ప్రారంభ దశ ALK లంగ్ క్యాన్సర్
సర్జరీ తర్వాత అలెక్టినిబ్: క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం
మీ ALK పాజిటివ్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ను సర్జరీతో తీసేసి ఉంటే, తర్వాతి చికిత్సగా రెండు సంవత్సరాల పాటు అలెక్టినిబ్ వాడమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ సూచించవచ్చు. సర్జరీ తర్వాత అలెక్టినిబ్ ఇవ్వడం వెనుక లక్ష్యం క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించడం. ఇంకా శరీరంలో ఉన్న లేదా పాకిన క్యాన్సర్కు చికిత్స చేయడం కాదు. ఇది సర్జరీకి బదులు కాదు, నిర్ణీత ముగింపు ఉన్న చికిత్స. ALK టెస్ట్ నిర్ధారించినవారికే ఇస్తారు. క్యాన్సర్ తిరిగి రాదని ఇది వాగ్దానం కాదు.
ఈ పేజీలో
- సర్జరీ తర్వాత అలెక్టినిబ్ ఎందుకు ఇస్తారు?
- ఈ పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- అడ్జువెంట్ అలెక్టినిబ్ ఎవరికి సిఫార్సు చేస్తారు?
- అడ్జువెంట్ అలెక్టినిబ్ చికిత్స దశల వారీగా ఎలా సాగుతుంది?
- అలెక్టినిబ్ వాడుతున్నప్పుడు మీరు ఏమి గమనిస్తారు?
- అడ్వాన్స్డ్ లంగ్ క్యాన్సర్లో ఇచ్చే అలెక్టినిబ్కూ దీనికీ తేడా ఏమిటి?
- సర్జరీ తర్వాత అలెక్టినిబ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
సర్జరీ తర్వాత అలెక్టినిబ్ ఎందుకు ఇస్తారు?
ప్రారంభ దశలో ఉన్న ALK పాజిటివ్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ను సర్జరీతో తీసేసిన తర్వాత, క్యాన్సర్ మళ్లీ రాకుండా ఉండే అవకాశాన్ని పెంచడానికి అలెక్టినిబ్ (Alectinib) ఇస్తారు. దీన్నే అడ్జువెంట్ చికిత్స అంటారు. ఇది నోటి ద్వారా వేసుకునే మందు, రోజుకు రెండుసార్లు, రెండు సంవత్సరాల పాటు వాడతారు.
ఇది ఎవరికి కాదు
కణితిలో ALK మార్పు లేనివారికి ఈ చికిత్స సరిపోదు. సర్జరీ చేయించుకున్న ప్రతి పేషెంట్కూ ఇది ఇవ్వరు. అలాగే, ఇది ఇంకా శరీరంలో ఉన్న క్యాన్సర్కు గానీ, ఇతర భాగాలకు పాకిన క్యాన్సర్కు గానీ చేసే చికిత్స కాదు. ఆ పరిస్థితిలో, అంటే అడ్వాన్స్డ్ లేదా మెటాస్టాటిక్ క్యాన్సర్లో, అలెక్టినిబ్ వాడకం వేరు. అక్కడ లక్ష్యం ఇప్పటికే పాకిన క్యాన్సర్ను అదుపులో ఉంచడం.
సర్జరీకి బదులు కాదు, సర్జరీ తర్వాత
అడ్జువెంట్ అలెక్టినిబ్ విజయవంతమైన ఆపరేషన్ తర్వాతే మొదలవుతుంది. అప్పటికే కణితి (ట్యూమర్) తీసేశారు. ఇది క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించే ఒక ముందు జాగ్రత్త అడుగు. క్యాన్సర్ ఎప్పటికీ తిరిగి రాదని ఇది వాగ్దానం కాదు.
మీ రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలు
ఈ పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- అడ్జువెంట్ చికిత్స (adjuvant therapy)
- క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే చికిత్స. స్కాన్లో కనిపించకపోయినా శరీరంలో మిగిలి ఉండే అవకాశం ఉన్న కణాలను ఇది లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది.
- ALK పాజిటివ్
- ALK జన్యువులో వచ్చిన లోపం వల్ల పెరిగే క్యాన్సర్. ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లలో కొద్ది భాగంలో మాత్రమే ఇది కనిపిస్తుంది. అలెక్టినిబ్తో సహా కొన్ని ప్రత్యేక మందులు దీన్ని టార్గెట్ చేయగలవు.
- రిసెక్షన్ (resection)
- కణితిని, దాని చుట్టూ ఉన్న ఊపిరితిత్తి భాగాన్ని సర్జరీతో తీసేయడం. కనిపించే క్యాన్సర్ అంతా సర్జన్ తీసేసిన రిసెక్షన్ తర్వాత మాత్రమే అడ్జువెంట్ చికిత్స ఇస్తారు.
- వ్యాధి లేని కాలం (disease-free survival)
- చికిత్స తర్వాత శరీరంలో క్యాన్సర్ కనిపించకుండా ఉండే కాలం. ఈ కాలాన్ని పెంచడమే అడ్జువెంట్ అలెక్టినిబ్ ప్రధాన లక్ష్యం.
- రికరెన్స్ (recurrence)
- చికిత్స తర్వాత క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడం. అడ్జువెంట్ అలెక్టినిబ్ ఈ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికే, దాన్ని పూర్తిగా తొలగించడానికి కాదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఅర్హత
అడ్జువెంట్ అలెక్టినిబ్ ఎవరికి సిఫార్సు చేస్తారు?
సర్జరీలో కనిపించే కణితి అంతా తీసేసిన ALK పాజిటివ్ నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ (NSCLC) ఉన్న పేషెంట్లకు అడ్జువెంట్ అలెక్టినిబ్ను NCCN గైడ్లైన్స్ సిఫార్సు చేస్తున్నాయి.
ALK టెస్ట్ తప్పనిసరి
మీ కణితి ALK పాజిటివ్ అని ఆమోదం పొందిన మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ (కణితిలోని జన్యు, ప్రొటీన్ మార్పులను చూసే పరీక్ష) ద్వారా నిర్ధారణ కావాలి. ఆపరేషన్కు ముందు ఈ టెస్ట్ చేయకపోతే, సర్జరీలో తీసిన కణజాలంపై తర్వాత చేస్తారు.
ఇంకా ఏమి చూస్తారు
సర్జరీ నుంచి మీరు ఎంత కోలుకున్నారు, మీ మొత్తం శారీరక సామర్థ్యం ఎలా ఉంది అనేవి కూడా మీ ఆంకాలజిస్ట్ పరిగణిస్తారు. సర్జరీకి ముందు క్యాన్సర్ దశ (స్టేజ్) కూడా ముఖ్యమే. సర్జరీ చేయించుకున్న ప్రతి పేషెంట్కూ ఈ చికిత్స ఇవ్వరు. మీకు ఎందుకు సిఫార్సు చేశారో, లేదా ఎందుకు చేయలేదో మీ డాక్టర్ను అడగవచ్చు.
చికిత్స ప్రయాణం
అడ్జువెంట్ అలెక్టినిబ్ చికిత్స దశల వారీగా ఎలా సాగుతుంది?
ALK టెస్ట్ నిర్ధారణ
తీసేసిన కణితి కణజాలంలో ALK మార్పు (rearrangement) ఉందా అని టెస్ట్ చేస్తారు. ఈ ఫలితమే అర్హతకు మొదటి మెట్టు. సర్జరీకి ముందు చేయకపోతే, సర్జరీ శాంపిల్పై చేస్తారు.
సర్జరీ నుంచి కోలుకోవడం
ఆపరేషన్ నుంచి తగినంత కోలుకున్న తర్వాతే అడ్జువెంట్ చికిత్స మొదలవుతుంది. ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలో మీ ఆంకాలజిస్ట్, సర్జికల్ టీమ్ కలిసి నిర్ణయిస్తారు.
అలెక్టినిబ్ మొదలుపెట్టడం
అలెక్టినిబ్ క్యాప్సూల్స్ను రోజుకు రెండుసార్లు ఆహారంతో వేసుకుంటారు. ఇంట్లోనే వేసుకోవచ్చు. ప్రతి డోస్ కోసం క్లినిక్కు రావాల్సిన అవసరం లేదు.
రెగ్యులర్ పర్యవేక్షణ
లివర్ పనితీరు, మొత్తం ఆరోగ్యం చూడటానికి మధ్య మధ్యలో క్లినిక్ విజిట్లు, బ్లడ్ టెస్ట్లు ఉంటాయి. ప్రతి విజిట్లో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గురించి మీ టీమ్ అడుగుతుంది.
రెండు సంవత్సరాలు పూర్తి
అధ్యయనం చేసిన కాలం రెండు సంవత్సరాలు. అది పూర్తయ్యాక, క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తోందేమో గమనించడానికి రెగ్యులర్ స్కాన్లతో కూడిన పర్యవేక్షణ (surveillance) కార్యక్రమంలోకి మిమ్మల్ని మారుస్తారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
చికిత్స సమయంలో
అలెక్టినిబ్ వాడుతున్నప్పుడు మీరు ఏమి గమనిస్తారు?
ఎక్కువగా కనిపించే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు): కాళ్లు లేదా చీలమండల వాపు, కండరాల నొప్పులు, మలబద్ధకం, బ్లడ్ టెస్ట్లో లివర్ ఎంజైమ్లు పెరగడం.
రోజువారీ జీవితం
చికిత్స సమయంలో చాలామంది తమ రోజువారీ పనులు చేసుకోగలుగుతారు. అలసట సాధారణం, ముఖ్యంగా మొదటి కొన్ని వారాల్లో.
ఎండ విషయంలో జాగ్రత్త
అలెక్టినిబ్ వల్ల చర్మం ఎండకు ఎక్కువ సున్నితంగా మారుతుంది. మబ్బుగా ఉన్న రోజుల్లో కూడా, మొత్తం రెండు సంవత్సరాలూ సన్స్క్రీన్, శరీరాన్ని కప్పే బట్టలు ముఖ్యం.
వెంటనే చెప్పాల్సిన లక్షణాలు
ఏ కొత్త లక్షణం వచ్చినా మీ టీమ్కు చెప్పండి. ఆయాసం, తగ్గని దగ్గు, లేదా గుండె చాలా నెమ్మదిగా గానీ క్రమం తప్పి గానీ కొట్టుకోవడం కనిపిస్తే, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగకుండా వెంటనే తెలియజేయండి.
తేడా తెలుసుకోండి
అడ్వాన్స్డ్ లంగ్ క్యాన్సర్లో ఇచ్చే అలెక్టినిబ్కూ దీనికీ తేడా ఏమిటి?
మందు ఒక్కటే, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కూడా ఒక్కటే. కానీ ఉద్దేశం ఒక్కటి కాదు.
ESMOలో ప్రకటించి, New England Journal of Medicineలో ప్రచురించిన ALINA క్లినికల్ ట్రయల్లో, సర్జరీ చేయించుకున్న ALK పాజిటివ్ లంగ్ క్యాన్సర్ పేషెంట్లలో కీమోథెరపీతో పోలిస్తే అడ్జువెంట్ అలెక్టినిబ్ తీసుకున్నవారిలో క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడం గణనీయంగా తక్కువగా కనిపించింది. ఈ పరిస్థితిలో టార్గెటెడ్ థెరపీని ప్రామాణిక అడ్జువెంట్ ఎంపికగా నిలబెట్టిన మొదటి ట్రయల్స్లో ఇది ఒకటి. ప్రస్తుత NCCN సిఫార్సు వెనుక ఉన్న ఆధారం ఇదే.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సర్జరీ తర్వాత అలెక్టినిబ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
అడ్జువెంట్ అలెక్టినిబ్ ఇస్తున్నారంటే నా క్యాన్సర్ తగ్గిపోయిందని అర్థమా?
కాదు. ఇది అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. సర్జరీ కనిపించే కణితిని తీసేసింది. అలెక్టినిబ్ అది మళ్లీ వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఉద్దేశించినది, కానీ ఆ ప్రమాదాన్ని పూర్తిగా తొలగించదు. రెండు సంవత్సరాల కోర్సు ముగిసిన తర్వాత కూడా మీ ఆంకాలజిస్ట్ పర్యవేక్షణ స్కాన్లు కొనసాగిస్తారు. ప్రమాదం గణనీయంగా తగ్గినా, క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశం మిగిలే ఉంటుంది కాబట్టే ఇలా చేస్తారు. వీలైనంత ఎక్కువ కాలం మీకు క్యాన్సర్ తిరిగి రాకుండా చూడటమే లక్ష్యం.
చికిత్స సరిగ్గా రెండు సంవత్సరాలే ఎందుకు? ఆ తర్వాత ఏమవుతుంది?
ALINA ట్రయల్లో అధ్యయనం చేసిన కాలం రెండు సంవత్సరాలు. అలెక్టినిబ్ను ఈ విధంగా వాడటానికి క్లినికల్ ఆధారం ఆ ట్రయలే. కోర్సు పూర్తయ్యాక మందు ఆపి, పర్యవేక్షణ కార్యక్రమంలోకి వెళ్తారు. క్యాన్సర్ తిరిగి వస్తోందేమో చూడటానికి రెగ్యులర్ స్కాన్లు, క్లినిక్ విజిట్లు ఉంటాయి. అడ్జువెంట్ పరిస్థితిలో రెండు సంవత్సరాలకు మించి కొనసాగించడానికి ఇంకా బలమైన ఆధారం లేదు. అడ్వాన్స్డ్ క్యాన్సర్లో మాత్రం అలెక్టినిబ్ను నిరవధికంగా వాడతారు, అది వేరు.
ఒక డోస్ మిస్ అయితే ఏమి చేయాలి?
మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఇలా చెబుతారు: అదే రోజు గుర్తొస్తే వెంటనే వేసుకోండి, కానీ మిస్ అయిన డోస్ కోసం రెండు డోస్లు కలిపి వేసుకోవద్దు. డోస్ వేసుకున్న కొద్దిసేపటికే వాంతి అయితే, మళ్లీ వేసుకోకుండా మీ టీమ్ను సంప్రదించండి. మందు ఎంత బాగా పనిచేస్తుందనేదానికి క్రమం తప్పకుండా వేసుకోవడం ముఖ్యం, కాబట్టి భోజన సమయాల చుట్టూ ఒక రోజువారీ అలవాటు పెట్టుకోవడం మంచిది. చికిత్స మొదట్లో మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా ఫార్మసిస్ట్ మీకు ప్రత్యేక సూచనలు ఇస్తారు. వాటిని రాసి ఇవ్వమని అడగండి, మీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి.
నేను వాడే ఇతర మందులతో అలెక్టినిబ్ ఇంటరాక్ట్ అవుతుందా?
అలెక్టినిబ్ను లివర్ ప్రాసెస్ చేస్తుంది. సాధారణంగా వాడే కొన్ని మందులు శరీరంలోకి ఎంత మందు చేరుతుందో ప్రభావితం చేయగలవు. వీటిలో కొన్ని ఫంగస్ మందులు (antifungals), కొన్ని యాంటీబయాటిక్లు, కొన్ని మూలికా మందులు ఉన్నాయి. విటమిన్లు, సప్లిమెంట్లు, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే మందులు, ఆయుర్వేద, నాటు మందులు సహా మీరు వాడే ప్రతిదీ మీ ఆంకాలజిస్ట్కు, ఫార్మసిస్ట్కు చెప్పండి. కొన్ని సంప్రదాయ మందుల్లోని పదార్థాలు మందు జీర్ణక్రియను గణనీయంగా మార్చగలవు. అన్నీ చెప్పడం ఐచ్ఛికం కాదు, తప్పనిసరి.
స్టేజ్ 4 లంగ్ క్యాన్సర్ ఉన్న నాకు తెలిసినవారు వాడుతున్న చికిత్స, ఇదీ ఒకటేనా?
మందు ఒక్కటే, కానీ దాన్ని వాడే కారణం, దాని నుంచి ఆశించేది వేరు. స్టేజ్ 4 లేదా మెటాస్టాటిక్ క్యాన్సర్లో, పాకిన క్యాన్సర్ను అదుపులో ఉంచడానికి అలెక్టినిబ్ ఇస్తారు, చికిత్స నిరవధికంగా కొనసాగుతుంది. మీ విషయంలో, కణితిని తీసేసిన సర్జరీ తర్వాత, క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి నిర్ణీత రెండు సంవత్సరాలు వాడతారు. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఒకేలా ఉంటాయి కాబట్టి కొన్ని అనుభవాలు కలుస్తాయి. కానీ మొత్తం చికిత్స చిత్రం ఒకటి కాదు.
ఏ లక్షణాలు కనిపిస్తే అదే రోజు టీమ్కు ఫోన్ చేయాలి?
కొత్తగా వచ్చిన లేదా పెరుగుతున్న ఆయాసం, తగ్గని పొడి దగ్గు, ఛాతీ నొప్పి, లేదా గుండె స్పష్టంగా నెమ్మదిగా లేదా క్రమం తప్పి కొట్టుకోవడం గమనిస్తే అదే రోజు మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి. త్వరగా కనిపించే ఎక్కువ వాపు, తీవ్రమైన కండరాల బలహీనత, లేదా ముదురు రంగు మూత్రం కూడా అదే రోజు ఫోన్ చేయాల్సినవే. ఎండ తగిలిన తర్వాత బొబ్బలు లేదా తీవ్రమైన ఎరుపు లాంటి చర్మ ప్రతిచర్య కనిపిస్తే, ఆగకుండా వెంటనే చెప్పండి. ఇవి సాధారణమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కావు, కానీ వస్తే తర్వాతి విజిట్ వరకు కాకుండా అదే రోజు పరీక్షించాలి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Alectinib Hydrochloride
- New England Journal of Medicine — Alectinib in Resected ALK-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer (ALINA)
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- Cancer Research UK — Alectinib (Alecensa)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
సర్జరీ తర్వాత చికిత్స గురించి సందేహాలా?
మీ సర్జరీ, ALK టెస్ట్ రిపోర్ట్లు ఏమి చెబుతున్నాయో మాకు చెప్పండి. సరైన మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.