అబిరాటెరోన్, ఎంజలుటమైడ్ మధ్య తేడా: మీకు ఏది సరైనది?

క్రాస్-రెసిస్టెన్స్ నిజమైన ఆందోళన. రెండు మందులూ ఒకే ఆండ్రోజెన్ మార్గాన్ని అడ్డుకుంటాయి. కాబట్టి క్యాన్సర్ ఒకదాన్ని దాటే దారి కనుక్కున్నప్పుడు, తరచుగా రెండింటినీ దాటే దారి కనుక్కుంటుంది. ASCO, ESMO మార్గదర్శకాలు దీన్ని అంగీకరిస్తాయి. మందు మార్చే అవకాశంతో పాటు కీమోథెరపీ లేదా వేరే టార్గెటెడ్ మందు లాంటి ఇతర మార్గాల గురించి కూడా మీ ఆంకాలజిస్ట్ చర్చించే అవకాశం ఉంది. మొదటి మందు ఎందుకు ఆగిపోయింది, మీ మొత్తం పరిస్థితి ఏమిటి అనే దానిపై నిర్ణయం ఆధారపడుతుంది. మార్చడమే తర్వాతి అడుగు అని అనుకోకుండా, మీ టీమ్‌తో నేరుగా మాట్లాడండి.

అడ్రినల్ గ్రంథులు ఆండ్రోజెన్‌లు తయారు చేయడానికి వాడే CYP17A1 ఎంజైమ్‌ను అబిరాటెరోన్ అడ్డుకుంటుంది. అదే ఎంజైమ్ కార్టిసాల్ తయారీలోనూ పాల్గొంటుంది. కాబట్టి దాన్ని అడ్డుకోవడం శరీర హార్మోన్ సమతుల్యతను దెబ్బతీసి, బీపీని పెంచే, రక్తంలో పొటాషియంను తగ్గించే హార్మోన్లు పేరుకుపోయేలా చేస్తుంది. ప్రెడ్నిసోలోన్ ఈ అసమతుల్యతను సరిచేస్తుంది. ఇది ఐచ్ఛికం కాదు. మీ టీమ్‌కు చెప్పకుండా స్టెరాయిడ్ ఆపితే తీవ్రమైన హార్మోన్ సమస్య రావచ్చు. ఏ మందునూ మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడకుండా ఆపవద్దని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెబుతారు.

ఎంజలుటమైడ్ చికిత్సలో మూర్ఛలు అసాధారణమే. కానీ మందు మెదడులోకి చేరుతుంది కాబట్టి ఆ ప్రమాదం నిజమే. ఇప్పటికే మూర్ఛ చరిత్ర ఉన్నవారిలో ఇది గణనీయంగా ఎక్కువ. అందుకే మందు రాసే ముందు ఆంకాలజిస్ట్‌లు దీని గురించి అడుగుతారు. మీ జీవితంలో ఎప్పుడైనా, చిన్నప్పుడు జ్వరంతో వచ్చిన ఫిట్స్‌తో సహా, మూర్ఛ వచ్చి ఉంటే ఎంజలుటమైడ్ మొదలుపెట్టే ముందు మీ టీమ్‌కు చెప్పండి. మీరు వాహనం నడుపుతుంటే మీకు ఏమి వర్తిస్తుందో ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి, అవసరమైతే మీ రాష్ట్ర లైసెన్సింగ్ అధికారులతో నిర్ధారించుకోండి.

ఒక వరుస క్రమం రెండోదాని కంటే మెరుగని స్పష్టంగా చూపించే, రెండింటినీ నేరుగా పోల్చిన ట్రయల్ ఏదీ లేదు. నిర్ధారణ అయినది ఏమిటంటే, రెండు మందుల మధ్య క్రాస్-రెసిస్టెన్స్ ఒక ఆందోళన. అందుకే ఆంకాలజిస్ట్‌లు వరుస క్రమం గురించి జాగ్రత్తగా ఆలోచిస్తారు: ఏ మందుతో మొదలుపెట్టాలి అనే కాకుండా, అది ఆగితే తర్వాత ఏమిటి అని కూడా. ఇంతకంటే ముఖ్యమైన ప్రశ్న, రాసిన మందు మీ క్యాన్సర్ స్వభావానికి, మీ ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలకు, మీ ప్రస్తుత వ్యాధి పరిస్థితికి సరిపోతుందా అనేది.

అబిరాటెరోన్‌కు: క్రమం తప్పకుండా బీపీ చెకింగ్, పొటాషియం, లివర్ ఫంక్షన్ కోసం బ్లడ్ టెస్ట్‌లు, శరీరంలో నీరు చేరుతోందా అని గమనించడం, ముఖ్యంగా మొదటి నెలల్లో. ఎంజలుటమైడ్‌కు: బీపీ, లివర్ ఫంక్షన్ పర్యవేక్షణ, ప్రతి విజిట్‌లో కిందపడటం, కళ్లు తిరగడం, జ్ఞాపకశక్తి లేదా ఆలోచనలో మార్పుల గురించి మీ టీమ్ అడుగుతుంది. చికిత్స పనిచేస్తోందా అని చూడటానికి రెండు మందులకూ PSA చెకింగ్, ఫాలో-అప్ స్కాన్‌లు అవసరం. మీ స్పందన, మీరు ఎలా తట్టుకుంటున్నారు అనే దాన్ని బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ షెడ్యూల్ నిర్ణయిస్తారు.

ఈ పేజీ రాసే సమయానికి, అబిరాటెరోన్ జెనరిక్‌లు ఉన్నంత విస్తృతంగా ఎంజలుటమైడ్ తక్కువ ధర జెనరిక్‌లు భారతదేశంలో లేవు. జెనరిక్ అబిరాటెరోన్ భారతదేశంలో కొన్ని సంవత్సరాలుగా దొరుకుతోంది, బ్రాండెడ్ వెర్షన్ కంటే బాగా చౌక. చికిత్స ఖర్చు మీ కుటుంబానికి ఆందోళన అయితే, మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో బహిరంగంగా మాట్లాడండి. పేషెంట్ యాక్సెస్ ప్రోగ్రామ్‌లు లేదా ప్రభుత్వ పథకాల గురించి మీ టీమ్ సలహా ఇవ్వగలదు. ఇది అడగదగిన, ముఖ్యమైన ప్రశ్న.