మందుల ఇంటరాక్షన్లు
అబిరాటెరోన్ ఇంటరాక్షన్లు: స్టెరాయిడ్లు, బీపీ మందులు, మూలికా మందులు
అబిరాటెరోన్తో వేసుకోకూడని మందుల్లో ముఖ్యమైనది స్పైరోనోలాక్టోన్. సెయింట్ జాన్స్ వోర్ట్ అనే మూలికా మందు అబిరాటెరోన్ స్థాయిని తగ్గిస్తుంది. ఈ మందు ఎప్పుడూ తక్కువ డోస్ స్టెరాయిడ్తో కలిపి ఇస్తారు, చాలా సాధారణ మందులతో ఇంటరాక్ట్ అవుతుంది. ఆహారం కూడా శరీరం గ్రహించే మోతాదును మారుస్తుంది. ఆయుర్వేద, మూలికా ఉత్పత్తులతో సహా మీరు వాడే ప్రతిదాని గురించి మొదటి డోస్కు ముందే మీ టీమ్కు చెబితే, నివారించగలిగే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తప్పుతాయి.
సూటిగా సమాధానం
అబిరాటెరోన్తో ఏ మందులు కలిపి వేసుకోకూడదు?
అబిరాటెరోన్ (Abiraterone) చాలా సాధారణ మందులతో పరస్పర ప్రభావం (interaction) చూపుతుంది. వాటిలో అత్యంత ముఖ్యమైనవి రెండు: ఒకేసారి వేసుకోకూడని స్పైరోనోలాక్టోన్ (spironolactone), అబిరాటెరోన్ పనితీరును తగ్గించే సెయింట్ జాన్స్ వోర్ట్ (St. John's Wort) అనే మూలికా మందు.
మొదటి డోస్కు ముందే మీరు వేసుకునే ప్రతి మందు, విటమిన్, సప్లిమెంట్ గురించి మీ టీమ్కు చెప్పండి. ఆయుర్వేద, నాటు మందులు కూడా ఇందులో లెక్కే. ఈ మందు ఎప్పుడూ తక్కువ డోస్ స్టెరాయిడ్తో కలిపే ఇస్తారు. ఏవి చెప్పాలో ముందే తెలిస్తే, నివారించగలిగే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ రావు, చికిత్స అనుకున్నట్టు పనిచేస్తుంది.
ముందుగా చెప్పాల్సినవి
మొదటి డోస్కు ముందు టీమ్ చూడాల్సిన మందుల జాబితా
ఇవి మీ మందుల జాబితాలో ఉంటే మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు తప్పకుండా చెప్పండి. మార్చాలా, కొనసాగించాలా అనేది వారే నిర్ణయిస్తారు.
స్పైరోనోలాక్టోన్ (spironolactone)
బీపీకి, శరీరంలో నీరు చేరడానికి విస్తృతంగా వాడే మందు. అబిరాటెరోన్ టార్గెట్ చేసే అదే హార్మోన్ మార్గంపై ఇది పనిచేస్తుంది. అందుకే మీరు మొదలుపెట్టే ముందు మీ టీమ్ సాధారణంగా దీని బదులు వేరే మందు ఇస్తుంది.
సెయింట్ జాన్స్ వోర్ట్ (St. John's Wort)
మనసు బాగోలేనప్పుడు వాడే మూలికా మందు, చాలా మెడికల్ షాపుల్లో ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా దొరుకుతుంది. ఇది అబిరాటెరోన్ను వేగంగా విచ్ఛిన్నం చేసే లివర్ ఎంజైమ్లను ఉత్తేజపరుస్తుంది. దాంతో కణితి (ట్యూమర్)కు చేరే మందు తగ్గుతుంది.
మూర్ఛ మందులు, రిఫాంపిసిన్
కార్బమాజెపిన్ (carbamazepine), ఫెనిటోయిన్ (phenytoin) లాంటి కొన్ని మూర్ఛ మందులు, రిఫాంపిసిన్ (rifampicin) అనే యాంటీబయాటిక్ కూడా ఇదే పద్ధతిలో పనిచేస్తాయి. వీటిని కూడా టీమ్ సమీక్షించాలి.
డెక్స్ట్రోమెథార్ఫాన్ ఉన్న దగ్గు సిరప్లు, కొన్ని గుండె వేగం మందులు
అబిరాటెరోన్ కొన్ని ఇతర మందుల విచ్ఛిన్నాన్ని నెమ్మదిస్తుంది. దాంతో ఆ మందులు అనుకున్నదానికంటే ఎక్కువ స్థాయికి పేరుకుపోవచ్చు. డెక్స్ట్రోమెథార్ఫాన్ (dextromethorphan) ఉన్న దగ్గు సిరప్లు, కొన్ని గుండె వేగాన్ని నియంత్రించే మందులు ఇందులో ఉన్నాయి.
నొప్పి మందులు: ఐబుప్రొఫెన్, డైక్లోఫెనాక్
ఇవి శరీరంలో నీరు చేరడాన్ని, బీపీని ఇంకా పెంచవచ్చు, కిడ్నీలపై అదనపు భారం వేయవచ్చు. వేసుకునే ముందు మీ టీమ్ను అడగండి.
ఆహారం
ఆహారం మందు కాదు, కానీ ఎక్కువమంది మర్చిపోయే ఇంటరాక్షన్ ఇదే. భోజనంతో వేసుకుంటే రక్తంలోకి చేరే మందు బాగా పెరుగుతుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఎందుకు ముఖ్యం
ఈ ఇంటరాక్షన్లు అబిరాటెరోన్ పనితీరును ఎలా మారుస్తాయి?
మందు స్థాయి తగ్గే ఇంటరాక్షన్లు
సెయింట్ జాన్స్ వోర్ట్, కొన్ని మూర్ఛ మందులు, రిఫాంపిసిన్ లివర్ ఎంజైమ్లను ఎక్కువగా పనిచేయిస్తాయి. అప్పుడు అబిరాటెరోన్ శరీరం నుంచి అనుకున్నదానికంటే వేగంగా బయటకు వెళ్లిపోతుంది, కణితికి తక్కువ మందు చేరుతుంది. చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే సెయింట్ జాన్స్ వోర్ట్ను ఆపాలని NCCN, EMA మార్గదర్శకాలు రెండూ సూచిస్తాయి.
ఇతర మందుల స్థాయి పెరిగే ఇంటరాక్షన్లు
దీనికి వ్యతిరేక దిశలో, అబిరాటెరోన్ కొన్ని మందులను శరీరం విచ్ఛిన్నం చేసే వేగాన్ని తగ్గిస్తుంది. అప్పుడు ఆ మందులు రక్తంలో ఎక్కువగా పేరుకుపోతాయి. మీ టీమ్ మీ పూర్తి మందుల జాబితాను చూసి, అవసరమైన చోట డోస్ మారుస్తుంది లేదా వేరే మందు ఇస్తుంది.
ఆహారం ఎందుకు ఇంటరాక్షన్గా లెక్క?
అబిరాటెరోన్ను భోజనంతో, ముఖ్యంగా కొవ్వు ఎక్కువ ఉన్న భోజనంతో వేసుకుంటే, రక్తంలోకి చేరే మందు డోస్ను లెక్కించిన దానికంటే చాలా ఎక్కువ అవుతుంది. మీ మందు లేబుల్పై ప్రతి డోస్కు ముందు, తర్వాత ఎంతసేపు ఆగాలో రాసి ఉంటుంది. దాన్ని ప్రతిరోజూ కచ్చితంగా పాటించండి.
ఈ పేజీ ఒక సాధారణ మార్గదర్శి మాత్రమే. మీ మందుల్లో ఏది మార్చాలో, ఏది కొనసాగించవచ్చో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.EMA, CDSCO ఆమోదించిన ప్రిస్క్రైబింగ్ సమాచారం ప్రకారం, కొవ్వు ఎక్కువ ఉన్న భోజనంతో అబిరాటెరోన్ వేసుకుంటే రక్తంలోకి చేరే మందు సాధారణ డోస్ లెక్కకు మించి చాలా పెరగవచ్చు. మీ లేబుల్పై ఉన్న ఖాళీ కడుపు సూచన చిన్న సలహా కాదు. అది ప్రతి డోస్లోనూ మందు ప్రవర్తనను మారుస్తుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
అబిరాటెరోన్ ఇంటరాక్షన్ల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
అబిరాటెరోన్తో పాటు నా బీపీ మందు కొనసాగించవచ్చా?
చాలా బీపీ మందులు కొనసాగించవచ్చు, కానీ మీరు వాడే మందును మీ టీమ్ తప్పకుండా సమీక్షించాలి. అబిరాటెరోన్ స్వయంగా శరీరంలో నీరు చేరడానికి, బీపీ పెరగడానికి కారణం కావచ్చు. అందుకే మీ టీమ్ మందు ఆపడం కంటే, కొత్తది మొదలుపెట్టడం లేదా డోస్ పెంచడం చేయవచ్చు. మినహాయింపు స్పైరోనోలాక్టోన్, దీన్ని సాధారణంగా మొదలుపెట్టే ముందే మారుస్తారు. మొదటి అపాయింట్మెంట్కు డోస్, ఎన్నిసార్లు వేసుకుంటారు అనే వివరాలతో మీ పూర్తి మందుల జాబితా తీసుకురండి.
స్పైరోనోలాక్టోన్ను అబిరాటెరోన్తో ఎందుకు వేసుకోకూడదు?
స్పైరోనోలాక్టోన్ను శరీరంలో నీరు చేరడం, బీపీ, గుండె సమస్యలకు వాడతారు. అబిరాటెరోన్ ఒక హార్మోన్ మార్గాన్ని దెబ్బతీసి బీపీ పెంచి, పొటాషియం తగ్గించవచ్చు. ఆ ప్రభావాన్ని అదుపులో ఉంచడానికే ప్రెడ్నిసోన్ (prednisone)ను అబిరాటెరోన్తో పాటు ఇస్తారు. స్పైరోనోలాక్టోన్ కూడా అదే మార్గంలో జోక్యం చేసుకుంటుంది, దాంతో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను గమనించడం, అదుపు చేయడం కష్టమవుతుంది. అందుకే మొదలుపెట్టే ముందు మీ టీమ్ సాధారణంగా వేరే మందుకు మారుస్తుంది.
సెయింట్ జాన్స్ వోర్ట్ మూలికా మందే కదా, నిజంగా సమస్యా?
అవును. సెయింట్ జాన్స్ వోర్ట్ చాలా మందులను ప్రాసెస్ చేసే లివర్ ఎంజైమ్ల కుటుంబాన్ని ఉత్తేజపరుస్తుంది, అబిరాటెరోన్ కూడా వాటిలో ఒకటి. ఆ ఎంజైమ్లు ఎక్కువగా పనిచేస్తే అబిరాటెరోన్ శరీరం నుంచి వేగంగా బయటకు వెళ్తుంది, కణితికి తక్కువ చేరుతుంది. ఈ ప్రభావం చిన్నది కాదు, వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనది. చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు దీన్ని ఆపాలని NCCN, EMA రెండూ చెబుతాయి. మీరు ఇప్పటికే వాడుతుంటే, ఎప్పుడు ఏమి చేయాలో సలహా కోసం మీ టీమ్కు చెప్పండి.
భోజనానికి, అబిరాటెరోన్కు మధ్య సమయం ముఖ్యమా?
ముఖ్యమే. ఈ మందుకు ఆచరణలో అత్యంత ముఖ్యమైన సూచనల్లో ఇదొకటి. అబిరాటెరోన్ను భోజనంతో, ముఖ్యంగా కొవ్వు ఉన్న భోజనంతో వేసుకుంటే శరీరం గ్రహించే మందు డోస్ లెక్కకు మించి చాలా పెరుగుతుంది. దీని వల్ల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఎక్కువ కావచ్చు. ఆహారానికి ముందు, తర్వాత ఎంత గ్యాప్ ఉండాలో మీ మందు లేబుల్పై ఉంటుంది. కడుపు ఖాళీగా ఉంటుందని మీకు తెలిసిన ఒక నిర్ణీత సమయం పెట్టుకోవడమే ప్రతిరోజూ దీన్ని సరిగ్గా పాటించడానికి సులువైన మార్గం.
కీళ్ల నొప్పికి ఐబుప్రొఫెన్ లేదా డైక్లోఫెనాక్ వేసుకోవచ్చా?
ఏ వాపు తగ్గించే నొప్పి మందైనా వేసుకునే ముందు మీ టీమ్ను అడగండి. అబిరాటెరోన్ శరీరంలో నీరు చేరడానికి, బీపీ మార్పులకు కారణం కావచ్చు. ఐబుప్రొఫెన్ (ibuprofen), డైక్లోఫెనాక్ (diclofenac) ఈ రెండింటినీ ఇంకా పెంచవచ్చు. చికిత్స అంతటా మీ టీమ్ గమనించే కిడ్నీలపై కూడా అదనపు భారం వేయవచ్చు. మామూలు నొప్పికి అబిరాటెరోన్ వాడేటప్పుడు సాధారణంగా పారాసిటమాల్ (paracetamol)ను ఇష్టపడతారు. అయినా ముందు మీ టీమ్తో నిర్ధారించుకోండి, ముఖ్యంగా వేరే సమస్యకు మీరు ఈ నొప్పి మందులు రెగ్యులర్గా వేసుకుంటుంటే.
అశ్వగంధ, పసుపు, శిలాజిత్ లాంటి ఆయుర్వేద మందుల సంగతేమిటి?
మొదలుపెట్టే ముందు ప్రతి ఆయుర్వేద, మూలికా ఉత్పత్తి గురించి మీ టీమ్కు చెప్పండి. వీటిలో చాలావాటిని అబిరాటెరోన్తో కలిపి పరిశోధించలేదు. అంటే ఇంటరాక్షన్ ప్రమాదం తెలియదు, సురక్షితమని నిర్ధారణ కాలేదు. కొన్ని ఉత్పత్తుల్లో ఉండే ఖనిజాలు లేదా మొక్కల పదార్థాలు పొటాషియం స్థాయిలను లేదా స్టెరాయిడ్ సమతుల్యతను ప్రభావితం చేయవచ్చు. మరికొన్ని లివర్ ఎంజైమ్లపై ప్రభావం చూపవచ్చు. చెప్పడం అంటే ఆపేయమని కాదు. సరైన సమాచారంతో కలిసి నిర్ణయం తీసుకునే అవకాశం అది.
ఇంటరాక్షన్ ఉన్న మందు ఇప్పటికే వేసుకుంటుంటే ఏమి చేయాలి?
వీలైనంత త్వరగా మీ టీమ్కు చెప్పండి. సలహా లేకుండా మీరే ఆ మందును ఆపవద్దని, సమాధానం గురించి భయపడి చెప్పడం ఆలస్యం చేయవద్దని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెబుతారు. చాలా ఇంటరాక్షన్లలో, అబిరాటెరోన్ మొదలుపెట్టడానికి కొంచెం ముందు ఆ ఇతర మందును ఆపడం లేదా దాని బదులు వేరేది వాడటంతో సమస్య తీరుతుంది. తీవ్రమైన ఇంటరాక్షన్ పరిష్కారం కాకుండా మీ టీమ్ అబిరాటెరోన్ మొదలుపెట్టదు, ముందు దాన్ని సరిచేస్తుంది. ముందుగా చెబితే ఎక్కువ ఎంపికలు ఉంటాయి.
నా మందుల జాబితాను టీమ్కు కచ్చితంగా ఎలా ఇవ్వాలి?
మీరు వాడే ప్రతి టాబ్లెట్, క్యాప్సూల్, ఇంజెక్షన్, ఇన్హేలర్, చర్మంపై అంటించే ప్యాచ్, కంటి చుక్కలు, సప్లిమెంట్ రాసుకోండి. రోజూ కాకుండా అప్పుడప్పుడు వేసుకునేవి కూడా. పేరు, డోస్, ఎన్నిసార్లు వేసుకుంటారో రాయండి. కన్సల్టేషన్లో పేర్లు స్పెల్ చేయడం కంటే మందుల ప్యాకెట్ల లేబుల్లను ఫోటో తీసుకోవడం వేగం. ఆయుర్వేద, యునాని, హోమియోపతి మందులు, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే విటమిన్లు అన్నీ లెక్కే. మొదటి అపాయింట్మెంట్లో జాబితా ఇవ్వండి, ఏదైనా మారితే ప్రతి విజిట్లో చెప్పండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- European Medicines Agency — Zytiga (abiraterone acetate): EPAR product information
- MedlinePlus — Abiraterone
- National Cancer Institute — Abiraterone Acetate
- Macmillan Cancer Support — Abiraterone
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ మందుల జాబితా గురించి సందేహాలా?
మీరు వాడుతున్న మందుల గురించి మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.