అబిరాటెరోన్‌తో అలసట, వేడి ఆవిర్లు, కీళ్ల నొప్పులు: ఏమి చేయాలి

అబిరాటెరోన్ వల్ల వచ్చే మామూలు అలసట దానంతట అదే ప్రమాదం కాదు. ఆండ్రోజెన్‌లను అణచివేయడం వల్ల ఇది ఊహించిన ఫలితం. గమనించాల్సినవి: రోజుల వ్యవధిలో వేగంగా ఎక్కువవుతున్న అలసట, లేదా పసుపు చర్మం, బాగా ముదురు మూత్రం, లేదా ప్రెడ్నిసోన్ డోస్ మిస్ అయిన తర్వాత కళ్లు తిరగడంతో కలిసి వచ్చే అలసట. ఈ కలయికలకు అదే రోజు ఫోన్ చేయాలి. అదుపులో ఉన్న చికిత్స అలసటకు నెమ్మదిగా క్రమం తప్పకుండా కదలడం, మంచి నిద్ర అలవాట్లు ఉత్తమ మార్గాలు. అవసరమైతే మీ షెడ్యూల్ లేదా పని భారం మార్చడంలో సహాయపడేలా మీ ఆంకాలజీ టీమ్‌కు చెప్పండి.

నిర్ణీత కాలం అంటూ లేదు, ఇది ఒక్కొక్కరికి మారుతుంది. చాలామందికి చికిత్స మొదట్లో ఆవిర్లు ఎక్కువగా వచ్చి, కొన్ని నెలలు గడిచే కొద్దీ తక్కువ ఇబ్బంది పెడతాయి. మందు వాడుతున్నంతకాలం అవి ఎప్పుడూ పూర్తిగా పోతాయని కాదు. చల్లగా ఉండటం, వదులు దుస్తులు వేసుకోవడం, నీళ్లు దగ్గర పెట్టుకోవడం లాంటి ఆచరణ జాగ్రత్తలు రోజువారీగా వాటిని భరించగలిగేలా చేస్తాయి. అవి మీ నిద్రను చెడగొడుతున్నా, జీవన నాణ్యతపై బాగా ప్రభావం చూపుతున్నా మీ ఆంకాలజీ టీమ్‌కు చెప్పండి. సాధారణ జాగ్రత్తలకు మించిన ఎంపికల గురించి మీ టీమ్ మీతో మాట్లాడగలదు.

సాధారణంగా నెమ్మదిగా కదలడాన్నే ప్రోత్సహిస్తారు, మానేయమని కాదు. పూర్తి విశ్రాంతి ఆండ్రోజెన్ తగ్గుదల వల్ల వచ్చే కీళ్ల బిగుసుకుపోవడాన్ని తగ్గించకుండా ఇంకా ఎక్కువ చేస్తుంది. కొద్దిసేపు నడక, నెమ్మదిగా సాగదీయడం, తక్కువ ఒత్తిడి ఉండే వ్యాయామాలు చాలామందికి సహాయపడతాయి. మినహాయింపు: కంటికి కనిపించేలా వాచిన, ముట్టుకుంటే వేడిగా ఉండే, లేదా తీవ్రంగా నొప్పి పెట్టే కీలు. దానిపై ఇంకా భారం వేసే ముందు పరీక్ష చేయించుకోవాలి. అనుమానం ఉంటే, ఫిజియోథెరపీకి పంపడం సహాయపడుతుందా అని మీ ఆంకాలజీ టీమ్‌ను అడగండి.

ఆండ్రోజెన్‌ల తయారీలో పాల్గొనే ఒక ఎంజైమ్‌ను అబిరాటెరోన్ అడ్డుకుంటుంది. కానీ అదే ఎంజైమ్ కార్టిసోల్ తయారీలోనూ పాత్ర పోషిస్తుంది. బీపీ, జీవక్రియ, ఒత్తిడికి శరీరం స్పందించే తీరును నియంత్రించడానికి కార్టిసోల్ అవసరం. దానితో పాటు ప్రెడ్నిసోన్ లేకపోతే, అబిరాటెరోన్ వల్ల కార్టిసోల్ ప్రమాదకర స్థాయికి పడిపోవచ్చు. మీ అడ్రినల్ గ్రంథులు ఇక సరిపడా తయారు చేయలేని దాన్ని ప్రెడ్నిసోన్ భర్తీ చేస్తుంది. అందుకే ప్రెడ్నిసోన్ డోస్‌లు మిస్ చేయడం నిజంగా ప్రమాదకరం, అందుకే ఈ కలయిక వాడుతున్నంతకాలం మీ టీమ్ క్రమం తప్పకుండా బ్లడ్ టెస్ట్‌లు చూస్తుంది.

మిమ్మల్ని మీరు చూసుకోలేనంత తీవ్రమైన అలసట ఉంటే, లక్షణాలతో పాటు జ్వరం వస్తే, కీళ్ల నొప్పితో కీలు కంటికి కనిపించేలా వాచి ఉంటే లేదా నొప్పి వారం వారం ఎక్కువవుతుంటే, లేదా ప్రెడ్నిసోన్ డోస్‌లు మిస్ అయి ఇప్పుడు కళ్లు తిరుగుతున్నా, స్పృహ తప్పేలా ఉన్నా అదే రోజు ఫోన్ చేయండి. అంత అత్యవసరం కానివాటి కోసం, విజిట్‌ల మధ్యలో మీరు గమనించేవి రాసి పెట్టుకుని తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్‌లో చెప్పండి. రోజువారీ ఏమి జరుగుతోందో మీ టీమ్‌కు తెలిసినప్పుడే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ నిర్వహణ మెరుగవుతుంది. వారు అడిగే వరకు ఆగవద్దు.

చాలామందికి మొదటి కొన్ని నెలల్లో అలసట ఎక్కువగా ఉండి, తక్కువ ఆండ్రోజెన్ స్థాయిలకు శరీరం అలవాటు పడే కొద్దీ భరించగలిగేలా మారుతుంది. చాలామందికి ఇది పూర్తిగా పోదు, కానీ తరచుగా భరించగలిగే స్థాయికి కుదురుకుంటుంది. క్రమం తప్పకుండా నెమ్మదిగా కదలడం, రోజూ కొద్దిసేపు నడిచినా, నిలకడగా సహాయపడే విషయాల్లో ఒకటి. అలసట మీ రోజువారీ జీవితాన్ని బాగా పరిమితం చేస్తుంటే మీ ఆంకాలజీ టీమ్‌కు చెప్పండి. నిజమైన తేడా తీసుకొచ్చే ఆచరణ మార్పులు ఉన్నాయి. దీన్ని మీరు మౌనంగా భరించాలని ఎవరూ ఆశించరు.

ఏ నొప్పి మందునైనా క్రమం తప్పకుండా వేసుకునే ముందు మీ ఆంకాలజీ టీమ్‌ను అడగండి. మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే కొన్ని వాపు తగ్గించే మందులు మీరు వాడుతున్న ఇతర మందులతో పరస్పర ప్రభావం చూపవచ్చు, లేదా తరచుగా వేసుకుంటే కిడ్నీ పనితీరుపై ప్రభావం చూపవచ్చు. అబిరాటెరోన్‌తో పాటు సురక్షితమైన ఒక ప్రత్యేక ఎంపికను మీ టీమ్ సూచించవచ్చు, లేదా కీళ్ల నొప్పి మీ కదలికను పరిమితం చేస్తుంటే ఫిజియోథెరపీకి పంపవచ్చు. చిన్న విషయమే అనిపించినా చెప్పడం మానవద్దు. రోజువారీ పనులను పరిమితం చేసే కీళ్ల నొప్పికి మీ టీమ్ సహాయం చేయగలదు.

మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఇలా చెబుతారు: గుర్తొచ్చిన వెంటనే వేసుకోండి, తర్వాతి డోస్ సమయం దగ్గర పడితే మాత్రం మిస్ అయిన డోస్ వదిలేసి మామూలుగా కొనసాగించండి. మిస్ అయిన డోస్‌ను భర్తీ చేయడానికి డోస్ రెట్టింపు చేయవద్దు. మీ విషయంలో ఏమి చేయాలో మీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి. అబిరాటెరోన్ కార్టిసోల్ తయారీపై ప్రభావం చూపుతుంది కాబట్టి దాన్ని ఎప్పుడూ ప్రెడ్నిసోన్‌తోనే వేసుకోవాలి. కార్టిసోల్ లేకుండా శరీరం సురక్షితంగా పనిచేయలేదు. తరచుగా డోస్‌లు మిస్ చేయడం, లేదా ప్రెడ్నిసోన్‌ను హఠాత్తుగా ఆపడం వల్ల కార్టిసోల్ ప్రమాదకరంగా తగ్గి, తీవ్రమైన కళ్లు తిరగడం, వికారం, బలహీనత రావచ్చు. డోస్ మిస్ అయిన తర్వాత అనారోగ్యంగా అనిపిస్తే మీ టీమ్‌కు ఫోన్ చేయండి లేదా ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లండి.

మీ వ్యక్తిగత పరిస్థితిని బట్టి మీ ఆంకాలజీ టీమ్ సలహా ఇస్తుంది. అడ్రినల్ వ్యవస్థపై చూపే ప్రభావం వల్ల అబిరాటెరోన్ కొంతమందిలో బీపీని పెంచవచ్చు. చాలా టీమ్‌లు, ముఖ్యంగా చికిత్స మొదటి నెలల్లో, ఇంట్లో క్రమం తప్పకుండా బీపీ చూసుకోమని సూచిస్తాయి. మీ టీమ్ చెప్పి ఉంటే రీడింగ్‌లు రాసుకుని అపాయింట్‌మెంట్‌లకు తీసుకెళ్లండి. ఇంకా దీని గురించి ప్రత్యేక సూచన ఇవ్వకపోతే, తర్వాతి విజిట్‌లో అడగడం సహేతుకమైన ప్రశ్న.

మందు ఆండ్రోజెన్ తయారీని విజయవంతంగా తగ్గిస్తోంది కాబట్టే వేడి ఆవిర్లు వస్తాయి. అవి మందు పనిచేసే విధానాన్ని ప్రతిబింబిస్తాయి, వేరే సమస్య కాదు. కానీ మీ క్యాన్సర్‌పై చికిత్స ఎంత బాగా పనిచేస్తోందో చెప్పడానికి అవి నమ్మదగిన కొలమానం కాదు. చికిత్సకు స్పందనను షెడ్యూల్ అపాయింట్‌మెంట్‌లలో PSA ధోరణి, స్కాన్‌ల ద్వారా అంచనా వేస్తారు. లక్షణాలు ఎంత తీవ్రంగా ఉన్నాయో చూసి మందు ఎంత పనిచేస్తోందో అంచనా వేయకండి. దానికి మీ ఆంకాలజీ టీమ్ దగ్గర మరింత ఖచ్చితమైన సాధనాలు ఉన్నాయి. ఆ ప్రశ్నకు సమాధానం మీ ఫాలో-అప్ కన్సల్టేషన్‌లలో దొరుకుతుంది.