అబిరాటెరోన్‌తో వాపు, పొటాషియం తగ్గడం, బీపీ పెరగడం: ఏమి చేయాలి

పొటాషియం చికిత్స లేకుండా బాగా తక్కువ స్థాయికి పడిపోతే ప్రమాదం కావచ్చు, ఎందుకంటే అది గుండె లయను దెబ్బతీయగలదు. మీ టీమ్ షెడ్యూల్ చేసే రెగ్యులర్ బ్లడ్ టెస్ట్‌లు, పొటాషియం ఆ స్థాయికి చేరకముందే పట్టుకోవడానికే. చాలామందిలో ఆహారం లేదా సప్లిమెంట్‌లతో పొటాషియంను అదుపులో ఉంచుతారు, అది ఎప్పుడూ గుండె సమస్యగా మారదు. ఎప్పుడైనా గుండె దడ, ఛాతీలో అసౌకర్యం, లేదా హఠాత్తుగా కండరాల బలహీనత వస్తే, బ్లడ్ టెస్ట్ ఫలితం కోసం ఆగకుండా ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి.

అబిరాటెరోన్ వల్ల కిడ్నీలు మామూలు కంటే ఎక్కువ సోడియంను పట్టి ఉంచుతాయి. సోడియం వెంటే నీరు కణజాలాల్లోకి చేరుతుంది. ఆ నీరు శరీరంలో అన్నిటికంటే కింది భాగంలో, అంటే చీలమండలు, పాదాల్లో చేరుతుంది, ముఖ్యంగా రోజంతా కూర్చున్నా నిలబడినా. సాధారణంగా సాయంత్రానికి ఎక్కువగా, రాత్రి పడుకున్న తర్వాత తక్కువగా ఉంటుంది. పగటిపూట కాళ్లు ఎత్తుగా పెట్టుకోవడం, ఆహారంలో ఉప్పు తగ్గించడం, కదలకుండా ఎక్కువసేపు నిలబడకపోవడం దీన్ని అదుపులో ఉంచుతాయి. వాపు చీలమండ పైకి ఎక్కినా, రాత్రి విశ్రాంతి తర్వాత కూడా తగ్గకపోయినా మీ టీమ్‌కు ఫోన్ చేయండి.

కిడ్నీలు సోడియంను ఎలా నిర్వహించాలో నియంత్రించే హార్మోన్ సంకేతాలను అబిరాటెరోన్ మారుస్తుంది. ఎక్కువ సోడియం నిలిచి ఉంటే రక్తనాళాల్లో ఎక్కువ ద్రవం ఉంటుంది, దాంతో వాటిలో ఒత్తిడి పెరుగుతుంది. ఇది మందు వల్ల ఊహించిన ప్రభావం, మీ క్యాన్సర్ పెరుగుతోందనడానికి సంకేతం కాదు. క్లినిక్ విజిట్‌లలో మీ టీమ్ బీపీ చూస్తుంది, అవసరమైతే దాన్ని అదుపు చేయడానికి మందు కలుపుతుంది. విజిట్‌ల మధ్యలో, ఇంట్లో బీపీ మెషిన్ ఉంటే ప్రతిరోజూ రీడింగ్‌లు రాసుకోండి. అవి నిలకడగా ఎక్కువగా ఉన్నా, ఏ రీడింగ్‌తోనైనా తలనొప్పి, కళ్లు తిరగడం, ఛాతీ బిగుతు వచ్చినా ఫోన్ చేయండి.

పొటాషియం తగ్గడం అబిరాటెరోన్‌తో బాగా తెలిసిన ప్రభావమే అయినా, మీ టీమ్‌ను అడగకుండా పొటాషియం సప్లిమెంట్‌లు మొదలుపెట్టవద్దు. మీరు కొన్ని బీపీ మందులు లేదా మూత్రం ఎక్కువగా వచ్చేలా చేసే మందులు (diuretics) కూడా వాడుతుంటే, అదనపు పొటాషియం మీ స్థాయిని మరీ ఎక్కువకు తీసుకెళ్లవచ్చు. దానికీ గుండెకు సంబంధించిన రిస్క్‌లు ఉంటాయి. మీ అసలు బ్లడ్ టెస్ట్ ఫలితం ఆధారంగా సరైన రకం, సరైన మోతాదును మీ టీమ్ రాస్తుంది. సలహా కోసం ఆగే సమయంలో పొటాషియం ఎక్కువగా ఉండే ఆహారం తినడం సాధారణంగా సురక్షితమైన మార్గం. కానీ మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే టాబ్లెట్ సప్లిమెంట్‌లకు ప్రత్యేక సూచన అవసరం.

అబిరాటెరోన్ వాడే చాలామందికి అరటిపండ్లు, బంగాళాదుంపలు, ఆకుకూరలు, పప్పులు, కొబ్బరి నీళ్లు లాంటి సహజంగా పొటాషియం ఉండే ఆహారం తినడం సహేతుకమే, పొటాషియం స్థాయికి సహాయపడవచ్చు. కానీ కొంతమంది శరీరం పొటాషియంను ఎలా నిర్వహిస్తుందో ప్రభావితం చేసే బీపీ మందులు లేదా గుండె మందులు కూడా వాడుతుంటారు. వాటికి తోడు ఆహారంలో పొటాషియం పెంచడంలో జాగ్రత్త అవసరం. ఉద్దేశపూర్వకంగా ఆహారం మార్చే ముందు మీ ప్లాన్ గురించి మీ ఆంకాలజీ టీమ్‌కు చెప్పండి. మీ ప్రస్తుత బ్లడ్ టెస్ట్ ఫలితాలు, ఇతర మందులను బట్టి వారు సలహా ఇస్తారు.

ప్రెడ్నిసోన్ అదనపు మందు కాదు, అబిరాటెరోన్ చికిత్సలో ముఖ్య భాగం. ఆల్డోస్టిరాన్ అతిగా తయారయ్యేలా చేసే పిట్యూటరీ సంకేతాన్ని ఇది అణచివేస్తుంది. అది లేకపోతే వాపు, బీపీ, పొటాషియం ప్రభావాలు సాపేక్షంగా త్వరగా ఎక్కువవ్వవచ్చు. అప్పుడప్పుడు ఒక డోస్ మిస్ అయితే సంక్షోభం వచ్చే అవకాశం తక్కువ, కానీ వరుసగా చాలా డోస్‌లు మిస్ అవడం వేరే విషయం. ప్రెడ్నిసోన్‌ను హఠాత్తుగా ఆపవద్దని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెబుతారు. వికారం, మర్చిపోవడం, మింగడం కష్టం లాంటి ఏ కారణంతోనైనా డోస్‌లు మిస్ అవుతుంటే, అదే రోజు మీ టీమ్‌కు చెప్పండి. మీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఎందుకు మారాయో తెలియకుండా చికిత్స మార్చే బదులు, వారు మీకు పరిష్కారం కనుగొనడంలో సహాయపడతారు.

ఈ ప్రభావాలు పూర్తిగా పోవు, అదుపులో ఉంచుతారు. అంటే మీరు అబిరాటెరోన్ వాడుతున్నంతకాలం ఇవి కొనసాగే అవకాశం ఉంది, కానీ సాధారణంగా రోజువారీ జీవితంపై పెద్దగా ప్రభావం చూపని స్థాయిలో ఉంచవచ్చు. కొంతమందికి చికిత్స మొదటి నెలల్లో ఇవి ఎక్కువగా కనిపించి, తర్వాత స్థిరపడతాయి. రెగ్యులర్ బ్లడ్ టెస్ట్‌ల వల్ల, ప్రభావాలు ఇబ్బందికరంగా మారేవరకు ఆగకుండా విజిట్‌ల మధ్యలోనే మీ టీమ్ మార్పులు చేయగలదు. మీ కాళ్లు ఎలా ఉన్నాయి, చెప్పులు వేరేగా పడుతున్నాయా, బీపీ మెషిన్ ఏమి చూపిస్తోంది అని ప్రతి అపాయింట్‌మెంట్‌లో చెప్పండి. ఈ వివరాలే మీ చికిత్సా ప్లాన్‌ను నిర్ణయిస్తాయి.

అవసరం లేదు. అబిరాటెరోన్ వాడే కొంతమందికి చికిత్స సమయంలో బీపీ మందు కలపాల్సి వస్తుంది, కానీ చాలామందికి అవసరం ఉండదు. మీ రీడింగ్‌లు ఎంత ఎక్కువకు వెళ్తాయి, ఆహారంలో ఉప్పు తగ్గించడం మీకు ఎంత బాగా పనిచేస్తుంది అనేదాన్ని బట్టి నిర్ణయం ఉంటుంది. మీ టీమ్ బీపీ మందు రాస్తే, అది అబిరాటెరోన్ చికిత్స సమయంలో మాత్రమే తాత్కాలికమా, లేక దీర్ఘకాలం వాడాల్సినదా అని నేరుగా అడగండి. మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు, అవసరమైతే మీ కార్డియాలజిస్ట్‌కు కూడా దీనిపై అభిప్రాయం ఉంటుంది. ఇది సహేతుకమైన ప్రశ్న, దానికి స్పష్టమైన సమాధానం పొందే హక్కు మీకు ఉంది.

అబిరాటెరోన్ చికిత్స అంతా పొటాషియం సహా బ్లడ్ టెస్ట్‌లను క్రమమైన వ్యవధుల్లో చేస్తారు. మీ స్థాయిలు తక్కువగా ఉంటే ఎక్కువసార్లు, స్థిరంగా ఉంటే తక్కువసార్లు. బ్లడ్ టెస్ట్‌ల కోసం క్లినిక్‌కు రావడం నిజంగా కష్టమైతే మీ టీమ్‌కు చెప్పండి. దూరం కారణంగా పర్యవేక్షణ మానేయాల్సిన అవసరం రాకుండా, చాలా CION కేంద్రాలు మీ ఇంటి దగ్గరే రక్త నమూనా తీసుకునేలా సమన్వయం చేయడంలో సహాయపడగలవు. ప్రయాణం కష్టమని బ్లడ్ టెస్ట్‌లు మానేయవద్దు. లక్షణాలు లేకుండా పొటాషియం తగ్గడాన్ని, అది అత్యవసర చికిత్స అవసరమయ్యే సమస్యగా మారకముందే పట్టుకోవడానికే రొటీన్ టెస్ట్‌లు ఉన్నాయి.

చాలా సందర్భాల్లో అబిరాటెరోన్ ఆపినప్పుడు వాపు, బీపీ, పొటాషియం స్థాయిలు మెరుగవుతాయి, ఎందుకంటే వాటికి కారణమైన హార్మోన్ అసమతుల్యత సరిదిద్దుకుంటుంది. కానీ అబిరాటెరోన్ ఆపడం ఒక పెద్ద చికిత్సా నిర్ణయం. మందు మీ క్యాన్సర్‌ను ఎంత బాగా అదుపు చేస్తోంది అనేదాన్ని బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని తీసుకుంటారు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌ను బట్టి మాత్రమే కాదు. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మీ జీవన నాణ్యతపై బాగా ప్రభావం చూపుతుంటే మీ టీమ్‌కు చెప్పండి. చికిత్స ఆపకుండానే భారం తగ్గించడానికి వారు తరచుగా ప్రెడ్నిసోన్ డోస్ మార్చడం, బీపీ మందు లేదా పొటాషియం సప్లిమెంట్ కలపడం, లేదా పర్యవేక్షణ ప్లాన్ మార్చడం చేయగలరు.