అబిరాటెరోన్ (Zytiga)
అబిరాటెరోన్ పనిచేయడం ఆగితే: రెసిస్టెన్స్, తర్వాతి చికిత్స మార్గాలు
అబిరాటెరోన్ ఇక పనిచేయడం లేదని వినడం భయంగానే ఉంటుంది. కానీ దాని అర్థం మీకు మార్గాలు అయిపోయాయని కాదు. మందు అడ్డుకుంటున్న హార్మోన్ మార్గాన్ని దాటి పెరగడానికి క్యాన్సర్ వేరే దారి కనుక్కుందని మాత్రమే. ఇప్పుడు ప్రశ్న ఈ మందు గురించి కాదు, తర్వాత ఏది సరైనది అన్నదే. కీమోథెరపీ, PARP inhibitors, PSMA చికిత్స లాంటి మార్గాల్లో మీకు ఏది వర్తిస్తుందో బయోమార్కర్ టెస్ట్ ఫలితాలు నిర్ణయిస్తాయి. ఎంజలుటమైడ్కు మారడం ఆటోమేటిక్ సమాధానం కాదు.
సూటిగా సమాధానం
అబిరాటెరోన్ పనిచేయడం ఆగిపోయింది అంటే అర్థం ఏమిటి?
అబిరాటెరోన్ (Abiraterone) పనిచేయడం ఆగిపోయింది అంటే, ఆ మందు అడ్డుకుంటున్న హార్మోన్ మార్గాన్ని దాటి వెళ్లే మరో దారిని క్యాన్సర్ కనుక్కుంది అని అర్థం. దీన్నే రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) అంటారు. అంతమాత్రాన మీకు ఇక చికిత్స మార్గాలు లేవని కాదు.
NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు ఈ పరిస్థితిలో ఆధారాలున్న కొన్ని తర్వాతి అడుగులను సూచిస్తున్నాయి. వాటిలో కీమోథెరపీ, కొన్ని ప్రత్యేక జన్యు మార్పులు ఉన్నవారికి PARP inhibitors, PSMA ని లక్ష్యంగా చేసుకునే చికిత్స ఉన్నాయి. వీటిలో మీకు ఏది వర్తిస్తుంది అనేది బయోమార్కర్ టెస్ట్ ఫలితాల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
ప్రశ్న మారుతుంది, సమాధానాలు ఉన్నాయి
అబిరాటెరోన్ ఇక పనిచేయడం లేదని డాక్టర్ చెప్పినప్పుడు భయం వేయడం సహజం. కానీ ఇక్కడ ప్రశ్న "ఈ మందు" నుంచి "తర్వాత ఏది ప్రయత్నించడం సరైనది" అనే దాని వైపుకు మారుతుంది. ఆ ప్రశ్నకు స్పష్టమైన, ఆచరణలో ఉన్న సమాధానాలు ఉన్నాయి.
అబిరాటెరోన్ ఎందుకు పనిచేయడం ఆగిపోతుంది?
అబిరాటెరోన్ CYP17A1 అనే ఒక ఎంజైమ్ను అడ్డుకుంటుంది. దాంతో ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కణాలు పెరగడానికి వాడుకునే టెస్టోస్టెరాన్, దానికి సంబంధించిన హార్మోన్ల సరఫరా ఆగిపోతుంది. ఆ అడ్డు ఉన్నా కూడా పెరుగుతూ ఉండటానికి క్యాన్సర్ కణాలు వేరే దారి కనుక్కున్నప్పుడు రెసిస్టెన్స్ వస్తుంది.
సాధారణంగా కనిపించే ఒక దారి, ఆండ్రోజెన్ రిసెప్టర్లోనే మార్పు రావడం. క్యాన్సర్ కణాలు ఆ రిసెప్టర్ యొక్క కుదించిన రూపాన్ని తయారు చేయగలవు. దాన్ని AR-V7 అంటారు. ఇది టెస్టోస్టెరాన్ అవసరమే లేకుండా కణాల పెరుగుదలను మొదలుపెడుతుంది. ఇలా జరిగిన తర్వాత, టెస్టోస్టెరాన్ తయారీని ఆపడం వల్ల క్యాన్సర్ వేగం తగ్గదు.
ఇంకొన్ని దారులు కూడా ఉన్నాయి. క్యాన్సర్ ఆండ్రోజెన్ రిసెప్టర్ జన్యువు ప్రతులను పెంచుకుని, చాలా తక్కువ హార్మోన్ స్థాయికి కూడా అతిగా స్పందించేలా మారవచ్చు. లేదా ఆండ్రోజెన్లపై ఆధారపడని వేరే పెరుగుదల సంకేతాల వైపుకు మారవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో కణితి (ట్యూమర్) తన స్వభావాన్నే మార్చుకుని, హార్మోన్తో నడిచే క్యాన్సర్లా ప్రవర్తించడం పూర్తిగా మానేస్తుంది.
తర్వాతి మార్గాలు
అబిరాటెరోన్ పనిచేయడం ఆగితే ఏ చికిత్స మార్గాలు ఉన్నాయి?
మీకు ఏ మార్గాలు వర్తిస్తాయి అనేది మీ బయోమార్కర్ టెస్ట్ ఫలితాలు, మీరు ఇప్పటికే తీసుకున్న చికిత్సల మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు ఆధారాలున్న కొన్ని దారులను గుర్తించాయి. అన్ని మార్గాలూ అందరికీ సరిపోవు.
PARP inhibitors
BRCA1, BRCA2 లేదా వాటికి సంబంధించిన DNA రిపేర్ జన్యువులో లోపం ఉంటే, ఈ పరిస్థితిలో PARP inhibitors ఆధారాలున్న ఒక మార్గం. ఈ లోపం లేనివారికి ఈ మార్గం సాధారణంగా వర్తించదు.
PSMA లక్ష్యంగా చికిత్స
స్కాన్లో మీ వ్యాధిలో PSMA అనే ప్రొటీన్ ఎక్కువగా కనిపిస్తే, లుటీషియం-177 PSMA (Lutetium-177 PSMA) చికిత్స సూచించే అవకాశం ఉంది. PSMA తగినంత లేకపోతే ఈ చికిత్స సరిపోదు.
కీమోథెరపీ
డోసెటాక్సెల్ (docetaxel) లేదా కాబాజిటాక్సెల్ (cabazitaxel) తో కీమోథెరపీ వాడతారు. వీటిలో ఏది అనేది మీరు ఇంతకుముందు ఏ చికిత్సలు తీసుకున్నారు అనే దాని మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఎంజలుటమైడ్కు మారడం
ఎంజలుటమైడ్ (enzalutamide) అబిరాటెరోన్ పనిచేసే అదే మార్గం మీదే పనిచేస్తుంది. అందుకే ఇది సాధారణంగా బలమైన తర్వాతి అడుగు కాదు. ఈ రెండింటి మధ్య క్రాస్-రెసిస్టెన్స్ ఉంటుందని NCCN మార్గదర్శకాల్లో స్పష్టంగా నమోదైంది. ఇది మీకు ఎలా వర్తిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఅడుగు అడుగుగా
రెసిస్టెన్స్ నిర్ధారణ అయిన తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
రెసిస్టెన్స్ వచ్చిందని నిర్ధారించడం
మీ ఆంకాలజిస్ట్ PSA ధోరణిని, స్కాన్లను కలిపి చూస్తారు. PSA ఒక్కటే పెరగడం ఎప్పుడూ వ్యాధి ముందుకు వెళ్లిందని నిర్ధారించదు. తర్వాతి చికిత్స నిర్ణయం తీసుకునే ముందు నిర్ధారణకు సాధారణంగా స్కాన్లో మార్పులు కూడా అవసరం.
బయోమార్కర్ టెస్ట్లు చూడటం లేదా చేయించడం
BRCA1/2, ఇతర DNA రిపేర్ జన్యువుల్లో మ్యుటేషన్ల కోసం ఇప్పటికే ఉన్న ఫలితాలను చూస్తారు. ఈ టెస్ట్లు ఎప్పుడూ చేయకపోతే, ఇప్పుడు చేయించవచ్చు. PSMA చికిత్స సరిపోతుందా అని చూడటానికి PSMA PET స్కాన్ కూడా ఏర్పాటు చేయవచ్చు.
మీకు ఏ మార్గాలు వర్తిస్తాయో గుర్తించడం
టెస్ట్ ఫలితాలు, ఇంతకుముందు తీసుకున్న చికిత్సలు, మీ మొత్తం శారీరక సామర్థ్యం ఆధారంగా ఏ దారులు మీకు సంబంధించినవో ఆంకాలజిస్ట్ గుర్తిస్తారు. అన్ని మార్గాలూ ప్రతి పేషెంట్కు సరిపోవు.
కలిసి నిర్ణయం తీసుకోవడం
ప్రతి మార్గం ఏమి సాధించాలని చూస్తుంది, ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఆశించాలి, పర్యవేక్షణ ఎలా ఉంటుంది అని మీరు మాట్లాడుకుంటారు. మీ రోజువారీ జీవితంలో ఎంత చికిత్స ఇమడగలదు అనే మీ స్వంత ప్రాధాన్యాలు కూడా ఈ చర్చలో న్యాయమైన భాగమే.
రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలు
AR-V7, PSMA లాంటి పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- AR-V7
- ఆండ్రోజెన్ రిసెప్టర్ యొక్క కుదించిన రూపం. ఇది టెస్టోస్టెరాన్ లేకుండానే క్యాన్సర్ కణాల పెరుగుదలను మొదలుపెట్టగలదు. క్యాన్సర్ కణాలు AR-V7 తయారు చేస్తుంటే, అబిరాటెరోన్, ఎంజలుటమైడ్ సహా టెస్టోస్టెరాన్ను అడ్డుకునే మందులు పనిచేసే అవకాశం తక్కువ.
- క్రాస్-రెసిస్టెన్స్ (cross-resistance)
- ఒక మందుకు వచ్చిన రెసిస్టెన్స్ వల్ల, దానికి దగ్గరగా ఉండే మరో మందు పనిచేసే అవకాశం కూడా తగ్గడం. అబిరాటెరోన్, ఎంజలుటమైడ్ ఒకే మాలిక్యులర్ మార్గం మీద పనిచేస్తాయి. కాబట్టి ఒకదానికి రెసిస్టెన్స్ వస్తే, రెండోదానికి స్పందన తగ్గవచ్చు.
- BRCA మ్యుటేషన్ / HRR లోపం
- దెబ్బతిన్న DNA ని రిపేర్ చేసే జన్యువులో లోపం. BRCA1, BRCA2 లేదా వాటికి సంబంధించిన జన్యువుల్లో (వీటన్నిటినీ కలిపి HRR జన్యువులు అంటారు) ఈ లోపాలు ఉంటే, క్యాన్సర్ కణాలు PARP inhibitors అనే రకం మందులకు ఎక్కువగా లొంగవచ్చు.
- PSMA
- చాలా ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కణాల ఉపరితలం మీద ఉండే ఒక ప్రొటీన్. శరీరంలో ఈ ప్రొటీన్ ఎక్కడెక్కడ ఉందో PSMA PET స్కాన్ చూపిస్తుంది. అది తగినంత ఎక్కువగా ఉంటే, లుటీషియం-177 PSMA చికిత్స ఒక మార్గం కావచ్చు.
- mCRPC
- మెటాస్టాటిక్ కాస్ట్రేషన్-రెసిస్టెంట్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ (metastatic castration-resistant prostate cancer). టెస్టోస్టెరాన్ను చాలా తక్కువ స్థాయికి తగ్గించినా, వ్యాపించి పెరుగుతూనే ఉండే క్యాన్సర్. ఈ పరిస్థితిలో అబిరాటెరోన్ వాడతారు. దానికి వచ్చే రెసిస్టెన్స్ను కూడా ఈ వర్గంలోనే చూస్తారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
అబిరాటెరోన్ పనిచేయడం ఆగినప్పుడు, అదే మార్గాన్ని అడ్డుకునే ఎంజలుటమైడ్కు నేరుగా మారడం సాధారణంగా బలమైన తర్వాతి అడుగు కాదు. ఒకదానికి రెసిస్టెన్స్ తెచ్చే కారణాలే తరచుగా రెండోదానికీ అదే సమయంలో రెసిస్టెన్స్ తెస్తాయి కాబట్టి, NCCN మార్గదర్శకాలు వీటి మధ్య నేరుగా మారడాన్ని సిఫార్సు చేయవు. ఈ దశలో బయోమార్కర్ టెస్టింగ్ ముఖ్యం కావడానికి ఇదే ఒక కారణం: పూర్తిగా వేరే విధంగా పనిచేసే మార్గాలను అది గుర్తిస్తుంది. వాటికి అబిరాటెరోన్ రెసిస్టెన్స్ అడ్డంకి కాదు.
తర్వాత ఏమి చేయాలి
తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో ఏమి అడగాలి?
ఈ పేజీ సాధారణ మార్గాలను మాత్రమే వివరిస్తుంది. మీ విషయంలో ఏ మార్గం సరైనది అనేది మీ రిపోర్ట్లు, స్కాన్లు, ఇంతకుముందు తీసుకున్న చికిత్సలు చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
రెండు ముఖ్యమైన ప్రశ్నలు
మొదటిది, BRCA1, BRCA2 లేదా సంబంధిత DNA రిపేర్ జన్యువుల్లో లోపం కోసం మీకు టెస్ట్ చేశారా అని అడగండి. రెండోది, PSMA PET స్కాన్ మీకు సరిపోతుందా అని అడగండి. మొదటి సమాధానం PARP inhibitors మీకు వాస్తవిక మార్గమా కాదా చెబుతుంది. రెండోది PSMA చికిత్స సరిపోతుందా చెబుతుంది.
రిపోర్ట్ల కాపీలు దగ్గర ఉంచుకోండి
PSA రిపోర్ట్లు, స్కాన్ రిపోర్ట్లు, జన్యు టెస్ట్ ఫలితాలు అన్నీ ఒక ఫైల్లో దాచుకోండి. సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవాలనుకున్నా, క్లినికల్ ట్రయల్ గురించి అడగాలనుకున్నా ఇవే మొదట అవసరం అవుతాయి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
అబిరాటెరోన్ రెసిస్టెన్స్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
అబిరాటెరోన్ పనిచేయడం ఆగిపోతే, ఎంజలుటమైడ్ పనిచేస్తుందా?
దాని లాభం పరిమితంగా ఉండవచ్చు. అబిరాటెరోన్, ఎంజలుటమైడ్ ఒకే మాలిక్యులర్ మార్గం మీద పనిచేస్తాయి. ఒకదానికి వచ్చిన రెసిస్టెన్స్ తరచుగా రెండోదాని ప్రభావాన్ని కూడా తగ్గిస్తుంది. దీన్నే క్రాస్-రెసిస్టెన్స్ అంటారు. ఒకటి పనిచేయడం ఆగినప్పుడు వాటి మధ్య నేరుగా మారడాన్ని NCCN మార్గదర్శకాలు సాధారణంగా సిఫార్సు చేయవు. మీ పరిస్థితిని మీ ఆంకాలజిస్ట్ అంచనా వేస్తారు. కానీ మీ బయోమార్కర్ ఫలితాలు PARP inhibitors, PSMA చికిత్స లేదా కీమోథెరపీ వైపు చూపిస్తే, సాధారణంగా అవే బలమైన దారులు.
అబిరాటెరోన్ రెసిస్టెన్స్ వచ్చింది అంటే ఇక చికిత్సలు లేవా?
కాదు. అబిరాటెరోన్ రెసిస్టెన్స్ అంటే ఒక చికిత్స పనిచేయడం ఆగిపోయింది అని మాత్రమే, చికిత్స మొత్తం ముగిసిందని కాదు. ఈ పరిస్థితిలో ఆధారాలున్న మరిన్ని చికిత్స లైన్లు ఉన్నాయి: కీమోథెరపీ, తగిన జన్యు మార్పులు ఉన్నవారికి PARP inhibitors, వ్యాధిలో PSMA ప్రొటీన్ ఉన్నవారికి PSMA లక్ష్య చికిత్స. NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు వీటిని చురుకైన చికిత్స మార్గాలుగా చూస్తాయి, చివరి దశ నిర్ణయాలుగా కాదు. వీటిలో ఎన్ని మీకు వర్తిస్తాయి అనేది మీ బయోమార్కర్ ఫలితాలు, ఇంతకుముందు చికిత్సలు, ప్రస్తుత శారీరక సామర్థ్యం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో ఏ బయోమార్కర్ టెస్ట్ల గురించి అడగాలి?
అడగాల్సిన రెండు ముఖ్యమైన ప్రశ్నలు: BRCA1, BRCA2 లేదా సంబంధిత DNA రిపేర్ జన్యువుల్లో లోపాల కోసం మీకు టెస్ట్ చేశారా, PSMA PET స్కాన్ మీకు సరిపోతుందా. మొదటిది PARP inhibitors వాస్తవిక మార్గమా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెబుతుంది. రెండోది PSMA చికిత్స సరిపోతుందా అని చూపిస్తుంది. కుటుంబ చరిత్ర ఉన్నవారికే కాకుండా, మెటాస్టాటిక్ ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ ఉన్న పురుషులందరికీ జెర్మ్లైన్ (germline), సొమాటిక్ (somatic) జన్యు టెస్టింగ్ అందించాలని ESMO సిఫార్సు చేస్తుంది. ఎందుకంటే ఆ ఫలితం టెస్ట్ చేస్తేనే బయటపడవచ్చు.
అబిరాటెరోన్ ఆగిన తర్వాత తర్వాతి చికిత్స ఎంత త్వరగా మొదలుపెట్టాలి?
రోజుల్లోనే నిర్ణయం తీసుకోవాల్సిన అవసరం అరుదు. రెసిస్టెన్స్ నిర్ధారించడం, ఇంకా రాని బయోమార్కర్ ఫలితాలు తెప్పించడం, ప్రతి మార్గంలో నిజంగా ఏమి ఉంటుందో అర్థం చేసుకోవడం సమయం తీసుకుంటాయి. ఆ సమాచారం లేకుండా కంటే, దానితో తీసుకునే నిర్ణయమే మంచిది. వ్యాధి వేగం చూసి ఏదైనా అత్యవసరంగా చేయాల్సి వస్తే మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. సమయం ఎందుకు ఇంత తొందరగా ఉందో మీకు అర్థం కాకపోతే అడగండి. నిజంగా అత్యవసరమా కాదా అనే దానికి స్పష్టమైన సమాధానం పొందే హక్కు మీకు ఉంది.
పనిచేయడం ఆగిపోయిన తర్వాత అబిరాటెరోన్ను మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చా?
రెసిస్టెన్స్ నిర్ధారణ అయిన తర్వాత అబిరాటెరోన్ను మళ్లీ ఇవ్వడాన్ని (re-challenge) NCCN గానీ ASCO గానీ ప్రామాణిక పద్ధతిగా సమర్థించవు. రెసిస్టెన్స్ తెచ్చే మాలిక్యులర్ మార్పులు సాధారణంగా వెనక్కి పోకుండా నిలిచి ఉంటాయి. పనిచేయడం ఆగిన చికిత్సకు తిరిగి వెళ్లడం, దానికి పట్టే సమయం, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భారం దృష్ట్యా సాధారణంగా మంచి ఉపయోగం కాదు. మీ పరిస్థితిలో లాభం గురించి మెరుగైన ఆధారాలున్న మార్గాల వైపు మీ ఆంకాలజిస్ట్ మిమ్మల్ని నడిపిస్తారు.
ప్రామాణిక తర్వాతి మార్గాలేవీ అందుబాటులో లేకపోతే లేదా సరిపోకపోతే?
క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి ఎప్పుడైనా అడగడం విలువైనదే. అవి చివరి ప్రయత్నం కాదు. కొన్ని ట్రయల్స్ ఇంకా మామూలుగా అందుబాటులో లేని చికిత్సలను అందిస్తాయి, కొత్త మార్గాలను చేరుకోవడానికి తరచుగా అవే వేగవంతమైన దారి. CION కేంద్రాల్లో గానీ వేరే చోట గానీ సంబంధిత ట్రయల్స్ ఏవైనా జరుగుతున్నాయా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పగలరు. ఏ దశలోనైనా సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం కూడా సమంజసమే. మరో ఆంకాలజిస్ట్ కూడా ఇలాగే చేస్తారా, వేరేగానా అని తెలుసుకోవడం ఉపయోగకరం. అది అడిగినందుకు మీ చికిత్సపై ఎలాంటి ప్రభావం ఉండకూడదు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Prostate Cancer Treatment (PDQ) – Patient Version
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- Cancer Research UK — Abiraterone (Zytiga)
- American Cancer Society — Treating Prostate Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
అబిరాటెరోన్ తర్వాత ఏమిటో అర్థం కావడం లేదా?
మీ PSA, స్కాన్, జన్యు టెస్ట్ రిపోర్ట్లతో మాకు కాల్ చేయండి. సరైన ఆంకాలజిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.