అబిరాటెరోన్‌తో ప్రెడ్నిసోలోన్ ఎందుకు ఇస్తారు, ఎందుకు ఆపకూడదు

లేదు, ఈ రెండింటినీ వేరు చేయలేం. ప్రెడ్నిసోలోన్ లేకపోతే, అబిరాటెరోన్ వల్ల మినరలోకార్టికాయిడ్ హార్మోన్లు పేరుకుపోయి బీపీ పెరుగుతుంది, పొటాషియం తగ్గుతుంది. ఆ స్థాయికి వైద్య చికిత్స అవసరం అవుతుంది. ప్రెడ్నిసోలోన్ వదిలేసినప్పుడు లేదా డోస్ చాలా తక్కువగా ఉన్నప్పుడు క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో ఇది నమోదైంది. ఇక్కడ వాడే భర్తీ డోస్‌లో ప్రెడ్నిసోలోన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, అది లేకపోతే వచ్చే సమస్యలతో పోలిస్తే స్వల్పమే. ఏదైనా స్టెరాయిడ్ సైడ్ ఎఫెక్ట్ గురించి ఆందోళన ఉంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడండి. ప్రెడ్నిసోలోన్ తీసేయకుండానే దాన్ని అదుపు చేసే మార్గాలు ఉండవచ్చు.

శరీరంలో కార్టిసాల్ స్థాయి ఒక రోజువారీ లయను పాటిస్తుంది. ఉదయం ఎక్కువగా ఉండి, మిగతా రోజంతా తగ్గుతూ వస్తుంది. రోజుకు రెండుసార్లు డోస్ ఇవ్వడం ఈ పద్ధతిని సుమారుగా అనుకరిస్తుంది, 24 గంటలూ కార్టిసాల్ స్థాయిని స్థిరంగా ఉంచుతుంది. రోజుకు ఒకే డోస్ అయితే మధ్యలో ఒక ఖాళీ మిగిలి, అడ్రినల్ ప్రేరణ, మినరలోకార్టికాయిడ్‌లు పేరుకుపోవడం మళ్లీ మొదలయ్యే అవకాశం ఉంది. మీ టీమ్‌ను అడగకుండా డోస్‌ల సమయం గానీ, ఎన్నిసార్లు అనేది గానీ మార్చవద్దని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెబుతారు.

బీపీ, షుగర్, రక్తం పలుచబరిచే మందులతో, అలాగే ఐబుప్రోఫెన్ (ibuprofen) లాంటి మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే కొన్ని నొప్పి, వాపు మాత్రలతో ప్రెడ్నిసోలోన్ పరస్పర ప్రభావం చూపవచ్చు. ఇవి సాధారణంగా అదుపు చేయగలిగేవే. కానీ మార్పు అవసరమైనది ఏదైనా ఉందేమో చూడటానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు, ఫార్మసిస్ట్‌కు మీరు వాడే ప్రతిదాని పూర్తి జాబితా కావాలి. సప్లిమెంట్‌లు, ఆయుర్వేద, నాటు మందులు కూడా అందులో ఉండాలి. వేరే ఏ డాక్టర్ అయినా కొత్త మందు రాస్తే, మీరు ప్రెడ్నిసోలోన్, అబిరాటెరోన్ వాడుతున్నారని వారికి గుర్తు చేయండి.

మీ టీమ్ బీపీ, పొటాషియంను క్రమం తప్పకుండా చెక్ చేస్తుంది. ఎందుకంటే బీపీ పెరగడం, పొటాషియం తగ్గడం మినరలోకార్టికాయిడ్ ఎక్కువ కావడం సరిగా అదుపులో లేదని చెప్పే ప్రధాన సంకేతాలు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయించే వ్యవధుల్లో లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టులు (LFT), PSA టెస్ట్‌లు కూడా ఉంటాయి. CION లో ఈ చెకప్‌లు మీ రెగ్యులర్ క్లినిక్ విజిట్‌లలోనే భాగం. విజిట్‌ల మధ్యలో బీపీ పెరుగుతున్నా, చీలమండల వాపు లేదా కండరాల బలహీనత కనిపించినా, తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్ కోసం ఆగకుండా మీ టీమ్‌ను సంప్రదించండి.

డోస్ తక్కువగా ఉందని సూచించే సంకేతాలు: అసాధారణ అలసట, నిలబడినప్పుడు కళ్లు తిరగడం, వికారం, ఉప్పగా ఉండేవి తినాలనే కోరిక. ఇవి కార్టిసాల్ సరిపోవడం లేదని సూచించవచ్చు. ప్రెడ్నిసోలోన్ ఉన్నా అడ్రినల్ గ్రంథులు అతిగా ప్రేరేపించబడుతున్నాయని సూచించే సంకేతాలు: బీపీ పెరగడం, చీలమండల వాపు, పొటాషియం తగ్గడం వల్ల కండరాల బలహీనత. ఈ రెండు రకాల సంకేతాలనూ తర్వాతి విజిట్‌లో చెప్పండి, తీవ్రంగా ఉంటే ఇంకా ముందే. మీరు గమనిస్తున్నదాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి మీ టీమ్ పొటాషియం, బీపీ చెక్ చేయగలదు.

అబిరాటెరోన్ వాడుతున్నంత కాలం ప్రెడ్నిసోలోన్ వేసుకోవాలి. ఆ తర్వాత కూడా, మీ అడ్రినల్ గ్రంథులు తమ స్వంత కార్టిసాల్ తయారీని తిరిగి మొదలుపెట్టే వరకు కొంతకాలం డోస్‌ను క్రమంగా తగ్గిస్తారు. ఆ తగ్గించే కాలం ఒక్కొక్కరికి ఒక్కోలా ఉంటుంది, మీరు ఎంతకాలం చికిత్సలో ఉన్నారు అనే దాని మీద కొంతవరకు ఆధారపడుతుంది. అబిరాటెరోన్‌తో పాటే ప్రెడ్నిసోలోన్‌ను కూడా ఆపాలని అనుకోవద్దు. ఏ మార్పుకైనా ముందు మీ ఆంకాలజీ టీమ్‌తో ప్లాన్ గురించి మాట్లాడండి.

ఇవి కార్టికోస్టెరాయిడ్‌లతో గుర్తించిన ప్రభావాలే. కానీ అబిరాటెరోన్‌తో వాడే తక్కువ భర్తీ డోస్ కంటే, వాపు లేదా రోగనిరోధక శక్తి అణచడానికి వాడే ఎక్కువ డోస్‌లలో ఇవి వచ్చే అవకాశం చాలా ఎక్కువ. కొంతమందికి శరీరంలో కొద్దిగా నీరు చేరడం, ఆకలి కొంచెం పెరగడం కనిపిస్తుంది. ఈ మార్పులు ఇబ్బంది పెడితే తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్‌లో చెప్పండి. ఆహారంలో ఉప్పు తగ్గించడం, మీ శక్తి మేరకు చురుకుగా ఉండటం నీరు చేరడాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడవచ్చు. వీటి కోసం మీరే ప్రెడ్నిసోలోన్ డోస్ తగ్గించవద్దు, ముందు మీ టీమ్‌తో మాట్లాడండి.

కార్టికోస్టెరాయిడ్‌లు రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను పెంచవచ్చు, మీ టీమ్ దీన్ని గమనిస్తుంది. మీకు ఇప్పటికే షుగర్ ఉన్నా, వచ్చే ప్రమాదం ఉన్నా, అబిరాటెరోన్, ప్రెడ్నిసోలోన్ కలిపి వాడేటప్పుడు షుగర్ ఎక్కువసార్లు చెక్ చేయాల్సి రావచ్చు. దాహం పెరగడం, మామూలు కంటే ఎక్కువగా మూత్రం రావడం, అసాధారణ అలసట గమనిస్తే, తర్వాతి విజిట్ కోసం ఆగకుండా మీ ఆంకాలజీ టీమ్‌కు చెప్పండి. షుగర్ మందులను మీరే మార్చుకోవద్దు. మీరు వాడుతున్నవాటిని సమీక్షించడానికి మీ టీమ్ మీ షుగర్ డాక్టర్‌తో సమన్వయం చేయవచ్చు.

దీర్ఘకాలం వాడిన తర్వాత ప్రెడ్నిసోలోన్‌ను హఠాత్తుగా ఆపకూడదు. డాక్టర్ పర్యవేక్షణలో క్రమంగా తగ్గిస్తారు. అబిరాటెరోన్ ఆపిన తర్వాత మీ అడ్రినల్ గ్రంథులు మెల్లగా తమ స్వంత కార్టిసాల్ తయారీని తిరిగి మొదలుపెట్టగలవు. కానీ దానికి సమయం పడుతుంది, అది ఒక్కొక్కరికి ఒక్కోలా ఉంటుంది. తగ్గించే ప్రక్రియలో మీ ఆంకాలజీ టీమ్ మీకు మార్గదర్శనం చేస్తుంది. పూర్తిగా బాగున్నా సరే మీరే ఆపవద్దు. అడ్రినల్ గ్రంథులు కోలుకున్నాయని ఊహించకూడదు, దాన్ని పర్యవేక్షించాలి.

అబిరాటెరోన్‌తో వాడే తక్కువ భర్తీ డోస్‌లో రోగనిరోధక శక్తి గణనీయంగా తగ్గే అవకాశం తక్కువ. తీవ్రమైన అలర్జీలు లేదా ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధులకు వాడే ఎక్కువ డోస్ కార్టికోస్టెరాయిడ్‌లకు ఇది చాలా భిన్నం. అది లేనప్పటి కంటే మీకు ఇన్ఫెక్షన్‌లు కొద్దిగా ఎక్కువగా రావచ్చు. ప్రతి క్లినిక్ విజిట్‌లో మీ టీమ్ మిమ్మల్ని గమనించడానికి ఇదీ ఒక కారణం. కొత్తగా జ్వరం, అనుకోని దగ్గు, లేదా గాయం మానడంలో అసాధారణత కనిపిస్తే, తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్ కోసం ఆగకుండా వెంటనే చెప్పండి.