, స్క్రీనింగ్ అన్నట్టు చూపించకూడదు కూడా — కానీ దీనికి ప్రత్యామ్నాయం గమనించకుండా ఉండిపోవడమే. పరిశోధనలు సమర్థించే హద్దు ఇది: గత ఏడాదిలోనే కొత్తగా మొదలై, నెలలో 12 రోజుల కంటే ఎక్కువ రోజులు ఉండే లక్షణాలు. వంశపారంపర్యంగా ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న మహిళ ఈ లక్షణాలను సాధారణ మహిళల కంటే చాలా ముందుగానే డాక్టర్కు చెప్పాలి. వివరాలు లక్షణాల చెక్లిస్ట్ పేజీలో ఉన్నాయి.
-
నోటి గర్భనిరోధక మాత్రలు — కొలవగలిగేంత రిస్క్ తగ్గుదల
కంబైన్డ్ ఓరల్ కాంట్రాసెప్టివ్ (నోటి ద్వారా తీసుకునే గర్భనిరోధక మాత్రలు) వాడకం ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ రిస్క్లో గణనీయమైన తగ్గుదలతో ముడిపడి ఉంది. ఎంత ఎక్కువ కాలం వాడితే ప్రభావం అంత పెరుగుతుంది, మాత్రలు ఆపేసిన తర్వాత కూడా చాలా సంవత్సరాల పాటు ఉంటుంది. ఇది సాధారణ మహిళల్లోనే కాదు, BRCA ఉన్నవారిలో కూడా కనిపించింది. ఇది రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీకి బదులు కాదు; దీనికి సొంత పరిగణనలు ఉన్నాయి — బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ మీద చిన్న ప్రభావం సహా, ఇది BRCA ఉన్నవారికి ప్రత్యేకంగా ముఖ్యం. అయినా ఇది నిజమైన రిస్క్ తగ్గించే చర్య, పట్టించుకోకుండా వదిలేయకుండా మీ డాక్టర్తో చర్చించదగినది. వివరాలు ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ రిస్క్ తగ్గించుకోవడం పేజీలో ఉన్నాయి.
-
బ్రెస్ట్ సర్వైలెన్స్ — ఇక్కడ స్క్రీనింగ్ నిజంగా పనిచేస్తుంది
రెండు నిజాలను ఒకేసారి గుర్తుంచుకోవాలి: ఓవేరియన్ సర్వైలెన్స్ పనిచేయదు, బ్రెస్ట్ సర్వైలెన్స్ పనిచేస్తుంది. చిన్న వయసు నుంచే ఏటా MRI, దానితో పాటు మామోగ్రఫీ చేయడం వల్ల BRCA ఉన్నవారిలో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ముందుగా, నమ్మదగిన విధంగా బయటపడుతుంది. ఇది కేవలం ఎదురుచూసే ఏర్పాటు కాదు, నిజమైన వ్యూహం. ఈ తేడా చాలామందిని గందరగోళపరుస్తుంది. BRCA ప్రణాళికలోని రెండు భాగాలు ఎందుకు అంత వేరుగా కనిపిస్తాయో ఇదే వివరిస్తుంది, అందుకే స్పష్టంగా చెప్పాలి. వివరాలు BRCA, బ్రెస్ట్ మరియు ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ సంబంధం పేజీలో ఉన్నాయి.
-
ముందుగా ట్యూబ్లు తీసి, ఓవరీలను తర్వాత తీయడం
హై-గ్రేడ్ సీరస్ క్యాన్సర్ చాలావరకు ఫాలోపియన్ ట్యూబ్లోనే మొదలవుతున్నట్టు కనిపిస్తుంది కాబట్టి, ఓవరీలను అలాగే ఉంచి ట్యూబ్లను ముందుగానే తీసేయడం (సాల్పింజెక్టమీ), ఓవరీలను తర్వాత తీయడం (ఆలస్యంగా ఊఫొరెక్టమీ) మీద ఆసక్తి పెరుగుతోంది. దీనివల్ల హార్మోన్ల ఉత్పత్తి కొనసాగుతుంది, సర్జికల్ మెనోపాజ్ ఆలస్యమవుతుంది. ఇది ఇంకా పరిశోధనలో ఉన్న విధానం, స్థిరపడిన ప్రామాణిక పద్ధతి కాదు — అలాగే చర్చించాలి. సర్జికల్ మెనోపాజ్ సమయమే మీ ప్రధాన ఆందోళన అయితే దీని గురించి అడగడం మంచిది. కానీ ప్రామాణిక రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీకి ఇది సమానమైన ప్రత్యామ్నాయం అన్నట్టు చూపించకూడదు.
-
జెనెటిక్స్ సర్వీస్తో సంబంధం కొనసాగించడం
ఈ రంగంలో మార్గదర్శకాలు మారుతుంటాయి, జన్యు మార్పుల (వేరియంట్ల) వర్గీకరణ అప్పుడప్పుడు మారుతుంది, కొత్త ఆధారాలు వస్తుంటాయి. ఐదు సంవత్సరాల క్రితం వేసిన ప్రణాళిక ఇప్పటి పద్ధతికి సరిపోకపోవచ్చు; మీకు దాని గురించి ఆటోమేటిక్గా తెలియజేసే వ్యవస్థ ఏదీ లేదు. జెనెటిక్స్ సర్వీస్తో టచ్లో ఉంటే మీ నిర్వహణ అక్కడే ఆగిపోకుండా, క్రమంగా సమీక్షించబడుతుంది. లక్షణాలు వస్తే త్వరగా డాక్టర్ను చూడటానికి స్పష్టమైన దారి కూడా ఉంటుంది — స్క్రీనింగ్ లేని పరిస్థితిలో ఇది నిజంగా విలువైనది.
సర్వైలెన్స్ ఉన్నా లేకపోయినా
ఎక్కువ రిస్క్ ఉంటే ఏ లక్షణాలను వెంటనే డాక్టర్కు చెప్పాలి?
ఇటీవలి స్కాన్ లేదా CA-125 నార్మల్గా వచ్చిందని ఆగకండి. రెండు అపాయింట్మెంట్ల మధ్య మొదలయ్యే వ్యాధిని సర్వైలెన్స్ తోసిపుచ్చలేదు. మీరు సర్వైలెన్స్లో ఉండి ఈ లక్షణాలు వస్తే, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఎదురుచూడకుండా మీ బృందాన్ని సంప్రదించండి — రెండు విజిట్ల మధ్య వచ్చే లక్షణాలను పట్టుకోవడంలోనే సర్వైలెన్స్ అత్యంత బలహీనం.
తగ్గని కడుపు ఉబ్బరం
గత ఏడాదిలోనే కొత్తగా మొదలై, నెలలో 12 రోజుల కంటే ఎక్కువ రోజులు ఉండేది. వివరాలు తగ్గని కడుపు ఉబ్బరం పేజీలో.
కొంచెం తిన్నా కడుపు నిండినట్టు అనిపించడం
ఆరు నెలల క్రితం సులభంగా తినగలిగిన భోజనాన్ని ఇప్పుడు పూర్తి చేయలేకపోవడం.
పొత్తికడుపు లేదా పొట్టలో నొప్పి
అప్పుడప్పుడు వచ్చే తిమ్మిరి కాదు — దాదాపు ప్రతిరోజూ ఉండే మందమైన, నిరంతర నొప్పి. ఇక్కడ నొప్పి ఎంత తీవ్రంగా ఉందనే దాని కంటే, ఎంత కాలంగా ఉందనేదే ముఖ్యం.
కొత్తగా మూత్రానికి తొందర
మామూలు కంటే తరచుగా, లేదా ఆపుకోలేనంత తొందరగా మూత్రానికి వెళ్లాల్సి రావడం — యూరిన్ టెస్టులు మాత్రం నార్మల్గా రావడం.
పొట్ట నిజంగానే పెద్దదవడం
నడుము చుట్టుకొలతలో కొలవగలిగే మార్పు — ముఖ్యంగా మీరు తక్కువ తింటున్నప్పుడు. దీనికి తర్వాతి షెడ్యూల్డ్ స్కాన్ వరకు ఆగకుండా వెంటనే ఇమేజింగ్ అవసరం.
ప్రయత్నించకుండానే బరువు తగ్గడం
కారణం లేకుండా బరువు తగ్గితే ఎప్పుడైనా పరీక్ష అవసరం — మీ చివరి సర్వైలెన్స్ రిపోర్ట్ ఏమి చూపించినా సరే.
తొందరపడని నిపుణుల అభిప్రాయం
హైదరాబాద్లో CION లో హై-రిస్క్ మహిళలకు సంరక్షణ ఎలా ఉంటుంది?
ఏ షరతూ చెప్పకుండా సర్వైలెన్స్ అందించడం మాకు సులభమే. ఏదో చేస్తున్నట్టు అనిపిస్తుంది, ఏర్పాటు చేయడమూ సులభం, అపాయింట్మెంట్ నుంచి ఎవరూ బాధతో బయటకు వెళ్లరు. కానీ మా దృష్టిలో అది తప్పు పద్ధతి — తన జీవితంలో అతి ముఖ్యమైన నిర్ణయాల్లో ఒకదాన్ని, తనకు చెప్పిన విషయాల ఆధారంగా తీసుకుంటున్న మహిళ పట్ల అలా వ్యవహరించకూడదు.
అందుకే సూటిగా చెబుతాం: సర్వైలెన్స్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ మరణాలను తగ్గిస్తుందని రుజువు కాలేదు, రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీకి ఇది బదులు కాదు. కుటుంబాన్ని పూర్తి చేసుకునే వరకు, లేదా మీరు నిర్ణయం తీసుకునే వరకు సర్వైలెన్స్ను ఎంచుకుంటే — అది సరైన ఎంపికే, మేము మీకు తోడుగా ఉంటాం. కానీ అది ఆలోచించి తీసుకున్న ఎంపిక కావాలి; ఒక ముఖ్యమైన చర్చ జరగకుండా నిశ్శబ్దంగా దాని స్థానంలో వచ్చి కూర్చున్న డిఫాల్ట్ కాకూడదు.
ఒకే బృందం దగ్గర టెస్టింగ్, ప్రణాళిక
జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, BRCA టెస్టింగ్, HRD (హోమోలాగస్ రీకాంబినేషన్ డెఫిషియెన్సీ) టెస్టింగ్ CION లోనే జరుగుతాయి. కాబట్టి రిస్క్ అంచనా, టెస్టింగ్, నిర్వహణ ప్రణాళిక — అన్నీ అనేక రిఫరల్స్ మధ్య తిరగకుండా ఒకే బృందం దగ్గర జరుగుతాయి.
సర్జరీ భాగస్వామి కేంద్రాల్లో
రిస్క్ తగ్గించేందుకు ఓవరీలు, ట్యూబ్లు తీసే సర్జరీ (RRSO)ని ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు; దాని బిల్లు ఆ కేంద్రంలోనే రావచ్చు. ఒకవేళ క్యాన్సర్ వస్తే, కీమోథెరపీ, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స (క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడాన్ని ఆలస్యం చేసే చికిత్స) CION లోనే, తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లోని 35+ కేంద్రాల్లో అందుతాయి.
మా విధానం
CION లో హై-రిస్క్ నిర్వహణలో మీకు ఏమి ఉంటుంది?
- ఏది పనిచేయదో కూడా చెబుతాం. సర్వైలెన్స్ను దాని పరిమితులతో సహా నిజాయితీగా అందిస్తాం — ఆధారం లేని భరోసాగా కాదు.
- జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ ఇక్కడే. రిస్క్ అంచనా, టెస్టింగ్, నిర్వహణ ప్రణాళిక — అనేక రిఫరల్స్ మధ్య కాకుండా ఒకే బృందం దగ్గర.
- త్వరగా డాక్టర్ను చూసే దారి. హై-రిస్క్ సర్వీస్లో ఉండటం వల్ల అసలు విలువ ఇదే — లక్షణాలు చెప్పుకోవడానికి ఒక చోటు, త్వరగా పరీక్ష.
- సర్జరీ సమన్వయంతో. RRSO ప్రత్యేక భాగస్వామి కేంద్రాల్లో జరుగుతుంది, దాని బిల్లు అక్కడే రావచ్చు.
ఒక్క చూపులో
మిగతా క్యాన్సర్లకు స్క్రీనింగ్ ఉంది, ఓవేరియన్కు ఎందుకు లేదు?
ఈ పోలిక చూస్తే, ఓవరీల జీవశాస్త్రం గురించి ఎంత వివరించినా అర్థం కానిది సులభంగా అర్థమవుతుంది. తేడా కృషిలోనో, టెక్నాలజీలోనో లేదు. సర్వికల్, పేగు స్క్రీనింగ్ పనిచేసేది — చికిత్స చేయగలిగే, చాలాకాలం ఉండే క్యాన్సర్-ముందు దశ ఒకటి ఉండటం వల్ల. ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లో వ్యాపించక ముందే నమ్మదగిన విధంగా కనిపించే అలాంటి దశ ఏదీ లేదు.
సర్వికల్ (గర్భాశయ ముఖద్వారం)
స్క్రీనింగ్ పద్ధతి: స్మియర్ (పాప్) టెస్ట్, HPV టెస్టింగ్.
ఎందుకు పనిచేస్తుంది: చాలా సంవత్సరాల పాటు ఉండే, చికిత్స చేయగలిగే క్యాన్సర్-ముందు దశను పట్టుకుంటుంది. నిజంగా నివారించే స్క్రీనింగ్.
పేగు (బవెల్)
స్క్రీనింగ్ పద్ధతి: మల పరీక్ష, కొలనోస్కోపీ.
ఎందుకు పనిచేస్తుంది: క్యాన్సర్-ముందు దశలోని పాలిప్లను అదే ప్రక్రియలో కనిపెట్టి తీసేస్తుంది. కనిపెట్టడమే కాదు, నివారిస్తుంది కూడా.
బ్రెస్ట్
స్క్రీనింగ్ పద్ధతి: మామోగ్రఫీ; ఎక్కువ రిస్క్ ఉంటే దానితో పాటు MRI.
ఎందుకు పనిచేస్తుంది: శరీరం పైభాగంలో ఉండే అవయవం, వివరంగా ఇమేజింగ్ చేయవచ్చు; ట్యూమర్ ఒకే చోట గడ్డగా ఏర్పడుతుంది, చిన్నగా ఉన్నప్పుడే కనిపిస్తుంది.
ఓవేరియన్ (అండాశయం)
స్క్రీనింగ్ పద్ధతి: CA-125, ట్రాన్స్వెజైనల్ అల్ట్రాసౌండ్.
ఎందుకు పనిచేయదు: పెల్విస్ లోతుల్లో ఉండే అవయవం; ఒకే చోట గడ్డ కనిపించక ముందే హై-గ్రేడ్ సీరస్ వ్యాధి పెరిటోనియం అంతటా వ్యాపిస్తుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
హై-రిస్క్ ఓవేరియన్ సర్వైలెన్స్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్కు స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ ఉందా?
లేదు — సాధారణ మహిళలకూ లేదు, BRCA ఉన్నవారితో సహా ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న మహిళలకూ లేదు. చాలా పెద్ద ర్యాండమైజ్డ్ ట్రయల్స్లో CA-125 తో పాటు ట్రాన్స్వెజైనల్ అల్ట్రాసౌండ్ను పరీక్షించారు; హై-రిస్క్ మహిళల్లో సర్వైలెన్స్ను కోహార్ట్ అధ్యయనాల్లో పరిశీలించారు. స్క్రీనింగ్ కొన్ని క్యాన్సర్లను కనిపెడుతుంది, కానీ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్తో చనిపోయే మహిళల సంఖ్యను తగ్గిస్తుందని రుజువు కాలేదు. అడ్డంకి వ్యాధి స్వభావమే: అత్యంత సాధారణమైన, దూకుడైన హై-గ్రేడ్ సీరస్ వ్యాధి తరచుగా ఫాలోపియన్ ట్యూబ్లో మొదలై, స్కాన్లో ఒక చోట అసాధారణత కనిపించక ముందే పెరిటోనియం ఉపరితలాల మీద వ్యాపిస్తుంది.
ప్రతి సంవత్సరం CA-125 టెస్ట్ చేయించుకుంటే సరిపోదా?
చేయించుకోవచ్చు, కొంతమంది హై-రిస్క్ మహిళలు చేయించుకుంటారు కూడా. కానీ దాని వల్ల ఏమి దక్కుతుందో, ఏమి దక్కదో అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం. CA-125 స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ కాదు: ఎండోమెట్రియోసిస్, ఫైబ్రాయిడ్లు, పెల్విస్ ఇన్ఫెక్షన్, లివర్ వ్యాధి, మామూలు పీరియడ్స్ సమయంలో కూడా ఇది పెరగవచ్చు; తొలి దశ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లో పూర్తిగా నార్మల్గా ఉండవచ్చు. ఏ లక్షణాలూ లేని మహిళకు ఏటా టెస్ట్ చేస్తే, పెరిగిన ఫలితాలు గణనీయంగా వస్తాయి — మరిన్ని స్కాన్లు, వారాల తరబడి ఆందోళన, కొన్నిసార్లు ఆరోగ్యంగా ఉన్న ఓవరీ మీద సర్జరీ, చివరకు ఏమీ కనిపించకపోవడం. ఆ హానులు నిశ్చితం; ప్రయోజనం రుజువు కాలేదు. వివరాలు CA-125 లెవెల్స్ పేజీలో.
అయితే సర్వైలెన్స్ పూర్తిగా వృథానా?
వృథా కాదు, కానీ చాలామంది అనుకునేది కాదు. ఇది మరణాలను తగ్గిస్తుందని రుజువు కాలేదు, రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీకి బదులు కాదు. ఇది ఇచ్చేది ఒక స్పెషలిస్ట్ బృందంతో క్రమమైన సంబంధం — లక్షణాలు చెప్పుకోవడానికి ఒక చోటు, త్వరగా డాక్టర్ను చూసే స్పష్టమైన దారి. సమర్థవంతమైన స్క్రీనింగ్ లేని పరిస్థితిలో ఇది నిజంగా ముఖ్యం. కుటుంబాన్ని పూర్తి చేసుకోవడం కోసం ఉద్దేశపూర్వకంగా సర్జరీని వాయిదా వేస్తున్న మహిళకు ఇది సమంజసమైన తాత్కాలిక ఏర్పాటు — తనకు ఏమి దక్కుతోందో ఆమెకు ఖచ్చితంగా తెలిసినంత వరకు. ఎప్పుడూ కాకూడనిది: సర్జరీ గురించిన చర్చ స్థానాన్ని నిశ్శబ్దంగా ఆక్రమించే, ఎవరూ ప్రశ్నించని డిఫాల్ట్.
నాకు ఎక్కువ రిస్క్ ఉంటే, స్క్రీనింగ్కు బదులు ఏమి చేయాలి?
గట్టి ఆధారాలు ఉన్న చర్య రిస్క్ తగ్గించే సాల్పింజో-ఊఫొరెక్టమీ (RRSO) — ఇది ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను సుమారు 80 శాతం తగ్గిస్తుంది. పిల్లలు పుట్టడం పూర్తయిన తర్వాత, BRCA1 ఉన్నవారికి వయసు సుమారు 35 నుంచి 40 మధ్య, BRCA2 ఉన్నవారికి 40 నుంచి 45 మధ్య సాధారణంగా దీని గురించి చర్చిస్తారు. దానితో పాటు లక్షణాలపై అవగాహన నిజంగా విలువైనది: ముఖ్యమైన నాలుగు లక్షణాలు తెలుసుకుని, సాధారణ మహిళల కంటే చాలా ముందుగానే చెప్పండి. కంబైన్డ్ నోటి గర్భనిరోధక మాత్రలు ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను కొలవగలిగేంత తగ్గిస్తాయి. బ్రెస్ట్ సర్వైలెన్స్ — ఓవేరియన్లా కాకుండా — నిజంగా పనిచేస్తుంది, దాన్ని సమాంతరంగా కొనసాగించాలి. ఏది ఎప్పుడు అనేది మీ డాక్టర్, జెనెటిక్ కౌన్సెలర్తో కలిసి తీసుకునే నిర్ణయం.
గత నెల స్కాన్, CA-125 నార్మల్గా వచ్చాయి, కానీ ఇప్పుడు లక్షణాలు ఉన్నాయి. ఆగాలా?
ఆగకండి — తర్వాతి షెడ్యూల్డ్ అపాయింట్మెంట్ కోసం ఎదురుచూడకుండా మీ బృందాన్ని సంప్రదించండి. రెండు విజిట్ల మధ్య వచ్చే లక్షణాలను పట్టుకోవడంలోనే సర్వైలెన్స్ అత్యంత బలహీనం; ఇటీవలి నార్మల్ ఫలితం వాటిని పట్టించుకోకపోవడానికి కారణం కాదు. తగ్గని కడుపు ఉబ్బరం, కొంచెం తిన్నా కడుపు నిండినట్టు అనిపించడం, పెల్విక్ నొప్పి, కొత్తగా మూత్రానికి తొందర, పొట్ట నిజంగానే పెద్దదవడం, ప్రయత్నించకుండానే బరువు తగ్గడం — చివరి టెస్ట్ ఎప్పుడు చేసినా, హై-రిస్క్ మహిళలో వీటన్నిటికీ త్వరగా పరీక్ష అవసరం. సరిగ్గా ఇందుకోసమే హై-రిస్క్ సర్వీస్ మీకు త్వరగా డాక్టర్ను చూసే దారి ఇవ్వాలి.
సర్వికల్, బ్రెస్ట్ స్క్రీనింగ్ పనిచేస్తాయి — ఓవేరియన్ ఎందుకు పనిచేయదు?
పట్టుకోవడానికి అక్కడ ఏమి ఉందనే దాని వల్ల. సర్వికల్ స్క్రీనింగ్ పనిచేసేది — క్యాన్సర్ రాక ముందే చాలా సంవత్సరాల పాటు ఉండే, చికిత్స చేయగలిగే క్యాన్సర్-ముందు దశ ఉండటం వల్ల. పేగు స్క్రీనింగ్లోనూ అంతే — పాలిప్లను అదే ప్రక్రియలో తీసేస్తారు. బ్రెస్ట్ స్క్రీనింగ్ పనిచేసేది — బ్రెస్ట్ శరీరం పైభాగంలో ఉండి వివరంగా ఇమేజింగ్ చేయగలగడం వల్ల, ట్యూమర్ చిన్నగా ఉన్నప్పుడే ఒక చోట గడ్డగా కనిపించడం వల్ల. ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లో ఈ రెండూ లేవు: అవయవం పెల్విస్ లోతుల్లో ఉంటుంది, ఒక చోట అసాధారణత నమ్మదగిన విధంగా కనిపించక ముందే హై-గ్రేడ్ సీరస్ వ్యాధి పెరిటోనియం ఉపరితలాల మీద వ్యాపిస్తుంది.
CION లో హై-రిస్క్ మహిళలకు నిర్వహణ ఉందా? మొదటి విజిట్లో ఏమి జరుగుతుంది?
ఉంది. జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, BRCA, HRD టెస్టింగ్ CION లోనే జరుగుతాయి, కాబట్టి రిస్క్ అంచనా, టెస్టింగ్, నిర్వహణ ప్రణాళిక అనేక రిఫరల్స్ మధ్య కాకుండా ఒకే బృందం దగ్గర జరుగుతాయి. సర్వైలెన్స్ ఏమి సాధిస్తుందో, ఏమి సాధించదో సూటిగా చెబుతాం — దాన్ని షరతులు లేని భరోసాగా అందించం. RRSO ని ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు, దాని బిల్లు అక్కడే రావచ్చు. ఒకవేళ క్యాన్సర్ వస్తే, కీమోథెరపీ, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స CION లోనే 35+ కేంద్రాల్లో అందుతాయి.
CION ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
CA-125, స్కాన్ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients: Ovarian Cancer
- National Cancer Institute — BRCA Gene Changes: Cancer Risk and Genetic Testing
- NICE (CG122, ovarian cancer recognition and initial management) — Ovarian cancer: recognition and initial management
- Cancer Research UK — Ovarian cancer
- American Cancer Society — Ovarian Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఎక్కువ రిస్క్ ఉందా? మీ ప్రణాళిక గురించి మాట్లాడండి
కుటుంబ చరిత్ర లేదా BRCA ఫలితం ఉంటే, సర్వైలెన్స్, రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీ, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ గురించి మా బృందంతో మాట్లాడండి. లక్షణాలు ఉంటే తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగకండి.