Medical Oncologist
ALK-పాజిటివ్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్
అలెక్టినిబ్, మెదడుకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్: మెదడును ఎలా కాపాడుతుంది
అలెక్టినిబ్ మెదడుకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్పై కూడా పనిచేయగలదు, ఎందుకంటే చాలా క్యాన్సర్ మందులను బయటే ఆపేసే మెదడు అడ్డుగోడను ఇది దాటుతుంది. ALK-పాజిటివ్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో మెదడుకు వ్యాపించడం సాధారణం, చాలామంది రోగ నిర్ధారణ సమయంలోనే ఈ మాట వింటారు. అలెక్టినిబ్ మెదడులో ఉన్న భాగాలపై పనిచేయగలదు, కొత్తవి రావడాన్ని తగ్గిస్తుంది, రేడియేషన్ ఎప్పుడు ఇవ్వాలనే నిర్ణయాన్ని కూడా మార్చవచ్చు.
TR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. T. Raghavender ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS, DM (Medical Oncology), MD (Radiation Oncology) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
సూటిగా సమాధానం
చాలా మందులు చేరలేని మెదడును అలెక్టినిబ్ ఎలా చేరుకుంటుంది?
అలెక్టినిబ్ (Alectinib) మెదడును కాపాడే అడ్డుగోడను (blood-brain barrier) దాటగలదు. చాలా క్యాన్సర్ మందులు ఇది చేయలేవు. అందుకే మెదడులో ఇప్పటికే ఉన్న క్యాన్సర్ భాగాలను కూడా ఇది చేరుకోగలదు. ALEX ట్రయల్లో ఇది మెదడులో వ్యాధి పెరుగుదల (CNS progression) రేటును గణనీయంగా తగ్గించింది. మెదడుకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్ ఉన్నా కూడా NCCN మార్గదర్శకాలు దీన్ని ప్రాధాన్య మొదటి లైన్ ఎంపికగా చూపిస్తాయి.
ఈ విషయం ఎందుకు ముఖ్యం?
ALK-పాజిటివ్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో మెదడుకు వ్యాపించడం (brain metastases) సాధారణం. చాలామంది ఈ మాటను రోగ నిర్ధారణ సమయంలోనే వింటారు. మెదడు లోపల ఉన్న క్యాన్సర్ భాగాలను చేరుకునేలా రూపొందించిన కొన్ని నోటి ద్వారా వేసుకునే మందుల్లో అలెక్టినిబ్ ఒకటి. అది చికిత్స ఏమి చేయగలదో మార్చేస్తుంది.
అడ్డుగోడ అంటే ఏమిటి?
చాలా ప్రామాణిక కీమోథెరపీ మందులు, పాత టార్గెటెడ్ మందులు మెదడు అడ్డుగోడను దాటలేవు. ఇది మెదడులోకి ఏమి వెళ్లాలో వడకట్టే ఒక రక్షణ పొర.
అలెక్టినిబ్ ఎలా దాటుతుంది?
అలెక్టినిబ్ ఒక చిన్న, కొవ్వులో కరిగే అణువు. ఆ నిర్మాణం వల్ల ఇది అడ్డుగోడను దాటగలదు. ముందు తరం ALK inhibitors దీన్ని నమ్మకంగా చేయలేకపోయాయి. ALK-పాజిటివ్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు ఇంతకు ముందు ప్రామాణిక చికిత్సగా ఉన్న క్రిజోటినిబ్ (Crizotinib) మెదడును చేరుకోవడం పరిమితంగా ఉండేది. ఆ లోటును పూరించడానికే అలెక్టినిబ్ను ప్రత్యేకంగా తయారు చేశారు.
మీకు తెలుసా
ALK-పాజిటివ్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్నవారిలో గణనీయమైన భాగానికి వ్యాధి కాలంలో మెదడుకు వ్యాపిస్తుంది. ఏ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉపరకంలోనైనా కనిపించే అత్యధిక రేట్లలో ఇది ఒకటి. అందుకే ALK inhibitors ట్రయల్స్లో మెదడు ఫలితాలు ప్రధాన లక్ష్యంగా మారాయి, అలెక్టినిబ్ రూపకల్పనలో మెదడును చేరుకోవడానికి ప్రాధాన్యం ఇచ్చారు. (ఆధారం: ESMO Clinical Practice Guidelines)
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఇప్పటికే మెదడుకు వ్యాపిస్తే
మెదడుకు ఇప్పటికే వ్యాపించి ఉంటే దీని అర్థం ఏమిటి?
అలెక్టినిబ్ కొత్త భాగాలు రావడాన్ని ఆలస్యం చేయడమే కాదు, మెదడులో ఇప్పటికే ఉన్న భాగాలపై కూడా పనిచేయగలదు. మెదడుకు వ్యాపించిన రోగులను కూడా అలెక్టినిబ్ ప్రాధాన్య మొదటి లైన్ ఎంపిక అయ్యేవారిలో NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు చేర్చాయి.
ALEX ట్రయల్ ఏమి చూపించింది?
ఇంతకు ముందు చికిత్స తీసుకోని ALK-పాజిటివ్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో అలెక్టినిబ్ను క్రిజోటినిబ్తో పోల్చిన ALEX ట్రయల్లో, అలెక్టినిబ్ మెదడు ఫలితాలు గణనీయంగా మెరుగ్గా ఉన్నాయి. మొదటి నుంచే మెదడుకు వ్యాపించిన వారిలోనూ, వ్యాపించని వారిలోనూ ఇది కనిపించింది.
మెదడు స్పందనను ఎలా చూస్తారు?
శరీరంలో మిగతా చోట్ల వ్యాధిని అంచనా వేసే స్కాన్లకు వేరుగా, మెదడు స్పందనను మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఇమేజింగ్తో గమనిస్తారు. మెదడులో స్పందన, ఛాతీలో స్పందన ఒకే వేగంతో జరగకపోవచ్చు. ఒకచోట మార్పు త్వరగా కనిపించి, మరోచోట నెమ్మదిగా కనిపిస్తే అది అసాధారణం కాదు.
రిపోర్ట్లో కనిపించే మాటలు
CNS progression, blood-brain barrier లాంటి మాటలకు అర్థం ఏమిటి?
- మెదడు అడ్డుగోడ (Blood-brain barrier)
- మెదడు రక్తనాళాల చుట్టూ ఉండే రక్షణ పొర. చాలా మందులతో సహా ఎన్నో పదార్థాలు మెదడు కణజాలాన్ని చేరకుండా ఇది అడ్డుకుంటుంది.
- మెదడులో వ్యాధి పెరుగుదల (CNS progression)
- కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో, అంటే మెదడు, వెన్నుపాములో క్యాన్సర్ పెరగడం. శరీరంలో మిగతా చోట్ల వ్యాధి స్థిరంగా ఉన్నా లేదా స్పందిస్తున్నా ఇది స్కాన్లో కనిపించవచ్చు.
- పుర్రె లోపల పనితీరు (Intracranial activity)
- పుర్రె లోపల ఉన్న క్యాన్సర్పై ఒక మందు పనిచేయగల సామర్థ్యం. ఒక మందు శరీరంలో మిగతా చోట్ల బాగా పనిచేసినా, అడ్డుగోడను దాటలేకపోతే పుర్రె లోపల దాని పనితీరు తక్కువగా ఉండవచ్చు.
- మెదడు స్పందన రేటు (CNS response rate)
- ఒక చికిత్సతో మెదడులోని క్యాన్సర్ భాగాలు కుంచించుకుపోయిన లేదా కనిపించకుండా పోయిన రోగుల నిష్పత్తి. దీన్ని MRI లేదా CT స్కాన్తో కొలుస్తారు.
- మెదడులో పూర్తి స్పందన (CNS complete response)
- స్కాన్లో మెదడులో గుర్తించదగిన క్యాన్సర్ ఏదీ మిగలనప్పుడు. అలెక్టినిబ్తో ఇది జరగవచ్చు, కానీ ప్రతి రోగికీ ఇదే ఫలితం ఉండదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
టీమ్తో మాట్లాడాల్సినవి
మెదడుకు వ్యాపించి ఉంటే మీ టీమ్తో ఏమి చర్చించాలి?
- చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు మెదడులోని భాగాలను కొలిచారా అని అడగండి. భవిష్యత్తు స్కాన్లను పోల్చడానికి ఆ బేస్లైన్ అవసరం.
- మెదడును ఎంత తరచుగా మళ్లీ స్కాన్ చేస్తారు, MRI చేస్తారా CT చేస్తారా అని అడగండి.
- కొత్తగా లేదా ఎక్కువవుతున్న తలనొప్పులు, చూపులో మార్పులు, తూలడం, లేదా అయోమయం ఉంటే వెంటనే మీ టీమ్కు చెప్పండి.
- అలెక్టినిబ్తో పాటు మెదడుకు రేడియేషన్ ప్లాన్ చేశారా అని అడగండి. చేయకపోతే, ఎందుకో వివరించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
- మెదడు వాపు తగ్గించడానికి స్టెరాయిడ్లు వాడుతుంటే, డోస్ను ఎప్పుడు తగ్గించాలని టీమ్ ప్లాన్ చేస్తోందో అడగండి.
- అలెక్టినిబ్ వాడుతుండగా మెదడులో వ్యాధి పెరిగితే మీ చికిత్స ప్లాన్లో ఏమి మారుతుందో అడగండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
అలెక్టినిబ్, మెదడుకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్ గురించి ప్రశ్నలు
అలెక్టినిబ్ మెదడులో ఇప్పటికే ఉన్న భాగాలకు చికిత్స చేస్తుందా, లేక కొత్తవి రాకుండా మాత్రమే ఆపుతుందా?
రెండూ చేయగలదు. అలెక్టినిబ్ మెదడు అడ్డుగోడను దాటి, మెదడులో ఇప్పటికే ఉన్న భాగాలపై పనిచేయగలదు, కొత్తవి రావడాన్ని ఆలస్యం చేయడమే కాదు. ALEX ట్రయల్లో, మొదటి నుంచే మెదడుకు వ్యాపించిన రోగుల్లో అలెక్టినిబ్తో మెదడు స్పందన కనిపించింది, అంటే ఉన్న భాగాలు కుంచించుకుపోయాయి. క్రిజోటినిబ్ లాంటి ముందు తరం ALK inhibitors నుంచి దీన్ని వేరు చేసే లక్షణాల్లో ఇది ఒకటి.
అలెక్టినిబ్ వాడుతున్నా మెదడు మొత్తానికి రేడియేషన్ అవసరమా?
ఎప్పుడూ కాదు. ఇది మెదడులో ఎన్ని భాగాలు ఉన్నాయి, అవి ఎంత పెద్దవి, వాటి వల్ల లక్షణాలు ఉన్నాయా అనే దానిపై ఆధారపడుతుంది. అలెక్టినిబ్కు మెదడుపై బలమైన పనితీరు ఉండటం వల్ల, చాలామంది ఆంకాలజిస్ట్లు మొదట అలెక్టినిబ్తో చికిత్స చేసి, రేడియేషన్ను తర్వాతి కోసం లేదా స్పందించని భాగాల కోసం ఉంచుతారు. మెదడు మొత్తానికి రేడియేషన్ (whole-brain radiation) వల్ల జ్ఞాపకశక్తిపై ప్రభావాలతో సహా సొంత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉంటాయి. అందుకే నిర్ణయంలో ఆ ప్రమాదాలను లాభంతో బేరీజు వేస్తారు. మీ పరిస్థితికి కారణం వివరించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
మెదడులో అలెక్టినిబ్ పనిచేస్తోందో లేదో డాక్టర్లు ఎలా చూస్తారు?
మెదడు స్కాన్తో, సాధారణంగా MRI తో. చిన్న భాగాలను గుర్తించడంలో ఇది CT కంటే ఎక్కువ వివరం ఇస్తుంది. చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు తీసిన బేస్లైన్ చిత్రాలతో ప్రతి స్కాన్ను మీ టీమ్ పోలుస్తుంది. ఎంత తరచుగా అనేది కేంద్రాన్ని బట్టి మారుతుంది. మెదడును ఎంత తరచుగా స్కాన్ చేస్తారు, మిగతా స్టేజింగ్ స్కాన్ల షెడ్యూల్తో సమానమేనా అని అడగండి. మెదడులో స్పందన, శరీరంలో మిగతా చోట్ల స్పందనను వేరువేరుగా గమనిస్తారు, ఎందుకంటే అవి ఎప్పుడూ ఒకే వేగంతో కదలవు.
ఇంకా మెదడుకు వ్యాపించకపోతే, అలెక్టినిబ్ దాన్ని నివారించగలదా?
అది ఆ ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుందని ఆధారాలు సూచిస్తున్నాయి. ALEX ట్రయల్లో, మొదట్లో మెదడుకు వ్యాపించని రోగులతో సహా, కాలక్రమేణా మెదడులో వ్యాధి పెరుగుదల రేటు క్రిజోటినిబ్ కంటే అలెక్టినిబ్తో చాలా తక్కువగా ఉంది. అలెక్టినిబ్ వాడుతుంటే మెదడుకు వ్యాపించడం అసాధ్యమని దీని అర్థం కాదు. కానీ అడ్డుగోడను దాటలేని చికిత్సలతో పోలిస్తే, మెదడును చేరుకునే దీని సామర్థ్యం అవి ఎంత తరచుగా వస్తాయనేది తగ్గిస్తున్నట్టు కనిపిస్తుంది.
మెదడుకు వ్యాపించడం వల్ల వచ్చే లక్షణాలు అలెక్టినిబ్తో తగ్గుతాయా?
కొంతమంది రోగుల్లో తగ్గుతాయి. అలెక్టినిబ్తో మెదడులోని భాగాలు కుంచించుకుపోతే, వాటి వల్ల వచ్చే తలనొప్పులు, బలహీనత, తూలడం లాంటి లక్షణాలు మెరుగుపడవచ్చు. ఎంత మెరుగుపడుతుందనేది లక్షణానికి కారణం ఏమిటనే దానిపై ఆధారపడుతుంది. భాగం చుట్టూ వాపు వల్ల అయితే మెరుగుదల స్పష్టంగా కనిపించవచ్చు. మెదడు కణజాలానికి నేరుగా నష్టం వల్ల అయితే కోలుకోవడం నెమ్మదిగా ఉంటుంది, కొన్నిసార్లు పూర్తిగా ఉండదు. నరాలకు సంబంధించిన ఏ లక్షణం ఉన్నా మీ టీమ్కు చెప్పండి, అవి చికిత్సకు స్పందించే అవకాశం ఉందో లేదో వాళ్లు అంచనా వేస్తారు.
మెదడులో అలెక్టినిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోతే ఏమవుతుంది?
శరీరంలో మిగతా చోట్ల వ్యాధి అదుపులోనే ఉండి, మెదడులోని భాగాలు మాత్రమే పెరిగితే, మొత్తం చికిత్సను వెంటనే మార్చడం కాకుండా లోకల్ చికిత్స గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఆలోచించవచ్చు. అంటే ప్రత్యేక భాగాలకు స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియోసర్జరీ, లేదా కొన్నిసార్లు మెదడు మొత్తానికి రేడియేషన్. మెదడు లోపలా బయటా రెండు చోట్లా వ్యాధి పెరిగితే, చర్చ తర్వాతి లైన్ చికిత్సల వైపు మారుతుంది, వీటిలో తర్వాతి తరం ALK inhibitors ఉండవచ్చు. ప్లాన్ వ్యాధి ఎక్కడ, ఎంత పెరిగిందనే దానిపై ఆధారపడుతుంది.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Alectinib Hydrochloride
- Cancer Research UK — Alectinib (Alecensa)
- ESMO — Clinical Practice Guidelines: Lung and Chest Tumours
- Cancer.Net (ASCO) — Lung Cancer - Non-Small Cell: Types of Treatment
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
అలెక్టినిబ్, క్రిజోటినిబ్, లోర్లాటినిబ్ మధ్య తేడామూడు ALK మందులు మెదడును ఎలా చేరుకుంటాయిఅలెక్టినిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోతే: రెసిస్టెన్స్, తర్వాతి అడుగులువ్యాధి పెరిగితే తర్వాతి ఎంపికలుఅలెక్టినిబ్ వాడేటప్పుడు టెస్ట్లు, పర్యవేక్షణస్కాన్లు, బ్లడ్ టెస్ట్లు ఎప్పుడెప్పుడుఅలెక్టినిబ్తో పని, ప్రయాణం, రోజువారీ జీవితంచికిత్స సమయంలో రోజులు ఎలా గడపాలిటార్గెటెడ్ థెరపీ మందులుఅన్ని టార్గెటెడ్ మందుల సమాచారం ఒకే చోట
మాతో మాట్లాడండి
మెదడుకు వ్యాపించిందని రిపోర్ట్లో వచ్చిందా?
మీ MRI, స్కాన్ రిపోర్ట్లతో మా ఆంకాలజిస్ట్ను కలవండి. మీ పరిస్థితికి ఏ ఎంపికలు ఉన్నాయో వివరిస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.