HRT, ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ రిస్క్: చిన్న పెరుగుదల, సరైన సందర్భంలో

ఆధారాలు HRT వాడకాన్ని ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ రిస్క్‌లో చిన్న పెరుగుదలతో ముడిపెడతాయి; HRT యే దానికి కారణమని రుజువు చేయవు. ఈ తేడా ముఖ్యం: ఈ ఆధారాలు చాలావరకు పరిశీలనా అధ్యయనాలవి, కాబట్టి అవి చూపించే సంబంధంలో కొంత భాగం HRT వాడే మహిళలకూ వాడని మహిళలకూ మధ్య ఉన్న తేడాల వల్ల కూడా కావచ్చు. ఈ సంబంధం చర్చలో ప్రస్తావించేంత, నిర్ణయంలో లెక్కలోకి తీసుకునేంత స్థిరంగా ఉంది. కానీ HRT ని అసమంజసమైన ఎంపికగా మార్చేంత బలంగా లేదు — ముఖ్యంగా ఈ అసలు పెరుగుదల సుమారు 1 నుంచి 2 శాతం అనే తక్కువ జీవితకాల ప్రాథమిక రిస్క్ మీద పనిచేస్తుంది కాబట్టి.

అసలు సంఖ్యల్లో చిన్నది — మీ నిర్ణయానికి ముఖ్యమైనది ఆ సంఖ్యే. సాధారణ జనాభాలో జీవితకాల ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ రిస్క్ సుమారు 1 నుంచి 2 శాతం, కాబట్టి దాని మీద ఒక మోస్తరు సాపేక్ష పెరుగుదల వేస్తే అసలు పెరుగుదల కూడా మోస్తరుగానే ఉంటుంది. దీన్ని శాతంగా కాకుండా — చాలా పెద్ద సంఖ్యలో మహిళల్లో కొద్దిమందికి అదనంగా వచ్చే కేసులుగా అర్థం చేసుకోవడం మేలు. వార్తల్లో ఎక్కువగా సాపేక్ష రిస్క్‌నే చెబుతారు; ప్రాథమిక రిస్క్ చెప్పకపోతే అది చాలా భయంకరంగా వినిపిస్తుంది. HRT ఆపేసినప్పటి నుంచి కాలం గడిచే కొద్దీ ఈ సంబంధం బలహీనపడుతున్నట్టు కనిపిస్తుంది, కాబట్టి ప్రస్తుత వాడకం కంటే గతంలో వాడటానికి తక్కువ బరువు ఉంటుంది.

ఈ పరిస్థితిలో ఉండి, ఇంతకు ముందు బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రాని చాలామంది మహిళలకు — తీసుకోవచ్చు. సహజ మెనోపాజ్ సగటు వయసు వరకు ఇది సాధారణంగా సరైనదిగా పరిగణిస్తారు. సాధారణ చర్చ నుంచి దీన్ని వేరు చేసే విషయాలు రెండు. మొదటిది — మీరు మామూలు కాలాన్ని దాటి అదనపు హార్మోన్లు తీసుకోవడం లేదు, మీ శరీరం ఇంకా ఉత్పత్తి చేస్తూ ఉండాల్సిన హార్మోన్లను భర్తీ చేస్తున్నారు. 38 ఏళ్ల వయసులో ఓవరీలు తీసేస్తే మెనోపాజ్ పదేళ్లకు పైగా ముందుకు వస్తుంది; చికిత్స లేకపోతే ఎముకల, గుండె-రక్తనాళాల ఆరోగ్యం మీద నిజమైన ప్రభావం ఉంటుంది. రెండవది — రిస్క్ ఉన్న కణజాలాన్నే తీసేశారు కాబట్టి, ఇది ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ రిస్క్‌ను చెప్పుకోదగ్గ విధంగా పెంచలేదు. మీ ప్రణాళికను మీ డాక్టర్‌తో నిర్ధారించుకోండి. వివరాలు ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ తర్వాత HRT పేజీలో కూడా ఉన్నాయి.

కేవలం చదివిన దాని ఆధారంగా ఆపేయకండి — తప్పించుకోగలిగే హాని చేసే నిర్ణయం సరిగ్గా అదే. మెనోపాజ్ లక్షణాలు నిజమైనవి, చికిత్స చేయగలిగేవి; చికిత్స లేని ఎముకల క్షీణతకు పరిణామాలు ఉంటాయి; చాలామంది మహిళలు ఒక హెడ్‌లైన్ చూసి HRT ఆపేసి, ఏళ్ల తరబడి ఇబ్బంది పడతారు. మీకు ఆందోళన ఉంటే, ఒక్కసారిగా ఆపేయకుండా మీ డాక్టర్‌తో సమీక్ష అపాయింట్‌మెంట్ తీసుకోవాలని డాక్టర్లు సాధారణంగా చెబుతారు — మీ డాక్టర్‌తో నిర్ధారించుకోండి. ఉపయోగపడే చర్చ ఈ విషయాలను చూస్తుంది: మీ అసలు ప్రాథమిక రిస్క్, కుటుంబ చరిత్ర దాన్ని మారుస్తుందా, మీ లక్షణాలను లోకల్ చికిత్సతో అదుపు చేయవచ్చా, మీ పరిస్థితికి ఓవేరియన్ సంబంధం కంటే బ్రెస్ట్ సంబంధం ఎక్కువ ముఖ్యమా.

కాదు. ఈ తేడా తెలుసుకోవడం విలువైనది — చాలామంది మహిళలకు ఇది ప్రశ్ననే పూర్తిగా తేల్చేస్తుంది. యోనిలో వాడే లోకల్ ఈస్ట్రోజెన్ యోని పొడిబారడం, లైంగిక కలయిక సమయంలో అసౌకర్యం, వాటితో ముడిపడిన మూత్ర సమస్యలను తగ్గిస్తుంది; దాని నుంచి శరీరంలోకి వెళ్లే హార్మోన్ అతి తక్కువ. కాబట్టి హార్మోన్ చికిత్స చుట్టూ ఉన్న శరీరవ్యాప్త రిస్క్ చర్చలో చాలా భాగం దీనికి వర్తించదు. చాలామంది మహిళలు ఏమీ చేయలేమని అనుకుని, లేదా లోకల్ మందులకు ఎప్పుడూ వర్తించని హెచ్చరికలు చదివి, ఈ లక్షణాలను ఏళ్ల తరబడి భరిస్తారు. మీ ఇబ్బంది యోని లక్షణాలే అయితే, ఈ విషయం ప్రత్యేకంగా మీ డాక్టర్ దగ్గర ప్రస్తావించండి.

చాలామంది మహిళలకు, అవును — ముఖ్యంగా ప్రొజెస్టోజెన్ కలిసిన కంబైన్డ్ మందులతో, ముఖ్యంగా BRCA క్యారియర్లకు. చాలామంది ఓవేరియన్ సంబంధం గురించి ఆందోళనతో వస్తారు, కానీ వారి పరిస్థితికి ఎక్కువ సంబంధించినది బ్రెస్ట్ సంబంధమే. ఇది HRT ని తప్పించడానికి కారణం కాదు — మీరు మొదట ఏ రిస్క్ గురించి చదివారో దాని మీదే దృష్టి పెట్టకుండా, చర్చను సరిగ్గా జరపడానికి కారణం. మంచి చర్చ రెండు సంబంధాలనూ, గణనీయమైన ప్రయోజనాలనూ కలిపి చూస్తుంది, మిమ్మల్ని అస్పష్టమైన భయంతో వదిలేయకుండా ఒక నిజమైన నిర్ణయానికి చేరుస్తుంది.

ఇస్తారు. సాధారణంగా ఎక్కువ ఉపయోగపడేది ఒక రిస్క్ సంఖ్య కాదు, దాని చుట్టూ ఉన్న సందర్భం — మీ అసలు ప్రాథమిక రిస్క్, కుటుంబ చరిత్ర దాన్ని మారుస్తుందా, మీ లక్షణాలు శరీరమంతటికీ సంబంధించినవా లేక లోకల్‌గా ఉన్నవా, మీకు ఓవేరియన్ సంబంధం కంటే బ్రెస్ట్ సంబంధం ఎక్కువ ముఖ్యమా. కుటుంబ చరిత్ర ప్రశ్నలో భాగమైనప్పుడు జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, BRCA, HRD టెస్టింగ్ CION లోనే జరుగుతాయి. రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీ, గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జరీలను ప్రత్యేక భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు, వాటి బిల్లు అక్కడే రావచ్చు.