అబిరాటెరోన్ పనిచేయడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది? PSA, స్కాన్‌ల టైమ్‌లైన్

అబిరాటెరోన్ మొదలుపెట్టిన 4 నుంచి 8 వారాల్లో PSA తరచుగా తగ్గడం మొదలవుతుంది, అయితే సమయం ఒక్కొక్కరికి మారుతుంది. ఖచ్చితంగా ఏ వారం అనే దానికంటే, చాలా టెస్ట్‌లలో ధోరణి ఏ దిశలో వెళ్తోంది అనేది ముఖ్యం. ఒక్క తొలి రీడింగ్‌తో ఏ నిర్ణయానికీ రాలేరు. మొదటి కొన్ని వారాల తర్వాత జరిగే మీ మొదటి రివ్యూలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఈ ధోరణిని చూస్తారు.

మొదటి వారాల్లో PSA కొద్దిగా పెరిగితే చికిత్స విఫలమవుతోందని ఎప్పుడూ అర్థం కాదు. నిలకడగా తగ్గే ముందు కొద్దికాలం పెరగడం (PSA flare) జరగవచ్చు. మీ టీమ్ ఒక్క ఫలితానికి స్పందించకుండా చాలా బ్లడ్ టెస్ట్‌ల ధోరణిని చూడటానికి ఇది ఒక కారణం. 2 నుంచి 3 నెలల పాటు PSA స్పష్టంగా పెరుగుతూనే ఉంటే అది వేరే విషయం. మీ షెడ్యూల్ రివ్యూలో, లేదా అవసరమైతే అంతకంటే ముందే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ దాని గురించి మాట్లాడతారు.

NCCN, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం సాధారణంగా దాదాపు 3 నెలల దగ్గర ఇమేజింగ్ మళ్లీ చేస్తారు. అంతకంటే ముందు చేసే స్కాన్‌లు తరచుగా ఉపయోగపడవు. ఎందుకంటే CT, బోన్ స్కాన్‌లలో కణితి మార్పులు PSA మార్పుల కంటే ఆలస్యంగా కనిపిస్తాయి. 3 నెలలకు ముందే కొత్త లక్షణాలు వస్తే, ఉదాహరణకు కొత్త చోట ఎముకల నొప్పి, మీ టీమ్ ముందుగానే స్కాన్ చేయవచ్చు. షెడ్యూల్ అపాయింట్‌మెంట్ కోసం ఆగకుండా ఏ కొత్త లక్షణం గురించైనా మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు చెప్పండి.

ముఖ్యంగా మొదట్లో, లక్షణాలు స్పందనకు నమ్మదగిన సూచన కాదు. అబిరాటెరోన్ వల్లే అలసట, కీళ్ల నొప్పులు, కొద్దిగా వాపు రావచ్చు. PSA తగ్గుతున్నప్పుడు కూడా ఇవి పరిస్థితి దిగజారుతున్నట్టు అనిపించేలా చేస్తాయి. ఎముకలకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్ నొప్పి కొన్నిసార్లు కుదురుకునే ముందు తాత్కాలికంగా పెరుగుతుంది. లక్షణాల కంటే PSA, ఇమేజింగ్ మీ టీమ్‌కు నమ్మదగిన చిత్రాన్ని ఇస్తాయి. అందుకే ఒక విజిట్‌కు మరో విజిట్‌కు మధ్య మీకు ఏ తేడా అనిపించకపోయినా పర్యవేక్షణ షెడ్యూల్ ముఖ్యం.

కొంతకాలం స్పందన తర్వాత PSA నిరంతరం పెరుగుతూ, స్కాన్‌లు వ్యాధి పెరుగుదలను చూపిస్తే, క్యాన్సర్ అబిరాటెరోన్‌కు రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) పెంచుకుందని అర్థం. దీర్ఘకాలం చికిత్స తీసుకునే చాలామందిలో ఇది ఎప్పుడో ఒకప్పుడు జరుగుతుందని ఊహించినదే. దీని అర్థం అన్ని ఎంపికలు అయిపోయాయని కాదు. మీ ప్రత్యేక పరిస్థితిని బట్టి తర్వాత ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్ పరిశీలిస్తారు. ఆ ఎంపికలు ఇంతకు ముందు తీసుకున్న చికిత్సలు, మీ సాధారణ ఆరోగ్యం, ఆ సమయంలో మీ టీమ్ అంచనా వేసే ఇతర అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

ఇది ఒక్కొక్కరికి మారుతుంది, ముందుగా ఊహించలేం. కొంతమంది రెసిస్టెన్స్ సంకేతం కనిపించకముందే ఒక సంవత్సరం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం అబిరాటెరోన్‌పై ఉంటారు. మరికొందరిలో స్పందన తక్కువ కాలం ఉంటుంది. ASCO మార్గదర్శకాలు ఒక నిర్ణీత చికిత్సా కాలాన్ని చెప్పవు. వ్యాధిని అదుపులో ఉంచుతున్నంతకాలం, మీరు బాగా తట్టుకుంటున్నంతకాలం అబిరాటెరోన్ కొనసాగుతుంది. మొదట్లోనే ఒక ముగింపు తేదీ నిర్ణయించకుండా, ప్రతి ఫాలో-అప్‌లో మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని సమీక్షిస్తారు.