డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్లు
అలెక్టినిబ్ డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్లు: మందులు, ఆహారం, సప్లిమెంట్లతో జాగ్రత్తలు
కొన్ని సాధారణ మందులు, సప్లిమెంట్లు రక్తంలోకి చేరే అలెక్టినిబ్ మోతాదును మార్చేస్తాయి. కొన్ని దాన్ని విష స్థాయికి పేరుకుపోయేలా చేస్తాయి, మరికొన్ని అది పనిచేసే ముందే తగ్గిపోయేలా చేస్తాయి. గ్రేప్ఫ్రూట్ సురక్షితం కాదు. St. John's Wort మందు ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది. కొన్ని యాంటీబయాటిక్లు, యాంటీఫంగల్ మందులు ఇంటరాక్ట్ అవుతాయి, సాధారణంగా ప్రత్యామ్నాయం ఉంటుంది. మూర్ఛ మందులను మీరే ఆపవద్దు, కానీ మీ ఆంకాలజిస్ట్కు తప్పక చెప్పండి.
సూటిగా సమాధానం
అలెక్టినిబ్ ఇతర మందులతో ఎందుకు ఇంటరాక్ట్ అవుతుంది?
అలెక్టినిబ్ (Alectinib)ను లివర్లోని CYP3A4 అనే ఎంజైమ్ విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది. ఈ ఎంజైమ్ను అడ్డుకునే మందులు అలెక్టినిబ్ శరీరంలో పేరుకుపోయేలా చేసి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ పెంచుతాయి. ఎంజైమ్ను వేగవంతం చేసే మందులు అలెక్టినిబ్ చాలా త్వరగా బయటకు పోయేలా చేస్తాయి. గ్రేప్ఫ్రూట్ జ్యూస్, St. John's Wort, కొన్ని యాంటీఫంగల్ మందులు, కొన్ని యాంటీబయాటిక్లు ఎక్కువగా ఎదురయ్యే ఇంటరాక్షన్లు. ఏదైనా మందు మొదలుపెట్టే ముందు లేదా ఆపే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి.
ఒకే ఎంజైమ్ కోసం పోటీ
మీ లివర్ అలెక్టినిబ్ను విచ్ఛిన్నం చేయడానికి CYP3A4 అనే ఎంజైమ్ను వాడుతుంది. చాలా సాధారణ మందులు కూడా ఇదే ఎంజైమ్పై ఆధారపడతాయి. అవి ఆ ఎంజైమ్ కోసం పోటీపడినప్పుడు సమతుల్యత మారిపోతుంది. కొన్ని మందులు రక్తంలో అలెక్టినిబ్ విష స్థాయికి పేరుకుపోయేలా చేస్తాయి, మరికొన్ని అది పనిచేసే ముందే తగ్గిపోయేలా చేస్తాయి.
ప్రతి కొత్త ప్రిస్క్రిప్షన్కు ముందు చెక్ ఎందుకు?
ఈ ప్రమాదం చికిత్స మొదట్లో మాత్రమే కాదు. జ్వరం, దగ్గు, ఇన్ఫెక్షన్ లాంటి వాటికి వేరే డాక్టర్ మందు రాసిన ప్రతిసారీ ఇంటరాక్షన్ చెక్ అవసరం. ఏ మందులకు దూరంగా ఉండాలో, మీ బృందానికి ఏమి చెప్పాలో తెలుసుకోవడం ఈ చికిత్స సమయంలో మీరు చేయగలిగే అత్యంత ముఖ్యమైన పనుల్లో ఒకటి.
రెండు దిశలు
ఎంజైమ్ను అడ్డుకునే మందులు, వేగవంతం చేసే మందులు: తేడా ఏమిటి?
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిజాగ్రత్త జాబితా
అలెక్టినిబ్ వాడేటప్పుడు ఏవి తీసుకోకూడదు?
ఇక్కడ ఉన్నవి ఎక్కువగా ఎదురయ్యే ఇంటరాక్షన్లు. ప్రతి దాని గురించి మీ బృందం సాధారణంగా ఇచ్చే సలహా కూడా ఉంది. మీ విషయంలో ఏమి చేయాలో మీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి.
గ్రేప్ఫ్రూట్, గ్రేప్ఫ్రూట్ జ్యూస్
చికిత్స మొత్తం పూర్తిగా దూరంగా ఉండమని చెబుతారు. కొద్ది మొత్తం కూడా అలెక్టినిబ్ను బయటకు పంపే ఎంజైమ్ను అడ్డుకుని, దాని స్థాయిని అంచనా వేయలేనంతగా పెంచుతుంది. ఒక గ్లాసు జ్యూస్ కూడా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ పెంచేంత స్థాయి పెంచగలదు. నారింజ, యాపిల్, ఇతర సిట్రస్ పండ్లు సరే.
St. John's Wort (మూడ్ లేదా నిద్ర కోసం అమ్మే మూలిక)
తీసుకోవద్దని చెబుతారు. ఈ మూలికా సప్లిమెంట్ CYP3A4ను బలంగా వేగవంతం చేసి, అలెక్టినిబ్ పనిచేయని స్థాయికి తగ్గించగలదు. మీరు దీన్ని వాడుతూ ఉంటే మీ బృందానికి చెప్పండి.
యాంటీఫంగల్ టాబ్లెట్లు
కీటోకొనజోల్ (ketoconazole), ఇట్రాకొనజోల్ (itraconazole), వోరికొనజోల్ (voriconazole), పోసకొనజోల్ (posaconazole). మొదలుపెట్టే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. చర్మంపై రాసే క్రీములు, పెస్సరీలు సాధారణంగా ఇంటరాక్ట్ అయ్యేంతగా శరీరంలోకి చేరవు. సమస్య టాబ్లెట్లతోనే.
క్లారిత్రోమైసిన్ (Clarithromycin)
ఛాతీ, సైనస్ ఇన్ఫెక్షన్లకు సాధారణంగా రాసే యాంటీబయాటిక్. ప్రత్యామ్నాయం కోసం మీ డాక్టర్ను లేదా ట్రీట్మెంట్ బృందాన్ని అడగండి. అవే ఇన్ఫెక్షన్లకు వాడే అమాక్సిసిలిన్ (amoxicillin), ఇతర పెన్సిలిన్లకు ఈ ఇంటరాక్షన్ ఉండదు.
రిఫాంపిసిన్, రిఫాబుటిన్ (TB మందులు)
రిఫాంపిసిన్ (rifampicin), రిఫాబుటిన్ (rifabutin) TB లేదా కొన్ని ఇతర ఇన్ఫెక్షన్లకు వాడతారు. ఇవి అలెక్టినిబ్ను బయటకు పంపే ఎంజైమ్ను బలంగా వేగవంతం చేసి, దాని స్థాయిని బాగా తగ్గించగలవు. TB చికిత్స గురించి ఆలోచిస్తుంటే, వెంటనే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు తెలియాలి.
ritonavir లేదా cobicistat ఉన్న HIV మందులు
ఇవి ఎంజైమ్ను బలంగా అడ్డుకుంటాయి. మీరు HIV చికిత్సలో ఉంటే, ఏదైనా మార్చే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్, HIV స్పెషలిస్ట్ కలిసి మీ మొత్తం మందుల జాబితాను సమీక్షించాలి.
మూర్ఛ (epilepsy) మందులు
కార్బమాజెపైన్ (carbamazepine), ఫెనిటోయిన్ (phenytoin), ఫెనోబార్బిటల్ (phenobarbital). స్పెషలిస్ట్ సలహా లేకుండా వీటిని ఆపవద్దు. హఠాత్తుగా ఆపితే ఫిట్స్ రావచ్చు. తక్కువ ఇంటరాక్షన్లు ఉండే ప్రత్యామ్నాయం మీకు సరిపోతుందా అని అంచనా వేయడానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి.
తర్వాత ఏమి చేయాలి
ఈ జాబితాలోని మందు మీకు అవసరమైతే ఏమి చేయాలి?
దాన్ని మొదలుపెట్టే ముందు మీ ఆంకాలజీ బృందానికి ఫోన్ చేయండి. చాలా సందర్భాల్లో తక్కువ ఇంటరాక్షన్లు ఉండే ప్రత్యామ్నాయం దొరుకుతుంది: వేరే యాంటీబయాటిక్, వేరే యాంటీఫంగల్, లేదా మందు ఇచ్చే వేరే పద్ధతి.
దీర్ఘకాలిక మందులు మీరే ఆపవద్దు
మూర్ఛ, HIV, లేదా TB కోసం వాడే దీర్ఘకాలిక మందును మీ స్పెషలిస్ట్తో, మీ ఆంకాలజిస్ట్తో ఇద్దరితో మాట్లాడకుండా ఆపవద్దు. ఇంటరాక్షన్ ప్రమాదం కంటే మందు ఆపడం వల్ల వచ్చే ప్రమాదం చాలా ఎక్కువగా ఉండవచ్చు.
ఆయుర్వేద, యునాని, నాటు మందులు కూడా
ఆయుర్వేద, యునాని, మూలికా మందులకూ ఇదే ప్రమాదం ఉంది, ఎందుకంటే వాటిలోని క్రియాశీల పదార్థాలు అదే లివర్ ఎంజైమ్లపై ప్రభావం చూపుతాయి. సప్లిమెంట్లు, నాటు వైద్యుడు ఇచ్చిన వాటితో సహా, మీరు తీసుకుంటున్న ప్రతిదాన్నీ తర్వాతి అపాయింట్మెంట్కు తీసుకురండి.
ఈ పేజీ ఒక సాధారణ మార్గదర్శి మాత్రమే. మీరు వాడుతున్న ప్రతి మందు సురక్షితమా కాదా అనేది మీ పూర్తి మందుల జాబితా చూసి మీ ఆంకాలజీ బృందం మాత్రమే చెప్పగలదు.మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
వేరే డాక్టర్ మీకు మందు రాస్తున్నప్పుడు "క్యాన్సర్ టాబ్లెట్" అని చెప్పడం సరిపోదు. అలెక్టినిబ్ అని పేరుతో చెప్పండి. అప్పుడే వారు మందు రాసే ముందు ఇంటరాక్షన్ చెక్ చేయగలరు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
అలెక్టినిబ్ డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్ల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
అలెక్టినిబ్ వాడుతూ గ్రేప్ఫ్రూట్ జ్యూస్ తాగవచ్చా?
వద్దు. గ్రేప్ఫ్రూట్ జ్యూస్ అలెక్టినిబ్ను బయటకు పంపే లివర్ ఎంజైమ్ను అడ్డుకుంటుంది, దాంతో మందు అనుకున్న దానికంటే ఎక్కువ స్థాయికి పేరుకుపోతుంది. ఎక్కువ స్థాయి వల్ల చికిత్సకు అదనపు లాభం ఏమీ ఉండదు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ప్రమాదం మాత్రం పెరుగుతుంది. తాజా గ్రేప్ఫ్రూట్, బాటిల్ జ్యూస్, గ్రేప్ఫ్రూట్ ఉన్న ఏ ఉత్పత్తికైనా ఇది వర్తిస్తుంది. నారింజ, నిమ్మ, ఇతర సిట్రస్ పండ్లు సరే.
అలెక్టినిబ్ వాడుతూ St. John's Wort తీసుకోవచ్చా?
వద్దు. St. John's Wort అలెక్టినిబ్ను బయటకు పంపే లివర్ ఎంజైమ్ను వేగవంతం చేస్తుంది, దాంతో మందు అనుకున్న దానికంటే వేగంగా విచ్ఛిన్నమవుతుంది. అలెక్టినిబ్ క్యాన్సర్పై పనిచేయని స్థాయికి తగ్గిపోవచ్చు. మీరు దీన్ని వాడుతూ ఉంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. చెప్పకుండా ఊరికే ఆపేయకండి. ఎంతకాలంగా వాడుతున్నారో తెలుసుకుని, ఆ నేపథ్యంలో చికిత్సకు స్పందనను బృందం సమీక్షించాలనుకుంటుంది.
ఛాతీ ఇన్ఫెక్షన్కు డాక్టర్ క్లారిత్రోమైసిన్ రాశారు. దాన్ని వద్దనాలా?
వద్దనాల్సిన అవసరం లేదు, కానీ అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ బృందాన్ని సంప్రదించండి. క్లారిత్రోమైసిన్ అలెక్టినిబ్ను బయటకు పంపే ఎంజైమ్ను అడ్డుకుంటుంది, దాంతో అలెక్టినిబ్ పేరుకుపోతుంది. ఉదాహరణకు అమాక్సిసిలిన్ లాంటి ప్రత్యామ్నాయ యాంటీబయాటిక్ ఛాతీ, సైనస్ ఇన్ఫెక్షన్లకు సాధారణంగా అంతే బాగా పనిచేస్తుంది, దానికి ఈ ఇంటరాక్షన్ ఉండదు. మీ ఇన్ఫెక్షన్కు ఆ ప్రత్యామ్నాయం సరిపోతుందని బృందం నిర్ధారించాక మీ డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ మార్చగలరు.
నేను మూర్ఛ మందు వాడుతున్నాను. దాన్ని మార్చాలా?
మీ న్యూరాలజిస్ట్తో, మీ ఆంకాలజిస్ట్తో ఇద్దరితో ముందుగా మాట్లాడకుండా మూర్ఛ మందును మార్చవద్దు, ఆపవద్దు. మూర్ఛ మందులు హఠాత్తుగా ఆపితే ఫిట్స్ రావచ్చు, అది స్వతహాగానే తీవ్రమైన ప్రమాదం. కొన్ని మూర్ఛ మందులు అలెక్టినిబ్ స్థాయిని తగ్గిస్తాయి. కానీ దీన్ని సురక్షితంగా నిర్వహించడం స్పెషలిస్ట్ల మధ్య జరగాల్సిన చర్చ, మీరు ఒంటరిగా నిర్ణయించేది కాదు. తక్కువ ఇంటరాక్షన్ ఉండే ప్రత్యామ్నాయ మూర్ఛ మందు అందుబాటులో ఉండవచ్చు.
యాంటీఫంగల్ క్రీములు, పెస్సరీలు వాడటం సురక్షితమేనా?
చర్మంపై రాసే లేదా యోనిలో వాడే యాంటీఫంగల్ క్రీములు, పెస్సరీలు రక్తంలోకి చాలా తక్కువగా చేరతాయి. అవి సాధారణంగా అలెక్టినిబ్తో చెప్పుకోదగిన విధంగా ఇంటరాక్ట్ అవుతాయని భావించరు. సమస్య నోటి ద్వారా వేసుకునే యాంటీఫంగల్ టాబ్లెట్లతోనే: కీటోకొనజోల్, ఇట్రాకొనజోల్, వోరికొనజోల్, పోసకొనజోల్. ఏ కారణంతోనైనా యాంటీఫంగల్ టాబ్లెట్లు రాస్తే, మొదలుపెట్టే ముందు మీ ఆంకాలజీ బృందానికి చెప్పండి.
ఆయుర్వేద, యునాని, ఇతర మూలికా మందుల సంగతి ఏమిటి?
మూలికా, సంప్రదాయ మందులు కూడా ఫార్మసీ మందుల లాగే అలెక్టినిబ్తో ఇంటరాక్ట్ కాగలవు, ఎందుకంటే వాటిలోని మొక్కల క్రియాశీల పదార్థాలు అదే లివర్ ఎంజైమ్లపై ప్రభావం చూపుతాయి. బృందంతో మాట్లాడకుండా వాటిని ఆపడానికి ఇది కారణం కాదు. కానీ సప్లిమెంట్లు, టానిక్లు, నాటు వైద్యుడు ఇచ్చినవి సహా అన్నింటినీ తర్వాతి అపాయింట్మెంట్కు తీసుకురావడానికి ఇది కారణం. వేటిని దగ్గరగా సమీక్షించాలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
నొప్పికి లేదా జ్వరానికి పారాసిటమాల్, ఐబుప్రోఫెన్ వేసుకోవచ్చా?
అలెక్టినిబ్ వాడేటప్పుడు తేలికపాటి నొప్పి, జ్వరానికి మామూలు డోస్లో పారాసిటమాల్ (paracetamol) సాధారణంగా సురక్షితమైన ఎంపికగా భావిస్తారు. ఐబుప్రోఫెన్ (ibuprofen), ఇతర వాపు తగ్గించే నొప్పి మందులకు లివర్, కిడ్నీలపై సొంత ప్రమాదం ఉంది. అలెక్టినిబ్ కూడా లివర్ ఎంజైమ్లలో మార్పులు తేగలదు. కాబట్టి ఐబుప్రోఫెన్ క్రమం తప్పకుండా వాడే ముందు మీ ఆంకాలజీ బృందాన్ని అడగండి. కొత్తగా వచ్చిన లేదా పెరుగుతున్న నొప్పికి, మెడికల్ షాపు మందులతో సరిపెట్టకుండా బృందాన్ని సంప్రదించండి.
కొత్త మందు సురక్షితమా కాదా అని ఎలా తెలుసుకోవాలి?
ఏదైనా కొత్తది మొదలుపెట్టే ముందు మీ ఆంకాలజీ బృందాన్ని సంప్రదించండి: ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే మందులు, సప్లిమెంట్లు, మూలికా మందులు. మందు పేరు, డోస్ వారికి చెప్పండి. అత్యవసరమై బృందం అందుబాటులో లేకపోతే, మీ చికిత్స కేంద్రంలోని ఫార్మసిస్ట్ సాధారణంగా వేగంగా సహాయపడగలరు. ఏ ఎమర్జెన్సీలోనైనా వేరే డాక్టర్ మందు రాస్తుంటే, మీరు అలెక్టినిబ్ వాడుతున్నారని పేరుతో చెప్పండి, "క్యాన్సర్ టాబ్లెట్" అని మాత్రమే కాదు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Alectinib
- MedlinePlus — Drugs, Herbs and Supplements
- U.S. Food and Drug Administration — Drug Interactions: What You Should Know
- Macmillan Cancer Support — Treatments and drugs
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ మందుల జాబితా చెక్ చేయించుకోవాలా?
మీరు వాడుతున్న మందుల గురించి మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.