రెండో తరం ALK inhibitor
అలెక్టినిబ్ ఎలా పనిచేస్తుంది: ALK టార్గెట్, అది అడ్డుకునే సంకేత మార్గం
అలెక్టినిబ్ ఇంట్లో రోజుకు రెండుసార్లు వేసుకునే క్యాప్సూల్. మీ క్యాన్సర్ కణాల లోపల ఇరుక్కుపోయిన స్విచ్లా పనిచేస్తూ వాటిని విభజిస్తూనే ఉంచుతున్న ఒక ప్రత్యేక ప్రొటీన్ను అడ్డుకోవడం ద్వారా ఇది పనిచేస్తుంది. కీమోథెరపీలా అన్ని కణాలపై దాడి చేయదు. శరీరంలోని మిగతా భాగాలతో పాటు మెదడులోకి కూడా చేరేలా దీన్ని తయారు చేశారు. ALK-positive ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో ఇది ప్రత్యేకంగా ముఖ్యం. మొదటి తరం మందుకు రెసిస్టెన్స్ వచ్చిన కణాలపై కూడా పనిచేసేలా రూపొందించారు.
సూటిగా సమాధానం
అలెక్టినిబ్ ఎలా పనిచేస్తుంది?
అలెక్టినిబ్ (Alectinib) క్యాన్సర్ కణాల లోపల ALK అనే లోపం ఉన్న ప్రొటీన్ను అడ్డుకునే మందు. ఈ ప్రొటీన్ ఇరుక్కుపోయిన యాక్సిలరేటర్లా పనిచేస్తూ కణాలను విభజిస్తూనే ఉంచుతుంది. దాన్ని ఆపేస్తే కణాలు విభజించడం ఆగిపోతుంది. ఈ మందు మెదడులోకి కూడా చేరేలా తయారు చేశారు. ALK-positive ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ తరచుగా మెదడుకు వ్యాపిస్తుంది కాబట్టి ఇది ముఖ్యం.
ALK అంటే ఏమిటి?
ALK పూర్తి పేరు అనాప్లాస్టిక్ లింఫోమా కైనేస్ (anaplastic lymphoma kinase). తల్లి గర్భంలో శిశువు పెరిగేటప్పుడు కణాలు పెరగడానికి సహాయపడే ప్రొటీన్ ఇది. ఆరోగ్యంగా ఉన్న చాలామంది పెద్దవారిలో ఊపిరితిత్తుల్లో ఇది ఆగిపోయి ఉంటుంది.
అది క్యాన్సర్కు ఎలా కారణమవుతుంది?
ALK-positive ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో ALK జన్యువు స్థానం మారి (rearrangement) వేరే జన్యువుతో అతుక్కుపోతుంది. దాంతో ఎప్పుడూ ఆన్లోనే ఉండిపోయే ALK ప్రొటీన్ తయారవుతుంది. ఎప్పుడూ చురుకుగా ఉండే ఈ ALK క్యాన్సర్ కణానికి నిరంతరం ఒకే సంకేతం పంపుతుంది: విభజించు, బతికుండు, పెరుగు. ఆగమని చెప్పే సూచనలు ఆ కణానికి వినిపించవు.
అలెక్టినిబ్ ఏమి చేస్తుంది?
ALK ప్రొటీన్లో ఈ సంకేతాన్ని ముందుకు పంపే భాగంలోకి సరిగ్గా సరిపోయేలా అలెక్టినిబ్ను రూపొందించారు. అది ఆ ఖాళీని ఆక్రమించి, ఆ సూచనను నిశ్శబ్దం చేస్తుంది. ఇది కీమోథెరపీలా వేగంగా విభజించే అన్ని కణాలపై దాడి చేయదు. ఒకే ఒక ప్రొటీన్ను, అంటే ALK ను, అడ్డుకునేలా తయారైన టార్గెటెడ్ థెరపీ ఇది.
మీ కణితిలో ALK మార్పు లేకపోతే అలెక్టినిబ్ పనిచేయదు. ఈ మందు ఎవరికి సరిపోదో ముందే తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.శరీరం లోపల
అలెక్టినిబ్ వేసుకున్నాక శరీరంలో ఏమి జరుగుతుంది?
-
పూర్తి భోజనంతో క్యాప్సూల్ వేసుకుంటారు
ఆహారంతో వేసుకుంటే రక్తంలోకి చేరే అలెక్టినిబ్ మోతాదు బాగా పెరుగుతుంది. ఖాళీ కడుపుతో వేసుకుంటే మందు చాలా తక్కువగా శరీరంలోకి శోషించబడుతుంది. అందుకే ఇది ఇష్టాయిష్టాల విషయం కాదు, డాక్టర్లు ఇచ్చే వైద్య సూచన. మీ టీమ్ చెప్పిన విధంగానే వేసుకోండి.
-
మందు రక్తంలో కలిసి ప్రయాణిస్తుంది
అలెక్టినిబ్ రక్త ప్రసరణ ద్వారా క్యాన్సర్ కణాలు ఉన్న ప్రతి చోటికీ చేరుతుంది. మెదడును కాపాడే రక్త-మెదడు అడ్డుగోడ (blood-brain barrier) దాటి మెదడులోకి కూడా చేరేలా దీన్ని ఉద్దేశపూర్వకంగా రూపొందించారు.
-
ALK చురుకుగా ఉన్న కణాల్లోకి వెళ్తుంది
ALK పెరుగుదలను నడిపిస్తున్న కణాల్లోకి అలెక్టినిబ్ ప్రవేశిస్తుంది. ALK దాదాపుగా ఆగిపోయి ఉండే మామూలు పెద్దవారి ఊపిరితిత్తుల కణజాలంలో దీనికి పనిచేయడానికి పెద్దగా ఏమీ ఉండదు.
-
ALK సంకేతం పంపే స్థానాన్ని ఆక్రమిస్తుంది
ALK తన పెరుగుదల సంకేతాన్ని ATP-binding pocket అనే ఒక ప్రత్యేక స్థానం ద్వారా పంపుతుంది. అలెక్టినిబ్ ఆ స్థానానికి అతుక్కుని దాన్ని మూసేస్తుంది.
-
తర్వాతి సంకేతాలు ముందుకు వెళ్లవు
ఆ స్థానం మూసుకుపోవడంతో, క్యాన్సర్ కణాన్ని విభజించమని, చావకుండా తప్పించుకోమని చెప్పే సంకేతాలు మూలంలోనే తెగిపోతాయి.
-
క్యాన్సర్ కణాలు పెరగడం ఆపి, చనిపోవడం మొదలవుతుంది
ఆ సంకేతాలు లేకపోతే కణాలకు విభజించే శక్తి పోతుంది. వారాలు గడిచే కొద్దీ ఇది కణితి (ట్యూమర్) కుంచించుకుపోవడంగా లేదా దాని పెరుగుదల ఆగిపోవడంగా కనిపిస్తుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిరెండో తరం మందు
అలెక్టినిబ్ను రెండో తరం మందు అని ఎందుకు అంటారు, అది మీకు ముఖ్యమా?
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లో విస్తృతంగా వాడిన మొదటి ALK inhibitor క్రిజోటినిబ్ (Crizotinib). అది కూడా ఇదే ప్రాథమిక సూత్రంతో పనిచేస్తుంది. కానీ కాలక్రమేణా క్రిజోటినిబ్కు గురైన క్యాన్సర్ కణాల్లో ALK జన్యువులో కొత్త జన్యు మార్పులు (mutations) వస్తుంటాయి. ఈ చిన్న మార్పులతో అవి ఆ అడ్డంకి నుంచి తప్పించుకుంటాయి.
మొదటి తేడా: రెసిస్టెన్స్ మ్యుటేషన్లపై కూడా పనిచేయడం
అలెక్టినిబ్ అసలు ALK ప్రొటీన్నే కాకుండా, రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) కలిగించే చాలా మ్యుటేషన్లను కూడా అడ్డుకునే ఆకారంలో ఉంటుంది.
రెండో తేడా: మెదడులోకి చేరడం
ALK-positive ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ చాలా ఇతర ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ల కంటే ఎక్కువగా మెదడుకు వ్యాపిస్తుంది. క్రిజోటినిబ్ మెదడులోకి సరిగ్గా చేరదు. అలెక్టినిబ్ను రక్త-మెదడు అడ్డుగోడ దాటేలా రూపొందించారు. పాక్షికంగా ఈ గుణం వల్లే ASCO, ESMO మార్గదర్శకాలు దీన్ని ప్రాధాన్యమిచ్చే మొదటి లైన్ చికిత్సగా పేర్కొంటున్నాయి.
మొదట్లోనే వాడితే తర్వాతికి ఏమీ మిగలదా?
మొదటి నుంచే రెండో తరం inhibitor వాడటం అంటే దాన్ని తర్వాతి కోసం దాచుకోకుండా ఖర్చు చేసేశారని కాదు. కొత్తగా ALK-positive ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన చాలామందికి ప్రస్తుతం ఆధారాలు సమర్థిస్తున్న ఎంపిక ఇదే.
ఇంకా తెలుసుకోవాల్సినవి
అలెక్టినిబ్ పనిచేసే తీరు గురించి మరికొన్ని ప్రశ్నలు
అలెక్టినిబ్ కీమోథెరపీనా?
కాదు. అలెక్టినిబ్ టార్గెటెడ్ థెరపీ, కీమోథెరపీ కంటే వేరే రకం చికిత్స. కీమోథెరపీ వేగంగా విభజించే అన్ని కణాలపై, అంటే ఆరోగ్యకరమైన వెంట్రుకల కుదుళ్లు, ప్రేగుల లోపలి పొర, రక్త కణాలపై కూడా దాడి చేస్తుంది. అందుకే జుట్టు రాలడం, వికారం, రక్త కణాలు తగ్గడం వస్తాయి. అలెక్టినిబ్ ఒకే ప్రొటీన్ను అడ్డుకుంటుంది. దీని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వేరుగా ఉంటాయి, కానీ అవి నిజమైనవే. వాటి గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి.
మామూలు కణాలపై కూడా ప్రభావం ఉంటుందా?
ఆరోగ్యకరమైన పెద్దవారి కణజాలంలో ALK దాదాపుగా పనిచేయదు. అందుకే అలెక్టినిబ్ ప్రధాన ప్రభావం ALK ఇంకా పెరుగుదలను నడిపిస్తున్న క్యాన్సర్ కణాలపైనే. అయినా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉన్నాయి: కండరాల నొప్పులు, ఎండకు చర్మం ఎక్కువగా స్పందించడం, చేతులు కాళ్లలో నీరు చేరడం, బ్లడ్ టెస్ట్లో అప్పుడప్పుడు లివర్ ఎంజైమ్ల మార్పు. మీ టీమ్ రెగ్యులర్ బ్లడ్ టెస్ట్లతో గమనిస్తుంది. ఇవి కీమో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కంటే వేరు, చాలామందికి అదుపులో ఉంచగలిగేవి.
ఏదో ఒక రోజు పనిచేయడం ఆగిపోతుందా?
చాలామందికి చివరికి అవును. క్యాన్సర్ కణాల్లో మరిన్ని మ్యుటేషన్లు వచ్చి అలెక్టినిబ్ ఉన్నా అవి పెరగగలవు. దీన్ని తర్వాత వచ్చే రెసిస్టెన్స్ (acquired resistance) అంటారు. కొంతకాలం అదుపులో ఉన్న తర్వాత స్కాన్లో క్యాన్సర్ పెరుగుతున్నట్టు కనిపిస్తే, అది ఎక్కడ పెరుగుతోందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చూస్తారు. ఏ రెసిస్టెన్స్ విధానం వచ్చిందో తెలుసుకోవడానికి బయాప్సీ సూచించవచ్చు. లోర్లాటినిబ్ (Lorlatinib) సహా మరిన్ని ALK inhibitors ఉన్నాయి. అప్పుడు ఏం చేయాలనేది క్యాన్సర్ ఎలా, ఎక్కడ పెరిగిందనే దానిపై ఆధారపడుతుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
అలెక్టినిబ్ ఎలా పనిచేస్తుందనే దానిపై కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ALK-positive ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి?
ఇది నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ (NSCLC) లో ఒక రకం. ఇందులో ALK జన్యువు స్థానం మారడం వల్ల ఎప్పుడూ చురుకుగా ఉండే ప్రొటీన్ తయారై క్యాన్సర్ కణాల పెరుగుదలను నడిపిస్తుంది. మొత్తం ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ కేసుల్లో ఇది చిన్న భాగం మాత్రమే. ఒకే ఒక ప్రొటీన్ దీన్ని నడిపిస్తుంది కాబట్టి, ఆ ప్రొటీన్ను నేరుగా అడ్డుకునే అలెక్టినిబ్ లాంటి టార్గెటెడ్ మందులే, కేవలం కీమోథెరపీ కాకుండా, సిఫార్సు చేసే మొదటి లైన్ చికిత్స.
అలెక్టినిబ్కు, క్రిజోటినిబ్కు తేడా ఏమిటి?
రెండూ ALK ను అడ్డుకుంటాయి, కానీ అలెక్టినిబ్కు రెండు ముఖ్యమైన ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి. క్రిజోటినిబ్కు గురైనప్పుడు క్యాన్సర్ కణాల్లో సాధారణంగా వచ్చే చాలా రెసిస్టెన్స్ మ్యుటేషన్లపై కూడా ఇది పనిచేసే ఆకారంలో ఉంటుంది, అందుకే వ్యాధిని ఎక్కువ కాలం అదుపులో ఉంచే అవకాశం ఉంది. రక్త-మెదడు అడ్డుగోడను కూడా ఇది బాగా దాటుతుంది. ALK-positive క్యాన్సర్ తరచుగా మెదడుకు వ్యాపిస్తుంది కాబట్టి ఇది ముఖ్యం. ASCO, ESMO మార్గదర్శకాలు కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన చాలామందికి అలెక్టినిబ్నే ప్రాధాన్య మొదటి లైన్ ఎంపికగా చెబుతున్నాయి.
మెదడుకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్పై అలెక్టినిబ్ పనిచేస్తుందా?
అవును, పాత ALK inhibitors కంటే దీన్ని ఎక్కువగా ఇష్టపడటానికి ఇది ఒక ముఖ్య కారణం. అలెక్టినిబ్ను ప్రత్యేకంగా రక్త-మెదడు అడ్డుగోడ దాటేలా రూపొందించారు. ALK-positive ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ ఉన్నవారిలో మెదడుకు వ్యాపించిన గడ్డలు (brain metastases) కూడా స్పందిస్తాయని ASCO, ESMO సమీక్షించిన ఆధారాలు చూపిస్తున్నాయి. మీకు మెదడులో వ్యాప్తి ఉంటే, శరీరంలోని మిగతా భాగాల స్కాన్లతో పాటు సరైన వ్యవధుల్లో MRI చేసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ స్పందనను గమనిస్తారు.
నా క్యాన్సర్ ఒక ప్రత్యేక రకం అయితేనే అలెక్టినిబ్ పనిచేస్తుందా?
అవును. మీ కణితి కణజాలంపై చేసిన బయోమార్కర్ టెస్ట్లో ALK జన్యువు స్థానం మారినట్టు నిర్ధారణ అయితేనే అలెక్టినిబ్ పనిచేస్తుంది. ఆ మార్పు లేకపోతే మందుకు టార్గెట్ ఏమీ ఉండదు, అది సహాయం చేయదు. మీకు అలెక్టినిబ్ రాసి ఉంటే, మీ బయాప్సీ ఫలితాల నుంచి మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఈ మార్పును నిర్ధారించి ఉంటారు. టెస్ట్ చేశారో లేదో, ఏమి తేలిందో తెలియకపోతే, ఫలితాలను రాతపూర్వకంగా అడగండి.
అలెక్టినిబ్ ఇచ్చేది క్యాన్సర్ను పూర్తిగా తొలగించడానికేనా?
క్యాన్సర్ను వీలైనంత ఎక్కువ కాలం అదుపులో ఉంచడమే లక్ష్యం: అది పెరగకుండా, వ్యాపించకుండా ఆపడం, చాలా సందర్భాల్లో కుంచించుకుపోయేలా చేయడం. అది చాలా కాలం వ్యాధి తగ్గుముఖం పట్టి ఉండటంగా మారుతుందా అనేది మీ క్యాన్సర్కు సంబంధించిన వ్యక్తిగత అంశాలపై ఆధారపడుతుంది. వ్యాపించిన క్యాన్సర్కు టార్గెటెడ్ థెరపీ ఇచ్చే ఆంకాలజిస్ట్లు "నయం" అనే మాట కాకుండా "అదుపు", "స్పందన" అనే మాటలు వాడతారు, ఎందుకంటే అవే ఖచ్చితమైనవి. ASCO, ESMO డేటా ప్రకారం కొంతమందిలో అలెక్టినిబ్కు స్పందన సంవత్సరాల పాటు నిలిచి ఉంటుంది.
అలెక్టినిబ్ పనిచేస్తోందని నా టీమ్కు ఎలా తెలుస్తుంది?
ప్రధాన సాధనం స్కాన్లు: సాధారణంగా ఛాతీ, పొట్టకు CT స్కాన్, మెదడులో వ్యాప్తి ఉంటే మెదడుకు MRI. చికిత్స మొదలైనప్పటి నుంచి మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయించిన వ్యవధుల్లో ఇవి చేస్తారు. కణితి కుంచించుకుపోయినా, మారకుండా నిలకడగా ఉన్నా అది మంచి స్పందన. మొదటి కొన్ని వారాల్లో మీకు ఏ మార్పూ అనిపించకపోవచ్చు, కాబట్టి లక్షణాలను మాత్రమే చూసి చికిత్స పనిచేస్తోందో లేదో అంచనా వేయవద్దు. ఏ సమయంలోనైనా మీకు స్పష్టంగా ఆరోగ్యం క్షీణించినట్టు అనిపిస్తే, ఎదురుచూడకుండా మీ టీమ్ను సంప్రదించండి.
అలెక్టినిబ్ మొదలుపెట్టాక ఎంత కాలానికి పనిచేస్తోందో తెలుస్తుంది?
స్పందన స్కాన్లో కనిపించడానికి సమయం పడుతుంది, అందుకే మీ ఆంకాలజిస్ట్ సాధారణంగా మొదటి స్కాన్ను కొన్ని రోజులకు కాకుండా కొన్ని వారాల తర్వాత పెడతారు. మొదటి కొద్ది వారాల్లో లక్షణాల్లో స్పష్టమైన మార్పు మీకు అనిపించే అవకాశం తక్కువ. స్పందనను అంచనా వేయడానికి మీ టీమ్ వాడేది స్కాన్ ఫలితాలు: CT, కొన్నిసార్లు MRI. ఆ స్కాన్కు ముందే ఏ సమయంలోనైనా స్పష్టంగా ఆరోగ్యం క్షీణిస్తే, నిర్ణయించిన అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగకుండా మీ టీమ్ను సంప్రదించండి.
అలెక్టినిబ్తో ఎక్కువగా వచ్చే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఏవి?
ఎక్కువగా నమోదయ్యేవి కండరాల నొప్పులు, ఎండకు చర్మం ఎక్కువగా స్పందించడం, చేతులు కాళ్లలో నీరు చేరడం, మలబద్ధకం, బ్లడ్ టెస్ట్లో బయటపడే లివర్ ఎంజైమ్ల పెరుగుదల. మీ ఆంకాలజిస్ట్ సలహాతో చాలావరకు అదుపులో ఉంచవచ్చు. అరుదైనా తీవ్రమైన ప్రతిచర్యలు, ఉదాహరణకు ఊపిరితిత్తుల వాపు, రెగ్యులర్ సమీక్షలో గమనిస్తారు. ఈ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కీమోథెరపీ వాటి కంటే చాలా వేరుగా ఉంటాయి, సాధారణంగా బాగా తట్టుకోగలిగేవి. అయినా ఒక్కొక్కరి అనుభవం ఒక్కోలా ఉంటుంది.
CION లో అలెక్టినిబ్ చికిత్స అందుతుందా?
CION కేంద్రాలు ALK-positive ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు చికిత్స చేస్తాయి, టార్గెటెడ్ థెరపీతో పాటు అవసరమైన పర్యవేక్షణను సమన్వయం చేస్తాయి: బ్లడ్ టెస్ట్లు, భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాల ద్వారా స్పందన అంచనా స్కాన్లు. అలెక్టినిబ్ ఇంట్లో వేసుకునే క్యాప్సూల్, ఇన్ఫ్యూషన్ కాదు. కాబట్టి క్లినిక్తో సంబంధం ప్రిస్క్రిప్షన్, బ్లడ్ టెస్ట్ పర్యవేక్షణ, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ నిర్వహణ చుట్టూ ఉంటుంది. CION CAR-T లేదా సెల్ థెరపీలు అందించదు, కానీ అలెక్టినిబ్ ఆ రకం కాదు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Alectinib Hydrochloride
- MedlinePlus — Alectinib
- Cancer Research UK — Alectinib (Alecensa)
- ESMO — ESMO Clinical Practice Guidelines: Lung and Chest Tumours
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.