అలెక్టినిబ్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
అలెక్టినిబ్తో బరువు పెరగడం, మలబద్ధకం, నాడి వేగం తగ్గడం: ఎప్పుడు ఆందోళన పడాలి
అలెక్టినిబ్ బరువు పెరగడం, మలబద్ధకం, నాడి వేగం తగ్గడం మందు సమాచారంలో ఉన్నాయంటే అవి తరచుగా కనిపిస్తాయని అర్థం, సాధారణంగా ప్రమాదకరమని కాదు. చాలామందికి బరువు పెరగడం, మలబద్ధకం ఇంట్లోనే అదుపులో ఉంచగలిగేవి. బరువు పెరగడానికి ఎక్కువగా కారణం శరీరంలో నీరు చేరడం, కొవ్వు కాదు. నాడి వేగం తగ్గడాన్ని మాత్రం కొంచెం ఎక్కువ శ్రద్ధగా చూడాలి. దానితో పాటు కళ్లు తిరగడం, స్పృహ తప్పినట్టు అనిపించడం లేదా ఆయాసం ఉంటే అదే రోజు మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి.
స్పృహ తప్పి పడిపోయినా, కళ్లు తిరిగి పడిపోయినా వెంటనే ఎమర్జెన్సీ సేవలకు ఫోన్ చేయండి లేదా దగ్గరి ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. నాడి వేగం మెదడుకు రక్త ప్రసరణను ప్రభావితం చేసేంతగా తగ్గిందనడానికి అది సంకేతం కావచ్చు. నాడి నెమ్మదిగా లేదా క్రమం తప్పి కొడుతున్నప్పుడు ఛాతీ నొప్పి కూడా ఉంటే కాల్బ్యాక్ కోసం ఎదురుచూడవద్దు, ఇప్పుడే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి.
తీవ్రమైన ఆయాసం, లేదా వెల్లకిలా పడుకోలేకపోవడం ఉంటే అది కూడా ఎమర్జెన్సీ. ఒక్కసారిగా బరువు పెరగడంతో పాటు ఆయాసం వస్తే గుండె లేదా ఊపిరితిత్తుల చుట్టూ నీరు చేరిందనడానికి సంకేతం కావచ్చు. దానికి క్లినిక్కు ఫోన్ చేయడం సరిపోదు, ఎమర్జెన్సీలో పరీక్ష చేయించాలి.
పొట్టలో తీవ్రమైన నొప్పి, వాంతులు, అసలు మలం, గ్యాస్ ఏదీ బయటికి పోకపోవడం కలిసి ఉంటే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ప్రేగులు పూర్తిగా మూసుకుపోవడం అరుదు, కానీ తీవ్రమైనది. దీనికి క్లినిక్ అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగవద్దు.
సూటిగా సమాధానం
అలెక్టినిబ్ బరువు పెరగడం ప్రమాదకరమా?
అలెక్టినిబ్ (Alectinib) వాడేవారిలో బరువు పెరగడం, మలబద్ధకం, గుండె వేగం తగ్గడం తరచుగా కనిపిస్తాయి. చాలామందికి ఇవి ప్రమాదకరం కాకుండా, అదుపులో ఉంచగలిగేవే. వీటిలో నాడి వేగం తగ్గడాన్ని కొంచెం ఎక్కువ శ్రద్ధగా గమనించాలి. దానితో పాటు కళ్లు తిరగడం, స్పృహ తప్పినట్టు అనిపించడం, ఆయాసం వస్తే అదే రోజు మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి. వాపు, ఆయాసం లేకుండా నెమ్మదిగా బరువు పెరగడం, తక్కువ స్థాయి మలబద్ధకం ఎమర్జెన్సీ కాదు.
ఈ మూడు జాబితాలో ఎందుకు ఉన్నాయి
ఇవి అలెక్టినిబ్ మందు సమాచారంలో ఉన్నాయంటే, అవి తరచుగా కనిపిస్తాయని అర్థం. చాలామందికి అవి తీవ్రమైనవి అని అర్థం కాదు. అలెక్టినిబ్ వాడే ఎక్కువ మందికి ఈ మూడు ఇబ్బందిగా ఉంటాయి, ప్రమాదకరంగా ఉండవు. ఒక్కో లక్షణంలో ఏ రూపానికి చర్య కావాలో తెలుసుకోవడమే ముఖ్యం.
ఏ రూపాన్ని ఇంట్లో గమనించవచ్చు
శరీరంలో నీరు చేరడం వల్ల నెమ్మదిగా, క్రమంగా బరువు పెరుగుతూ, వాపు లేదా ఆయాసం లేకపోతే దాన్ని అపాయింట్మెంట్ల మధ్య ఇంట్లోనే గమనించవచ్చు. అలెక్టినిబ్తో ప్రేగులకు సంబంధించి ఎక్కువగా నమోదైన సమస్య మలబద్ధకం, చాలామందికి అది సాధారణ చర్యలతోనే సర్దుకుంటుంది.
నాడి వేగం విషయంలో మాత్రం
మీ టీమ్ అన్నింటికంటే చురుకుగా గమనించే సైడ్ ఎఫెక్ట్ నాడి వేగం తగ్గడం. అది ఏ లక్షణమూ చూపించనప్పుడు సాధారణంగా గమనిస్తూ ఉండటమే సరిపోతుంది, తక్షణ చర్య అవసరం ఉండదు. కానీ దానితో పాటు కళ్లు తిరగడం, స్పృహ తప్పినట్టు అనిపించడం, ఆయాసం వస్తే పరిస్థితి వెంటనే మారిపోతుంది.
ఈ పేజీ ఒక సాధారణ మార్గదర్శి. మీకు వస్తున్న లక్షణం ఏ స్థాయిదో, ఏమి చేయాలో మీ రిపోర్ట్లు చూసి చెప్పగలిగేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఒకే చూపులో
మీకు కనిపిస్తున్నది ఏ స్థాయిదో ఎలా తెలుసుకోవాలి?
కింద ఉన్నవి సాధారణంగా కనిపించే తీరు మాత్రమే. మీ స్థాయిని నిర్ణయించేది మీ ట్రీట్మెంట్ టీమ్.
బరువు పెరగడం
ఇంట్లో గమనించవచ్చు: నెమ్మదిగా, క్రమంగా పెరగడం. ఆయాసం లేదు, కనిపించే వాపు లేదు.
ఈరోజే ఫోన్ చేయాలి: చీలమండలు, కాళ్లు లేదా ముఖం స్పష్టంగా వాయడం.
ఇప్పుడే ఎమర్జెన్సీకి: వేగంగా బరువు పెరగడం, దానితో ఆయాసం లేదా వెల్లకిలా పడుకోలేకపోవడం.
మలబద్ధకం
ఇంట్లో గమనించవచ్చు: ఒక రోజు మాత్రమే ఉండి, నీళ్లు, నడక తర్వాత సర్దుకోవడం.
ఈరోజే ఫోన్ చేయాలి: కొన్ని రోజులు గడిచినా తగ్గకపోవడం, లేదా దానితో పాటు వికారం, పొట్ట ఉబ్బరం.
ఇప్పుడే ఎమర్జెన్సీకి: వాంతులు, పొట్టలో తీవ్రమైన నొప్పి, ఏదీ బయటికి పోకపోవడం.
నాడి వేగం తగ్గడం
ఇంట్లో గమనించవచ్చు: ఏ లక్షణమూ లేదు, కళ్లు తిరగడం లేదు. చెక్అప్లో మాత్రమే బయటపడింది.
ఈరోజే ఫోన్ చేయాలి: కళ్లు తిరగడం, తలతిప్పినట్టు ఉండటం, లేదా అలవాటుకు భిన్నంగా నీరసం.
ఇప్పుడే ఎమర్జెన్సీకి: స్పృహ తప్పడం, ఛాతీ నొప్పి లేదా తీవ్రమైన ఆయాసం.
సాధారణంగా ఎప్పుడు మొదలవుతాయి
మలబద్ధకం చాలా సందర్భాల్లో మందు మొదలుపెట్టిన తొలి వారాల్లోనే కనిపిస్తుంది.
బరువులో మార్పు, నాడి వేగం తగ్గడం సాధారణంగా చికిత్స సాగుతున్న వారాల నుంచి నెలల కాలంలో మెల్లగా ఏర్పడతాయి.
ఎందుకు జరుగుతుంది
అలెక్టినిబ్ బరువు, ప్రేగులు, గుండె వేగంపై ఎందుకు ప్రభావం చూపుతుంది?
అలెక్టినిబ్ క్యాన్సర్ కణాల లోపల ఉండే కొన్ని ప్రొటీన్లను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. అవే ప్రొటీన్లు శరీరంలోని ఇతర కణజాలాల్లోనూ ఉంటాయి. క్యాన్సర్తో సంబంధం లేని వ్యవస్థల మీద ఈ మందు ప్రభావం కనిపించడానికి కారణం అదే.
బరువు: కొవ్వు కాదు, నీరు
ఈ మందుతో బరువు మారడానికి సాధారణ కారణం శరీరంలో నీరు చేరడం, కొవ్వు పెరగడం కాదు. కొంతమంది రోగుల్లో అలెక్టినిబ్ థైరాయిడ్ హార్మోన్ ఉత్పత్తిపైనా ప్రభావం చూపుతుంది. మీ టీమ్కు ఆ అనుమానం వస్తే బ్లడ్ టెస్ట్తో చెక్ చేస్తారు. దానికి చికిత్స ఉంది, అలా జరిగిందంటే క్యాన్సర్ ముదురుతోందని అర్థం కాదు.
గుండె వేగం: విద్యుత్ సంకేతాల మీద ప్రభావం
గుండె లయను నియంత్రించే విద్యుత్ సంకేతాలపై అలెక్టినిబ్ ప్రభావం చూపడం వల్ల నాడి వేగం తగ్గుతుంది. అందుకే అపాయింట్మెంట్లలో మీ ECG, నాడి వేగాన్ని ప్రత్యేకంగా చెక్ చేస్తారు.
ప్రేగులు
మలబద్ధకం అలెక్టినిబ్తో ఎక్కువగా నమోదైన ప్రేగుల సమస్య. నీళ్లు తక్కువ తాగడం దాన్ని ఇంకా ఎక్కువ చేస్తుంది, అందుకే రోజంతా సరిపడా నీళ్లు తాగడం మొదటి, సులువైన చర్య.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఇంట్లో
ఇంట్లో మీరు ఏమి చేయగలరు?
- ప్రతిరోజూ ఉదయం ఒకే సమయంలో, ఏమీ తినకముందు బరువు చూసుకుని రాసిపెట్టుకోండి
- రోజంతా సరిపడా నీళ్లు తాగండి. శరీరంలో నీరు తగ్గితే మలబద్ధకం ఇంకా ఎక్కువవుతుంది
- పీచు ఎక్కువగా ఉండే ఆహారం తీసుకోండి: కూరగాయలు, పండ్లు, పప్పులు, ముడి ధాన్యాలు
- రోజూ మెల్లగా నడవండి. కదలిక ప్రేగులకు, శరీరంలో నీటి ప్రసరణకు రెండింటికీ ఉపయోగపడుతుంది
- మలం సాఫీగా అయ్యేందుకు వాడే మందులు (laxatives), ఆయుర్వేద మందులు, సప్లిమెంట్లు మొదలుపెట్టే ముందు మీ టీమ్కు చెప్పండి
- లేచి నిలబడినప్పుడు కళ్లు తిరుగుతుంటే దాన్ని గుర్తుపెట్టుకుని తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో చెప్పండి
ముదిరిన ALK-positive ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు అలెక్టినిబ్ను ఒక ప్రామాణిక చికిత్సగా నిలబెట్టిన ALEX ట్రయల్లో, అంతకుముందు ప్రామాణికంగా ఉన్న మందుతో పోలిస్తే అలెక్టినిబ్తో తీవ్రమైన సమస్యలు మొత్తంగా తక్కువగా నమోదయ్యాయి. మలబద్ధకం, బరువు పెరగడం, నాడి వేగం తగ్గడం సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ జాబితాలో ఉన్నా ఇదే ఫలితం. ఒక సైడ్ ఎఫెక్ట్ లేబుల్ మీద ఉందంటే ట్రయల్లో దాన్ని గుర్తించారని అర్థం. మందు వాడే ఎక్కువమందికి అది తీవ్రంగా ఉంటుందని అర్థం కాదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
బరువు, మలబద్ధకం, నాడి వేగం గురించి ప్రశ్నలు
అలెక్టినిబ్ వాడుతున్నప్పుడు ఎంత బరువు పెరగడం సాధారణం?
సాధారణమైనది, ఆందోళన కలిగించేది అని విడదీసే ఒకే ఒక సంఖ్య లేదు. సంఖ్య కంటే బరువు పెరిగే తీరును గమనించడం ఎక్కువ ఉపయోగం. వాపు, ఆయాసం లేకుండా వారాల నుంచి నెలల కాలంలో క్రమంగా పెరగడం సాధారణంగా కనిపించే తీరు, దాన్ని ఇంట్లోనే గమనించవచ్చు. ఒక్కసారిగా లేదా వేగంగా పెరగడం, ముఖ్యంగా చీలమండలు, కాళ్లు లేదా ముఖం వాయడం, మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయాల్సిన సంకేతం. ఉండకూడని చోట నీరు చేరుతోందని అది సూచించవచ్చు. ప్రతిరోజూ ఉదయం ఒకే సమయంలో బరువు రాసిపెట్టుకోవడమే మార్పును తొందరగా పట్టుకునే నమ్మకమైన మార్గం.
నాడి వేగం ఎంత తగ్గితే ఎక్కువ తగ్గినట్టు?
మీ సొంత బేస్లైన్ ఎంత, మీకు ఏ పరిధి ఆమోదయోగ్యం అనేది మీ టీమ్ మీకు చెబుతుంది. ఇది ప్రతి ఒక్కరికీ ఒకే సంఖ్య కాదు, వ్యక్తికి వ్యక్తికి మారుతుంది. సంఖ్య చెప్పని విషయం కూడా అంతే ముఖ్యం. మానిటర్లో తక్కువగా కనిపించినా ఏ లక్షణమూ లేని నాడి వేగాన్ని ఒక రకంగా చూస్తారు, అదే రీడింగ్తో పాటు కళ్లు తిరగడం, స్పృహ తప్పినట్టు ఉండటం, ఆయాసం ఉంటే వేరే రకంగా చూస్తారు. ఒక నిర్దిష్ట సంఖ్య వచ్చేవరకు ఎదురుచూడకుండా, మీకు కనిపించిన లక్షణాలను చెప్పండి. అందుకే అపాయింట్మెంట్లలో నాడి, ECG చెక్ చేస్తారు.
మలబద్ధకానికి లాక్సేటివ్ మందులు వాడవచ్చా?
మెడికల్ షాపులో నేరుగా ఏదైనా కొనే ముందు మీ ఆంకాలజీ టీమ్ను లేదా క్లినికల్ ఫార్మసిస్ట్ను అడగండి. మందు వల్ల వచ్చే మలబద్ధకానికి కొన్ని రకాలు ఎక్కువ సరిపోతాయి, కొన్ని సరిపోవు. అడిగే వరకు నీళ్లు ఎక్కువ తాగడం, పీచు ఎక్కువగా తీసుకోవడం, రోజూ మెల్లగా నడవడం లాంటి సాధారణ చర్యలతో మొదలుపెట్టడం సరైనదే. ప్రేగులను ఉద్దీపన చేసే లాక్సేటివ్లను సలహా లేకుండా వాడవద్దు, అవి పొట్టలో పట్టేసినట్టు నొప్పి తెస్తాయి, ఈ రకం మలబద్ధకానికి అవి మొదటి చర్య కాదు. మీ పరిస్థితికి ఏది సరిపోతుందో మీ టీమ్ చెబుతుంది.
బరువు పెరిగిందంటే అలెక్టినిబ్ పనిచేయడం లేదని అర్థమా?
కాదు. అలెక్టినిబ్ శరీరంలో నీటి సమతుల్యతను, కొంతమందిలో థైరాయిడ్ హార్మోన్ స్థాయిలను ప్రభావితం చేయడం వల్ల బరువు పెరుగుతుంది. కణితికి ఏమవుతోందో అది చూపించదు. చికిత్సకు స్పందన ఎలా ఉందో స్కాన్లు, క్లినికల్ పరిశీలన ద్వారా అంచనా వేస్తారు, బరువులో మార్పు ద్వారా కాదు. చికిత్స ఎంత బాగా పనిచేస్తోందో అని ఆందోళనగా ఉంటే, ఆ ప్రశ్నను తర్వాతి స్కాన్ రిపోర్ట్ సమయంలో లేదా క్లినిక్ అపాయింట్మెంట్లో నేరుగా అడగడం సరైనది.
ఈ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తే అలెక్టినిబ్ ఆపేయాలా?
మీ టీమ్తో మాట్లాడకుండా ఆపవద్దు. అలెక్టినిబ్ నిరంతరం వాడే టార్గెటెడ్ చికిత్స, సలహా లేకుండా దాన్ని ఆపేస్తే క్యాన్సర్ ముదిరే అవకాశం ఇచ్చినట్టు అవుతుంది. అదుపులో ఉండే స్థాయిలో ఉన్న సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ చాలావరకు చికిత్స కొనసాగుతూనే నిర్వహిస్తారు, లక్షణం ఎక్కువగా ఇబ్బంది పెడితే కొద్దికాలం మందు ఆపడం లేదా మోతాదులో మార్పు చేయడం కూడా ఉంటుంది. మీరే ఆపేస్తే ఆ అవకాశం పోతుంది. ఈ పేజీలో ఎమర్జెన్సీ జాబితాలో ఉన్న లక్షణం ఉంటే వెంటనే ఎమర్జెన్సీ సంరక్షణ తీసుకోండి, అది వేరే పరిస్థితి.
బరువు, నాడి వేగాన్ని ఇంట్లో ఎలా రికార్డ్ చేసుకోవాలి?
ప్రతిరోజూ ఉదయం ఒకే సమయంలో, ఏమీ తినకముందు, ఒకే బరువు యంత్రం మీద బరువు చూసుకుని ఒక నోట్బుక్లో లేదా ఫోన్లో రాసిపెట్టుకోండి. లేచి నిలబడినప్పుడు కళ్లు తిరిగిన రోజులు, నీరసంగా అనిపించిన రోజులు కూడా అదే చోట రాయండి. అపాయింట్మెంట్కు ఆ నోట్ తీసుకెళ్లండి. ఒక్క రోజు రీడింగ్ కంటే కొన్ని వారాల నమోదు మీ టీమ్కు ఎక్కువ సమాచారం ఇస్తుంది.
ఈ పేజీ నాకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీకు వస్తున్న బరువు మార్పు, మలబద్ధకం లేదా నాడి వేగం తగ్గడం అలెక్టినిబ్ వల్లనా, మీరు వాడుతున్న వేరే మందు వల్లనా, లేక వేరే కారణం వల్లనా అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. మీ రిపోర్ట్లు, ECG, బ్లడ్ టెస్ట్లు చూసి చెప్పగలిగేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే. ఇక్కడ ఉన్న స్థాయిల పట్టిక ఒక సాధారణ మార్గదర్శి, రోగ నిర్ధారణ కాదు. మీ రిపోర్ట్ల కాపీలు, మందుల జాబితా ఒక ఫోల్డర్లో ఉంచుకోవడం ఎప్పుడూ ఉపయోగపడుతుంది.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
మా సెంటర్లు ఎక్కడ ఉన్నాయి
హైదరాబాద్లో, చుట్టుపక్కల మా సెంటర్లు
ల్యాండ్మార్క్ ఆధారంగా అడ్రస్ ఇచ్చాం, ఎందుకంటే ఈ నగరంలో దారి అలాగే చెప్పుకుంటాం. ఒకే హెల్ప్లైన్ ద్వారా ఏ కేంద్రంలోనైనా కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోవచ్చు. టార్గెటెడ్ థెరపీ ఇన్ఫ్యూజన్లు, టెస్టులు ఎక్కడ జరుగుతాయో మీ బృందం చెబుతుంది.
Balanagar Main Road
ఆధారాలు
- MedlinePlus — Alectinib
- National Cancer Institute — Alectinib Hydrochloride
- Macmillan Cancer Support — Alectinib (Alecensa)
- Cancer Research UK — Alectinib (Alecensa)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.