వృద్ధుల్లో అలెక్టినిబ్: ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు ఉన్నవారు తెలుసుకోవాల్సింది

లేదు. వయసు ఒక్కటే మామూలు డోస్‌ను తగ్గించాల్సిన కారణం కాదు. అలెక్టినిబ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో వయసు పైబడినవారు కూడా పాల్గొన్నారు, వయసు ఆధారంగా డోస్ మార్చాల్సిన క్రమబద్ధమైన కారణం ఏదీ కనిపించలేదు. దానికి బదులు మీ టీమ్ చూసేవి మీ లివర్ పనితీరు, మీ గుండె లయ, మీరు వాడుతున్న ఇతర మందులు. అవి ఆమోదయోగ్యమైన స్థాయిలో ఉంటే, వయసు ఎంత ఉన్నా మామూలు డోసే వర్తిస్తుంది.

అలెక్టినిబ్ లివర్ ద్వారానే ప్రాసెస్ అవుతుంది, కాబట్టి మీ టీమ్ అత్యంత జాగ్రత్తగా చూసే సమస్య ఇదే. లివర్ పనితీరు కొద్దిగా తగ్గి ఉన్నవారిలో సాధారణంగా మామూలు డోసే వాడుతూ, పర్యవేక్షణను ఇంకా తరచుగా చేస్తారు. లివర్ పనితీరు తీవ్రంగా దెబ్బతిన్నవారి గురించి అందుబాటులో ఉన్న సమాచారం పరిమితం. అలాంటప్పుడు నిర్ణయించే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ నష్టనష్టాలను జాగ్రత్తగా బేరీజు వేస్తారు. అలెక్టినిబ్ వాడే అందరికీ లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టులు క్రమం తప్పకుండా, చికిత్స మొదటి నెలల్లో సాధారణంగా ఎక్కువసార్లు చేస్తారు.

గుండె వేగం నెమ్మదించడం (bradycardia) అలెక్టినిబ్‌తో గుర్తించబడిన సైడ్ ఎఫెక్ట్. ఆరోగ్యకరమైన గుండె ఉన్నవారిలో కూడా ఇది కనిపిస్తుంది. మీ గుండె లయను ప్రభావితం చేసే సమస్య ఇప్పటికే ఉంటే, లేదా గుండె వేగాన్ని నెమ్మదించే మందులు వాడుతుంటే, మందు మొదలుపెట్టే ముందు మీ టీమ్‌కు అది తెలియాలి. పర్యవేక్షణలో క్రమం తప్పని నాడి పరీక్షలు ఉంటాయి. ఇంట్లో మీ గుండె వేగాన్ని రాసి పెట్టుకోమని మీ టీమ్ చెప్పవచ్చు. నాడి నెమ్మదిగా ఉండటంతో పాటు కళ్లు తిరగడం, స్పృహ తప్పేలా ఉండటం, ఆయాసం ఉంటే అదే రోజు చెప్పాలి.

చాలా స్థాయిల కిడ్నీ సమస్యల్లో డోస్ మారదు. అలెక్టినిబ్ ఎక్కువగా జీర్ణవ్యవస్థ ద్వారా శరీరం నుంచి బయటకు వెళ్తుంది, కిడ్నీల ద్వారా కాదు. అందుకే కిడ్నీ పనితీరు తగ్గడం ఈ మందు బయటకు వెళ్లే విధానంపై పెద్దగా ప్రభావం చూపదు. కిడ్నీ పనితీరు నేరుగా డోస్‌ను నిర్ణయించే అనేక ఇతర క్యాన్సర్ మందులకు భిన్నంగా ఇది ఉంటుంది. కిడ్నీ సమస్య కారణంగా డోస్ మార్పు సాధారణంగా అవసరం లేదని మందు సమాచార పత్రం, NCCN మార్గదర్శకాలు రెండూ చెబుతాయి.

అవును, ఇంటరాక్షన్లు సాధ్యమే, వాటిని జాగ్రత్తగా ఒకసారి పరిశీలించాలి. అలెక్టినిబ్ లివర్‌లోని CYP3A4 అనే ఎంజైమ్ ద్వారా విడిపోతుంది. ఆ ఎంజైమ్‌ను బలంగా ప్రభావితం చేసే మందులు — కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్, ఫంగస్ మందులు, మూర్ఛ మందులు కలిపి — రక్తంలో అలెక్టినిబ్ స్థాయిని పెంచవచ్చు లేదా తగ్గించవచ్చు. కొన్ని బీపీ మందులను కూడా ఒకసారి చూడాలి, ముఖ్యంగా గుండె వేగాన్ని ప్రభావితం చేసేవి. మెడికల్ షాపులో కొనే టాబ్లెట్‌లు, సప్లిమెంట్లు కలిపి మీరు వాడుతున్న ప్రతిదాని పూర్తి జాబితాను మొదటి అపాయింట్‌మెంట్‌కు తీసుకెళ్లండి, మీ ఫార్మసిస్ట్ దాన్ని పరిశీలిస్తారు.

ఊపిరితిత్తుల కణజాల వాపు (interstitial lung disease), ఊపిరితిత్తుల వాపు (pneumonitis) అలెక్టినిబ్‌తో గుర్తించబడిన, కానీ అరుదైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్. మీకు ఇప్పటికే ఊపిరితిత్తుల సమస్య ఉంటే — ఉదాహరణకు దీర్ఘకాలిక శ్వాసనాళ సమస్య (COPD), లేదా ఇంతకుముందు ఛాతీకి రేడియేషన్ ఇచ్చి ఉంటే — చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు మీ ఊపిరి ఎలా ఉందో మీ టీమ్ నమోదు చేస్తుంది, ఆ తర్వాత కొత్తగా లేదా ఎక్కువగా ఆయాసం వస్తోందా అని గమనిస్తుంది. అలెక్టినిబ్ వాడుతున్నప్పుడు కొత్తగా ఆయాసం, తగ్గని దగ్గు, లేదా జ్వరం వస్తే అదే రోజు చెప్పండి. ఇవి వెంటనే పరిశీలించాల్సిన ఊపిరితిత్తుల స్పందనకు తొలి సంకేతాలు కావచ్చు.

అలెక్టినిబ్‌కు, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయికి మధ్య నేరుగా ఇంటరాక్షన్ ఏదీ లేదు, సాధారణంగా ఏ చికిత్సలోనూ డోస్ మార్చాల్సిన అవసరం రాదు. అయితే ఈ మందు వల్ల కండరాల నొప్పి లేదా అలసట ఎక్కువగా ఉంటే — ఇవి రెండూ సాధారణ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ — శారీరక శ్రమ తగ్గి, షుగర్ అదుపు మీద ప్రభావం పడవచ్చు. మందు మొదలుపెట్టిన తర్వాత మీ షుగర్ రీడింగ్‌లు గమనించదగ్గ స్థాయిలో మారితే మీ డయాబెటిస్ డాక్టర్‌కు లేదా ఆంకాలజిస్ట్‌కు చెప్పండి. చికిత్స మొదట్లో మందుల జాబితాను ఒకసారి పరిశీలించుకోవడం మంచిది, ఎందుకంటే కొన్ని షుగర్ మందులు కూడా అలెక్టినిబ్ ప్రాసెస్ అయ్యే అదే లివర్ ఎంజైమ్ మార్గం ద్వారానే ఇంటరాక్ట్ అవుతాయి.

కుటుంబ సభ్యుల్లో ఒకరిని మూడు విషయాలు గమనించమని అడగండి: నాడి అసాధారణంగా నెమ్మదిగా లేదా క్రమం తప్పి కొట్టుకుంటున్నట్టు అనిపించడం, కొత్తగా లేదా ఎక్కువగా ఆయాసం రావడం, చర్మం లేదా కళ్ల తెల్లభాగం పసుపు రంగులోకి మారడం. నాడి నెమ్మదించడంతో పాటు కళ్లు తిరగడం లేదా ఇబ్బంది ఉండటం, కొత్తగా ఆయాసం రావడం — ఇవి రెండూ అలెక్టినిబ్‌తో గుర్తించబడిన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, అదే రోజు చెప్పాల్సినవి. కళ్లు లేదా చర్మం పసుపు రంగులోకి మారడం లివర్‌పై ప్రభావానికి సంకేతం కావచ్చు, దీనికీ అదే రోజు ఫోన్ చేయాలి. చాలా లక్షణాలకు నేరుగా ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లడం కంటే ముందుగా ఆంకాలజీ టీమ్‌కు ఫోన్ చేయండి, ఏ స్థాయి సంరక్షణ అవసరమో వాళ్లే చెబుతారు.